电视腹腔镜下胆囊切除的手术配合

胆囊炎、胆石症是常见病，多发病之一，目前腹腔镜胆囊切除（LC）已成为治疗该病的首选术式，腹腔镜下胆囊切除替代了开腹手术切除胆囊，其损伤小、愈合快，开展胆囊切除203例，效果满意，现将手术配合报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术2000例手术体会

我科于1991年10月～1994年9月，施行腹腔镜下胆囊切除术[LC]2000例，现就手术操作体会与几种困难情况的处理报告如下：临床资料一、一堆资料本组男‘’3例，女“‘’例，年龄”’～76岁，平均46．7岁。其中慢性结石性胆囊炎1769例，急性胆囊炎或胆囊积脓185例，胆囊息肉样病变41例，慢性非结石性胆囊炎5例。口服法胆囊造影不显影186例，有腹部手术史306例，195例逆行法切除胆囊。全组病例经手术和病理确定诊断。H、结果手术后平均3．gd出院，同期中转剖腹胆囊切除术58例，手术成功率971％，严重并发症10例[0·5％]，其中服漏致弥漫性腹膜…     

腹腔镜下胆囊切除手术的护理配合体会

腔镜技术已广泛应用于各手术科室,成为各种疾病诊断治疗的常规方法。腹腔镜胆囊切除术是外科开展较早的腔镜手术之一,它具有创伤小,患者恢复快,住院时间短,术后疼痛轻,并发症少等优点,因此,这种手术被医生和患者普遍接受。我院腹腔镜下胆囊切除术开展于1996年6月,现将我院2007年2月～2010年2月在腹腔镜下胆囊切除106例手术护理配合体会报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术效果评价

腹腔镜胆囊切除作为一种新技术，正得以迅速推广，目前对其研究在技术操作上为多，而在效果评价方面较少。本文通过对其死亡率、术程、术后及其并发症等指标，综述该技术的效果。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合及护理

目的 探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合及护理。方法 术前详细了解患的全身情况及心理状态，根据个体差异，评估患整体需求，结合病情和手术特点、手术情况，提出相关护理问题，制定并实施一切以病人为中心的整体护理措施。结果 69例均在腹腔镜下顺利完成手术，术后随访3个月，2例有周期性阴道少量出血，其他均无特殊。所有病例没有因护理不当而出现并发症。结论 结合病情和手术特点，实施良好的手术配合及护理，是保证腹腔镜下筋膜内子宫切除术成功的关键措施之一。     

腹腔镜胆囊切除术65例报告

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecy－stectomyLC）是近年来国内外开展的一项新技术。我科1993年10月始，已行LC05例。现报告如下。临床资料一般资料：本组65例中，男16例，女49例，男：女＝1：3．1。年龄最小10岁，最大70岁，平均40．7岁，术前均做B超和口服胆囊加静脉胆道造影，诊断为胆囊结石59例，胆囊息肉6例。术后病理检查均证实了术前诊断。术前造影检查中，比例胆囊不显影，但胆总管显影正常。本组病人有6例合并糖尿病，g例有冠心病史，9例有下腹部手术史，4例是在胆囊炎急性发作期手术。二、手术情况，使用德国Storz公司全…     

腹腔镜胆囊切除术手术难度预测分析

目的　评价B超、静脉胆道造影等作为LC手术难度预测指标的价值。方法　回顾性分析我院100例LC病例。结果　B超A图者LC难度分级均在DCⅠ-Ⅱ级,且86.5％(32/37)为Ⅰ级,B超B图者绝大多数在Ⅱ级以上,且中转开腹者均为B图,静脉胆道造影显影良好者LC难度分级均为DCⅠ-Ⅱ级,其中Ⅰ级占58.2％(32/55)无1例中转开腹,显影浅淡和不显影者均在DCⅡ级以上。结论　B超、静脉胆道造影可提高LC术前手术难度预测的准确性。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的：分析胆结石采取腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法将接诊的胆结石患者70例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合研究,随机均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规胆囊切除术治疗,而研究组患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、术后下床活动时间、术后并发症、术后住院时间及临床疗效等情况,并对比分析。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义（ P＜0.05）;研究组总有效率为97.14％,对照组则为85.71％,研究组明显优于对照组（ P＜0.05）。结论胆结石患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗可取得比较良好的效果,安全性高、操作简单方便、疼痛小、恢复快,同时出血量少、手术时间短、并发症少,可确保患者早日康复出院,值得借鉴。     

腹腔镜胆囊切除术

1987年法国医生Philippe Mouret首先在人体成功地施行了腹腔镜胆囊切除术,引起了世界外科界的关注。此后,这项技术在欧美等地迅速广泛开展应用,积累了大量经验。目前在美国约80％～90％的胆囊切除用腹腔镜完成,已成为治疗胆囊疾患的一种有效手段。此手术具有创伤小、痛苦小、胃肠道     

飞行员腹腔镜胆囊切除术后肝功能一过性异常1例

1临床资料 患者，男，35岁，波音747飞行员，总飞行时间11000h。例行体检B超提示：胆囊结石(直径10mm)伴慢性胆囊炎(胆囊壁厚4mm)及轻度脂肪肝，于2001年8月29日入院。检查：腹平软，右上腹无压痛，莫菲氏征阴性。肝功能正常。2001年9月3日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，无出血、胆漏及胆管损伤等并发症。术后第1天肝功能多项异常。     

腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合

自20世纪90年代起，腔镜微创手术迅速地深入手术科的各个领域，由于其具备了创伤小，手术时间短，恢复快，并发症少等特点，很快的受到了广大患者的欢迎和外科医生的重视。     

腹腔镜下胆囊切除术方法学探讨

 目的 探讨电视腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)手术方法及推广应用的价值.方法 (1)采用腹腔镜剥葡萄皮和切除离体动物胆囊方法,探索LC技巧并在临床进行应用;(2)对93 502例胆系疾病患者术前进行胆系及周围相临器官仔细扫查,根据胆系结石发生部位和病灶的病理改变程度分为LC适应证组80 492例和LC相对困难组13 010例,观察胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石或其他病灶大小、形态,回声特征及超声彩色多普勒信号,施行LC.结果 适应证组8例中转开腹完成手术,LC成功率99.99%(80 484/80 492),相对困难组中963例经中转开腹完成手术,LC成功率92.60%(12 047/13 010);两组LC成功率比较, 适应证组高于相对困难组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前超声诊断与手术病理结果符合93 190例,符合率99.99%(93 190/93 502).结论 严格掌握手术适应证能减少LC中转开腹手术,对提高LC成功率有一定意义;术前基础训练,术中LC技巧的熟练应用,对缩短LC手术时间和避免术中、术后并发症及康复至关重要.     

腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会

腹腔镜胆囊切除（LG）是一种新兴的外科手术治疗手段。LG是在电视屏幕的监控下,通过3~5个腹壁小戳孔,将带有光导纤维的腹腔镜及与之配套的特殊手术器械插入腹腔进行胆囊切除术,是一种微创性手术。本术式具有创伤小,痛苦轻、对患者全身及腹腔局部的干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留疤痕较小等优点,是一种比较受欢迎的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会

腹腔镜胆囊切除（LG）是一种新兴的外科手术治疗手段。LG是在电视屏幕的监控下，通过3—5个腹壁小戳孔，将带有光导纤维的腹腔镜及与之配套的特殊手术器械插入腹腔进行胆囊切除术，是一种微创性手术。本术式具有创伤小，痛苦轻、对患者全身及腹腔局部的干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留疤痕较小等优点，是一种比较受欢迎的手术方式。 1临床资料     

腹腔镜胆囊切除术572例报告

自1991年初至1997年11月完成腹腔镜胆囊切除术572例。平均手术时间24．8分；平均住院日S．2天；大部份1～2周内恢复原工作和生活方式。中转开腹胆囊切除术12例，未发生影响工作和生活质量的并发症和后遗症。无手术死亡。仅就对手术并发症的预防和处理、适应证及禁忌证，Calot三角解剖方法及止血技巧等进行了讨论。1临床资料与方法1．1一般资料572例中男152例，女420例。年龄17～85岁，平均46．5岁。30岁以下36例，31岁到59岁452例，60岁以上84例。86例并高血压病，24例有冠心病．16例并糖尿病。54例有下腹部手术史，9例有上腹部手术史。平…     

多次腹部手术史腹腔镜胆囊切除术探讨

目的 有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验及体会.方法 分析腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料.结果 320例顺利完成腹腔镜手术,60例中转开腹手术,由于气腹建立困难22例,胆囊三角区解剖不清25例,肝脏结肠粘连4例、胃肝门部粘连5例、十二指肠胆囊三角区粘连2例,怀疑胆囊癌变2例,所有病人恢复顺利,其中中转开腹患者6～8d出院.结论 只要术前充分准备和评估,灵活选择穿刺孔点及气腹的建立方式,有效的腹腔粘连松解及止血,再加上术者备高超的腔镜操作技术、丰富的胆道手术经验和良好的心理素质,有上腹部手术史的LC术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的:探讨总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前术后的护理方法。方法:回顾性分析我院自2010年援疆医疗专家驻院以来收治的多例行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,术前做好常规及心理护理,术后做好并发症的观察及护理。结果:全组均痊愈出院,大部分患者手术后当天能下床活动并进流食,伤口甲级愈合。结论:针对腹腔镜胆囊切除术患者的护理特点,采取综合护理措施,开展优质护理服务,有针对性地预防并发症,促进护患交流,提高病人的满意度。     

腹腔镜胆囊切除术前预测手术难度的方法

腹腔镜胆囊切除术(LC)是新近开展的手术方法,因历史较短,病例数量有限,有丰富临床经验的医生并不多,为指导术者根据自己的实际水平,合理选择适应症,术前预测手术难度就显得十分必要,本文基于我院1991年9月～1993年1月1016例LC的实践,介绍我们LC术前预测手术难度的体会。     

腹腔镜胆囊切除术后综合征临床分析

胆囊切除术后综合征(Postcholecystectomy syndrome．PCS)在临床上常用于解释胆囊切除术后出现或重新出现的上腹部的腹痛、腹胀、恶心、厌油腻等不适。近年来,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的广泛开展,LJC以其安全、创伤小、痛苦轻,对腹腔内脏干扰小、术后恢复快等优点,使其发生率逐渐下降。我院自1992年5月．2003年12月共行LJC手术33085例,