64排螺旋CT脑血管成像对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断

目的探讨64排螺旋CT脑血管成像（MSCTA）对自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的病因诊断。方法将52例SAH患者的MSCTA结果与数字减影血管造影（DSA）及手术结果进行比较。结果MSCTA对SAH的病因（动脉瘤、脑血管畸形）诊断与DSA检查及手术所见完全吻合,诊断符合率100%。结论64排MSCTA可作为SAH病因诊断的首选检查。     

多层螺旋CT血管成像诊断自发性蛛网膜下腔出血的价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血的诊断价值。方法选取45例自发性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,均先采用多层螺旋CT血管成像进行诊断,后采用数字减影脑血管造影进行诊断,比较两种方法的诊断结果。结果多层螺旋CT血管成像与数字减影脑血管造影比较诊断符合率为97.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）;多层螺旋CT血管成像诊断平均瘤体宽度为（6.5±2.9）mm,瘤颈宽度为（3.4±2.5）mm,与数字减影脑血管造影的诊断结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血的诊断中具有较高的确诊率,值得临床推广。     

CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用

自发性蛛网膜下腔出血 (ｓ ＳＡＨ)是一种危重疾患 ,有着较高的病死率和致残率 ,早期明确出血原因有助于确定治疗方案。近年来问世的ＣＴ血管造影(ＣＴＡ)已被证明是显示脑血管的一种快速、简单、无创及可靠的方法[1 ] 。我院较早开展脑血管病的ＣＴＡ检查 ,现报道我院连续收治的 180例ｓ ＳＡＨ患者行ＣＴＡ检查的结果 ,并与同期进行的ＤＳＡ相比较 ,探讨ＣＴＡ在ｓ ＳＨＡ病因学诊断的应用价值。一、资料和方法1.一般资料 :1997年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共连续收治ｓ ＳＡＨ患者180例 ,其中男 72例 ,女 10 8例 ,年龄17～ 82岁 ,平均 …     

蛛网膜下腔出血的螺旋CT诊断

目的旨在加深对蛛网膜下腔出血的CT征象认识，提高诊断率，强调CT检查在临床运用的重要价值。方法对182例临床确诊的蛛网膜下腔出血的CT检查资料进行回顾性分析。结果182例病例中，175例作出正确诊断，诊断符合率占96．2％。其中脑池、沟显示高密度影136例，占74．8％；少数不显示高密度，仅显示大脑纵裂、天幕稍增宽及脑池、沟消失共39例，占21．4％。结论CT能明确诊断，具有极高诊断率，且对蛛网膜下腔出血的出血量和病因估计及评价预后有重要价值。     

颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用研究

目的:研究颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用价值。方法:2020年9月至2022年9月,结合我院及外院接诊的80例患者为例,均接受颅脑CTA及数字减影血管造影(DSA)检查,对比诊断结果。结果:80例患者中DSA检出92枚动脉瘤,单发动脉瘤者71例,多发动脉瘤者9例,2枚动脉瘤者6例,3枚动脉瘤者3例。CTA检出89枚动脉瘤,遗漏大脑后动脉瘤1枚,椎动脉瘤1枚,海绵窦段动脉瘤1枚。总体检测阳性率为96.74%。CTA与DSA检测动脉瘤和瘤口直径差异对比P>0.05。结论:颅脑CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的临床应用价值与DSA相当,可作为首选诊断方法。     

自发性蛛网膜下腔出血120例病因诊断分析

回顾性分析了120例自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床资料,探讨自发性蛛网膜下腔出血的病因,现报道如下。1资料与方法 1.1临床资料选择2006年3月-2009年3月在我院住院的自发性蛛网膜下腔出血患者120例,其中男65例,女性55例;年龄42-78岁,平均（55.5±12.5）岁。     

CT血管显影在蛛网膜下腔出血中的临床应用

自发性蛛网膜下腔出血的病因以往只能通过脑数字减影血管造影 (ＤＳＡ)来检查 ,但有创且复杂 ,无法随时进行。随着螺旋ＣＴ的应用 ,通过静脉注射造影剂 ,进行连续薄层扫描 ,三维重建后获取脑血管三维立体影像 ,具有快速、简单、微创伤及可靠性 ,现回顾我院对 2 0例自发性蛛网膜下腔出血患者进行的ＣＴ血管显影 (ＣＴＡ)检查 ,评价其在临床上的应用价值。一、资料与方法1.临床资料 :从 1998年 9月～2 0 0 0年 7月 ,对 2 0例自发性蛛网膜下腔出血患者进行ＣＴＡ检查 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 1岁～ 6 7岁 ,平均40 5岁 ,临床上均有头痛或…     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断

新生儿蛛网膜下腔出血的ＣＴ诊断陈桦①苏子颖③高雅君①黄玫②段兴③本文回顾性分析了３６例新生儿ＳＡＨ的ＣＴ诊断资料，就新生儿蛛网膜下腔出血（ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒ－ｒｈａｇｅ；ＳＡＨ）的ＣＴ直接征象、间接征象及特殊征象进行探讨。１材料与方法...     

64排螺旋CT在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的应用价值。方法67例自发性SAH患者进行64排螺旋CTA检查,层厚0.625mm,后处理技术包括多层面重建(MPR)、表面遮盖重建(SSD)、容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(MIP),并对照手术及介入栓塞治疗结果评估其诊断价值。结果64排螺旋CTA共发现46例48个动脉瘤,脑动静脉畸形(AVM)14例,海绵状血管瘤2例,静脉窦栓塞1例,阴性4例。64排螺旋CTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性组织的空间关系;能清晰显示AVM供血动脉、异常血管团及引流静脉。结论64排螺旋CTA微创、快捷、可靠性高,可作为自发性SAH病因诊断的首选检查手段。     

自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影术的护理

颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔称蛛网膜下腔出血（SAH）。临床上通常将蛛网膜下腔出血分为损伤性和非损伤性两大类。非损伤性蛛网膜下腔出血又称“自发性蛛网膜下腔出血”。这类出血又可分为两种,一种是脑表面或脑底部病变血管破裂后,血液直接进入蛛网膜下腔,称原发性蛛网膜下腔出血;另一种是脑实质病变出血,血液穿破脑组织进入蛛网膜下腔或脑室,称继发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血不是一种孤立的疾病,     

急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者三维CT血管造影的临床意义

目的 评价三维CT血管造影(3D-CTA)在急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者诊治中的应用价值。方法 回顾性分析29例急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者3D-CTA、数字减影血管造影(DSA)和手术资料。CTA图像采用遮盖容积重建(SVR)、最大密度投影(MIP)、彩色表面阴影显示法(SSD)和CT仿真内窥镜(VE)4种处理技术。所得图像分别由两位神经外科医生、两位放射科医生、两位介入科医生评价。结果 3D-CTA检出动脉瘤31个，显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和周围血管及颅骨的关系清晰、确切。DSA检出动脉瘤28个，漏检1个大脑前动脉瘤、1个前交通动脉瘤和1个后交通动脉瘤。CTA的检出率为100％，DSA的检出率为90％。两者检出率经χ^2检验无显著性差异(χ^2=1．61，P=0．42)。29例患者中，17例接受手术治疗，12例接受血管内栓塞治疗。3D-CTA测得瘤体最大直径19．7mm。最小直径1．2mm，与DSA测量结果比较，无显著性差异(t=1．52，P=0．33)。结论 对急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者3D-CTA检出动脉瘤敏感性高、快速、无创，可以作为首选的影像学诊断方法。     

三维CT血管重建成像在急性蛛网膜下腔出血的应用分析

目的：探讨三维CT血管重建成像在急性蛛网膜下腔出血的应用及局限性分析。方法：对147例CT表现为急性蛛网膜下腔出血患者进行CTA检查,由神经和放射两名医生对结果分析,对CTA阴性以及诊断有争议患者进行DSA检查。结果：在147例急性蛛网膜下腔出血患者中,109例患者3D-CTA结合出血CT图像确诊动脉瘤,瘤体直径2-12mm,均在手术或者介入治疗中证实;其余病例中,7例CT图像有明显的责任灶的蛛网膜下腔出血,3D-CTA阴性,通过DSA发现并经手术证实为动脉瘤,23例普通CT表现为中脑周围出血以及均匀弥漫蛛网膜下腔出血病例CTA提示阴性患者DSA检查也为阴性;3例CTA可疑动脉瘤均被DSA证实为动脉起始的壶腹,CTA在诊断颅内动脉瘤的敏感性和特异性分别为94％和100％。结论：对急性蛛网膜下腔出血患者使用CTA筛查是相对快捷、低风险检查方式,但结果的分析需结合CT图像出血形式以及放射和神经外科医生共同阅片可以完成CTA的诊断效能。     

Limitations of computed tomographic angiography in the diagnosis of brain death

Objective To evaluate the accuracy of cerebral computed tomographic angiography (CT-a) for the diagnosis of brain death (BD). Design and setting Prospective observational study in intensive care units. Patients Twenty-one clinically BD patients enrolled over 12 months. Measurements and results All clinically BD patients were evaluated by electroencephalography (EEG) and CT-a after exclusion of hypothermia and drug intoxication. Data collected included: demographic characteristics, cause of BD, delay between in-hospital admission and BD diagnosis and between EEG and CT-a, occurrence of cardiac arrest, administration of vasoactive agents, results of EEG and CT-a. We evaluated the sensitivity of EEG and CT-a and their agreement. Groups were compared according to BD diagnosis by EEG and CT-a (E⁺C⁺), or only by EEG (E⁺C^–). Statistical analysis were performed by Mann–Whitney test and Fisher's exact test. BD was confirmed by EEG in all cases (sensitivity 100%) whereas only 11 patients of 21 had no cerebral perfusion during CT-a (sensitivity 52.4%). No agreement was documented between EEG and CT-a for the diagnosis of BD (κ = 0). Patients' characteristics did not differ between E⁺C⁺ and E⁺C^– groups. In the E⁺C^– group arterial opacification was observed in 100% of patients, but opacification of the internal cerebral veins was achieved in only 30%. Conclusions In clinically BD patients with no electroencephalographic activity CT-a documents opacification of the intracerebral vessels in a significant percentage of the cases. Therefore CT-a cannot be recommended as a means of BD diagnosis.     

冠状动脉CT血管成像在自发冠状动脉壁内血肿患者随访中的应用

目的:探讨冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)在自发冠脉壁内血肿患者随访中的应用价值.方法:选择复旦大学附属中山医院心内科2015年1月1日至2018年12年31日收治的接受冠脉CTA复查的10例自发冠脉壁内血肿患者.对比初始冠脉造影和随访冠脉CTA影像,测量病变处冠脉管腔直径并进行比较.结果:10例患者共有11根冠...     

颅内动脉瘤破裂急性期三维CT血管造影的临床应用价值

目的探讨三维CT血管造影(three dimensional computedtomographic angiography,3D-CTA)在颅内动脉瘤破裂急性期的临床应用及其价值。方法2003年6月至2005年2月间,对自发性蛛网膜下腔出血、临床高度怀疑颅内动脉瘤破裂的128例患者,在CT平扫确定蛛网膜下腔出血后,使用GELightspeed pro16层螺旋CT扫描仪行3D-CTA检查(时间在发病后2h到4d)。其中6例在3D-CTA之前行数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,111例在3D-CTA之后行DSA检查。3D-CTA后处理图像与DSA图像由2位放射科医生用双盲法进行分析。结果经3D-CTA和DSA共同证实发现112例患者有130个动脉瘤,动脉瘤大小为1·1~28mm,其中单发动脉瘤97例,多发15例33个动脉瘤(12例2个动脉瘤,3例3个动脉瘤)。在112例动脉瘤患者中,3D-CTA发现111例125个动脉瘤,其中多发12例26个动脉瘤(10例各2个动脉瘤,2例各3个动脉瘤)。在DSA检查的117例中,动脉瘤患者107例(5例未行DSA,3D-CTA后直接手术),DSA发现其中104例122个动脉瘤,显示多发动脉瘤15例(12例2个动脉瘤,3例3个动脉瘤)。112例患者在颅内动脉瘤破裂急性期3D-CTA检查过程中,病情无加重或无其他意外发生。结论3D-CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性,具有快捷、经济和相对无创等优点,可以完全替代DSA作为颅内动脉瘤破裂急性期的诊断。     

多层CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值。方法11例MSCT平扫确诊为SAH患者均行64层螺旋CT脑血管造影,其中8例MSCT检查后进行DSA检查,3例进行手术治疗。结果MSCT造影显示11例自发性SAH中,9例为动脉瘤出血,1例脑动静脉畸形。11例病例均经DSA或手术证实。结论多层CT血管造影对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,无创伤性,快速,简便。可作为一种首选的检查方法。     

Radiation reduction with prospective ECG-triggering acquisition using 64-multidetector computed tomographic angiography

Current 64-multidetector Computed Tomographic scanners (MDCT) utilize retrospective overlapping helical acquisition (RS-OHA) which imparts a higher than desired radiation dose. Although the radiation burden of computed tomographic angiography (CTA) can be efficiently reduced by dose modulation and limiting field of view, a further decrease in radiation without compromising diagnostic image quality would be indeed very desirable. An alternative imaging mode is the axial prospective ECG-triggering acquisition (prospective gating). This study was done to compare the effective radiation dose and the image quality with two techniques to reduce radiation doses with CTA studies utilizing 64-MDCT scanners. The study included 149 consecutive patients (48 females and 101 males) 64-MDCT (mean age = 67 ± 11 years, 72.2% male). Patients underwent CT coronary angiography using one of three algorithms: retrospective triggering with dose modulation; prospective triggering with padding (step and shoot acquisition with additional adjacent phases); and prospective triggering without padding (single phase acquisition only). Based on body habitus, two different voltages were utilized: 100 kVp (<85 kg) or 120 kVp (>85 kg). Radiation doses and image quality (signal to noise ratio) was measured for each patient, and compared between different acquisition protocols. The signal to-noise ratio of the ascending aorta (SNR-AA) was calculated from the mean pixel values of the contrast-filled left ventricular chamber divided by the standard deviation of these pixel values. Use of 100 kVp reduced radiation dose 41.5% using prospective triggering and 39.6% using retrospective imaging as compared to 120 kVp (P < 0.001). Use of prospective imaging reduced radiation exposure by 82.6% as compared to retrospective imaging (P < 0.001). Using both prospective imaging and 100 kVp without padding (single phase data, no other phases obtained), radiation dose was reduced by 90% (P < 0.001). In terms of image quality, the coefficient of variation of ascending aortic contrast enhancement between kVp of 120 and kVp of 100 was 6% (1.05, 95 CI 0.93–1.17), and 7.8% (0.9, 95% CI 0.7–1.2) at the pulmonary artery. The prospective ECG-Triggered acquisition and 100 kVp images were of diagnostic quality, allowing adequate assessment in all patients. CTA using PA and 100 kVp reduced the radiation dose by up to 90% without compromising the image quality.     

64排螺旋CT血管成像评估内瘘血管的价值

目的 探讨64排螺旋CT血管成像(computed tomographic angiograhpy,CTA)评估血液透析患者动静脉内瘘血管的临床价值.方法 应用64排CTA对14例功能不全的内瘘血管及临床评估自体血管无条件造瘘的患者进行扫描、采象,应用最大密度投影、容积成象和曲面重建技术对图象数据进行处理和3维重建.结...     

Left cervical aortic arch with aneurysm and obstruction: three-dimensional computed tomographic angiography and magnetic resonance angiographic appearance

Cervical arch is a rare congenital anomaly presumed to result from persistence of the third aortic arch and regression of the normal fourth arch. Rather rare is cervical aortic arch associated with aneurysm and obstruction, with eight known cases reported. Definitive diagnosis with a noninvasive imaging modality is desirable and very important to prevent the need for disaster intervention. We present two cases of a pulsatile mass in the left supraclavicular region. Three-dimensional computed tomographic angiography and magnetic resonance angiography clearly showed a left-sided cervical aortic arch (Haughton type D) with arch aneurysm and coarctation (pseudocoarctation).