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1.
[目的]探讨普外科重症患者血浆白蛋白(ALB)水平变化及与预后的关系.[方法]2006年7月至2010年5月在本院住院治疗的47例普外科重症患者临床资料,对手术前后血清ALB水平的变化进行分析,并将术前水平与健康对照组( n =25)进行比较.[结果]普外科重症患者术前ALB水平明显低于正常人(31.62±5.08VS39.67±3.35);术后患者血清ALB水平明显低于术前(26.74±4.81VS31.62±5.08);术后低ALB血症发生率也明显高于术前(95.74%VS65.96%),重症患者手术前血清ALB水平死亡组低于生存组(27.57±5.03VS32.45±3.29),手术后也低于生存组(22.49±4.79VS27.61±5.12),差异均有统计学意义( P <0.05).[结论]低ALB血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清ALB水平进一步下降;血清ALB水平可作为估计重症患者病情预后的指标;临床应加强对大手术重症患者低ALB血症的防治工作.  相似文献   

2.
目的:研究大手术重症患者血浆血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)和钙(Ca2+)水平的变化,并探讨其发生机制及临床意义。方法:回顾性分析35例重症患者大手术前后血浆PLT、FIB和Ca2+的水平变化,并与同期30例正常人进行比较。结果:重症患者血浆FIB水平高于正常组,Ca2+低于正常组,而PLT与正常组比较差异无显著性(分别为P<0.01、P<0.001和P>0.05);大手术后PLT、FIB、Ca2+的水平明显下降(分别为P<0.01、P<0.05和P<0.001);术后PLT、Ca2+的水平低于正常组(均为P<0.001),FIB与正常组比较差异无显著性(P>0.05);术后死亡组PLT水平明显低于生存组(P<0.05);PLT、FIB和Ca2+水平下降幅度与术中出血量呈正相关(分别为r=0.334,P<0.05;r=0.432,P<0.01和r=0.534,P<0.001);术后PLT少于50.0×109/L的患者死亡率为100%,高于PLT在50.0×109/L以上的病人(P<0.01)。结论:重症患者容易伴发高凝,大手术后则可继发相对纤溶抑制和消耗性出血;术中大出血可加重凝血功能障碍;PLT减少...  相似文献   

3.
目的:检测肾功能衰竭患者肾移植前后血清Ca2 ,Mg2 ,Fe2 ,Cu2 ,Zn2 5种微量元素含量的变化及与血清白蛋白的关系并探讨其意义。方法:用络合物比色法检测24例肾功能衰竭患者肾移植前后血清Ca2 ,Mg2 ,Fe2 ,Cu2 ,Zn2 及30例正常人血清中Ca2 ,Mg2 ,Fe2 ,Cu2 ,Zn2 的含量。血清白蛋白测定用溴钾酚绿(BCG)法。结果:患者血清Ca2 的下降在术后己有所改善,达到了正常人的血清Ca2 水平。术后血清Fe2 水平较术前有所提高,但仍显著低于正常人水平(P<0.01)。术后血Mg2 水平较术前明显下降(P<0.01)。手术前后血Zn2 水平均显著低于正常对照组(P<0.01),而血Cu2 水平手术前后则与正常人的血清差异无统计学意义(P>0.05)。血清白蛋白含量较术前亦有上升,但仍低于正常水平,其浓度与血清Zn2 浓度呈显著正相关。结论:应重视肾移植患者手术后出现的低Mg2 、低Zn2 和低Fe血症,并深入探讨微量元素与血清蛋白的关系,针对情况作适当补充。  相似文献   

4.
目的:研究大手术重症患者血浆血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)和钙(Ca2 )水平的变化,并探讨其发生机制及临床意义。方法:回顾性分析35例重症患者大手术前后血浆PLT、FIB和Ca2 的水平变化,并与同期30例正常人进行比较。结果:重症患者血浆FIB水平高于正常组,Ca2 低于正常组,而PLT与正常组比较差异无显著性(分别为P<0.01、P<0.001和P>0.05);大手术后PLT、FIB、Ca2 的水平明显下降(分别为P<0.01、P<0.05和P<0.001);术后PLT、Ca2 的水平低于正常组(均为P<0.001),FIB与正常组比较差异无显著性(P>0.05);术后死亡组PLT水平明显低于生存组(P<0.05);PLT、FIB和Ca2 水平下降幅度与术中出血量呈正相关(分别为r=0.334,P<0.05;r=0.432,P<0.01和r=0.534,P<0.001);术后PLT少于50.0×109/L的患者死亡率为100%,高于PLT在50.0×109/L以上的病人(P<0.01)。结论:重症患者容易伴发高凝,大手术后则可继发相对纤溶抑制和消耗性出血;术中大出血可加重凝血功能障碍;PLT减少是术后死亡的危险因素,其计数少于50.0×109/L时提示预后不良。  相似文献   

5.
目的为了进一步优化老年神经重症患者营养支持方案,分析老年神经重症患者术后血清白蛋白水平变化及影响因素,并探索对预后的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,对上海市第十人民医院2015年5月至2019年9月间的神经重症手术患者的病历资料进行研究。所有患者术后在神经重症病房治疗的天数不少于5d。术前有严重肝肾功能不全、精神疾病以及病历残缺者不予以纳入研究。将年龄≥65岁的患者作为试验组,年龄<65岁患者作为对照组。采用广义估计方程等模型分析两组间术后白蛋白水平变化趋势的差异及其影响因素,运用自动机器学习探索白蛋白水平、营养方式、年龄、性别、诊断、术前意识水平等因素对患者预后的影响。结果纳入研究的患者共284例,其中试验组85例,对照组199例,两组间性别、年龄、营养方式占比等基线资料差异无统计学意义。广义估计方程和广义混合相加方程表明,两组患者白蛋白水平均在术后第3天达到最小值,试验组平均水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.03);脑出血、急诊手术、术前白蛋白低是其危险因素(P<0.05);静脉补充人血白蛋白可能对试验组患者有不利影响(P=0.047)。机器学习模型提示,患者出院时血清白蛋白水平越高,术后1个月预后越好,ROC曲线下面积为0.906,特异度为93.7%,敏感度为67.0%。结论老年神经重症术后患者白蛋白水平变化与年轻人基本一致,术后第3天最低,脑出血、急诊手术、术前低白蛋白患者在术后第3天的白蛋白水平更低,出院时白蛋白的水平越高,患者预后可能越好。  相似文献   

6.
[目的]探讨行甲状腺切除术患者术后血清甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷水平变化及不同时间血清PTH对低钙血症发生的预测价值.[方法]选择2015年2月至2016年1月本院收治的因甲状腺疾病行甲状腺切除术的146例患者的临床资料,根据术中病理切片检查结果将其分为甲状腺癌组(n=63)和结节性甲状腺肿组(n=83).分析比较两组患者术前及术后1 h、6 h、12 h、1 d、2 d血PTH、血钙、血磷水平变化,利用ROC曲线分析术后不同时间血PTH浓度变化对低钙血症的预测价值.[结果]甲状腺癌组术后血清PTH、钙、磷水平均低于术前,不同时间比较,差异具有统计学意义(FPTH=4.172,P<0.05;F钙=4.172,P<0.05;F磷=4.479,P<0.05);结节性甲状腺肿组术后血清PTH、钙水平低于术前,不同时间比较,差异具有统计学意义(FPTH=4.331,P<0.05;F钙=4.158,P<0.05;F磷=4.011,P<0.05).甲状腺癌组血清PTH、钙水平显著低于结节性甲状腺肿组,差异具有统计学意义(FPTH=27.013,P<0.05;F钙=16.308,P<0.05).甲状腺癌组血磷浓度显著高于结节性甲状腺肿组,差异具有统计学意义(F组间=20.550,P<0.05).经ROC曲线分析,术后1 h血PTH水平对低钙血症的诊断价值最高,当术后1 h血PTH浓度下降至10.25 pg/mL为最佳诊断点,此时的敏感性为93.3%,特异性为64.8%.[结论]甲状腺癌患者行颈淋巴结清扫术不会增加低钙血症的发生率,但血清PTH、钙下降程度均显著高于结节性甲状腺肿患者;术后1 h监测血PTH浓度能较好的预测低钙血症.  相似文献   

7.
目的探讨脓毒症患儿低蛋白血症与降钙素原(procalcitonin,PCT)的相关性。方法将52例确诊为脓毒症的患儿分为严重脓毒症和非严重脓毒症组,并以同期非脓毒症患儿30例为对照组,测定血清白蛋白水平和炎症指标PCT。根据白蛋白水平将52例患儿分为轻度低蛋白血症组、重度低蛋白血症组和白蛋白正常组,比较3组PCT的变化,并对血清白蛋白的水平与PCT进行相关性分析。结果 52例脓毒症患儿白蛋白水平明显低于对照组,严重脓毒症组白蛋白水平低于非严重脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、重度低蛋白血症组PCT均高于白蛋白正常组(分别P<0.05,P<0.01),而重度低蛋白组明显高于轻度低蛋白血症组(P<0.05)。重度低蛋白组多器官功能衰竭的发生率较白蛋白正常组增高(P<0.05),血清白蛋白水平与PCT呈负相关(r=-0.291,P<0.05)。结论脓毒症患儿白蛋白水平明显降低,白蛋白水平越低,病情越重,预后越差。血清白蛋白水平与反应脓毒症的炎症指标PCT呈负相关。  相似文献   

8.
目的:探讨结直肠癌患者手术前后血清白细胞介素-10(IL-10)水平变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定65例结直肠癌患者手术前后血清IL-10水平。结果:结直肠癌组患者血清IL-10水平明显高于正常对照组(P<0.01);非根治手术组患者术前IL-10水平较根治手术组患者术前的IL-10水平明显增高(P<0.05);术后根治手术组IL-10水平降至正常,非根治手术组患者术后IL-10水平虽明显下降但仍明显高于正常对照组和根治手术组(P<0.05);肿瘤复发或转移时IL-10水平又明显升高(P<0.01)。结论:IL-10可能与结直肠癌的发生有关,可能是一个能估计预后及预测复发的指标。  相似文献   

9.
目的:观察慢性支气管炎患者血清前白蛋白(PAB)和透明质酸(HA)水平变化并探讨其临床意义。方法:符合慢性支气管炎诊断70例,其中急性发作期37例(发作组),缓解期33例(缓解组),并选择健康体检者41例作为对照组。清晨空腹抽肘静脉血5ml,采用免疫散射比浊法检测PAB含量,放射免疫法检测HA含量。结果:慢性支气管炎发作组患者血清PAB水平明显低于对照组(P<0.001),而HA水平高于对照组(P<0.001);慢性支气管炎缓解组患者血清PAB与对照组比较无显著差异(P>0.05),HA水平与对照组比较明显增高(P<0.05);慢性支气管炎发作组患者PAB与缓解组比较明显下降(P<0.001),发作组HA水平比缓解组明显升高(P<0.001)。结论:慢性支气管炎患者血清PAB、HA水平变化可作为判断病情和早期肝功能受损的敏感指标,提示护肝治疗是治疗疾病过程中不可忽视的一环。  相似文献   

10.
目的:探讨芎芩承气汤高位保留灌肠对内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法:61例胆总管结石拟行ERCP患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=31),治疗组于术前3h、术后3h,采用芎芩承气汤高位保留灌肠,持续灌肠2天,2次/d,对照组采用200ml0.9%生理盐水灌肠,方法、频率与治疗组一致,观察对比2组插管时间、操作时间、住院时间、治疗前后血清淀粉酶及白介素6水平的变化、腹痛情况及程度、术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生情况。结果:治疗组术后6h、12h、24h的血清淀粉酶水平均低于同期对照组水平,具有统计学差异(P<0.05),治疗组术后12h、24h白介素6水平低于同期对照组水平(P<0.05);治疗组腹痛发生率及程度、住院时间、术后高淀粉酶血症发生率均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组术后胰腺炎发生率对比无统计学差异(P>0.05),2组ERCP乳头插管时间、操作时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:芎芩承气汤高位保留灌肠可以降低血清淀粉酶水平和抑制炎症反应,降低高淀粉酶血症发生率,缩短住院时间,减轻术后腹痛。  相似文献   

11.
肾移植术后血清微量元素的监测   总被引:2,自引:0,他引:2  
【目的】监测肾移植患者术前术后铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)三种微量元素的变化并探讨其意义。【方法】用亚铁嗪比色法等方法检测50例正常人和51例肾功能衰竭患者肾移植前1d和肾移植后d7、d14、d21的血清Fe、Cu、Zn含量。【结果】患者术后血清Fe水平较术前明显有所提高,但仍显著低于正常人水平(P<0.01)。手术前后血清Zn水平均显著低于正常对照组(P<0.01),而血清Cu水平手术前后与健康体检者无差异(P>0.05)。【结论】肾移植患者术后可能会出现血清微量元素Fe、Zn缺乏,应动态检测,以便及时适量补充。  相似文献   

12.
目的:探讨闭环式反馈控制法在亲缘外周血造血干细胞移植术后患者中的应用效果。方法:选择2016年2月1日~2017年7月31日收治的亲缘外周血造血干细胞移植术患者38例为对照组,采用常规护理方式;选择2017年8月1日~2019年1月31日收治的亲缘外周血造血干细胞移植术患者38例为观察组,采用闭环式反馈控制法;比较实施前后护理人员的护理水平,比较两组护理满意度、术后并发症发生情况、手术前后血清蛋白水平[包括血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)]。结果:实施闭环式反馈控制法后,护理人员护理观念、无菌意识、专业技能、健康知识评分高于实施前(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05);术后1周,两组血清ALB、TRF水平均低于术前(P<0.05);术后1周,观察组血清RBP水平高于对照组和术前(P<0.01,P<0.05)。结论:对亲缘外周血造血干细胞移植术后患者应用闭环式反馈控制法进行护理,能显著提高护理人员的护理水平,提高患者满意度,降低并发症发生率,改善患者营养状态,值得临床推广。  相似文献   

13.
陈华 《检验医学与临床》2013,(20):2677-2678
目的探讨喉癌患者手术及辅助化疗前后血清一氧化氮(NO)水平变化及其临床意义。方法选取行手术治疗并辅助化疗的喉癌患者96例,设为喉癌组;选取行声带息肉手术患者90例,设为息肉组;选取健康体检者90例,设为对照组。喉癌组分别于术前1d、术后1周(术后、化疗前)、化疗后1周抽取肘静脉血,息肉组于术前1d、术后1周抽取肘静脉血,对照组于体检当日抽取肘静脉血,采用硝酸还原酶法测定各组各时点血清NO水平,术后随访喉癌组患者,记录患者存活情况。结果喉癌组、息肉组术前1d血清NO水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01);喉癌组术前1d、术后1周血清NO水平均高于息肉组相应时点(P<0.05);颈淋巴结转移组术前1d、术后1周血清NO水平均高于非转移组相应时点水平(P<0.05);喉癌组、颈淋巴结转移组、非转移组后一时点与前一时点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后喉癌组随访92例,平均随访(3.0±1.2)年,死亡9例,存活83例,死亡者术前血清NO水平高于存活者水平(P<0.05)。结论检测喉癌患者血清NO水平对评价病变程度、手术及辅助化疗效果以及评估预后均具有一定的临床指导意义。  相似文献   

14.
补阳还五汤应用于糖尿病足介入治疗后的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨补阳还五汤对糖尿病足介入治疗后的影响.方法:选择糖尿病足行膝下微球囊扩张术且中医辨证均为气阴两虚兼血瘀证的60例患者;术后给予补阳还五汤设为处理组;余为对照组.比较两组术后疗效、再狭窄率及血清血管内皮生长因子 (VEGF)和其受体Flt-1变化.结果:患者随访时间6 ~ 11个月,平均(9.07 ± 1.82)个月.处理组再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).处理组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).处理组术后血清VEGF、Flt-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.001);处理组手术后血清VEGF、Flt-1水平低于术前,差异有统计学意义(P < 0.001);而对照组手术前后血清VEGF、Flt-1水平手术前后比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论:补阳还五汤可降低糖尿病足患者膝下微球囊扩张术后血管内皮生长因子及其受体Flt-1表达,降低再狭窄率,能明显提高疗效.  相似文献   

15.
目的:探讨老年社区获得性肺炎患者早期血清磷水平的变化及对患者病情及预后的影响。方法:回顾性选取2020年2月1日—2021年10月31日于东部战区总医院确诊的62例社区获得性肺炎的老年患者,根据患者住院期间疾病严重程度分为普通型组和重症组,统计2组患者的入院时人口统计学资料、临床资料和低磷血症发生情况,通过logistic回归分析重症发生的危险因素,Spearman检验进行重症发生的相关性分析,并比较低磷血症组和非低磷血症组的病情严重程度、ICU住院率、机械通气使用率以及住院期间生存情况。结果:重症组患者CRP水平高于对照组(P<0.05),氧合指数、血清钾、血清磷水平低于普通型组患者(P<0.05),通过单因素logistic回归分析初筛示CRP、血清钾、血清磷以及氧合指数是重症发生的风险因素;进一步通过多因素logistic回归分析示低磷血症是发生重症的风险因素(OR=7.195,95%CI:1.097~47.208)。低磷血症组的重症发生率、机械通气使用率、ICU住院率以及病死率均高于非低磷血症组(P<0.05)。结论:在老年社区获得性肺炎患者中常见血清磷水平的...  相似文献   

16.
目的观察生大黄治疗乙型肝炎后肝硬化患者内毒素血症的临床疗效。方法将140例内毒素血症的乙型肝炎后肝硬化患者随机分为两组:对照组予常规保肝抗病毒治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生大黄(15g/次、2次/d、60℃温开水泡服),观察两组患者在治疗前后血清内毒素水平的变化。结果治疗组内毒素血症的复常率为85.7%,明显高于对照组的45.6%(χ2=10.94,P<0.01);治疗组血清内毒素水平、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆红素显著下降,血清白蛋白升高(P<0.05)。结论生大黄具有显著降低乙型肝炎后肝硬化血清内毒素水平的作用,可用于防治乙型肝炎后肝硬化内毒素血症。  相似文献   

17.
目的:探讨重症溶血新生儿外周同步换血治疗的疗效。方法:对11例新生儿重症溶血在外周同步换血过程中的血常规、凝血常规、生化及血气等指标进行测定并分析。结果:换血后,血清总胆红素、间接胆红素和直接胆红素水平均明显下降(P<0.01),以间接胆红素换出为主;总胆红素、间接胆红素和直接胆红素的换出率分别为:49.50%、50.37%和45.18%;换血后患儿血白细胞和血小板都有下降,但无统计学意义(P>0.05);凝血常规中,Fbg明显减少(P<0.05),PT、APTT无明显变化(P>0.05);电解质无明显变化(P>0.05);血糖明显增高(P<0.01);换血后血清总蛋白、白蛋白下降(P<0.01),球蛋白也下降(P<0.05);换血过程中发生充血性心力衰竭1例,发生率9.09%。结论:外周同步换血治疗新生儿重症溶血症可迅速降低血胆红素水平,换血前后血常规、电解质无明显变化,血糖升高,应避免高糖液体输入,血清蛋白下降,注意补充白蛋白及免疫球蛋白。  相似文献   

18.
目的:探讨经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后冠心病患者血清应激指标水平变化以探讨建立新的PTCA专业护理模式。方法:将研究对象设置为健康人组45例、非手术组46例和手术组50例。血清皮质醇(Cor)、垂体泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)和超氧化物歧化酶(SOD)均采用RIA法;过氧化脂质(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)测定分别采用自动生化分析法。结果:(1)应激性激素变化,非手术组患者Cor和TSH水平显著高于健康人组(P<0.01),PRL水平略有升高,但统计差异不显著(P>0.05);手术组术前三项激素水平均显著高于健康人组和非手术组(P<0.01);手术组术后三项激素水平均显著高于健康人组、非手术组及手术组术前(P<0.01)。(2)氧化应激指标变化,非手术组及手术组术前SOD和GPX两项抗氧化酶水平均显著低于健康人组(P<0.01),LPO水平显著高于健康人组(P<0.01);手术组术后SOD和GPX水平明显回升均高于非手术组和手术组术前(P<0.01),但仍明显低于健康人组(P<0.01),LPO水平也明显恢复几近健康人组水平(P<0.01),但低于非手术组及手术组术前(P<0.01)。结论:本文指标的测定为患者应激的存在提供了重要的实验室依据,对于建立新的PTCA专业护理模式有重要临床意义。  相似文献   

19.
目的观察急性重症胆管炎患者手术前后血清炎性因子的变化并探讨临床意义。方法选择2012年10月-2014年10月我科收治的急性重症胆管炎患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组:行传统开腹手术;观察组:行腔镜手术。比较两组患者手术前后血清炎性因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C反应蛋白(CRP)、视黄醇结合蛋白(RBP)的变化。结果两组患者术后血清IL-1、IL-6、CRP、TNF-α均较术前降低,而RBP较术前增高(P0.05);观察组术后血清炎性细胞因子的变化比对照组更加显著(P0.05)。结论开腹和腹腔镜手术均能减轻急性重症胆管炎患者的炎性反应,而腔镜手术更有利于患者术后的炎症恢复。  相似文献   

20.
目的:探讨双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月本院收治的70例颅脑损伤患者为研究对象,将患者根据随机数字表法进行分组,各35例,对照组与研究组患者分别行单侧标准外伤大骨瓣手术与双侧去骨瓣减压术治疗,对比两组患者头部CT环池形态变化、颅内压水平变化、特异性神经元烯醇化酶(NSE)与血清钙结合蛋白β(S100β)水平变化、术后并发症发生率及预后效果。结果:治疗7d后两组患者头部CT环池形态较治疗前均明显改善,且研究组正常形态的占比显著高于对照组(P<0.05);术后1d、3d、7d两组患者的颅内压较术前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗7d后两组NSE与S100β水平较治疗前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率(5.71%)较对照组(25.71%)更低,两组之间相比(P<0.05);研究组患者预后良好率(60.00%)较对照组(42.86%)更高,两组之间相比(P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压术可有效改善头部CT环池形态,降低颅内压,且术后并发症少,预后效果良好,在颅脑损伤治疗中较单侧标准外伤大骨瓣手术更具优势。  相似文献   

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