卒中单元管理模式在脑梗死患者治疗过程中的应用

卒中单元是一种全新的病房管理模式，它将卒中患者集中收治，以卒中小组为治疗核心，强调早期规范化治疗及康复，将神经介入、神经影像、神经外科等各种医疗资源进行高效整合，能显著降低卒中患者的病死率，减少神经功能损害．提高日常生活能力。本院神经内科2004年9月-2006年12月采用卒中单元病房管理模式治疗脑梗死患者138例．疗效较好，现报道如下。     

分级结合延伸卒中单元管理出院后脑梗死患者的临床疗效分析

目的研究应用脑梗死危险度分级管理结合延伸卒中单元（extended stroke unit,ESU）管理出院后脑梗死患者的疗效,探讨该模式的相关经验。方法2010年1月-2011年9月在我院神经内科住院的符合研究标准的103例急性脑梗死患者纳入研究,住院期间均给予卒中单元管理治疗,出院时随机分入研究组和对照组,分别给予分级管理结合ESU管理,对照组给予常规管理。发病3个月和6个月时测关国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel Index（BI）评分,调查高血压、高血糖和高血脂控制率;评估疗效。结果干预6个月时研究组患者的高血压和糖尿病控制明显好于对照组;半年时,NIHSS明显低于对照组,而其BI指数得分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论分级管理结合ESU管理模式较常规模式能集中有限医疗资源,更好促进控制脑梗死危险因素,降低再发风险,促进患者功能恢复,值得进一步深入研究。     

基层医院卒中单元模式病房的护理管理探讨

目的：探讨脑血管病新的病房管理模式。方法：通过脑卒中单元病房管理模式将598例住院患者,随机分人卒中单元组和普通病房组,在神经内科常规治疗的基础上进行心理护理、吞咽障碍、失语的护理和肢体康复的护理,用日常生活能力指数进行疗效评价。结果脑卒中患者经过治疗后指标均有所改善,治疗组优于对照组,差异有非常显著性（P〈0．05）。结论卒中单元管理模式病房的建立对脑卒中患者早日康复,提高日常生活能力有显著意义,提高了患者的满意度。     

辨证施治与卒中单元防治卒中的探讨

由于多种原因,我国目前对卒中病人的防治模式只注重急性期的治疗,而且由于方法比较单一,无论是西医还是中医在治疗上都有难以克服的“瓶颈”;另外由于我国的康复医学、预防医学和社区医学发展滞后,如何最大限度地提高疗效,减少残障和提高病人的生存质量,减轻卒中病人给家庭和社会带来的巨大负担任重而道远。因此,探讨如何借鉴国外的先进模式,构建中国特色的中西医结合卒中单元新模式,具有十分重要和现实的意义。按循证医学的研究结果,目前全球治疗卒中最有效的方法是卒中单元(Strokeunit SU),根据我国国情,吸收国外最先进卒中单元管理模式,中西医结合、多手段、多方位成为研究治疗脑卒中的最佳途径。辨证施治脑卒中单元要从以下几个方面进行综合防治:辨证施治要发挥中医特长;辨证施治要坚持中西医结合,优势互补;辨证施治要兼顾心理治疗和心理护理在防治中的作用;辨证施治要重视康复训练;辨证施治要延伸到社区。     

中西医结合卒中单元与非卒中单元临床疗效比较

目的:比较中西医结合卒中单元与非卒中单元的临床疗效。方法:将1000例脑卒中患者随机分为两组。卒中单元组500例采用中西医结合卒中单元治疗,非卒中单元组500例按传统模式用一般治疗方法进行治疗。观察两组患者入院时及出院时卒中残障评分(按OHS评定)及生活能力评分(按Barthel评定),并最终统计两组患者死亡率。结果:入院时两组患者的OHS评分及Barthel评分相近,差异均无统计学意义(P0.05)。出院时两组评分均有向愈改变,但卒中单元组患者改变明显,与非卒中单元组比较,差异均有统计学意义(P0.01),卒中单元组患者死亡率低于非卒中单元组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合卒中单元的临床疗效优于非卒中单元组,值得推广。     

卒中单元治疗在基层医院中的应用探索

目的 探索在基层医院如何组建和推广卒中单元治疗急性脑卒中.方法 自2010年6月至2012年6月住院的急性脑卒中患者257例,随机分为卒中单元病房组和普通病房组,比较两组管理模式下患者的病死率、住院时间、生活能力评价（BI）、神经功能评价（NIHSS）、社会功能评价（OHS）、出院时患者或亲属填写医疗满意度（VAS）评分、医疗花费等指标,经SPSS统计,分析卒中单元的效果.结果 卒中单元组和普通病房组两组间的住院时间和住院费用无明显差异（P＞0.05）,而出入院BI平均差值（卒中单元22.02±23.02,普通病房9.06±21.04）、NIHSS平均差值（卒中单元-3.04±4.69,普通病房0.42±4.20）、OHS平均差值（卒中单元-0.82±0.73,普通病房0.32±0.82）均有显著性差异（P＜0.01）,卒中单元病房组住院病死率低（P＜0.05）,住院满意度明显增高（P＜0.01）,住院合并症明显减少（P＜0.01）,不增加患者的住院花费.结论 在基层医院建立和推广卒中单元,能减少急性脑卒中住院患者的病死率,明显提高患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损程度,提高回归社会的能力,不增加患者的住院花费.     

卒中单元护理管理模式引入神经内科病房初探

脑卒中的高致残率,近年来已成为影响人类健康和生活质量的主要原因,因此脑卒中的有效治疗也受到公众的普遍关注。我院把卒中单元管理模式引入神经内科病房,取得了良好的效果：增强了护理人员素质;建立了新型的医患和护患关系;提高了卒中患者治愈率和社会效益;缩短了患者的平均住院时间。     

综合性卒中单元管理模式治疗急性脑梗死患者的临床疗效观察

脑卒中是严重危害人类生命健康的常见病、多发病,具有高致残率、高病死率和高复发率等特点,其发病率逐年提高。随着医学科学技术的进步,人们对脑卒中的认识不断提高,脑卒中的防治手段亦不断更新,单纯的中医或西医均有局限性,综合性卒中单元管理模式是经循证医学证实有效的脑血管病管理模式[1]。我院于2011年率先在荆门地区开展综合性卒中单元管理模式治疗脑卒中,现将2012年3月-2013年2月在我院综合性卒中单元的脑卒中患者的疗效进行评估,并与同期在我院神     

中医组建卒中单元优势的初步探讨

卒中单元是一种整合医疗,它的组建提高了卒中患者的疗效.笔者通过临床的实践发现中医学在治疗卒中方面与卒中单元有许多共同之处,且存在着一定的优势.笔者认为,应因势利导,在组建卒中单元基础上,发扬中医特色,进一步完善卒中单元.     

综合性中医院组建卒中单元的可行性探讨

卒中单元是一种多元医疗模式，是指改善住院卒中患者的医疗管理模式、提高疗效的系统。笔者认为，卒中单元的理论与传统的中医理论是高度一致的，应充分发挥中医的优势，制订切实可行的科学的临床指南，强调整体治疗思想，采用内治、外治、针灸、推拿、情志疗法和饮食疗法等多种措施，从而达到提高疗效的目的。因此，综合性中医院组建卒中单元是可行的。     

中西医结合卒中单元管理模式治疗脑梗死疗效评价

目的:探讨中西医结合卒中单元管理模式治疗脑梗死的临床疗效。方法:将100例脑梗死患者随机分为中西医结合卒中单元治疗组与卒中单元治疗对照组各50例。治疗组在对照组治疗的基础上介入中药、针灸、推拿、康复等中西医结合综合治疗方案,疗程均为4周以上。结果:两组中风病病类诊断标准评分、日常生活活动能力(Barthel指数)治疗后均有所改善,治疗组改善优于对照组。结论:中西医结合卒中单元治疗脑梗死可明显改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。     

中西医结合卒中单元的临床应用研究

目的:比较中西医结合卒中单元与非卒中单元的临床疗效。方法:将全部1000例脑卒中患者随机分为两组。卒中单元组500例采用中西医结合卒中单元治疗,非卒中单元组500例按传统模式用一般治疗方法进行治疗。观察两组患者入院时及出院时神经功能缺损评分及生活质量(SS-QOL量表)评分,并于出院时调查患者满意度,并统计住院费用进行卫生经济学评价。结果:入院时两组患者的神经功能缺损评分及SS-QOL量表评分相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时两组评分均有向愈改变,但卒中单元组患者改变明显,与非卒中单元组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);调查结果显示两组患者满意度接近,差异无统计学意义(P>0.05);卒中单元组住院费用低于非卒中单元组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合卒中单元的临床疗效优于非卒中单元组,值得推广。     

卒中单元早期治疗急性脑卒中50例临床观察

脑卒中幸存者中70％-80％有不同程度的残疾。从现代医学角度来看，保住生命不是目的，最终目的是回归社会。但常规的神经内科治疗往往错过了最佳康复时机，而卒中单元治疗模式是以循证医学为根本，具备生命支持、药物治疗、肢体康复、语言训练、物理治疗、健康教育功能的一个早期、渐进、持续、全面的治疗过程。为了解卒中单元治疗模式治疗急性脑卒中的效果，笔者比较了本元神经内科卒中单元病房和普通病房的治疗效果，现报道如下。     

中西医结合卒中单元与西医卒中单元临床疗效比较

目的:比较中西医结合卒中单元与西医卒中单元临床疗效。方法:将全部100例脑卒中患者随机分为两组。中西组50例采用中西医结合卒中单元治疗,西医组50例采用西医卒中单元治疗。观察两组治疗前及治疗1个月后Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分。结果:治疗前两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分相近,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,各组评分均有所提高,但中西组患者提高明显,与西医组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合卒中单元比西医卒中单元更好的改善患者运动功能,中西医结合卒中单元比西医卒中单元疗效显著。     

卒中单元对急性期缺血性卒中影响的临床研究

目的:比较卒中单元与一般处理对急性期缺血性卒中的疗效以找到一种较好的临床管理模式。方法:将采用卒中单元后病人疗效与以前单独神经内科处理病人的神经功能缺损程度、日常生活活动(ADL)Barthel指数及临床疗效进行比较。结果:卒中单元患者的神经功能缺损程度、日常生活活动(ADL)Barthel指数及临床疗效均显著优于对照组,尤其在提高基本痊愈率,降低死亡率等方面优于对照组。结论:卒中单元是一种新型有效的卒中管理模式,在卒中治疗中起一种不可替代的作用。     

让中医药走进卒中单元

随着我国社会经济的发展和人口老龄化时代的到来，卒中日益严重的困扰着人民的健康，已成为引起人类死亡的前3位原因。自上个世纪下半叶，尽管脑卒中诊断、监护技术突飞猛进、新的抗卒中药物和治疗手段不断出现，脑卒中治疗效果却进展甚微。故而，探索卒中最有效的治疗方法成为医务工作者关注的焦点之一。按照循证医学的研究结果，认为卒中单元是目前最有效的治疗方法。正是在这种时代背景下，卒中单元被引进我国的医疗领域。     

卒中单元与早期康复

循证医学的结论,肯定了卒中单元的重要地位,它以大量翔实的临床证据向世人展示：在四种治疗脑卒中有效的方法：卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗中,卒中单元的效果是最好的。下面,结合本人几年来从事卒中单元工作的经验和学习体会,及到基层医院参观考察所见,就卒中单元的历史与现状、及发展审遇到的困难谈谈个人的粗浅认识,不当之处请多多批评指导。     

卒中单元的康复护理

目的：探讨卒中单元康复护理的疗效。方法：选择我院确诊的脑卒中患者¨6例,随机分为康复治疗组和对照组各58例,在给予脑血管疾病常规治疗的基础上康复组按照我院制定的卒中单元康复护理方法进行护理治疗,比较2组患者入院及出院时的神经功能缺损评分、Barthl指数和Fugl—Meyer运动功能评分。结果：康复组的疗效明显优于对照组。结论：采用卒中单元康复护理方法进行治疗护理有利于脑卒中患者的康复,值得推广。     

建立中国特色的卒中单元模式探讨

卒中单元是针对急性卒中病人综合性治疗和康复的医疗单元,循证医学证据表明卒中单元是目前脑卒中治疗的最有效措施,应该充分发挥祖国医学优势建立中国特色的卒中单元模式.     

让中医药走进卒中单元

随着我国社会经济的发展和人口老龄化时代的到来,卒中日益严重的困扰着人民的健康,已成为引起人类死亡的前3位原因.自上个世纪下半叶,尽管脑卒中诊断、监护技术突飞猛进、新的抗卒中药物和治疗手段不断出现,脑卒中治疗效果却进展甚微.故而,探索卒中最有效的治疗方法成为医务工作者关注的焦点之一.按照循证医学的研究结果,认为卒中单元是目前最有效的治疗方法[1].正是在这种时代背景下,卒中单元被引进我国的医疗领域.