北京市医疗保险住院患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂用药情况调查与分析

目的为了了解医疗保险住院患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂用药情况,进一步加强医疗保险费用管理,为制订北京市医疗保险政策提供科学依据,我们对2004年北京市5家医院医保患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂使用情况进行了回顾性调查研究。方法抽取2004年北京市5家医保定点医院的738份使用灯盏细辛、灯盏花素注射剂的医保住院患者病历,填写北京市医疗保险住院患者“灯盏”注射剂用药情况调查原始数据表,对采集的数据进行病人基本信息、用药情况等方面的统计分析。结果被调查医保住院患者灯盏细辛注射剂平均剂量(172.4±19.1)mg,最大剂量225mg,最小剂量45mg;注射用灯盏花素平均剂量(45.2±12.0)mg,最大剂量100mg,最小剂量10mg;平均疗程(12.8±5.4)d,最长疗程55d,最短疗程1d;给药次数均为每日1次;给药途径均为静脉滴注;用药适应证总体与说明书适应证相符比例占28.3%,与2005年医保目录限制适应证相符率为57.6%;“灯盏”注射剂适应证人均合并使用药物5.6种;不良事件发生率为0.95%。结论北京地区医保住院患者使用“灯盏”注射剂存在不合理用药情况,北京市医疗保险管理等相关部门应采取措施,加强管理,规范用药行为。     

灯盏细辛和灯盏花素注射剂致不良反应文献分析

目的:探讨灯盏细辛和灯盏花素注射剂所致不良反应(ADR)的一般规律和特点,促进临床合理用药。方法:对国内1999年1月-2010年12月医药期刊报道的应用灯盏细辛和灯盏花素注射剂所致的ADR进行统计、分析。结果与结论:2种中药注射液所致ADR累及多个器官/系统,临床表现多样且以变态反应为主;临床用药时应密切观察患者的情况,应重视中药注射剂的ADR。     

北京天坛医院200例灯盏细辛注射液临床合理用药调查

目的 了解北京天坛医院医疗保险住院患者灯盏细辛注射液用药情况,进一步加强对该院中药注射剂的规范化管理和医疗保险费用管理.方法 随机抽取2004年该院200份使用灯盏细辛注射剂的医保住院患者病历,填写北京市医疗保险住院患者"灯盏"注射剂用药情况调查原始数据表,对采集的数据进行病人基本信息、用药情况等方面的统计分析.结果 被调查医保住院患者灯盏细辛注射液平均剂量176.9±20.5mg,平均疗程11.8±6.3d,(1～31)天;给药次数均为1次/日;给药途径均为静脉滴注;86.5%用于脑梗死患者,2.0%用于冠心病心绞痛患者,主要用于老年患者,人均合并使用药物5.9种;不良事件发生率为2.0%.结论 该院灯盏细辛注射液用药适应症与说明书符合率较高,给药剂量均在说明书范围内,用药疗程有待进一步规范.     

北京医院使用灯盏细辛注射液情况分析

目的 分析本院灯盏细辛注射液(活血化瘀中药)临床应用的情况及安全性.方法 调查本院193例使用灯盏细辛注射液的住院患者(男127名,女66名)的病历资料,填写研究调查表,包括年龄、性别、主要诊断、症状、用药剂量及疗程、药品不良反应发生的时间、对患者原患疾病的影响及转归,经统计分析.结果 患者使用灯盏细辛注射液的平均剂量分别为(39.17±3.73)mL,疗程平均为(8.8±5.2)d,每日通过静脉滴注给药1次;有1例患者出现不良反应,总不良反应发生率为0.52%;用药前后,WBC变化具有统计学意义而ALT、AST、BUN、CREA、GLU及Hb的变化无统计学意义(P>0.05).结论 本院灯盏细辛注射液使用较合理,按说明书推荐方法使用较安全.     

注射用灯盏花素不良反应影响因素logistic回归分析

目的探讨临床应用注射用灯盏花素发生不良反应的可疑影响因素,为临床合理用药提供科学的参考依据。方法以整群抽样方法,随机抽取静脉滴注灯盏花素注射液患者2 886例的完整住院病历,采用logistic回归的多因素分析方法,对注射用灯盏花素不良反应的影响因素进行回归分析。结果患者的年龄、过敏史、用药剂量、药物滴速等因素是注射用灯盏花素不良反应的主要影响因素。结论临床使用注射用灯盏花素时,应严格按照注射用灯盏花素说明书用药,加强用药监护,对患者进行用药指导,确保临床用药安全。     

灯盏花素注射剂不良反应文献分析

目的：探讨灯盏花素注射剂不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法：通过检索1994-2009年国内公开发行的医学期刊报道应用灯盏花素注射剂致不良反应案例,进行统计分析。结果：灯盏花素注射剂致不良反应与性别无关,多发生于〉60a年龄组,其出现时间多发生于用药后的前60分钟内。不良反应临床表现较为简单,主要表现为变态反应。结论：临床医师、药师应了解灯盏花素注射剂所致不良反应的规律和特点,加强不良反应的监测,以减少不良反应的发生。     

低分子肝素钙对不同剂量灯盏花素注射剂在大鼠体内药动学特征的影响

目的研究低分子肝素钙对不同剂量灯盏花素注射剂在大鼠体内药动学特征的影响。方法实验设单独用药组和联合用药组,其中单独用药组大鼠予灯盏花素注射剂50、25、12.5 mg·k^-1,经快速静脉注射;联合用药组大鼠皮下注射低分子肝素钙注射剂0.5 mL（2 000 U）后,快速静脉注射灯盏花素注射剂50、25、12.5 mg·kg^-1。采用HPLC法测定大鼠血浆中灯盏花素的浓度,用3P97数据处理软件计算药动学参数。应用超滤法对灯盏花素与大鼠血浆的蛋白结合率进行测定。结果灯盏花素单独给药及与低分子肝素钙联合给药后,灯盏花素在大鼠体内过程均符合二室模型。单独给药后,灯盏花素在给药剂量范围内大鼠体内消除过程呈现线性消除过程,与大鼠的血浆蛋白结合率不随剂量而变化（P>0.05）,平均值为94.46%。而与低分子肝素钙联合应用后,灯盏花素在给药剂量范围内大鼠体内呈现非线性动力学特征,与大鼠的血浆蛋白结合率随剂量增加保持恒定（P>0.05）,平均值下降至89.93%。结论本研究建立的测定大鼠血浆中灯盏花素浓度的HPLC法专属性强,精密度与回收率高,稳定性良好。首次探明低分子肝素钙对灯盏花素体内药动学的影响,为临床上两者合用设计合理的给药方案奠定了研究基础。     

我院100例注射用灯盏花素临床应用合理性分析

目的:了解我院注射用灯盏花素应用情况,提高我院中药注射剂合理应用水平。方法:回顾性分析我院100例注射用灯盏花素临床应用情况。结果:100份含注射用灯盏花素病历中,73例遵循中药注射剂辩证辨病相结合使用原则;13例溶媒种类及用量符合说明书规定;96例未与其他中药注射剂联合使用。结论:我院注射用灯盏花素临床应用仍存在不合理现象,需进一步规范。     

灯盏细辛注射制剂与多种注射液的配伍稳定性分析

目的:分析灯盏细辛注射制剂与常用注射液的配伍稳定性,为临床合理用药提供参考.方法:检索<中国医药数字化期刊群>(1998～2008年)中关于灯盏细辛与其它药物配伍的文献,做列表分析.结果:灯盏细辛注射液与其中4种注射液(磷酸川芎嗪、氨茶碱、乳酸左氧氟沙星、酚妥拉明)不宜配伍,与10%葡萄糖注射液的配伍也有分歧;灯盏花素注射制剂与其中2种注射液(磷酸川芎嗪、肌苷)不宜配伍.结论:灯盏细辛注射剂在酸性条件下其主要成分可能游离析出,不宜和酸性较强的药物配伍;也不宜和碱性药物配伍.     

灯盏细辛和灯盏花素对戊巴比妥钠致小鼠催眠的影响

目的:观察灯盏细辛和灯盏花素对戊巴比妥钠催眠小鼠的影响。方法:将小鼠随机分为灯盏细辛组、灯盏花素组、纳洛酮组及生理盐水组,观察对阈上剂量和催眠剂量的戊巴比妥钠致小鼠睡眠的影响,并考察了对小鼠自发活动和对小鼠的平衡功能影响。结果:灯盏细辛组、灯盏花素组及纳洛酮组与生理盐水组比较,能显著延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠入睡时间,缩短睡眠持续时间(P＜0．05);缩短催眠剂量戊巴比妥钠所致小鼠翻正反射消失的持续时间(P＜0．05);对小鼠自发活动和小鼠平衡功能无明显影响。结论:灯盏细辛和灯盏花素对戊巴比妥钠催眠小鼠有催醒作用。     

我院儿科住院患者热毒宁注射液应用合理性分析

目的:探讨我院儿科住院患者热毒宁注射液应用现状及合理性,为促进临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,利用医院信息系统(HIS)选取我院2016-2018年儿科使用热毒宁注射液的300例患儿临床资料,收集性别、年龄、过敏史、入院诊断、用法用量、用药疗程及不良反应发生情况等,利用SPSS 17.0统计学软件分析数...     

某医院重组人血小板生成素注射液应用合理性评价

目的了解某医院住院病人使用重组人血小板生成素注射液的合理性。方法回顾性抽取2019年1月1日至12月31日蚌埠医学院第二附属医院使用重组人血小板生成素注射液的病人病历126份,从适应证、用法用量、使用疗程等方面进行合理性评价。结果126份病历,56份病历不合理,不合理使用主要是超适应证用药(26例,20.63%)、剂量不适宜(123例,97.62%)和超疗程用药(30例,23.81%)。结论该院重组人血小板生成素注射液临床应用存在超适应证用药、剂量不适宜、超疗程用药问题,需加强医务人员合理用药培训,加大监管和处罚力度,规范合理使用。     

2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的使用合理性分析

目的 分析2020年郑州市第七人民医院住院患者大株红景天注射液的临床应用情况,为促进中药注射剂在临床上的合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,抽取郑州市第七人民医院2020年1月—12月使用大株红景天注射液的住院患者病历1 078份,对其适应症、用法用量、用药疗程、溶媒选择、联合用药等进行合理性分析。结果 1 078份病历中,不合理使用例数774例,占总例数的71.80%,表现为适应症不适宜（12.34%）、用法用量不适宜（7.05%）、疗程不适宜（36.64%）、溶媒选择不当（43.51%）、联合用药不适宜（7.14%）。结论 2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的临床使用不合理情况广泛存在,建议出台有针对性的相关政策,并加强监测和管控,促进临床合理用药。     

2018年河南省人民医院住院患者注射用红花黄色素的超说明书使用情况分析

目的回顾性调查河南省人民医院住院患者使用注射用红花黄色素的超说明书现状,为临床合理用药提供参考。方法随机选取河南省人民医院2018年1~12月使用注射用红花黄色素的住院患者医嘱1 420例。参照药品说明书,对适应症、用法用量、用药疗程、配伍溶媒、联合用药等合理性进行分析。结果 1 420例医嘱中,1 293例存在不同程度的超说明书用药情况,超说明书用药发生率为91.06%,表现为超适应症(61.76%)、超单次剂量(63.66%)、超用药频次(0.28%)、超疗程(4.44%)、超溶媒量(22.39%)、配伍(0.42%)和溶媒选择不当(12.82%)。结论注射用红花黄色素的超说明书用药情况广泛存在,建议尽快出台中药注射剂的相关政策,科学化管理,并加强监测与管控,促进临床合理用药。     

临床药师对使用中药注射剂的干预效果分析

目的对比分析临床药师对中药注射剂使用的干预作用,从而进一步评价临床药师在促进医院合理用药中所具有的作用。方法收集临床药师干预前(2009年6～8月)住院患者中使用中药注射剂的病例314例及干预后(2010年6～8月)的病例246例,对比分析干预前后的情况。结果临床药师对中药注射剂的使用进行干预后,在用药适应症、用药剂量及疗程的把握上日趋符合规范要求,人均用药费用及不良反应的发生率显著下降。结论临床药师对中药注射剂的用药干预措施是可行的、有效的,进一步显示了临床药师在药物治疗中的专业优势,对促进医院合理用药具有重要的作用。     

热毒宁注射液相关风险因素分析

统计分析我省2009～2012年自愿报告系统收集的热毒宁注射液不良反应报告表,以严重不良反应和新的不良反应为风险因素,检验性别、年龄、适应证、用药剂量以及合并用药因素对风险的影响。结果提示,年龄与合并用药可能是风险影响因素,需要临床研究进行验证。     

2003～2005年我院中药注射剂利用分析

目的:评估我院2003～2005年中药注射剂的利用状况。方法:对中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)等指标分别进行统计、分析。结果:我院2003～2005年中药注射剂的用药金额及DDDs逐年增长,心脑血管类药物应用频率最高。单品种DDDs排序中血栓通注射液3年内均稳居首位;单品种用药金额排序中灯盏细辛注射液后2年占据首位。结论:中药注射剂应用范围广泛、应用量增长迅速,应重视用药安全性问题。     

某院舒肝宁注射液临床使用情况及合理性评价

目的 对该院舒肝宁注射液的临床使用情况进行合理性评价,并以此为依据对临床用药进行干预.方法 通过临床药学管理系统(PASS PharmAssist)的医嘱点评模块,2015年7月—2016年6月间每季度均随机抽取使用舒肝宁注射液的病例资料50份,从适应证、给药剂量、溶媒、给药疗程、联合用药等方面进行合理性评价.结果 舒肝宁注射液不合理使用主要表现为超适应证、溶媒剂量不足、给药剂量不足和联合用药不适宜等方面.结论 该院舒肝宁注射液存在不合理用药的情况,应加强对舒肝宁注射液的干预,提高合理用药水平.     

丁咯地尔联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察丁咯地尔、灯盏细辛注射液联合应用治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法:93例急性脑梗死患者随机分为治疗组(52例)和对照组(41例)。治疗组给予丁咯地尔200mg+生理盐水500mL静脉滴注,灯盏细辛注射液30mL+生理盐水250mL静脉滴注,每日各1次;对照组给予注射用血塞通400mg+生理盐水250mL静脉滴注,每日1次。疗程均为14d。结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.2%和78.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:灯盏细辛注射液与丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,疗效确切、安全、不良反应少。     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠38例分析

目的氨甲喋呤小剂量多次肌肉注射治疗异位妊娠的效果和适应症。方法氨甲喋呤20mg肌肉注射,每日一次,5天一疗程,本文通过对我院2002年10月～2004年10月期间38例异位妊娠患者,施用氨甲喋呤肌肉注射治疗,成功与失败病例进行分析,报道如下。