紫杉醇+DDP新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用.方法回顾性分析32例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料.结果32例患者中30例经辅助化疗后病情缓解,可以手术.结论大多数局部晚期乳腺癌患者可以在2～3个疗程的新辅助化疗后病情缓解便于手术治疗,从而改善预后.     

2017年St.Gallen国际乳腺癌会议内外科热点问题解读

两年一度的St.Gallen国际乳腺癌会议与专家共识是对过去2年来乳腺癌领域所出现的新的治疗证据的盘点和总结.第15届St.Gallen国际乳腺癌会议就早期乳腺癌新辅助化疗、辅助化疗、辅助内分泌治疗、辅助靶向治疗的“加减法”进行了充分的讨论与表决,外科领域就保乳手术、前哨淋巴结活检术的适应证和禁忌证等问题以及新辅助化疗后的保乳术和前哨淋巴结活检进行了重点讨论;会议注重“对患者利益最大化,损害最小化”的原则,使乳腺癌综合治疗更加“精准”和“个体化”.本文对内外科的热点问题作一解读.     

紫杉醇+DDP新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的:探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用。方法:回顾性分析32例局部晚期乳腺癌患者进行新辅 助化疗的临床资料。结果:32例患者中30例经辅助化疗后病情缓解,可以手术。结论:大多数局部晚期乳腺癌患者可以在2~3个 疗程的新辅助化疗后病情缓解便于手术治疗,从而改善预后。     

CD4~+/CD8~+在评价局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用价值

目的探讨局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前后CD4+/CD8+检测在评价新辅助化疗疗效中的应用价值。方法采用流式细胞术检测156例局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前后的静脉血CD4+/CD8+变化评价新辅助化疗疗效,以病理学检查评价方法为金标准,与临床检查、乳腺超声、乳腺钼靶评价标准进行比较。结果免疫功能法评价新辅助化疗疗效的敏感度、特异度及假阳性率为90%、54%、10%,与乳腺超声法相似,但高于乳腺钼靶法和临床检查法。结论检测局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前后CD4+/CD8+可作为评价乳腺癌新辅助化疗疗效的一种有效方法。     

新辅助化疗联合保乳手术在中晚期乳腺癌治疗中的应用

目的研究新辅助化疗在中晚期乳腺癌保乳治疗中的应用价值。方法对接受新辅助化疗的100例中晚期乳腺癌患者临床疗效及保乳治疗效果进行分析。结果化疗总有效率为64%,分期降低率为53%,42%的患者在化疗后可实现保乳治疗,其中31例患者行保乳治疗,随访3年无局部复发。结论中晚期乳腺癌新辅助化疗后行保乳手术是安全可行的,可显著提高患者生活质量。     

乳腺癌患者乳房切除术后乳房再造研究进展

乳腺癌的发病率每年都在攀升,同时疾病的治疗也正在规范化并逐步达成共识,即以外科手术治疗为主,与新辅助或者辅助化疗、局部放射治疗、新辅助或辅助内分泌治疗和靶向治疗等相结合。这种综合治疗方式使乳腺癌患者的生存时间和生命质量有了较明显改善,使疾病死亡率显著降低。纵观乳腺癌治疗的发展史,可以看到,随着外科医生的不断探索,乳腺癌手术经历了以下几个过程:局部切除、根治术、扩大根治术、改良根治术、保乳术。在这个过程种,手术损伤由小到大,再由大到小,是一个从可耐受的最大治疗逐渐向有效的最小治疗发展的过程。研究就乳腺癌患者乳房切除术后乳房再造研究进展进行综述。     

吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的:探讨吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的局部晚期乳腺癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组30例和观察组(吡柔比星为主的新辅助化疗治疗组)30例。结果:观察组局部晚期乳腺癌患者总缓解率明显高于对照组,观察组恶心呕吐、皮疹、腹泻、中性粒细胞减少、贫血、口腔溃疡、血小板计数减少、肝功能异常等不良反应均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌病灶缓解率明显,不良反应较少,值得临床推广应用。     

新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效观察

目的对新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效和美容效果进行观察,讨论这种治疗方法的可行性。方法对我院收治的56例乳腺癌的患者的临床资料进行回顾性分析,其中有30例Ⅲ期患者,26例Ⅱ期患者。化疗的方案为TAC,化疗的周期为4～6个,三周重复一次对于PR（部分缓解）和CR（完全缓解）的患者进行腋窝淋巴结清扫和局部肿瘤的广泛切除术,手术之后辅助进行内分泌治疗、化疗和全乳放疗,观察治疗效果。结果新辅助化疗的总体有效率是71．4％,成功保乳率为64．3％。在对保乳综合治疗的患者进行42～96个月的随访后．对保乳术后的美容效果的评价率优秀和良好相加为63．9％,有4例患者出现远处转移,4例患者局部复发。中位无进展的生存期是64-3个月。结论Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者通过新辅助化疗治疗后,再进行保乳手术,疗效可靠,没有明显的生存期下降现象发生。     

乳腺癌的内科治疗分析

乳腺癌是一种全身性疾病,需综合治疗才能有效提高其治愈率,其治疗手段有手术、化疗、内分泌治疗、生物治疗、基因治疗及中医中药治疗,尤其是化疗在乳腺癌的治疗中占有重要的地位,从术后辅助化疗发展到术前化疗。先将近年来的内科治疗方法综述如下。     

术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床疗效。方法回顾性分析笔者所在科室术前应用新辅助化疗治疗的46例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的l晦床资料。结果经新辅助化疗后有16例患者符合保乳手术治疗指征,行保乳手术治疗。术后随访12～36个月,未见局部复发、其他部位的转移或死亡病例。结论对乳腺癌患者术前行新辅助化疗可以有效降低乳腺癌分期,使其能够得到保乳手术治疗的机会,手术疗效满意,值得临床推广。     

外科：新辅助化疗

1982年Frei提出新辅助化疗的概念，是指在恶性肿瘤局部治疗（手术或放疗）前给予的全身化疗，这种在肿瘤综合治疗中及在局部治疗前先应用化疗的方法也称术前化疗或诱导化疗。     

多西他赛联合表柔比星在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效

目的观察多西他赛联合表柔比星在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应。方法42例局部晚期乳腺癌患者接受多西他赛75mg／m^2,静脉滴入d1;表柔比星90mg／m^2,静脉滴入,d1。每21天为一周期,共行2-4个周期化疗后再行局部治疗。结果总临床客观缓解率（CR＋PR）88．1％。主要不良反应是白细胞下降,Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少达54．8％。结论多西他赛联合表柔比星的新辅助化疗方案,有较好的客观缓解率,毒副反应可以耐受,对局部晚期乳腺癌患者而言是一个很好的新辅助化疗方案。     

乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用观察和机制探析

目的:分析研究乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用观察和作用机制。方法:回顾性分析乳腺癌治疗中采用TE方案新辅助化疗的临床资料情况。结果:49例患者治疗后,治疗有效率为73.5%,观察治疗后患者均无不良反应耐受,无心电图、肝肾功能异常以及腹泻发生。结论:乳腺癌治疗中采用TE方案新辅助化疗治疗,可有效提高乳腺癌治疗效果,显著提高患者生命质量。     

乳腺癌根治术后辅助治疗的作用

女性单侧Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌554例,根据不同治疗方法分为四组:根治术组(169例),根治术 化疗组(182例),根治术 放疗组(137例),根治术 化疗 放疗组(75例),比较了各组的疗效,局部复发率及远处转移率,以探讨各种辅助治疗在Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌根治术后的价值。本文资料表明:化学治疗是乳腺癌根治术后一种较好的辅助治疗。     

乳腺癌切除居乳房再造临床技术指南

一、概况 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增长,且发病年龄有年轻化趋势.我国女性乳腺癌发病率为42.6/10万,居女性癌症发病的第1位;死亡率为5.7/10万,居女性癌症死亡的第6位.2015年中国女性乳腺癌预测发病率城市为53.87/10万,农村为40.14/10万. 乳腺癌是一种全身心性疾病,因而提倡个体化综合治疗.手术治疗仍是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,放疗、新辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗也在乳腺癌综合治疗中占有重要地位.由于乳腺癌早期发现率的不断提高,保乳手术比率逐年增长.     

乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用观察和机制探析

目的：分析研究乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用观察和作用机制。方法：回顾性分析乳腺癌治疗中采用TE方案新辅助化疗的临床资料情况。结果：49例患者治疗后，治疗有效率为73.5%，观察治疗后患者均无不良反应耐受，无心电图、肝肾功能异常以及腹泻发生。结论：乳腺癌治疗中采用TE方案新辅助化疗治疗，可有效提高乳腺癌治疗效果，显著提高患者生命质量。     

紫杉醇加阿霉素新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察

目的:了解紫杉醇加阿霉素的新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的作用。方法:回顾分析28例局部晚期患者进行辅助化疗,化疗方案为TAX135 mg/m2d1+ADM45 mg/m2d1,每3周为1个疗程,术前用药2~3疗程,评估新辅助化疗后肿瘤的缓解情况和随访生存率。结果:总体化疗有效率为78.6%,肿瘤原发灶完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,无变化(SD)6例。术后中位随访期32个月,术后死亡3例,复发7例,健在18例。结论:紫杉醇加阿霉素的联合术前化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶缩小,降低肿瘤分期,减少肿瘤复发和远处转移。     

TE新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的 探讨TE新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的疗效及应用价值.方法 采用T E新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌54例,化疗3-4周期后观察疗效.结果 临床有效率(完全缓解+部分缓解)为74.1%(40/54),临床获益率(完全缓解+部分缓解+病情稳定)92.6%(50/54),病理完全缓解率7.4%(4/54).46(85.2%)例获根治性手术.中位随访时间40个月,总生存率为74.1%(40/54),无瘤生存率为55.6%(30/54).结论 TE新辅助化疗能降低局部晚期乳腺癌术前TNM分期,使部分患者重获根治性手术机会,有较高缓解率.     

乳腺癌患者免疫功能检测在评价新辅助化疗疗效中的临床应用价值

目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血免疫功能检测在评价新辅助化疗疗效中的应用价值。方法采用流式细胞术检测113例乳腺癌患者在新辅助化疗前后的静脉血免疫功能水平变化情况,评价新辅助化疗疗效,以病理学评价为金标准,与临床触诊、乳腺超声和乳腺钼靶评价标准进行比较。结果免疫功能法评价新辅助化疗疗效灵敏度、特异度和准确率(84%、60%和79%)均高于临床触诊及乳腺钼靶评价方式,与乳腺超声评价方式相似。结论检测乳腺癌患者新辅助化疗前后免疫功能水平可作为评价乳腺癌新辅助化疗疗效的一种有效方法。     

乳腺癌化疗和新辅助化疗

正对于乳腺癌的治疗,除手术外,化疗仍是基础的治疗手段。有些乳腺癌由于肿块比较大,分期较晚,直接手术切除比较困难,效果也不好,需要先做化疗,缩小肿块后再手术,就是所谓的"术前化疗",也称为"新辅助化疗"。术前化疗已经在临床开展很多年了,适应的对象第一是局部晚期的患者,所谓局部晚期肿块比较大,腋窝淋巴结融合成团,这些患者直接做手术效果比较差或者