86例胃十二指肠溃疡大出血紧急外科处理分析

胃十二指肠溃疡约有 2 0 %的患者可并发不同程度的出血。临床上又有约 10 %左右的患者需紧急外科处理[1] 。笔者就 1975年 1月～ 1997年 12月收治的胃十二指肠溃疡大出血紧急外科处理的 86例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　性别、年龄 :本组男 74例 ,女 12例 ;男与女之比为 6.1∶ 1。大于一般报道的 2～ 5∶ 1。年龄分布 :小于 4 0岁 15例 ,4 1～ 50岁 34例 ,51～ 60岁 2 4例 ,61岁以上 13例。年龄最小 17岁 ,最大 76例 ,平均年龄 4 6岁。1.1.2　病变部位 :高位小弯溃疡 5例 ,小弯溃疡 2 3例 ,窦部溃疡 7例 ,球后溃疡 17例 ,…     

50例胃十二指肠溃疡大出血治疗体会

我科 1986年 6月～ 1998年 6月手术治疗胃、十二指肠溃疡大出血 50例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 2 9岁 ,4 5岁以上4 5例 ,占 90 %。既往有溃疡病史 4 6例 ,反复多次急性大出血者 38例。失血量 50 0～ 10 0 0 m L35例 ,2 0 0 0 m L以上 15例。胃溃疡出血 15例 ,十二指肠溃疡出血 2 0例 ,胃溃疡癌变异出血 5例 ,胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻并出血 8例 ,胃、十二指肠溃疡穿孔并出血 2例。本组 50例全部手术 ,发病至手术时间 6～ 12小时 15例 ,12～ 2 4小时 2 0例 ,72小时以上 15例。术后发生肠粘…     

“872”止血散治疗胃十二指肠出血74例疗效观察

1987年2月至1990年3月,我们采用自制“872”止血散治疗74例胃、十二指肠病并出血患者,疗效肯定,现报告如下。 1 一般资料 74例胃、十二指肠病,除2例外,其余72例均经纤维胃镜诊断:十二指肠球部溃疡21例;十二指肠球炎25例;慢性浅表性胃炎(糜烂型)25例,胃癌1例。本组病例男性50例,女性24例。年龄最小者15岁,最大者73岁,其中22～50岁62例,占83.7％。 2 治疗方法入院后视病情对患者采取卧床休息,上消化道出血饮食。重者暂禁食,并予输液,维持     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎166例观察——附西药治疗56例对照

我们从 1 988～ 1 998年采用半夏泻心汤辨证加味治疗慢性萎缩性胃炎 (CAG) 1 66例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　一般资料自 1 988年以来经胃镜检查确诊为 CAG的2 2 2例病人随机分为半夏泻心汤组和西药组。半夏泻心汤组 1 66例中 ,男 1 0 3例 ,女 63例 ;年龄 2 5～ 66岁 ;病程 1～ 2 6年。伴肠上皮化生者82例 ,合并胃及十二指肠溃疡者 3 3例 ,十二指肠球炎 1 2例 ,胃粘膜分离出 HP76例。西药组5 6例中 ,男 3 8例 ,女 1 8例 ;年龄 2 6～ 66岁 ;病程 1～ 2 8年 ;伴肠上皮化生者 2 8例 ,合并胃及十二指肠溃疡者 1 6例 ,十二指肠球炎 5例 …     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗体会

胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科常见的急腹症之一 ,我院自 1990年 9月～ 2 0 0 0年 3月共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者 188例 ,均经手术治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :188例中男 116例 ,女 72例 ;年龄 17～73岁 ,平均 39.5岁。既往有溃疡病史者 12 8例(6 8.0 9% ) ,病程最长 16年 ,最短 10个月 ,平均 5 .2年 ;无溃疡病史者 6 0例 (31.91% )。穿孔时间 1～ 4 8小时 ,小于 12小时者 132例 ,超过 12小时者 5 6例。手术证实胃溃疡穿孔 6 4例 ,十二指肠溃疡穿孔 12 4例 ;穿孔直径小于 0 .5 cm5 2例 ,0 .5～ 1.0 cm93…     

胃镜下大黄止血51例疗效观察

我们从1989年10月～1991年9月对上消化道出血患者做急诊胃镜检查,同时镜下喷洒新鲜配制的10%生大黄粉混悬液止血,取得良好疗效,报告如下。临床资料 76例镜下见活动性出血(食管胃底静脉曲张破裂除外)的住院患者随机分为两组。大黄混悬液组51例,男37例,女14例。年龄18～82岁,平均41.6岁。出血病因:十二指肠球部溃疡24例,胃溃疡7例,复合溃疡2例,吻合口溃疡3例,出血糜烂性胃炎6例,出血性十二指肠炎4例,残胃炎吻合口炎1例,胃癌2例,食管下段贲门粘膜撕裂2例。出血情况:静     

胃大部分切除术118例围手术期护理

我院外科于 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,共收住胃肿瘤患者 16 7例 ,其中 118例接受胃大部切除手术 ,在精心治疗护理下 ,均痊愈出院。现将其围手术期护理体会小结如下。1　一般资料本组男 76例 ,女 4 2例 ;年龄 19～ 83岁 ,平均 5 1岁 ;良性肿瘤 77例 ,恶性肿瘤 4 1例。原发病 :胃溃疡4 6例 ,十二指肠溃疡 19例 ,复合溃疡 9例 ,胃息肉伴出血 3例 ,贲门癌 3例 ,胃癌 38例。择期手术 111例 ,急诊手术 7例。Billroth 式 (B- ) 82例 ,B- 式 2 2例 ,残胃空肠 Roux- en- y吻合 11例 ,倒次全切除术 3例。并发症 :吻合口出血 3例 ,吻合口梗阻…     

中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡200例观察

笔者自1976～1996年以来,用自拟协定的中西药方治疗胃、十二指肠溃疡200例,井与西药对照组164例进行了对比,现报道如下。 临床资料 1 一般资料 观察组(中西药方治疗):200例,其中男性146例,女性54例;年龄16～75岁(平均45.5岁);病程2～25年(平均13.5年);“X”线钡餐片诊断123例,胃镜诊断77例;胃溃疡81例,十二指肠球部溃疡97例,复合性溃疡20例,十二指肠球后溃疡2例。对照组(西药治疗)164例,在性别、年     

辨证分型治疗急性上消化道出血216例

我院于 1996～ 2 0 0 1年采用辨证分型法治疗急性上消化道出血 2 16例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　一般资料所选 2 16例均为住院病人 ,经纤维胃镜及胃钡餐检查证实为急性上消化道出血。其中男 181例 ,女 35例 ;年龄 15～ 30岁 86例 ,31～ 6 0岁 10 6例 ,6 0岁以上2 4例 ;按出血原因分 :酒食不节 110例 ,劳累 81例 ,情志不舒 13例 ,其他原因或原因不明 12例 ;按引起出血的原发病分 :十二指肠球部溃疡或炎症 114例 ,胃溃疡4 8例 ,吻合口溃疡 16例 ,出血性胃炎 38例 ;按出血形式分 :以黑便呈柏油样为主 12 9例 ,以吐血为主 87例。按出血总…     

加味泻心汤治疗急性上消化道出血48例

急性上消化道出血属临床急诊 ,常以便血呕血而入院就诊。笔者自 1995年 12月～ 1998年 12月用自拟加味泻心汤加减治疗胃十二指肠溃疡及胃粘膜病变所致的急性上消化道出血患者 48例 ,并与用西药治疗的 48例作对比观察 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病人均为住院病人 ,两组共 96例 ,男性 6 9例 ,女性 2 7例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 2 8.6岁 ;发病诱因多为饮食不节 (洁 )或劳累过度 (占 76例 ) ,其余为不明原因者 ;全部患者的原发病均经胃纤维镜检查而确诊 ,其中十二指肠溃疡 6 8例 ,胃溃疡 12例 ,胃粘膜病变 16…     

仙方活命饮加减治疗消化性溃疡50例体会

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 ,是临床常见病、多发病 ,其病情缠绵 ,病程较长 ,治疗较为棘手。近几年 ,笔者以仙方活命饮加减治疗 5 0例 ,效果满意。现总结如下 :1　临床资料5 0例均为门诊病人 ,其中男 3 1例 ,女 19例 ;年龄最大 62岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 3 8岁 ;病程最长 11年 ,最短 8个月 ,平均病程 3 .7年 ;按溃疡发病部位分类 :胃溃疡 2 3例 ,十二指肠溃疡 17例 ,复合性溃疡 (指胃和十二指肠均发生溃疡 ) 5例 ,特殊类型溃疡 5例 (其中幽门管溃疡 2例 ,球后溃疡 3例 )。全部病例均有消化性溃疡的临床症状和体征 ,经…     

胃复汤治疗胃及十二指肠溃疡85例

<正>1一般资料本组共85例患者,其中男81例,女4例;年龄最大60岁,最小20岁;病程1-10年。均进行了钡餐透视或胃镜检查,其中胃溃疡10例,十二指肠球部溃疡71例,复合溃疡4例,合并十二指肠球炎10例,合并胃炎4例,出血11例。2治疗方法自拟胃复汤:由鹿角霜15g、党参15g、黄茋30g、桂皮     

76例残胃胃镜检查结果分析

1995年以来 ,笔者对有症状的 76例术后残胃患者行电子胃镜检查 ,现将结果报道如下。1　临床资料76例患者中 ,男 6 1例 ,女 15例 ;年龄最大 76岁 ,最小2 2岁。首次手术病因 :胃癌 2 0例 ,胃溃疡 2 1例 ,十二指肠溃疡 19例 ,胃底贲门癌 7例 ,重度萎缩性胃炎 3例 ,胃多发性息肉 2例 ,复合溃疡、胃平滑肌肉瘤、胃淋巴瘤、疑溃疡癌变各 1例。手术方式 :毕Ⅰ氏 30例 ,毕Ⅱ氏 19例 ,2 0例胃癌及 7例胃底贲门癌均行肿瘤根治术。术后 5年内行胃镜检查者 4 0例 ,10～ 15年 2 0例 ,2 0年以上 16例 ;其中 5例因急性消化道出血行急诊胃镜检查 ,其余均为择…     

中西医结合治疗胃十二指肠溃疡34例

胃及十二指肠溃疡是常见的消化道疾病 ,我院于 1994～1998年采用中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡 34例 ,并与西药治疗的 18例作对比观察 ,疗效满意 ,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 34例中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ;病程最短 6小时 ,最长 2 9天 ,平均 18.2 9天 ;胃溃疡9例 ,十二指肠溃疡 2 0例 ,胃合并十二指肠溃疡 5例。对照组18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ;病程最短 4小时 ,最长 2 6天 ,平均 13.6 9天 ;胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 10例 ,胃合并十二指肠溃疡 3例。1.2　诊断标准　 (1)有规律性…     

从肝脾论治胃脘痛109例

1　临床资料10 9例均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。其中男性 90例 ,女性 19例 ;年龄最大者 70岁 ,最小者 19岁 ;病程最长者 30年 ,最短者半年 ,平均 6年。十二指肠球部溃疡 4 1例 ,十二指肠球炎 2 7例 ,慢性胃炎 2 9例 ,胃下垂 5例 ,十二指肠球部溃疡并出血 3例 ,十二指肠炎并出血 4例。辨证分型 :肝胃不和型 5 6例 ,脾胃虚寒型 5 3例。2　治疗方法基本方 :柴胡、半夏、佛手各 9ｇ ,黄连、枳壳各 6ｇ,党参、白芍各 12ｇ ,蒲公英、丹参各 15ｇ ,甘草 5ｇ。肝胃不和型用基本方 ;脾胃虚寒型用基本方加黄芪 15ｇ,桂枝 9…     

致康胶囊治疗上消化道出血的疗效观察

我院对1999年7月～2001年3月收治的胃及十二指肠溃疡致上消化道出血患者(轻、中度)采用致康胶囊与雷尼替丁合用治疗,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 胃十二指肠溃疡致上消化道出血的病人共74例,随机分为治疗组和对照组。治疗组53例,对照组21例。其中男性50例,女性24例,年龄最小20岁,年龄最大62岁,平均年龄38.4岁。所有病人均行电子胃镜检查。胃溃疡19例,十二指肠球部溃疡38例,复合溃疡17例,呕血、黑便36例,单纯黑便38例。出血量在400ml以下者39例,400～1 000ml者35例。两组病例资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 2 治疗方法 …     

胃镜直视下用明矾液局部治疗上消化道出血35例

用中药明矾液在胃镜直视下治疗上消化道出血35例,报道如下。临床资料本组35例中,男26例,女9例;年龄17～60岁,其中40岁以上18例(51.4%)。出血病因:胃溃疡2例,十二指肠溃疡24例(68.6%),胃、十二指肠溃疡2例,胃炎3例,贲门粘膜撕裂症1例,癌症活检后3例。出血病灶1个33例,2个2例。出血量在400ml 以下者10例,400～1000ml 者5例,     

中西医结合治疗上消化道出血150例临床观察

上消化道出血是内科常见急症,199O年1月～1998年10月,我院用中西医结合的方法治疗上消化道出血150例,取得较好的疗效,现总结如下。1临床资料1．l一般资料：150例均为住院病人。其中男117例,女33例,男女之比为3．5：卫;年龄最小17岁,最大86岁,其中20岁8例,20～39岁60例,40～59岁34例,60岁以上48例;病程最短1天,最长5天,平均2天。1．2出血原因：经纤维胃镜或X钱钡餐造影检查确诊。其中十二指肠球部溃疡83例,胃溃疡28例,复合溃疡10例,糜烂性出血性胃炎18例,肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血4例,胃癌4例,残胃胃炎3例。1…     

钙通道阻滞剂——肉桂嗪治疗消化道出血60例

我们自1984～1986年,对60例消化道出血者用肉桂为基础的钙通道阻滞剂(以下简称 Ca~( )—An)肉桂嗪治疗,取得较为满意的疗效。其中30例胃十二指肠溃疡出血者与甲氰眯胍治疗组作随机对照,报告如下。一般资料本组病例男51例,女9例;年龄16～72岁,平均46岁;上消化道出血47例,下消化道出血13例。其中胃溃疡14例,十二指肠球部溃疡16例,慢性肥厚性胃炎1例,门脉高压食道静脉曲张5例,胃     

辨证治疗胃十二指肠溃疡60例

1989年10月至1993年10月,我科对门诊和住院的胃及十二指肠溃疡病60例进行了中医辨证分型治疗,报道如下。1 临床资料患者门诊就诊前与入院前均进行钡餐透视或胃镜检查确诊,其中胃溃疡40例(合并慢性胃炎15例),十二指肠球部溃疡20例(合并胃窦炎5例),入院前门诊复查大便潜血阳性者12例。本组病例中男58例,女2例;年龄19～45岁31例,46～63岁29