大肠癌肝转移的诊断及外科治疗（附32例报告）

目的 探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗方法。方法 回顾性分析经手术治疗的32例大肠癌肝转移患者的临床资料。结果 本组均手术治疗，其中同时性肝转移17例，异时性肝转移15例，均痊愈出院。1、3、5年的生存率分别为96．9％、62．5％和28．1％，其中2例行2次手术者，术后均生存4．0年，1例行3次手术者，术后生存1．8年。结论 大肠癌肝转移的诊断主要是在确定大肠癌的同时要想到有肝转移的可能，同时积极进行癌胚抗原、B超、CT及MRI的检查，掌握好手术适应证、时机及方式，手术治疗本病完全是可行的。     

大肠癌肝转移的临床治疗(附75例报告)

影响结、直肠癌5年生存率的因素较多．除了与肿瘤浸润范围和病期较为密切外，一个重要的因素是肝转移．约35％的大肠癌将出现肝转移．其中50％在切除大肠原发病变时已有肝转移。尸检证明死于大肠癌的患者中60％-70％有肝转移^[1]。因此大肠癌肝转移的防治在临床上显得特别重要。我院经对75例大肠癌肝转移的有效防治．提高了患者的5年生存率。报     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗(附70例报告)

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法.方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析.结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主,误诊率达56.1%,病理分期DukeC、D期占80.0%,分化不良型占75.0%.根治性手术率占54.2%,淋巴结转移率为62.0%,根治性手术5年生存率为23.0%,姑息性手术3年生存率为10.0%,无5年生存者.结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高,以直肠癌和右半结肠癌多见,而且恶性程度和误诊率高,手术根治率和5年生存率低.提高对本病的认识,早期诊断,及时合理地治疗,才能提高生存率.     

大肠癌肝转移也能手术延长生存

“我妈妈结肠癌术后4年，现在出现肝转移了．怎么办?”     

大肠癌肝转移48例诊治分析

的总结出大肠癌肝转移的诊断特点和治疗方法。方法收集1989年10月至1997年10月48例大肠癌肝转移的临床资料并进行回顾性分析。结果48例合并转移者B超和CT诊断阳性率分别为18.2%和53.3%。对转移灶的治疗行肝转移灶切除10例,无水酒精瘤内注射10例,门静脉插管化疗8例,放射介入治疗8例,放弃治疗12例。结论大肠癌肝转移术前诊断困难,术中B超结合术中仔细探查是诊断大肠癌肝转移的最可靠方法。手术切除是治疗的首选,其次是无水酒精瘤内注射、门静脉插管化疗、放射介入治疗等方法。     

大肠癌肝转移与脂肪肝的关系

目的回顾性观察有、无脂肪肝的大肠癌(CRC)患者肝转移发生的差异,分析脂肪肝对CRC肝转移的可能影响。方法经结肠镜与病理和/或手术诊断的CRC患者326例,其中肝转移70例,脂肪肝55例。配对比较设计:根据CRC患者中脂肪肝的检出例数,以1∶2的比例确定非脂肪肝组,按年龄、性别及病情尽量匹配的原则确定,然后对其肝转移和非肝转移的检出率分别进行比较。结果非配对CRC的比较中,有脂肪肝的患者肝转移的发生率为9.1%,显著低于无脂肪肝组的24.0%(P<0.01),而非肝脏转移发生率比较差异无统计学意义。在配对大肠癌的比较中,上述差异仍然存在,有脂肪肝的患者肝转移的发生率显著低于无脂肪肝组(P<0.01),非肝脏转移发生率比较差异仍无统计学意义。结论CRC患者有脂肪肝时发生肝转移的比例明显低于无脂肪肝者,其发生机制及临床意义有待于进一步探讨。     

手术治疗大肠癌肝转移的临床分析

目的探讨大肠癌术后肝转移手术切除的疗效及影响术后生存率的有关因素。方法对32例大肠癌肝转移病人施行手术切除进行长期随访,并对治疗中相关因素进行分析对比研究。结果 全组无手术死亡,1、3、5年生存率分别为79.8%、54.2%、19.3%。结论手术切除是治疗大肠癌肝转移的有效方法。     

内镜诊断青年人大肠癌临床分析(附86例报告)

目的探讨青年人大肠癌的临床特征。方法回顾性分析1988-07~2004-07经结肠镜检出并经病理确诊的86例青年人大肠癌的临床资料。结果临床上主要表现为粘液血便、腹痛、腹泻等;以直肠癌多见,其次为乙状结肠癌,分别占大肠癌的52.3%和17.4%;内镜下形态以弥漫浸润型多见(37.2%),其次为息肉型(33.7%)和溃疡浸润型(20.9%);病理组织学以腺癌为多,占48.8%,未分化癌占34.9%,其中分化良好型占62.8%,分化不良型占37.2%。结论青年人大肠癌临床表现无特异性,误诊率高,恶性程度高,凡疑诊病例应行结肠镜等检查。     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗（附70例报告）

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法。方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析。结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主，误诊率达56．1％，病理分期Duke C、D期占80．0％，分化不良型占75．0％。根治性手术率占54．2％，淋巴结转移率为62．0％，根治性手术5年生存率为23．0％，姑息性手术3年生存率为10．0％，无5年生存者。结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高，以直肠癌和右半结肠癌多见，而且恶性程度和误诊率高，手术根治率和5年生存率低。提高对本病的认识，早期诊断，及时合理地治疗，才能提高生存率。     

高龄结直肠癌患者的临床外科诊治研究

目的:探讨高龄结直肠癌病人的外科治疗方法.方法:回顾性分析1990～2002年收治的64例65岁以上的结直肠癌病人的外科治疗资料.结果:高龄结直肠癌病人的言听计从率高(56.25%),伴随疾病多(57.8%),肿瘤切除率约80%,术后并发症发生率35.9%,围手术期病死率6%.结论:手术切除是高龄结直肠病人最好的治疗方法,早期诊断、早期治疗,重视伴随疾病的处理,有效防治并发症,充分的肠道准备,恰当的麻醉和手术方式是治疗高龄结直肠癌的关键.     

胃肠道间质瘤肝转移手术切除的疗效分析

目的探讨胃肠道间质瘤肝转移手术切除的疗效及价值。方法回顾性分析2004年3月至2007年5月57例CD117阳性胃肠道间质瘤肝转移中15例行肝转移灶切除的临床病理资料,并进行生存分析。结果15例胃肠道间质瘤肝转移患者中,同时性肝转移3例,异时性肝转移12例。其中肝转移灶行解剖型切除5例,不规则切除10例。无手术死亡发生。肝切除术后1年、2年、3年无病生存率分别为93．3％、53．3％、26．7％。中位无病生存期27个月。术后再次复发转移率86．7％,其中残余肝转移12例,肝外转移1例。结论局限的同时性或异时性肝转移患者经选择行转移灶切除是安全的,并可获得较长的生存。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾分析2000～2006年32例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果Ⅰ期行右半结肠切除吻合8例;Ⅰ期横结肠切除吻合3例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段切除,近端造口,关闭远端行Ⅱ期吻合17例;mille's2例;无法切除行乙状结肠造口2例.治愈31例;死亡1例.结论外科手术治疗是解除肠梗阻的唯一方法,应合理选择术式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

大肠癌诊断与治疗进展

近年来,大肠癌的发病率有所升高,在美国,大肠癌的病死率占所有肿瘤的第二位,在中国居第四至六位,而在波兰,大肠癌的发病率以每年2.5％的速度增加,大肠癌诊断与治疗进展主要在以下几个方面:1 大肠癌的诊断 目前,临床上大肠癌的诊断仍以结肠镜检查和钡剂灌肠为主,对直肠癌而言,直肠指检是重要的检查方     

大肠癌诊断与治疗进展

近年来,大肠癌的发病率有所升高,在美国,大肠癌的病死率占所有肿瘤的第二位,在中国居第四至六位,而在波兰,大肠癌的发病率以每年2.5%的速度增加, 大肠癌诊断与治疗进展主要在以下几个方面:     

感染性心内膜炎外科治疗--附21例报告

目的　回顾分析感染性心内膜炎外科治疗经验。方法　对2 1例感染性心内膜炎患者术中彻底清除炎症坏死组织后,作主动脉瓣置换(AVR) 10例、二尖瓣置换(MVR) 7例、MVR 三尖瓣DeVega成形1例、三尖瓣置换(TVR) 1例、三尖瓣瓣膜缺损修复2例;同期室间隔缺损(VSD)修补2例、漏斗胸矫治1例;本组急症手术7例,均为主动脉瓣病变,其中高热不退2例、循环衰竭少尿5例;围手术期均使用足量敏感或广谱抗生素、改善心功能和全身营养支持治疗。结果　全组术后早期死亡2例,1例死于多器官系统衰竭(MOSF)、1例死于脑血管意外,其余19例均痊愈出院。结论　手术可提高感染性心内膜炎治疗成功率。恰当的手术时机、合理的手术方法和正确的围手术期处理,均是外科治疗成功的关键。     

大肠癌的早期诊断

随着我国人口老龄化程度的提高，大肠癌的发病率明显增加。然而，到医院就诊的大肠癌患中三分之二为中、晚期患，他们的5年存活率不足50％。究其原因，早期大肠癌常无明显临床表现，不为患所注意，随着病变的进展，疾病干扰了机体正常生理功能，才出现一系列症状和体征。大肠癌常见的临床表现是便血、脓血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等。一般而言，     

大肠癌的早期诊断

随着我国人口老龄化程度的提高,大肠癌的发病率明显增加.然而,到医院就诊的大肠癌患者中三分之二为中、晚期患者,他们的5年存活率不足50%.究其原因,早期大肠癌常无明显临床表现,不为患者所注意,随着病变的进展,疾病干扰了机体正常生理功能,才出现一系列症状和体征.大肠癌常见的临床表现是便血、脓血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等.     

电子结肠镜检出大肠癌135例分析

目的 分析结肠镜检查对大肠癌的确诊价值及所检出大肠癌的特点。方法 电子结肠镜检出的135例大肠癌，分析其病史，临床表现，肿瘤部位，组织学类型及治疗情况。结果 检出的大肠癌病例中，男性多于女性；40岁以下患占17．0％，40岁以上占83．0％，主要临床表现为血便，腹痛，大便习惯改变；6个月以内确诊占77．8％；肿瘤分布以直肠，乙状结肠（占76．8％），为主；组织学类型以管状腺癌（56．9％）及乳头状腺癌（31．4％）为主；手术及化疗总有效率82．94％。结论 结肠镜检查为确诊大肠癌的有效方法，要重视结肠镜检查以提高确诊率，手术配合化疗治疗大肠癌疗效较理想。     

电子结肠镜检出大肠癌135例分析

目的分析结肠镜检查对大肠癌的确诊价值及所检出大肠癌的特点.方法电子结肠镜检出的135例大肠癌,分析其病史、临床表现、肿瘤部位、组织学类型及治疗情况.结果检出的大肠癌病例中,男性多于女性;40岁以下患者占17.0%,40岁以上占83.0%;主要临床表现为血便、腹痛、大便习惯改变;6个月以内确诊者占77.8%;肿瘤分布以直肠、乙状结肠(占76.8%)为主;组织学类型以管状腺癌(56.9%)及乳头状腺癌(31.4%)为主;手术及化疗总有效率82.94%.结论结肠镜检查为确诊大肠癌的有效方法,要重视结肠镜检查以提高确诊率;手术配合化疗治疗大肠癌疗效较理想.