不同糊剂用于一次性根管治疗对老年慢性根尖周炎的疗效

目的 探讨不同糊剂用于一次性根管治疗对老年慢性根尖周炎的治疗效果.方法 选择行一次性根管治疗术的老年慢性根尖周炎患者60例,将其随机分为A、B两组,A组采用AH Plus糊剂进行根管充填,B组采用Vitapex糊剂进行根管充填.观察对比一次性根管术后两组急性反应、菌落培养计数和治疗效果.结果 一次性根管治疗1 w后,A...     

Cortisomol根充治疗老年牙隐裂伴窦道型慢性根尖周炎70例

老年牙隐裂伴窦道型慢性根尖周炎临床上常规行氧化锌丁香油碘仿糊剂根管充填,但术后出现再感染可导致近60%的患者治疗失败[1,2],寻找理想的根管充填材料和方法彻底封闭根管系统是研究者一直关注的问题.糊剂的使用是根尖封闭质量的关键,本文对70颗牙隐裂伴窦道型慢性根尖周炎采用Cortisomol及氧化锌丁香油碘仿糊剂两次性根管充填,分析1年后的疗效.     

Cortisomol糊剂一次性根管充填术353例临床观察

临床选取需行根管充填术的患者353例,随机分成两组,实验组使用Cortisomol充填根管,对照组使用氧化锌丁香油充填根管.结果 实验组术后急症发生率(4.44%)明显少于对照组(16.18%),两组比较,P＜0.01.认为使用Cortisomol根充材料一次性根管充填大大减轻术后的并发症且减少复诊次数.     

Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病患者窦道型根尖周炎的疗效

目的探讨Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病(DM)患者窦道型根尖周炎的临床疗效。方法选取2010年11月至2011年7月在该院就诊的112名老年DM患者窦道型根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采用Vitapex糊剂治疗,对照组采取Cortisomol糊剂治疗,且两组均采取降糖药口服治疗。评定术后1 w的对急症反应以及术后2年时的临床疗效。结果两组患者术后1 w内出现轻度反应及重度反应的情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2年时的治疗成功率(96.43%)明显高于对照组(89.02%)(P<0.05)。结论 Vitapex根管充填糊剂治疗老年DM患者窦道型根尖周炎疗效确切,并且具有操作方便的特点。     

冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗隐裂性牙髓病近期疼痛与远期疗效观察

目的研究冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗隐裂性牙髓病近期疼痛与远期疗效。方法将隐裂性牙髓病患者纳入研究,随机分为给予纤维桩冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填治疗的观察组以及给予金属桩联合Cortisomol糊剂根管充填治疗的对照组,观察术后疼痛情况、牙齿相关指标及生活质量。结果观察组患者的NRS评分以及牙龈指数(0.36±0.06)、出血指数(0.43±0.06)、松动度(0.54±0.08)均低于对照组;咀嚼效率(0.89±0.11)、咬合力(135.4±21.4)lbs以及生活质量评分明显高于对照组。结论纤维桩冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填治疗有助于缓解患者术后疼痛、改善牙齿功能、提高生活质量,具有积极的临床价值。     

地塞米松联合甲硝唑液消毒根管对根管治疗术诊间痛防治效果观察

目的观察地塞米松联合甲硝唑液（简称地甲液）消毒根管对根管治疗术诊间痛的防治效果。方法 326例龋源性无窦道型慢性根尖周炎患者中103例（103牙）第一次就诊时开髓、拔髓、冲洗,暂封FC棉球,2 d后对患牙行扩根、冲洗,拭干根管后置FC棉球暂封（A1组）;118例（118牙）扩根、冲洗、拭干根管后放FC棉球暂封（A2组）;105例（105牙）扩根、冲洗、拭干根管后将5 mg/ml地塞米松注满髓腔底,用小号扩大器逆时针方向送入根尖,再将0.2%甲硝唑液注满髓腔,同样用扩大器送入根尖,暂封（A3组）。龋源性慢性牙髓炎患者中126例（126牙）完成根管与背后放FC棉球暂封（B1组）,110例（110牙）完成根管预备后注入地甲液暂封（B2组）。将出现根管治疗诊间痛的患者随机分为两组,C1组51例（51牙）重新行根管冲洗后封地甲液,C2组55例（55牙）根管开放后口服甲硝唑0.2/次,3次/d,第1、3天复诊。结果共106例（106牙）发生根管治疗诊间痛,其中A1组24牙、A2组45牙、A3组10牙、B1组21牙、B2组6牙。根管治疗诊间痛发生率由高到低依次为A2组、A1组、B1组、A3组、B2组,组间比较P均〈0.05。出现根管治疗诊间痛者给予相应治疗后第1天C1组有效45牙,C2组14牙,两组相比P〈0.05;第3天C1组有效50牙,C2组51牙,两组相比P〉0.05。结论地甲液根管消毒防治根管治疗术诊间痛效果满意。     

肝硬化合并全身炎症反应综合征临床分析

目的：了解全身炎症反应综合征（SIRS）在肝硬化患者中的发生率及其对病情的影响。方法采用回顾性分析法分析180例肝硬化患者SIRS的发生率与肝功能Child-Pugh分级的关系,并在12周、24周、48周时观察两组累计慢性肝衰竭的发生率和累计死亡率。结果180例患者肝功能Child-Pugh分级A级128例、B级27例、C级25例,发生SIRS的比例分别是23．4％（30/128）、51．9％（14/27）、64．0％（16/25）。共有60例并发SIRS,总发病率33．3％。48周内累计慢性肝衰竭发生例数SIRS组共20例（33．3％）,非SIRS组共8例（6．7％）。48周内SIRS组死亡16例,累计死亡率26．7％（16/60）,非SIRS组死亡2例,累计死亡率1．7％（2/120）。结论肝硬化患者合并SIRS可进一步加重肝损害,累计慢性肝衰竭的发生率和累计死亡率均显著升高。     

三种方法治疗原发性肝癌的疗效比较

148例肝癌患者随机分为三组。A组50例，单纯手术治疗；B组55例，行手术联合化疗泵化疗或术后肝动脉介入化疗（TACE）；C组43例，行手术联合复发灶内无水酒精注射（PEI）或射频消融（RFA）治疗。A、B、C三组1a生存率分别为62．52％、82．64％、81．09％，2a生存率分别为46．55％、73．82％、71．02％，B、C两组的1、2a生存率明显高于A组（P均〈0．05）。A、B组术后1a复发率分别为了49．36％、27．27％，2a复发率分别为68．62％、43．64％，B组1、2a复发率均低于A组（P均〈0．05）。认为以手术为主的综合疗法是原发性肝癌的首选治疗方法。     

参脉注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的评价联合应用参麦注射液和阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭的疗效以及安全性。方法将120例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为A、B、C三组，A组在接受常规治疗的基础上加用阿托伐他汀10mg，B组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀40mg，C组在B组的基础上加用参麦注射液。分别于治疗前和治疗1、2周后行心功能NYHA分级评定、6min步行试验以及中医证候判定；采用彩色多普勒超声测量左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVESD）及左室舒张末内径（LVEDD）；测定血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑钠肽（BNP）水平以及不良反应发生率。结果治疗后C组心功能改善总有效率、中医证候观察总有效率显著高于A、B两组（P均〈0．05）；治疗1周后三组患者6min步行试验行走距离均较前有所延长，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗2周后C组与治疗前、A、B组比较，6min步行试验行走距离显著延长（P〈0．05）；治疗后三组IVEF、LYESD、LVEDD较治疗前均有改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）；与治疗前相比，三组患者治疗后血清hs—CRP、BNP及TNF-α水平均明显下降（P〈0．05），C组较A、B组降低更明显（P〈0．05）；治疗后三组患者不良反应总发生率无统计学差异。结论参脉注射液联合阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者有良好的治疗效果，且安全性好，值得临床推广和应用。     

T管引流对宫颈癌根治术后预防淋巴囊肿形成的效果观察

目的探讨T管持续低负压吸引在宫颈癌根治术后预防盆腔淋巴囊肿的效果。方法将2012一01—2012．12因宫颈癌行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术的90例患者,于术后随机分为A组（盆腔内未放置引流管引流,45例）和B组（盆腔内放置T管引流并低负压吸引,45例）,观察两组术后囊肿的发生率。结果淋巴囊肿发生率A组[26．7％（12／45）]显著高于B组[2．2％（1／45）]（P〈0．01）,但两组术后淋巴囊肿发生部位差异无统计学意义（P〉0．05）。结论T管负压加大引流可以降低宫颈癌根治术术后淋巴囊肿的发生率。     

奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周谈效果观察

目的观察奥硝唑局部应用治疗乳牙根尖周炎的疗效。方法将52例乳牙根尖周炎（68颗患牙）患儿随机分为观察组和对照组,各26例。观察组（患牙37颗）采用奥硝唑根管糊剂行根管治疗,对照组（息牙31颗）采用甲硝唑根管糊剂行根管治疗。结果治疗后1、2a,观察组根管治疗成功率分别为94．59％和86．4％,对照组分别为77．42％、74．19％（P均〈0．05）。结论奥硝唑根管糊剂治疗乳牙根尖周炎效果好。     

Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效观察

目的 观察Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效.方法 将618例(618牙)慢性瘘管型根尖周炎患者,随机分为治疗组354例354牙和对照组264例264牙.两组患牙均先采用开髓、拔髓、扩根管、3％ H2 O2冲洗消毒等常规治疗措施,然后再行瘘管通过术.治疗组用Vitapex糊剂和牙胶尖一次性充填根管,对照组采用氧化锌和牙胶尖一次性充填根管.比较两组疗效.结果 1年后评价疗效,治疗组治疗成功285牙、有效58牙、无效11牙,总有效率97.17％;对照组分别为166、76、22牙和91.66％.两组总有效率相比P＜0.05.结论 Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效满意.     

Vitapex糊剂联合根管填充治疗小儿乳牙慢性根尖周炎研究

目的研究Vitapex糊剂联合根管填充治疗小儿乳牙慢性根尖周炎的近期疗效。方法患儿106例根据入院时间分为研究组与对照组,各53例。两组均行根管填充治疗,对照组用氧化锌碘仿糊剂填充,研究组用Vitapex糊剂填充。治疗后3个月随访,比较两组治疗1周及1、3个月疗效,对比治疗1周后的填充效果,治疗前后疼痛程度(VAS评分)。结果研究组治疗1周及1、3个月后疗效明显高于对照组(P0.05);治疗1周后适冲率高于对照组(P0.05);治疗1周及1、3个月后VAS评分低于对照组(P0.05)。结论 Vitapex糊剂联合根管填充治疗小儿乳牙慢性根尖周炎的近期疗效显著,能有效提高填充效果,降低患儿疼痛程度。     

固本益肠汤四联续贯疗法治疗脾虚泄泻疗效观察

[目的]观察固本益肠汤联合甲硝唑、肠道益生菌及食物日志指导的饮食调整四联续贯疗法治疗脾虚泄泻的疗效。[方法]108例脾虚泄泻患者随机分为3组，四联治疗（A）组36例，给予固本益肠汤100ml／次，3次／d，联合甲硝唑200mg，2次／d，整肠生0．5g，3次／d及食物日志指导的饮食调整四联续贯治疗；对照1（B1）组36例，给予甲硝唑、整肠生；对照2（B2）组36例，仅给予甲硝唑，治疗剂量及方法均同A组；以上药物除甲硝唑服用1周外，其他服用至第4周，整肠生在甲硝唑停药后开始服用。所有病例均经结肠镜检查排除器质性疾病。[结果]A组治愈率（77．8％）明显优于B1、B2组（41．7％、13．9％）（P〈0．01），而B1组显效率（74．3％）较132组（30．6％）为优（P〈0．01）。停药后A组6周与12周复发率（8．3％、11．1％）均较B1、B2组（25．8％、42．9％，36．0％、52．0％）低（P〈0．01），B1、B2组12周复发率明显高于6周（P〈0．05）。[结论]固本益肠汤四联续贯疗法治疗脾虚泄泻，可提高治愈率及显效率，降低复发率，较单纯甲硝唑及甲硝唑与肠道益生菌联合治疗为优，临床观察无明显不良反应，是一种较有效的治疗方法。     

布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关。近年来随着Hp对抗生素耐药率的升高,标准三联疗法根除印的疗效逐年下降。目的：评价布拉氏酵母菌（S．boulardii）联合标准三联疗法根除却的有效性和安全性。方法：135例经胃镜检查诊断为慢性活动性胃炎并经^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）证实坳感染的患者随机分为3组,A组：口服克拉霉素500mgbid＋阿莫西林1gbid＋雷贝拉唑10mgbid＋S．boulardii散剂250mgbid,疗程7d;B组：前7d口服S．boulardii散剂250mgbid,后7d口服克拉霉素500mgbid＋阿莫西林1gbid＋雷贝拉唑10mgbid＋S．boulardii散剂250mgbid;C组：口服克拉霉素500mgbid＋阿莫西林1gbid＋雷贝拉唑10mgbid,疗程7d。治疗结束后4周复查^13C—UBT以评估根除疗效。结果：128例患者按方案完成治疗。A、B、C组按意向治疗（ITT）分析坳根除率分别为75．6％、80．0％、62．2％,按方案（PP）分析印根除率分别为82．9％、83．7％、63．6％,A、B组PP根除率显著高于C组（P〈0．05）,ITT根除率与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组I．IT和PP根除率与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组不良反应发生率显著低于C组（39．0％、18．6％对63．6％,P〈0．05）,B组显著低于A组（P〈0．05）。A、B组对药物的耐受程度显著高于C组（P〈0．05）,B组显著高于A组（P〈0．05）。结论：S．boulardii联合标准三联疗法可提高印根除率,且安全性较高。     

香菇多糖与顺铂腔内置管灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔内注入顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法恶性胸腔积液患者随机分为三组，A组注入顺铂（DDP）40～60mg＋香菇多糖4～6mg，B组注入顺铂（DDP）60mg，C组注入香菇多糖6mg，每周注药1次，至少2～3周。观察治疗前后胸腔积液控制情况、生活质量改善及毒副反应情况。结果A、B、c三组总有效率分别80．9％、62．5％、64．7％；生活质量提高，KPS评分改善率85．7％、75％、76．4％；A、B组副反应较C组多。结论顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效显著，副作用小，能改善生活质最，值得临床推广。     

早期应用甘露醇治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨高血压脑出血早期应用甘露醇对继续出血的影响。方法选择90例早期高血压脑出血患者，随机分为A、B、C3组各30例，其中A组患者24h内接受常规量甘露醇250ml治疗，静脉点滴，1次／（8—12）h；B组24h内接受半常规量甘露醇125ml治疗，静脉点滴，1次／（8—12）h；C组24h内仅应用呋塞米20-40mg，静推，1杉（6—12）h。观察3组患者血肿扩大情况及神经功能缺损评分。结果A组与B、C组血肿扩大情况间差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后神经功能缺损评分A组与B、C组间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论高血压脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿发生率，从而加重病情。半常规量则安全、可靠。     

三种术式治疗老年人股骨颈骨折疗效对比观察

目的比较髋关节置换术、人工股骨头置换术及内固定术治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法172例60岁以上的股骨颈骨折患者分为三组,A组为全髋关节置换组（73例）,B组为人工股骨头置换组（52例）,C组为内固定治疗组（47例）,分别采用相应手术方法治疗。术后随访17—67个月,平均35．3个月。结果A组平均手术时间、术中出血量均高于B、C组,但下地活动时间明显短于B、C组（P均〈0．05）;A、B、C组关节功能优良率分别为89．0％,82．7％,76．6％,A组高于B、C组,B组高于12组（P均〈0．05）。结论人工髋关节置换术与内固定治疗术均为临床治疗老年人股骨颈骨折的有效措施,应该根据骨折类型、患者一般情况及经济条件综合评估,根据个体化原则选择合适的治疗方法。     

联合介入与外科手术预防肝硬化胃食管静脉出血的对照研究

目的探讨胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的有效性。方法将125例肝硬化门脉高压患者随机分为胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞组（A组，60例）和胃底静脉断流加脾切除组（B组，65例）分别进行治疗，对比两组治疗前后内镜下食管胃底曲张静脉变化、血清ALT、总胆红素水平、再出血率、术后并发症发生率及术后死亡率等。结果治疗后1个月A、B两组共112例患者接受胃镜复查，两组食管胃底曲张静脉消失率（分别为90．9％和87．7％）差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后1周，B组血清ALT、总胆红素水平（分别为156U／L和86μmol／L）显著高于A组（分别为65U／L和34μmol／L）及治疗前（分别为51U／L和45μmol／L）。A、B两组曲张静脉破裂再出血率分别为7．3％和12．3％，差异无统计学意义（P〉0．05），但术后并发症发生率（分别为3．3％和18．5％）、Child-Pugh C级患者死亡率（分别为1／15和6／11）及急性胃黏膜出血发生率（分别为20．0％和45．6％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的近期疗效优于胃底静脉断流加脾切除术。该技术对患者创伤小、并发症少、手术死亡率低，特别对于肝功能较差、不能耐受外科手术的患者是较为理想的选择。     

血栓通联合参麦注射液治疗老年非ST段抬高型急性心肌梗死的临床观察

目的探讨老年非ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）的中西医结合有效疗法。方法将84例符合WHO诊断标准的老年AMI病人分成A组、B组、C组。C组予常规疗法；A组在C组基础上加血栓通（冻干）针剂450mg、参麦注射液50mL分别于5％葡萄糖250mL中静脉输注，每日1次，连用14d后再口服同类药物14d；B组在C组基础上加血栓通450mg于5％葡萄糖或生理盐水250mL中静脉输注，每日1次，连用14d周后再口服同类药物14d。观察各组间的心功能、心律失常、心源性休克、血糖升高及病死率等情况。结果A组心力衰竭、心律失常发生率明显低于C组（P〈0．01），同时在血糖升高及病死率方面也有统计学意义（P〈0．05）；B组与C组在心力衰竭、心律失常发生率方面也有统计学意义（P〈0．05）；A组与B组之间，除控制血糖升高有统计学意义外（P〈0．05），其他并发症发生情况大致相同（P〉0．05）。结论血栓通联合参麦注射液治疗非ST段抬高型AMI病人，能够促进血液循环，改善心功能，减少非ST段抬高型AMI病人心力衰竭、心律失常、血糖升高及病死例数。