根管治疗失败原因分析

目的：探讨根管治疗失败的原因。方法：回顾性分析进行临床根管治疗的48例中48只患牙治疗失败的病例,并分析其原因。结果：根管治疗后,牙槽部反复出现红肿、疼痛,经抗炎治疗1个月以上无效,x线检查根尖周阴影比前扩大者28例,占58．3％;根管治疗后1个月以上,仍反复有激发性疼痛或自发性疼痛者9例,占18．7％;牙槽部原无瘘管,根管治疗后出现瘘管或原有瘘管,治疗后1个月以上仍不见愈合者6例,占12．5％;根管治疗后,发生牙折并无法保留者5例,占10．4％。结论：造成根管治疗失败的主要因素有：根管充填不全,根管充填时机选择不当,根管治疗时术者操作不当,残髓炎。     

根管治疗失败原因分析

目的：探讨根管治疗失败原因。方法：选取根管治疗失败患牙138颗，根据既往治疗史、临床检查、术前X光片以及术中对患牙根管系统的检查等判断原根管治疗失败的原因。结果：欠充占58．7％；超充占16．7％；适充占7．2％；遗漏根管占11．6％；根管内并发症占5．8％。结论：根管预备和（或）充填不完善等因素是根管治疗失败的主要原因。     

100例根管治疗术失败原因分析

目的：分析根管治疗失败原因，进一步提高根管治疗成功率。方法：回顾100例根管治疗失败病例资料。对治疗失败的患牙通过临床检查及拍X线牙片进行分析，明确根管、牙冠及根周情况，总结分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题。结果：100例治疗失败的患牙中欠填38例（47．5％），牙冠充填材料松动或脱落31例（38．7％），牙周牙髓联合病13例（16．2％）。超填8例（10％），遗漏根管7例（8％），牙折3例（3．7％）。结论：根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致冠渗漏造成根管系统再感染为根管治疗失败的主要原因，有效清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心。     

根管治疗失败原因分析

目的：分析根管治疗失败原因。方法：随访１９９４－１９９８年根管治疗后就诊患者收集根管治疗术失败的病人４５例,分别从根管预备、充填以及其他方面分析失败原因。结果：根管欠填、超填、侧填不足,根管侧穿和根管遗漏是根管治疗失败的主要原因。结论：掌握治疗适应症,选择适当方法,遵守操作常规和高度责任心是提供根管治疗成功率的关键。     

根管治疗失败原因分析及处理体会

目的：研究根管治疗失败的原因，并对其进行分析，提出处理办法。方法：随访患者，根据症状、体征和辅助检查，判断根管治疗是否失败。结果：从随访所得94例根管治疗失败病历分析，其原因多为检查及治疗操作不仔细所致。结论：严格掌握适应症，认真细致地进行操作，就可以避免治疗失败。     

107例根管治疗术失败原因分析

目的分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率。方法回顾107例根管治疗失败病历资料,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和注意的问题。结果107例治疗失败病例中不完善充填或修复牙冠致冠渗漏48例(44．9％),欠填3l例(29％),超填6例(5．6％),牙周牙髓联合病11例(10．3％),其他11例(10．2％)。结论不完善充填或修复牙冠、欠填、牙周牙髓联合病、超填、根折等依次为根冠治疗失败的主要原因。根管治疗后的牙齿除必须达到整个根管系统的严密充填外,同时应具备抗冠部渗漏及根尖回渗的能力。适时、完好的冠修复是根管治愈率的必然保障。规范的操作技术、先进的器械和优良的根充材料所完成的根管三维充填能杜绝来自冠方和根尖的各种微漏,防止再感染。基础治疗、调合等措施可大大提高根管治疗的成功率。     

100例根管治疗术失败原因分析

目的分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率.方法回顾100例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查及拍X线牙片进行分析,明确根管、牙冠及根周情况,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题.结果100例治疗失败的患牙中欠填38例(47.5%),牙冠充填材料松动或脱落31例(38.7%),牙周牙髓联合病13例(16.2%),超填8例(10%),遗漏根管7例(8%),牙折3例(3.7%).结论根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致冠渗漏造成根管系统再感染为根管治疗失败的主要原因,有效清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心.     

根管治疗失败的原因分析

目的探讨根管治疗失败的原因。方法收集2008年—2011年根管治疗失败患者48例,分别从根管预备、充填以及其他方面进行分析。结果根管治疗失败的主要原因是残存在根管内或根尖周的微生物引起的继发感染。结论根管治疗中必须了解牙根的形态、数目和根管系统的解剖形态,尤其要掌握根管解剖的变异;同时良好的根管预备,有效的根管消毒和严密的根管充填是根管治疗成功的关键。     

根管治疗术失败的原因分析

根管治疗术是治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死、坏疽和各型根尖周炎的保存牙齿的方法之一,现将我科1998年6月～1999年6月所做的根管治疗病例中,失败病例的原因进行分析。     

根管治疗失败的原因调查分析

目的:调查根管治疗失败的原因与再处理方法。方法:选择牙科门诊就诊的根管治疗失败病例130例,对失败原因与再处理方法进行回顾性分析。结果:因疼痛、肿胀、松动等不适症状前来就诊的有105例;要求冠修复来就诊的有10例,因牙齿折裂来就诊的10例,复诊X线片发现5例。在再处理中,随诊观察的患者有10例,90例采取根管再治疗术,根管外科手术治疗10例,拔除20例,所有患者经过对症处理后都痊愈。结论:根管治疗失败患者多因疼痛引起,多需要进行再次根管治疗,对一些无保留价值的患牙给予拔除。     

塑化治疗失败病例的现代根管治疗术

目的 探讨现代根管治疗术治疗塑化治疗失败病例的疗效。方法 对125例塑化治疗失败病例常规去除原充填物，重新根管预备、消毒、充填，12mo后摄X线片评定治疗效果。结果 治愈89例，有效28例，无效8例，总有效率93．6％。结论 对于塑化治疗失败病例用现代根管治疗术重新治疗，疗效满意。     

一次性根管治疗术和常规根管治疗术(多次根管治疗术)对根尖周炎的疗效分析

目的 探讨一次性根管治疗术和常规根管治疗术(多次根管治疗术)对根尖周炎的疗效.方法 该实验方便选择了该院2015年1—12月收治的根尖周炎患者150例,随机将患者分为对照组(75例)与观察组(75例);给予对照组患者以常规根管治疗术(多次根管治疗术)进行治疗,观察组患者则以一次性根管治疗术进行治疗;比较两组患者各项实验数据.结果 两组患者经不同方式治疗后,观察组患者治疗有效率(98.7%)与对照组(97.3%)接近;组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后疼痛发生率(4.00%)低于对照组(6.67%);观察组患者就诊次数(1±0.4)次与完成治疗所需时间(1±0.3)d短于对照组就诊次数(3±1.6)次与完成治疗所需时间(15.2±4.1)d;组间比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 给予根尖周炎患者以一次性根管治疗术进行治疗,此种方式可充分缓解患者疼痛,降低患者就诊次数,患者治疗周期亦可随之减少,值得临床广泛应用.     

基层医院根管治疗失败的临床分析

目的分析基层医院根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功率。方法回顾161例(174颗牙)根管治疗失败病例资料,根据症状、体征和辅助检查分析治疗失败与充填程度的关系。结果161例(174颗牙)失败病例发生原因为:欠充106例(116颗牙),超充21例(22颗牙),遗漏根管22例(24颗牙),冠折、冠部充填物松动或脱落等12例(12颗牙);根管治疗失败最多的牙位为磨牙74例(80颗),其次为前磨牙52例(56颗)和前牙35例(38颗)。结论根管治疗失败的主要原因是技术操作欠妥造成根管内再次感染。认真仔细地操作,有助于避免根管治疗失败。     

老年人根管治疗术一次法的疗效评价及影响因素分析

目的评价老年人一次法根管治疗的疗效及其影响因素。方法选取门诊需要做根管治疗的162例老年患者的178颗牙行根管治疗术一次法进行治疗,对患者的性别、根管情况、治疗史、瘘道、术前牙髓情况、术前尖周病变、根管充填质量、牙体修复情况及术后反应进行详细记录,术后2年随访,观察其疗效。结果术后2年随访,治愈率为74%。回归分析表明,无尖周病变,适充及牙体修复完好的患牙比术前有尖周病变、欠充及根充物暴露的患牙治愈率高。结论老年患者可采用根管治疗术一次法,术前无根尖周病变、适充、牙体修复完好的的患牙疗效好。     

根管治疗术中根管预备的四手操作护理

目的探讨根管治疗术中根管预备的护理配合,以提高根管治疗的质量和效率。方法选择90颗拟行根管治疗术的磨牙和前磨牙,进行根管预备的护理配合;同时选取90颗需要根管治疗术的患牙作为对照组,操作过程中未行四手操作,记录各组操作时间;并请患者对根管预备过程进行满意度评分。结果实验组90颗磨牙和前磨牙根管预备后仅3例出现轻微不适,对照组24例出肿胀和疼痛（P〈0.05）;实验组平均治疗时间为（28.6±3.8）min,对照组（46.5±4.1）min（P〈0.05）;实验组满意度评分（89.40±5.12）,对照组（66.88±6.31）（P〈0.05）。所有患牙根管治疗后都达到根管治疗成功的标准,无欠充或超充。结论四手操作、无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。     

根管湿润状态下应用IRoot SP糊剂一次性根管的治疗

目的 观察在一次性根管治疗中应用不同根管封闭剂的临床疗效.方法 选取于2018年1月～2019年1月接受一次性根管治疗的患者80例(100颗患牙),根据其就诊单双号组别,单号为对照组,双号为试验组.对照组应用AH Plus糊剂,试验组应用iRoot S糊剂.比较两个组别VAS评分变化、根充质量、根充术后1周内急性炎症反应率及1年后疗效.结果 在分别治疗3d及7d后,VA S评分试验组低于对照组(P<0.05).根充后适充率对比发现试验组高于对照组(P<0.05).治疗后1周内急性炎症反应率对比发现试验组低于对照组(P<0.05).1年后治疗成功率对比发现试验组高于对照组(P<0.05).结论 在一次性根管治疗中应用iRoot SP糊剂,既可减少患者治疗后急性炎症反应,减轻疼痛,又可提升根充质量和治疗成功率,值得推广研究.     

Vitapex糊剂根充治疗效果的临床观察

目的观察Vitapex糊剂在治疗慢性根尖周炎根管充填的临床效果。方法试验组和对照组各110例慢性根尖周炎患者。试验组采用Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管;对照组则采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根充。观察术后24h和7d的疼痛反应情况及1年后疗效。结果试验组术后24h和7d疼痛反应率为20．9％和4．5％,对照组分别为44．5％和16．4％;1年后的疗效：试验组成功率为91．0％,对照组为80．9％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论Vitapex糊剂用于慢性根尖周炎的根管充填治疗效果良好。     

甲硝唑在根管治疗中的应用

对１７２例１９８颗慢性根尖周脓肿患牙进行根管治疗。其中８３例９７牙采用常规进行根管预备和根管充填；另外８９例１０１牙在常规备管后，加用０．５％甲硝唑注射液对感染根管及根尖周进行加压灌洗。两组患者经治疗对比，并进行一年的定期临床观察，结果用甲硝唑液灌洗根管组根管治疗治愈率明显高于常规根管治疗组（Ｐ＜０．０１）。结果表明慢性根尖周脓肿患牙根管预备时，加用甲硝唑液进行根管处理，能很好地达到控制根管内及根尖周的感染，缩短治疗周期，提高治愈率。     

充填材料对根管治疗一次法疗效影响的临床研究

目的 :探讨提高根管治疗一次法成功率的方法。方法 :随机选择急性牙髓炎患者 ,共 2 16颗患牙 ,以不同充填材料充填根管 ,一次性完成根管治疗 ,对病人进行随访观察疗效。结果 :根管糊剂、碘仿糊剂、改良糊剂与抗生素糊剂在疗效上存在显著性差异。结论 :抗生素不适合作为根充糊剂的主要成分。