CC促排卵治疗多囊卵巢综合征相关因素分析

目的探讨在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中影响克罗米酚（CC）促排卵的因素。方法放免法测定200例PCOS基础激素水平,其中124例测定胰岛素释放反应,均用CC促排卵治疗。分析排卵结局与药物剂量、基础激素水平、胰岛素抵抗（IR）及体重指数（BMI）之间的关系。结果PCOS患者CC促排卵成功率为48%（96/200）。排卵组的基础血T（睾酮）、LH（促生成素）、PRL（垂体泌乳素）及BMI均较无排卵组低,胰岛素抵抗（IR）组的排卵率低于无胰岛素抵抗组。结论PCOS患者的高T血症、高LH血症、IR及高BMI对促排卵结局产生影响,增加CC剂量可改善促排卵结局。     

罗格列酮对多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗状态及血脂、性激素和排卵的影响

目的 探讨多囊卵巢综合症（PCOS）患者胰岛素抵抗与脂代谢和排卯的关系。方法测定25例PCOS患者和15例非内分泌因素不孕症妇女的性激素、血脂、胰岛素（Ins）水平，其中PCOS患者进行口服糖耐量试验（OGTT）。OGTT提示胰岛素抵抗（IR）者给予罗格列酮（4mg／d）治疗，并促排卵药物治疗，3月后复测上述血清指标。结果PCOS患者经治疗后血清Ins、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白水平显著降低，排卯率增加，IR状态改善。结论血脂异常是PCOS患者临床表现之一，IR和高胰岛素血症是PCOS患者血脂异常的重要原因。罗格列酮阻断IR对PCOS发展的促进作用，改善PCOS的血脂紊乱，增加排卵的发生。     

新型口服避孕药治疗多囊卵巢综合征无排卵患者的临床研究

目的 探讨新型口服避孕药炔雌醇30μg＋地索高诺酮150μg治疗多囊卵巢综合征的临床效果及停药后是否能提高促排卵疗效。方法 139例多囊卵巢综合征无自然排卵患者随机分为两组。实验组口服避孕药炔雌醇30μg＋地索高诺酮150μg3个周期，观察用药前及用药3个周期后症状改善情况及基础代谢率、卵巢容积、黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）、睾酮、空腹胰岛素水平和内膜厚度，停药观察1个周期。不恢复自然排卵者下一周期用枸橼酸氯米芬促排卵；对照组直接于自然月经周期或撤退性出血第5天始用枸橼酸氯米芬促排卵，比较两组促排卵疗效。结果 实验组治疗3个周期后月经周期、多毛、痤疮等症状均得到改善，卵巢容积、LH／FSH比值、子宫内膜厚度均显著下降（P〈0．001），基础代谢率和睾酮水平明显降低（P〈0．05）。经治疗后实验组恢复自然排卵率为19．18％（14／73），枸橼酸氟米芬促排卵率为73．64％，明显高于对照组（57．89％）。空腹胰岛素水平治疗前后无明显改变。无严重并发症发生。结论 新型口服避孕药治疗多囊卵巢综合征不孕患者短期疗效明显，并可改善这类患者枸橼酸氯米芬促排卵效果，临床应用安全可行。     

类胰岛素样生长因子-1和抑制素与多囊卵巢综合征相关性分析

目的 为探讨类胰岛素生长因子（IGF-1）和抑制素（INH）在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用。方法 检测30例PCOS患者血清类胰岛素生长因子-1（IGF-1）、空腹胰岛素（IN）。抑制素（INH），瘦素（Leptin），黄体生成素（Ln）、卵泡刺激素（FSH）、人体催乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）。并取20例排卵正常、无怀孕妇女进行对照。结果 PCOS组IGF-1、IN、INH、LEP、T、LH均高于正常对照组，并有显著性意义（P〈0．05）。且IGF-1与INH呈正相关（r=0．7194，P〈0．01），INH与T也呈正相关（r=0．4343,P〈0．05）。FSH、PRL、E2随均低于正常对照组。结论 IGF-1和INH在多囊卵巢综合征（PCOS）中异常升高。     

多囊卵巢综合征治疗的最新进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女无排卵的最常见病因,以排卵障碍、高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗为其重要特征。PCOS常伴有肥胖、代谢综合症和胰岛素抵抗。作者对PCOS的一般治疗、药物治疗,特别是对近年来新兴的促排卵治疗、高雄激素治疗、胰岛素抵抗治疗、手术及中药治疗等多种治疗方法进行综述。     

吡格列酮治疗52例多囊卵合巢综征临床研究

目的：探讨吡格列酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的有效性及胰岛素抵抗的关系。方法：选择52例确诊为多囊卵巢综合征的患者，并排除用药禁忌症后予吡格列酮30mg／d治疗共24周，治疗前后分别观察空腹血糖、空腹胰岛素、LH、FSH、TC、TG、LDL、睾酮、身高、体重、月经周期恢复时间、排卵恢复时间。结果：PCOS患者治疗各项观察指标较前均有一定好转，尤在恢复月经周期、排卵恢复时间等方面尤为突出。结论：胰岛素增敏剂吡格列酮对改善PCOS患者临床症状、恢复排卵及月经周期、降低胰岛素抵抗及高雄激素血症均有明显效果。为一种治疗PCOS患者方便、高效的方案，减少手术治疗PCOS的痛苦。     

腹腔镜结合药物治疗多囊卵巢综合征所致不孕症

目的探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征术后药物治疗的重要性。方法将32例患者随机分为A组（腹腔镜卵巢打孔术）14例，B组[腹腔镜下卵巢打孔术＋氯米芬（CC）＋促性腺激素]18例。手术前后分别测血黄体生成素（LH）、血卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及雌激素（E2）水平，术后第10天起监测患者卵泡发育和排卵共3个周期，并记录排卵数和妊娠数。结果两组患者术后LH和T水平均有显著下降（P〈0．01）。3个治疗周期共有25例排卵，其中A组8例（57．1％），B组17例（94．4％），两组排卵率差异有统计学意义（P〈0．05）。1年内累计妊娠17例，其中A组4例，B组13例。结论腹腔镜术后结合药物治疗能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会，术后应早期药物诱发排卵，以免错过手术后怀孕的最佳时机。     

多囊卵巢综合征并不孕患者的诊治分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕患者的诱发排卵效果及妊娠情况。方法：对62例PCOS并不孕患者，按预先制定的方案进行诱发排卵治疗，并随访妊娠率。结果．62例PCOS并不孕患者有56例有成熟卵泡发育，占90．3％；妊娠42例，占67．7％。结论：诱发排卵是治疗PCOS并不孕的重要手段，妊娠率较高，但成功率与抗雄激素治疗、纠正肥胖、减少胰岛素抵抗等相关。     

多囊卵巢综合征治疗循证医学评价

多囊卵巢综合征的治疗原则包括调节内分泌功能，以降低循环中雄激素水平，改善胰岛素抵抗，避免高胰岛素对心血管疾病和代谢的不良影响；对于有妊娠要求者诱导排卵，并减少妊娠期舍并症，对于无妊娠要求者保护子宫内膜。应根据患者的发病特点强调个体化的治疗。     

青春期多囊卵巢综合征的护理

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的一种较为复杂的内分泌疾病，以雄激素过多、胰岛素抵抗及长期无排卵为特征，临床表现有月经紊乱、闭经、不孕、痤疮、多毛或肥胖等。在育龄期妇女中的发病约为5％～10％，青春期少女中的PCOS发病率目前尚无确切数据，但很多研究认为PCOS可能始发于青春期并延续至成年，所以改善青春期PCOS的内分泌紊乱和代谢异常及做好相关的护理健康教育具有重要的意义。     

他莫西芬结合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，表现为月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素、胰岛素抵抗及不孕等，是无排卵性不孕的重要原因之一。二甲双胍联合氯米芬（CC）治疗胰岛素抵抗的PCOS不孕患已取得良好效果，但临床上仍有相当部分的患表现为CC治疗无反应。本观察在于为探讨他莫西芬联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗伴CC抵抗PCOS的作用。[第一段]     

六味地黄丸联合达英-35对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者干预的临床研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌和代谢性疾病,以慢性无排卵、多毛、肥胖和不孕等为临床特征,其病理生理学基础主要是高雄激素血症（hyperandrogenemia,HA）、高胰岛素血症（hyperinsulinism,HI）及胰岛素抵抗（insulin resistence,IR）,     

B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卯巢综合征不孕症的临床研究

目的研究B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症患者的临床疗效，探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡计数的作用，并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能，以及部分患者治疗后用CC／HMG促排卵的反应性及妊娠情况。方法对30例PCOS患者用CC／HMG促排卵后。当优势卵泡直径达到12～14mm时，肌注HCG5000—10000U。32-36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗2—3个周期，检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化，并随访其有无妊娠。结果对30例PCOS患者进行了67个周期的穿刺治疗，患者睾酮（To）和促黄体生成素／促卵泡激素（LH／FSH）比值转为正常，基础窦卵泡计数降到10个／卵巢以下。术后监测排卵，26例（86．67％）恢复排卵，其中16例自然排卵，10例术后使用促排卵药物出现排卵。19例（63．33％）临床妊娠，无1例发生卵巢过度刺激综合征（0HSS）。结论对PCOS患者用超卢引导下经阴道末成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常，减少基础窦卵泡计数，恢复排卯功能而妊娠。     

多囊卵巢综合征患者糖代谢与胰岛素抵抗的研究

目的 研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖耐量异常和2型糖尿病的发生率，探讨糖代谢异常与胰岛素抵抗的关系。方法 30例PCOS患者，行口服葡萄糖耐量及胰岛素释放实验。用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMAIR）评价胰岛素抵抗。结果 糖耐量低减发生率为26．7％（8／30），2型糖尿病发生率为6．7％（2／30）；糖耐量低减和糖尿病患者的体重指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素及服糖后1h、2h的血糖、胰岛素值、HOMAIR均高于糖耐量正常患者，有显著性差异（P〈o．05）。结论 PCOS患者存在较高的糖代谢异常发生率，肥胖和胰岛素抵抗是影响其糖耐量的重要因素，口服葡糖糖耐量试验是用于监测PCOS患者糖代谢的较好指标。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床价值

目的 探讨腹腔镜卵巢打孔术（LOD）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌变化、排卵情况及术后受孕率的影响。方法 对56例PCOS患者行腹腔镜卵巢打孔术，观察其术前、术后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）的变化及排卵情况和术后受孕情况。结果 术后T、LH、LH／FSH水平均较术前明显降低，术后排卵率达83．92％（47／56），妊娠率达62．5％（35／56）。结论 腹腔镜卵巢打孔术可成功地诱导排卵，术后妊娠率高，手术方法简便，为药物治疗失败后一种有效的治疗手段。     

二甲双胍合并克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：探讨二甲双胍合并克罗米芬在治疗多囊卵巢综合征中的作用,为多囊卵巢综合征的治疗提供合理依据。方法：80例患者给予二甲双胍合并克罗米芬治疗,比较治疗前后临床症状、内分泌和生化指标的变化情况,与单一给予克罗米芬促排卵治疗比较排卵、妊娠情况。结果：用药后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、睾酮（T）促黄体生成素（LH）、LH/FSH明显下降,P〈0.05;雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）改变不明显,联合用药后排卵、妊娠率明显高于单一克罗米芬治疗,P〈0.05。结论：二甲双胍合并克罗米芬可改善临床症状,提高排卵、妊娠率,降低LH/FSH比值、LH、T水平,提高胰岛素的敏感性。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征92例分析

目的：探索多囊卵巢综合征（PCOS）有效治疗措施。方法：回顾分析我院妇科门诊2004-01/2007-12收治的92例PCOS,在中药妇科千金片和（或）七制香附丸、自血足三里输入、生活干预的基础上,首选英达-35、二甲双胍、氯氐艹芬胺（CC）等,抗高雄激素血症、抗胰岛素抵抗（IR）、促进排卵、调整月经等。结果：3-6个月系统治疗,71例要求生育者59例妊娠（妊娠率83.1%）,19例面部痤疮全部消退,32例未孕者月经全调正常,无子宫内膜癌变发生,效果尤于单一后者治疗。结论：中西医结合治疗PCOS,效果好,值得借鉴。     

脂联素与多囊卵巢综合征患者排卵关系的探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清脂联素与胰岛素抵抗及排卵的关系。方法：对60例PCOS患者二甲双胍治疗3个月,检测治疗前后脂联素、黄体生成素、雄激素及胰岛素及排卵率等指标。结果：二甲双胍治疗后PCOS患者脂联素水平上升,胰岛素水平下降,排卵率明显升高（P〈0.05）。结论：脂联素与PCOS胰岛素抵抗有关,是PCOS促排卵治疗的预测指标。     

青春期多囊卵巢综合征的健康风险

<正>多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)以稀发排卵或无排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征,是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,青春期尤为显著,以不孕、如男性多毛、肥胖、月经紊乱、痛经为主要特征,而且发生一系列代谢紊乱和远期并发症的风险有所增加,如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常、糖尿病前期和/或糖尿病、血压升高、血脂谱异常、心血管疾病、子宫内     

腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征不孕46例分析

目的探讨腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床应用价值。方法我院收治多囊卵巢综合征不孕患者46例,行腹腔镜卵巢电凝术治疗,观察其术前、术后血液中激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果腹腔镜卵巢电凝术治疗PCOS术后所有患者LH、LH／FSH和T水平与术前相比均显著性降低（P〈0．01）,术后排卵率82．6％,妊娠率为45．7％。结论腹腔镜下卵巢电凝术治疗PCOS具有创伤小、恢复快、疗效好的特点,尤其适合对克罗米芬（CC）抵抗的PCOS无排卵患者。