谷胱甘肽诱发慢性乙型肝炎患者支气管哮喘一例

患者女,40岁,慢性乙型肝炎病史2年余。本次以入院前4天出现全身乏力,食欲尚可,无恶心、呕吐,尿色黄,无发热、咳嗽、胸闷气急。肝功能ALT233U／L,Tbil 36．5μmol／L,于2004年2月2日入院。体检：体温36．9℃,心率80次／min,呼吸18次／min,血压130／90mmHg,肝病面容,巩膜轻度黄染,律齐．未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。腹平软,无压痛,肝上界位于第5肋间,肋下2cm,质地中等,无叩痛,脾     

黑热病合并乙型肝炎两例

例1男，53岁，住院号109510，因乏力、食欲不振40天于1995年3月14日入院。入院体温37．2℃，脉博88次／分，呼吸22次／分，血压14．5／11．5kPa，慢性消耗病容。肝上界在右锁骨中线第5肋间，下界在助缘下1cm，剑下2cm，质中等，边缘钝，脾肋下2cm，质Ⅱ°，化验：WBC3．3×109／L，N0．72，L0．28，Hb75g／L，BPC104×109／L，疟原虫（－），HB-sAg（＋），抗－BHs（－），HBeAg（－），抗HBe（十），抗HBC（＋），血清总胆红素8．8μmol／L，结合胆红素1．5μmol／L，非结合胆红素8．8μmol／L，TTT18U，GPT12U。血浆总蛋白…     

乙型肝炎并布一加综合征1例

患者女，49岁。因腹胀5d入院。查体：神清，面色晦暗，皮肤黏膜无出血点、黄染，心肺无异常。腹膨隆，肝脾未扪及．腹部移动性浊音（＋）。双下肢轻度凹陷性水肿。血常规WBC5．4×10^9／L。N0．68．RBC4．8×10^12／L．Hb158g／L．PLT99×10^9／L。尿常规（-）。肝功：A／G=26．0／35．7．TBIL18μmol／L．ALT277U／L．AST363U／L，GGT86U／L。乙肝五项：HBsAg（＋）．HBeAg（＋），抗HBe（＋）。     

EB病毒性肝炎并急性再生障碍性贫血一例

患儿男,6岁,因“乏力、纳差、尿黄4d”入院。体检:体温最高38.6℃,皮肤、巩膜重度黄染,双侧颈前、腋下、腹股沟可触及数枚肿大淋巴结,质中等硬,活动度好,无触压痛,腹平软,肝肋下可触及4cm,质软,无触压痛,脾脏肋下未触及,肝上界在右侧锁骨中线第5肋间,肝脾区叩痛(+)。实验室检查:白细胞7.4×109L,红细胞4.47×1012L,PLT314×109L,中性0.34,淋巴0.55;ALT2305U L,AST1017U L,TBil99.3μmol L,DBil61.1μmol L,TP54.9g L,Alb34.9g L,AKP262U L,GGT84U L,Cr43μmol L,UA173μmol L,Chol2.17mmol L。B超:①肝脏弥漫性病变;②肝…     

原发性血色病合并糖尿病一例

患者,男性,42岁,因面色发黑半年,肝区隐痛、消瘦2月入科。患者近半年面部皮肤色黑,逐渐加重。近2月肝区隐痛,可忍受,体重下降约7,5kg。无多饮、多尿、烦渴,无低热、盗汗。高血压病史6年,规则服用卡托普利,否认结核、肝炎、糖尿病史。查体：颜面部、四肢皮肤发黑,巩膜无黄染,无蜘蛛痣,体毛稀少,腹平软,肝肋下6cm,质硬,边钝,表面光整,触痛,脾肋下未及,肝区轻度叩击痛,腹水征阴性,双下肢不肿。血常规示：WBC10．57×10^9／L,N60．8％,肝功能示：总胆红素（TBil）33．6μmol／L,直接胆红素（DBil）14．1μmol／L,丙氨酸氨基转移酶（ALT）106U／L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）179U／L。     

急性黄疸型乙肝恢复期复发并淤胆一例

患者,女,35岁.因"乏力、纳差、厌油9天,眼黄、尿黄3天"于2004年3月16日第1次入院.入院查体:皮肤巩膜轻度黄染,未见慢性病容、肝掌及蜘蛛痣,腹部无压痛、反跳痛,肝下界于右肋缘下1.5cm,质中,有触痛,脾未及.入院时肝功示:ALT 765U/L,AST 725U/L,ALP 181U/L,GGT 69U/L,TB104.4μmol/L,DB 65.4μmol/L,IB 38.8μmol/L;乙肝三对示HBsAb阳性,HBcAb-IgM阳性;抗HAV-IgM、抗HCV、抗HEV-IgM均为阴性;PTA 72%.     

肺灌注扫描诊断肝肺综合征一例

患者女,70岁,肝硬化6年,呼吸困难10d。入院查体：双肺呼吸音粗,左肺底闻及小湿哕音,腹软,无压痛、反跳痛,Murphy征（-）,移动性浊音（＋）,肝脾未及,双侧下肢轻度水肿。实验室检查：2004年9月16日血生化K^＋3．2mmol/L,Na^＋135mmol／L,Cl^- 93μmol／L,ALT 19 U/L,TP55．8g/L,ALB26．0g/L,TBIL9．41μmol/L,DBIL6．67μmol/L。胸部X线示左肺下叶斑片状高密度影,考虑为肺炎,建议治疗后复查。     

Rotor综合征合并慢性肾功能衰竭一例及家系调查

患者男，24岁，因“视物不清3个月”在外院诊断为慢性肾衰-尿毒症期，继发性高血压，后至我院拟行肾移植术，住院期间发现黄疸，为明确原因转入我科。人院体检：体温36．3℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压170／80mmHg（1mmHg-0．133kPa），皮肤巩膜黄染，未见抓痕，心肺无异常，全腹无压痛和反跳痛，肝脾不大，腹水征（-），肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿。实验室检查：丙氨酸转氨酶34U／L，天冬氨酸转氨酶22U／L，碱性磷酸酶30U／L，谷氨酰转肽酶11U／L，总胆红素128．7μmol／L，直接胆红素86．7μmol／L，血清总蛋白55．4g／L，白蛋白35．6g／L，总胆汁酸5．8μmol／L，尿素氮39．26μmol／L，肌酐753．0μmol／L。血常规：     

肾综合征出血热合并垂体前叶功能低下一例

患者男，53岁。因发热7d，少尿3d入院。体检：神清，体温37．5℃，心率144次／min，呼吸40次／min，血压98／52mmHg（1mmHg=0．133kPa）。球结膜充血，心、肺、腹检查未见异常，双肾叩击痛（＋）。WBC17．1×10^9／L。Hb165g／L，PLT40×10^9／L。血Na^＋ 126．8mmol／L．K^＋ 4．33mmol／L，血尿素氮23．9mmol／L，肌酐620．3μmol／L，[第一段]     

流行性出血热并发腮腺炎、颌下腺炎1例

患者女性 ,2 3岁。因发热、头痛 4d入院。体温呈稽留热型 ,伴纳差、尿黄、少尿。既往健康。体检 :体温 39.9℃ ,脉博 10 2次 /min ,血压 10 5 / 70mmHg。醉酒貌 ,双侧腋下搔抓样出血点 ,睑结膜充血 ,巩膜轻度黄染。咽充血 ,软腭见散在出血点。颈软 ,心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,肝区叩痛 ,无病理反射征。化验 :白细胞 11.4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .75 ,淋巴细胞 0 .2 5 ,红细胞 4 .0× 10 12 /L ,血小板5 5× 10 9/L ,尿蛋白 +。谷丙转氨酶 187U /L ,谷草转氨酶 116U/L ,总胆红素 2 3μmol/L ,直接胆红素8μmol/L。出血热抗…     

慢性乙型肝炎患者反复重叠急性戊型肝炎1例

患者,男,35岁。乙型肝炎病史20年。乏力、纳差、尿黄10天入院。既往史：“否认高血压、糖尿病史”。患者20年前体检发现乙型肝炎表面抗原阳性,当时查肝功能正常,未用药治疗,多次复查肝功能正常。6年前患者无明显诱因出现乏力、纳差,伴尿黄、恶心,并呕吐胃内容物。到医院就诊,查肝功能异常（TB 500 umol／L）,戊型肝炎 IgM 抗体阳性,收入院行保肝、退黄、对症治疗,患者肝功能逐渐好转,出院后查 HBVDNA定量升高（具体不详）给予拉米夫定抗病毒治疗,多次复查肝功能以及 HBV DNA 定量均正常,4年前患者自行停用拉米夫定,再度出现肝功异常,遂加用阿德福韦酯抗病毒治疗,未定期复查 HBV DNA 定量,半年前换用恩替卡韦抗病毒治疗,复查HBV DNA 定量＜1000 IU／ml。10天前患者无明显诱因出现四肢无力、食欲下降,伴尿黄。无恶心、呕吐,无发热,到我院门诊就诊,查肝功能明显异常（TBil 512．5 umol／L DBil 340．7 umol／L ALB 30．8 g／l ALT 1187 U／L AST 1191 U／L）,到我市某医院住院,行护肝、退黄、抗病毒（恩替卡韦）治疗,患者肝功能损害继续加重,转入我科治疗。入院查体：T36．5℃,R76次／分,P19次／分,BP 157／74 mmHg,神清,全身皮肤巩膜深度黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无明显异常,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。入院后完善相关检查：血常规：白细胞3．16×109／L;红细胞5．02×1012／L;血红蛋白142 g／L;血小板：40×109／L;尿常规：红细胞：130．20／μL↑;白细胞：21．60／μL ↑;上皮细胞：14．00／μL ↑;尿胆原：3．2 umol／L;胆红素：3＋;乙型肝炎病毒核酸＜1000 IU／mL;肝功能：总胆红素：714．3 umol／L;直接胆红素：436．5μmol／L;间接胆红素：277．8μmol／L;丙氨酸氨基转移?     

暴发性肝豆状核变性合并溶血性尿毒综合征1例

患者,男,13岁,学生。因“乏力,纳差,尿黄5 d”入院。入院前1 d 出现发热,咽痛。既往无特殊,发育正常,无家族遗传病史。查体：T 38．9℃,神志清楚,全身皮肤巩膜重度黄染,中度贫血貌,未见肝掌、蜘蛛痣,双侧扁桃体2度肿大,心肺无特殊,肝肋下未及,剑下3．0 cm,质中,脾可及,质中,移动性浊音阳性,神经系统检查无异常。化验：入院前1天外院肝功能：TBil 144．6μmol／L,DBil 94．9μmol／L,ALT 100 U／L,AST 206 U／L,ALP 196 U／L,GGT 510 U／L,Alb 27．9 g／L。尿常规为蛋白质1＋。入院后查血常规 WBC 16．31 G／L,Hb 70 g／L,PLT110 G／L。网织红细胞6．2％。尿常规为胆红素,血和蛋白为3＋。TBil 542．4μmol／L,DBil 298．0μmol／L, ALT 32 U／L,AST 153 U／L,ALP 42 U／L,GGT 359 U／L,Alb 25．5 g／L,Cho 0．72 mmol／L。肾功能示尿素氮9．95 mmol／L,肌酐115．9μmol／L。PT 43．5 s。病毒学标志物均阴性。裂隙灯下 K-F 环阳性,Combs 试验阴性,血涂片可见棘形及破碎红细胞、幼稚粒细胞。骨髓象示增生活跃,以幼红细胞增生明显,粒细胞系及巨核细胞系正常。肝脏 CT 示肝内多发性再生结节形成,少量腹水。血清铜总量1．62μmol／L,血清铜蓝蛋白75 mg／L,尿铜1135μg／24 h。临床诊断为暴发性肝豆状核变性并溶血性尿毒综合征。治疗上立即予二巯基丙磺酸钠,甲基强的松龙,护肝,抗炎,输注红细胞,血浆,白蛋白及冷沉淀等综合治疗,病程第3天血红蛋白降至最低33 g／L,1周后恢复并稳定在正常值左右,血小板进行性下降,于病程第10天降至最低19 g／L,后渐稍上升,并维持在50 G／L 左右,肌酐于病程第6天最高达266．8μmol／l,后渐下降并正常。病程第10 d 及15 d两次行血浆置换治疗。病程第18 d 出现肝昏迷,发病后21 d 临床死亡。     

病毒性肝炎合并格林-巴利综合征一例报告

患者，男，37岁，因发热、尿黄、食欲不振6天，乏力1天入院。查：皮肤巩膜中度黄染，肝区叩击痛（＋），余无异常。肝功能：TBil 104．3μmol／L，DBil57．45μmol／L，ALT1023．63U／L，AST957．42U／L，ALP209．37U／L，GGT270．76U／L，TP66．69g／L，ALB37．56g／L，A／G1．29；肝炎系列示：HBsAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HEV阳性，余（-）。B超示：慢性肝损害，胆囊实变。PTA107％，尿胆红素（＋＋＋）。入院诊断：1．慢性乙型肝炎中度重叠感染急性黄疸型戊型肝炎；2．慢性胆囊炎。予甘利欣等保肝对症治疗5天，于入院第6天出现嘴角歪斜，同侧眼裂变小，对侧眨眼受限，头晕，两手麻木，于入院第8天出现双下肢麻木无力，行走困难，不能持重，头颅CT平扫未见异常。腰椎MRI示椎间盘变性并右侧旁中央型突出，椎管狭窄。予静点低分子右旋糖     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎及EB病毒感染1例

患者,女,50岁,因“发热、纳差半月,身目黄染1周”于2013年3月19日入院。入院前半月开始无明显诱因出现发热,以夜间较为明显,最高体温达38℃,清晨可自行退热,伴纳差,无咳嗽、咳痰,无尿频尿急,当地卫生室予抗感染处理后无明显好转。1周前无明显诱因下出现身黄、目黄、尿黄,且仍有夜间体温升高,最高达39℃。既往2010年10月29日体检时发现 HBsAg 阳性,HBsAb 阴性,HBeAg 阴性,HBeAb 阳性, HBcAb 阳性,HBV 功能为正常水平,未予特殊处理。入院后查体套 T 38℃,急性面容,全身皮肤及巩膜中度黄染,无肝掌蜘蛛痣,心、肺未见明显异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及包块,肝区轻度叩击痛,移动性浊音阴性。3月20日行血常规示单核细胞百分比15,超敏C反应蛋白未见明显异常;小便常规示胆红素＋＋,白细胞＋＋;血沉22 mm/h;乙肝三系 HBsAg 0.94 IU/mL 阳性,HBsAb 15.92 mIU/mL 阳性,HBeAg 0.20 S/CO阴性, HBeAb 0.1S/CO阳性,HBcAb 12.41S/CO阳性;HBV DNA低于检测值下限;肝功能示：TBil 89.1μmol/L,DBIL 62.9μmol/L,IBIL 26.2μmol/L,ALT 578 U/L,AST 402 U/L,ALP 155 U/L, GGT 83 U/L,ALB 31.2 g/L,GLB 36.3 g/L,A/G 0.9;ASO、RF、输血前体检、自身免疫性肝病抗体、肥达氏反应、甲状腺系列、凝血系列未见明显异常;胸部 CT 示：两下肺胸膜改变;腹部B超示胆囊壁水肿,肝回声改变。入院诊断：1.黄疸待查：病毒性肝炎、药物性肝炎2.发热待查：急性胆囊炎、肺结核、尿路感染、予头孢美唑针2 g,1次/12 h 静脉滴注联合左氧氟沙星0.4 g,1次/d,静脉滴注抗感染,天晴甘美针、还原型谷胱甘肽针保肝降酶,思美泰、熊去氧胆酸胶囊退黄及中药茵陈蒿汤加甘露消毒丹清热利湿退黄等处理。3月22日体温无明显下降,最高达38.2℃,以午后及夜间明显,复查血常规单核细胞百分比15,超敏C反应蛋白无明显异常,尿常规白细胞（-）。胸部CT示右侧少量胸腔积液,考虑肺部感染,换用美罗培南针0.5g,8h/次,静脉滴注联合左氧氟沙星0.4 g,1次/d,静脉滴注抗感染,至3月25日体温恢复正常。3月26日行肝功能示 TBil 177.4μmol/L,DBil 135.4μmol/L,IBil 42μmol/L, ALT 860 U/L,AST 602 U/L,ALP 112 U/L,GGT 41 U/L, ALB 22.8 g/L,GLB 39.2 g/L,A/G 0.6;HAV-IgM 阴性, HEV-IgM阳性;丙肝抗体阴性;CMA-IgM阴性,CMA-IgG 阳性;EBV-CA IgG 阳性,EBV-CA IgM 阳性,EBV IgM 阳性, EBV-NA 阳性,诊断考虑慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎及 EB病毒感染。继续予保肝降酶及退黄处理。4月17日复查肝功能示TBil 40.2μmol/L,DBil 13.9μmol/L,IBil 36μmol/L,ALT 36 U/L,AST 36 U/L,ALP 89U/L,GGT 43 U/L,ALB 33.1 g/L, GLB 38.9 g/L,A/G 0.9;HEV-IgM 阳性;CMA-IgM 阴性, CMA-IgG 阳性;EBV-CA IgG 阳性,EBV-CA IgM 阳性,EBV IgM阳性,EBV-NA 阳性。患者无发热畏寒,无身目黄染,无咳嗽咳痰。查体：T 36.6℃,全身皮肤及巩膜无明显黄染,无肝掌蜘蛛痣,心、肺未见明显异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及包块,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性。4月20日患者病情好转出院。5月9日随诊复查血常规及超敏 C 反应蛋白无明显异常,肝功能各项指标正常,HEV-IgM 阳性, EBV-CA IgG 阳性,EBV-CA IgM 阴性,EBV IgM 阴性,EBV-NA 阴性。8月16日随诊复查 HEV-IgM 阳性,11月13日随诊复查 HEV-IgM 阴性。     

慢性乙型肝炎合并布氏杆菌病1例

患者,男,32岁,河北沧州人,因“发热3月”于2013年7月7日入院。患者3月前无明显原因及诱因出现发热,无寒战,无皮疹,发热无关节疼痛,开始体温最高38℃,持续1～2 d 后全身汗出而降至正常,2至3 d 后体温再次升高,持续数日汗出而降至正常,未予重视,之后发热体温逐渐升至40℃,伴有双膝关节疼痛,继而全身汗出而体温下降,仍高于正常,然后再次升高,反复过程。当地诊所予头孢、青霉素、地塞米松等治疗,应用激素体温不上升,但停药后仍发热,自行间断应用布洛芬退热处理,分别于河北沧州当地医院,潍坊市人民医院检查均未确诊。今日我院检查发现肝功异常,遂收入院。入院查体：T 37．3℃,无寒战肢冷,无皮疹,自诉发热时右腿膝关节疼痛,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无咳嗽咳痰,纳差乏力,厌油,无恶心呕吐,无身目黄染,精神一般,大小便正常。近1月体重降低约10 kg。查体：神志清楚,精神一般,全身皮肤粘膜无黄染,腹软,无腹壁静脉曲张及胃肠型,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝脾双肾区无叩痛,墨菲征（-）,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。外生殖器未查。脊柱四肢无畸形,活动正常,双下肢无水肿。肝功能：ALT 647 U／L,AST 362 U／L,ALP 147 U／L,GGT 264 U／L,TBil 27．2μmol／L,Dbil 14．6μmol／L,Alb 41．4 g／L。尿常规正常。既往史：3年半前查体发现 HBsAg、HeAg、抗 HBC阳性,2年半前出现肝功异常,予以阿德福韦酯抗病毒治疗,1年后病毒数仍高,加用拉米夫定联合治疗,半年后自行全部停药。个人史：养殖场工作,经常接生牛,羊等牲畜。     

拉米夫定耐药致亚急性重型肝炎死亡1例

患者,男,51岁,农民,患慢性乙型肝炎10年,2001年诊断为“肝硬化腹水”,2002年和2004年分别因肝功能异常住我科,经保肝、降酶治疗,肝功能正常出院。2005年12月13日查HBV DNA 4．52×105拷贝／mL ,AFP 241．3 ng／mL ,开始口服拉米夫定100 mg／d。2006年8月1日查AFP 13．02 ng／mL ,肝功能：ALT 22 U／L ,AST 53 U／L ,Alb 36 g／L ,B超示：肝硬化,脾肋下3 cm ,腹水消失。2007年8月15日患者因乏力、纳差、尿黄加重伴恶心呕吐半月第3次入我院,查体：精神差,双侧巩膜重度黄染,无肝掌,胸前和双上肢数枚蜘蛛痣,腹平软,无压痛,肝肋下未及,肝区叩击痛阳性,脾肋下4 cm ,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。肝功能：总胆红素349μmol／L ,ALT 762 U／L ,AST 1670 U／L ,Alb 35 g／L ;HBV DNA 3．25×109拷贝／mL ,YMDD变异阳性。入院后腹胀尿少明显,经拉米夫定联合阿德福韦酯、苦参素注射液、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、维生素K1、呋塞米等综合治疗。8月21日下午起精神淡漠,计算力差,双手扑翼样震颤,诊断为肝性脑病,经吸氧,乙酰谷酰胺、谷氨酸钠、纳络酮治疗一度好转。2007年8月22日复查肝功能：总胆红素528μmol／L ,ALT 328 U／L ,AST 456 U／L ,GGT 144 U／L ,Alb 28 G／L ,PT 42 s ,PA 15．9％;钠127．5 mmol／L ;钾5．59 mmol／L ,总胆汁酸188．7μmol／L。2007年8月23日13时患者神志不清,呼之不应,因肝性脑病加重伴休克,家属放弃抢救自动出院。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并胆管癌1例报告

<正>1病例资料患者男性,65岁,因"上腹部不适半月余,巩膜黄染1 d"于2014年11月23日入本院治疗。入院时精神状态可,食欲欠佳,偶有恶心,无呕吐,无畏寒、发热。既往体健。入院时查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉未见曲张,腹软,右上腹部可触及一大小约3 cm×3 cm质软包块,活动度欠佳,触之无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及。肝功能:AST 296 U/L,ALT 305 U/L,GGT 676 U/L,ALP141 U/L,TBil 24.2μmol/L,DBil 11.1μmol/L,IBil     

内镜治疗胆总管结石伴全内脏异位一例

患者女,46岁。左上腹间歇性痛4个月,伴发热、黄疸1 周。体检:体温38.5℃,血压120／80 mmHg,皮肤及巩膜明 显黄染,左上腹压痛、肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未扪及。实 验室检查:WBC1.52×10 9／L,中性粒细胞88％;总胆红素 131.7μmol／L,直接胆红素100.9 μmol／L,丙氨酸转氨酶157 u／L,天冬氨酸转氨酶21 3 u／L;血淀粉酶、血脂肪酶在正常 值范围。胸片及腹部超声检查发观该患者同时合并全内脏 异位。腹部B超发现肝内外胆管扩张,胆总管直径1.5 cm, 胆总管内有一1.6 cm×1.2 cm×1.0 cm结石,胆囊正常。诊 断:胆总管结石伴急性胆管炎。     

表现为类白血病反应的肝癌伴脓肿1例

<正>患者,老年男性,因"肝区胀痛不适1月"入院,既往体健康,否认肝炎病史。入院查体:发育正常,营养一般,皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不大。心肺听诊未见异常。腹软,肝肋下可及5 cm,质中等,有触痛、压痛,全腹无压痛及反跳痛,肝区叩痛阳性。实验室检查:肝功示:TBil 17.8μmoL/L、DBil6.0μmoL/L、ALT7 U/L、AST9 U/L、ALB 35.4 g/L、A/G     

Gilbert综合征一例

患者男，41岁。因外院体格检查发现肝功能异常4d入院。患者血TBi143．9μmol／L，直接胆红素13．8μmol／L，ALT、AST正常。抗-HBs、抗-HBc阳性，HBVDNA阴性，无特殊不适，未服用药物。体格检查：体温：36．5℃，脉搏：70次／min，呼吸：18次／min，BP：117／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，精神好，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤无出血点，浅表淋巴结均未触及，心肺未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛，