乳酸菌素片致婴儿血尿

患儿男,10个月,因发热、腹泻来院就诊.经查给予10%葡萄糖注射液250ml+10%氯化钠注射液5ml+利巴韦林(病毒唑)针剂0.1g,qd,静滴,同时给予乳酸菌素片0.2g tid,po,当天晚上即出现血尿.     

阿莫西林、阿米卡星致急性肾功能衰竭

患者女,37岁。因腹痛、腹泻,水样便,6次/d,于2005年5月16日到当地镇医院就诊,诊断为急性腹泻。分别给予阿莫西林6.0g+5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,阿米卡星0.4g+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次/d;同时口服肠炎宁2片,2次/d。首次输液结束后约30min,患者排尿为鲜红色肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀感、两侧腰部疼痛。B超显示:双肾、输尿管和膀胱均无异常,故未作任何处理。5月17日上午停用阿米卡星注射液,只给予阿莫西林6.0g静脉滴注,同时口服肠炎宁片,剂量同上。输液结束后约30min,又见大量全程鲜红色血尿,尿中有膜状物,且上述伴随…     

静滴鱼腥草引起严重不良反应2例

鱼腥草注射液是近年来广泛用于临床的一种纯中药制剂。它具有清热、解毒和利湿作用 ,其不良反应为偶见过敏反应。我院注射室在使用鱼腥草过程中出现 2例严重的不良反应 ,现报告如下。1　临床资料1.1　例 1,患者男性 ,2 1岁 ,大学生。因上呼吸道感染 ,于 2 0 0 1年 6月 2 1日来本院门诊诊治 ,医嘱给予 5 %葡萄糖出现 S2 5 0 ml+洁霉素注射液 1.8g和 10 %葡萄糖液注射液 5 0 0 ml+鱼腥草注射液 (宜昌民康药业有限公司 ,批号 0 0 0 0 32 ) 80 ml静脉点滴 ,静滴鱼腥草注射液约 2 0 0 ml,患者出现胸闷、气急 ,剧烈的持续性干咳 ,指端发麻 ,立即…     

红花注射液致过敏性休克

患者女,58岁。因视力模糊就诊,诊断为眼底动脉硬化,眼底出血。既往有高血压史10余年,平时口服北京降压0号片,每日1片,血压维持在145～135/90～95mmHg(1mmHg=0.133kPa),无药物过敏史。给予红花注射液10ml加入5%葡萄糖注射液300ml中静滴,30滴·min-1。当用药约3min时,患者感全身发热,恶心,胸闷,随即呕吐,呼吸困难,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀,大汗淋漓等,BP45/30mmHg,脉搏不易测到。诊断为红花注射液所致过敏性休克。立即停止输液,给予肾上腺素0.5mg,sc,地塞米松磷酸钠10mg,iv,异丙嗪注射液25mg,im,10%葡萄糖注射液500ml+VitC2.0g+VitB6 2…     

盐酸纳美芬联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的疗效观察

目的 探讨盐酸纳美芬联合醒脑静注射液在急性酒精中毒中的应用.方法 对2011年1月至2012年1月因急性酒精中毒来我院急诊科就诊的40例,患者入院后即刻开放静脉通道,穿刺BD留置针,给予5%葡萄糖10 ml+纳美芬0.1~0.2 mg(10 min内静注完),续注5%葡萄糖250 ml+醒脑静注射液30 ml.观察治疗开始至神志恢复时间,四肢运动恢复时间.结果疗程短、见效快.结论 盐酸纳美芬联合醒脑静注射液在急性酒精中毒,疗效显著,值得推广.     

红花注射液致过敏性皮疹1例

患者女,23岁,因下腹隐痛来院就诊,B超检查示左侧输卵管积液0.8 cm,确诊左侧输卵管积液入住妇产科.查体:体温36.5℃,呼吸18次/分,血压120/80 mmHg,脉搏80次/分.随给予抗炎和活血化瘀治疗,10%葡萄糖液500 ml 红花针20 ml(山西太原某药厂生产,生产日期2003-11-18)静滴,继滴克林霉素磷酸葡萄糖注射液200 ml,均每日1次.治疗第三日,患者自感颈部皮肤瘙痒,查颈、前胸、双上肢遍布小米粒样皮疹,抓之成风团状.分析认定为红花针过敏,停用红花针,抗过敏治疗,10%葡萄糖酸钙针20ml 10%葡萄糖液500 ml每日1次静滴,口服扑尔敏片4 mg 维生素C 200 mg每日3次,治疗3天后皮疹消退.而克林霉素针一直继续上述剂量治疗12天.     

静滴双黄连灭菌粉末致过敏性休克1例

患者,女,11岁,因感冒咳嗽一周而到医院就诊。给予双黄连冻干粉针0 .6 g + 5 %葡萄糖注射液10 0mL ,头孢噻肟钠1g + 5 %葡萄糖注射液10 0mLivd。患者在输第1组双黄连时仅输了约15mL时,自述胸闷、难受,立即停止输液,患者继之出现舌尖发麻、口角瘙痒,全身皮肤发红,有针尖样皮疹,随之剧烈呕吐后,患者出现呼吸困难,四肢发冷,心率180次/min ,血压急剧下降,诊断为过敏性休克。立即给予持续低流量吸氧,同时给予肾上腺素0 .5mg ,多巴胺2 0mg ,多巴酚丁胺2 0mg加入10 0mL葡萄糖注射液中静滴,异丙嗪2 5mg ,地塞米松10mgim ;约4 0min后血压回升为98/ 6…     

超剂量黄连素联合甲氧苄啶治疗老年慢性痢疾

目的 探讨治疗老年慢性细菌性痢疾的简便有效方法.方法 将患者随机分为两组,甲组给予黄连素0.6g口服,每日3次,甲氧苄啶(TMP)0.3g口服,每日一次,连用7天,乙组用头孢曲松2g加入生理盐水250ml中静脉点滴,每日1次,左氧氟沙星0.2g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉点滴,每日2次,连用7～10天.结果 甲组33例,治愈31例,治愈率93.94%,乙组31例,治愈26例,治愈率83.87%.统计学处理(x2=1.66,P＞0.10)疗效无显著差异.结论 超剂量黄连素联合甲氧苄啶治疗老年慢性菌痢为一简便有效方法.     

引起血尿的药物12则

笔者根据近年来药源性血尿反应的有关报道 ,对引起血尿的药物进行综合介绍 ,以期引起临床重视。1　头孢唑林患儿 ,男 ,4岁。因急性支气管炎给予头孢唑林 2 .5g加 5 %葡萄糖注射液 10 0mL ,静脉滴注 ,滴速 3 5滴·min 1 ,约 2 5min ,患儿出现肉眼血尿 ,即停药。尿常规示 :红细胞 (+ + + )。换用青霉素钠 2 40万U加 5 %葡萄糖注射液 10 0mL ,静脉滴注。未再发生血尿[1 ] 。2　头孢拉定患儿 ,女 ,2 .5岁。因咳喘给予头孢拉定 1.0g ,静脉滴注 ,氨茶碱、地塞米松对症治疗。第 2天患儿出现肉眼血尿 ,尿常规镜检红细胞 (+ + + + ) ,立即停用头孢…     

口服乳酸菌素片致皮疹1例

1病例资料患者女性,26岁,自诉每天排便10余次,左下腹隐痛,纳食差两天余。因大便出现脓性物遂至该院门诊就诊。实验室检查：粪便常规示潜血阴性,显微镜检可见脓细胞,血常规和C反应蛋白均无异常。患者否认有药物过敏史,无不洁饮食史。临床诊断为肠炎。处方给予乳酸菌素片（批号：1202191,多多药业有限公司）1.2g, po, tid;固肠止泻丸（批号：120111,陕西中医学院制药有限公司）5g, po, tid。当日中午患者服用固肠止泻丸5g和乳酸菌素片1.2g。2h后患者感觉全身瘙痒,无明显红疹出现,能耐受,瘙痒症状持续约1h后自行缓解。当晚服用乳酸菌素片（因患者怀疑是固肠止泻丸引起,故晚上未继续服用）,后约1h,患者再次出现瘙痒,全身红疹伴局部出现水泡,立即来院急诊。医嘱患者停用乳酸菌素片,予5%葡萄糖注射液250ml＋地塞米松磷酸钠注射液20mg, ivd;10%葡萄糖酸钙注射液10mliv;氯雷他定胶囊10mg, po, qd。45min后患者感觉瘙痒症状有明显缓解,5d后患者皮疹基本消退。治疗期间,患者遵医嘱停用乳酸菌素片和固肠止泻丸,予诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊治疗肠炎,7d后患者腹痛、腹泻症状明显改善,粪便常规潜血阴性,显微镜检未见脓细胞,治疗期间也未再出现上述不良反应。     

脑复素注射液致药疹1例

患者女 ,9岁。既往有癫痫病史 ,一直服用γ-氨酪酸片。 2月 2 2日因体热 3 8.2℃、鼻塞、头痛 ,意识不清 ,精神萎靡不振来我院神经内科就诊 ,经检查后 ,给予 0 .9% NS2 5 0 ml+2 0 ml 鱼腥草注射液 (四川升和制药厂 ) ,10 % GS2 5 0 ml+10 ml脑复素注射液 (黑龙江·江世药业 ,批号 990 5 2 5 )静滴 ,口服γ-氨酪酸片。两种液体滴完半小时后 ,患者浑身瘙痒 ,全身皮肤、四肢可见红色斑丘疹 ,有刺痛感。 12 h后消失。第 2天 ,在静滴完脑复素后 ,立即出现全身红疹 ,有强刺痛感 ,抓之出现风团 ,体发热。立即送往医院皮肤科就诊 ,确认为药物引起…     

环丙沙星致肝损害1例

1　病　例患者 ,男性 ,4 0岁 ,于 2 0 0 4年 5月来院就诊 ,为十二指肠球溃伴出血而住院。查体T :36 5℃ ,P :10 0次 /min ,R :15次 /min ,Bp :90 /6 0mmHg ,神志清醒 ,两肺呼吸音清晰 ,心音 (一 ) ,腹部平软 ,剑突下压痛 ,肝、脾胁下未触及 ;血常规WBC :7 0× 10 9L- 1,N :0 6 8,L :0 32 ,PLT :180× 10 9L- 1,Hb :8g/L ;生化检查 ,肝、肾功能、血糖、血尿酸、电解质均正常 ;胃镜检查显示十二指肠球溃伴出血。给予洛赛克 2 0mg ,bid ,Po .,法莫替丁 4 0mg + 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml静滴 ,qd ,止血敏 4g + 5 %葡萄糖注射液 2 5 0…     

左氧氟沙星静脉滴注致喉头水肿

患者女,46岁,因阴道出血15d、加重5d、伴乏力、心慌等不适,于2005年10月20日来本院就诊。妊娠实验(HCG)阴性。诊断:阴道出血,原因待查。治疗措施:5%葡萄糖注射液250ml+左氧氟沙星0.4g;5%葡萄糖注射液250ml+止血芳酸0.4g+维生素C2.0g;0.5%甲硝唑200ml,静脉滴注,滴速均为50滴/min,1次/d。首先输注5%葡萄糖注射液250ml+左氧氟沙星0.4g组,1min后,病人自感喉部不适,随即声嘶、呼吸困难,怀疑为左氧氟沙星所致喉头水肿,立即停药,给予吸氧,地塞米松10mg静脉推注,0.1%肾上腺素0.5mg肌内注射,测BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P80次/min,R30次/min…     

水飞蓟宾联合阿拓莫兰治疗肾移植术后肝损害的疗效观察

目的观察水飞蓟宾胶囊、阿拓莫兰联合治疗肾移植术后肝损害的疗效。方法采用随机对照研究,设立治疗组与对照组。治疗组22例,给予水飞蓟宾胶囊(商品名:水林佳,天津天力士制药股份有限公司生产)140mg,3次/d,口服;5%葡萄糖注射液250ml+阿拓莫兰1.8g静脉点滴,1次/d。疗程2周。对照组19例,给予口服肝泰乐片;联苯双酯滴丸7.5mg,3次/d;5%葡萄糖注射液250ml+甘利欣注射液150mg静脉点滴,1次/d。疗程2周。结果疗程结束后,治疗组与对照组比较,治疗组ALT有86.4%恢复正常,而对照组只有63.2%;治疗组AST有85.7%恢复正常,而对照组只有57.9%;治疗组Tbil恢复正常8例,对照组Tbil恢复正常7例;两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论水飞蓟宾胶囊、阿拓莫兰联合治疗肾移植术后肝损害疗效显著,不良反应少,是比较理想的治疗方法。     

头孢噻肟钠致过敏性休克2例报告

患者男性,36岁。2005年6月16日因外伤入院,包扎后为控制感染,给予头孢噻肟钠2·0g加入0·9%氯化纳注射液250ml中静脉点滴,约60滴·min-1。当滴注该液10min,患者出现胸闷、憋气、头晕、恶心、面色苍白、口唇紫绀、肢端发凉、脉搏细速、BP 8/4Kpa。给予地塞米松磷酸钠5mg加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,吸氧等治疗。16min患者面色渐红润,脉搏有力,肢体转暖,血压逐渐恢复正常。患者女性,26岁。2005年7月2日因咳嗽入院治疗,诊断为支气管炎。给予头孢噻肟钠2·0g加入0·9%氯化纳注射液250ml中静脉点滴,约60滴·min-1。滴注该液15min时,患者出…     

1例口服氟哌酸药物反应护理体会

1　病例介绍患者女性 ,43岁。因腹痛、腹泻 5次于 1999年 8月 18日清晨来我院就诊 ,诊断为急性胃肠炎 ,既往无药物过敏史。给予口服氟哌酸 ,每日 4次 ,每次 0 .5 g,及口服维生素 C、叶酸、补液盐等。患者服药 2小时后发生畏冷、出冷汗、心慌、局部皮肤搔痒 ,之后逐渐扩大到全身搔痒、局部散在红皮疹。立即报告医生 ,考虑氟哌酸引起药物疹 ,立即停用氟哌酸。即予5 0 % GS 2 0 ml + 10 %葡萄糖酸钙 10 ml静脉推注 ,10 % GS5 0 0 ml+地塞米松 5 mg、 5 % GNS 5 0 0 ml+ 10 %氯化钾 10 ml静脉滴注 ,口服扑尔敏 4mg。嘱病人多饮水 ,快速补液 …     

口服加替沙星致不良反应1例

患者,女,65岁,因急性支气管炎2 d就诊。给予加替沙星片(悦博,生产批号200405221)每次1片(0.2 g),po,bid, 6 h后开始出现头晕、心慌、恶心、耳鸣、视物不清、腰部酸痛等症状。患者随即前来就诊,经查双眼睑轻微水肿,BP 130／ 100 mmHg,HR105次·min-1,呼吸音清晰。经平卧、吸氧、肌注地塞米松10mg后,给予10％葡萄糖注射液500ml+肌苷 0.4+VitC2.0 g+10％氯化钾10 ml,ivd。3 h后患者自述症状减轻,第2天继续给予10％葡萄糖注射液500 ml+肌苷 0.4 g+VitC2．0 g+10％氯化钾10 ml,ivd,上述症状基本消除。讨论:加替沙星毒副作用在说明书中虽然提及,但在临床上产生副作用的严重程度,却缺乏认识。故供临床使用要严格观察。国家食品药品监督管理局规定自2004年7月1 日起作为抗菌药在零售药店销售必须凭医师处方,特别是药     

头孢曲松钠引起嘴唇、龟头发麻

1例28岁男性患者,因上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250mL+头孢曲松钠3.0g静脉滴注,2min后患者主诉嘴唇、龟头出现针刺样麻木感,难以忍受。立即停药,给予静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖注射液250mL+利巴韦林注射液0.7g+维生素C注射液3.0g静脉滴注,5min后患者主诉症状消失。后给予5%葡萄糖注射液250mL+阿奇霉素0.5g静脉滴注,患者未有不适症状出现。     

口服阿奇霉素致荨麻疹1例

患者,女,5 8岁,工人。因感冒、咳嗽于2 0 0 3年7月19日上午10时左右服用阿奇霉素分散片(欣匹特,批号:0 30 2 0 7) 0 .5 g ,15min左右,患者突然出现胸闷、气促、腹痛、腹泻,双上肢接着双下肢、继而全身出现大小不一的风团样红疹,剧痒,烦躁不安,难以入睡。经我院皮肤科门诊,给予西替利嗪10mgpoqd ,止血芳酸2 5 0mgpotid ,复方芦丁片1片potid ,5 0 %葡萄糖注射液2 0mL + 10 %葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注,病情未见好转。7月2 2日,经会诊,确定为阿奇霉素过敏。给予10 %葡萄糖注射液2 0mL +地塞米松10mg缓慢静注、服中药、醋酸铅溶液外洗等治…     

莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染临床观察

目的观察莫西沙星(拜复乐)序贯治疗下呼吸道感染的疗效。方法56例下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组给予静脉点滴莫西沙星(0.4g/250ml),1瓶每日1次,治疗5~7天后,予口服莫西沙星(400mg/片),1片每日1次,治疗3~5天。对照组给予静脉点滴头孢他定(0.2g/支),1支每日2次,治疗7~10天。观察临床指标、细菌学、临床疗效及安全性。结果治疗组与对照组的有效率分别中92.8%、89.3%,细菌清除率分别为88.2%、84.4%,两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论莫西沙星在治疗下呼吸道感染中具有良好的临床应用前景。