醒脑静大黄粉配合颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血大血肿

目的观察醒脑静大黄粉配合颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血大血肿的临床疗效。方法将88例出血量≥30mL的高血压性脑出血病人随机分为治疗组（48例）和对照组（40例），两组均在常规治疗基础上采用YL-1型颅内血肿粉碎针进行早期颅内血肿微创清除术，治疗组加用醒脑静20mL静脉输注，大黄粉每次1g，每天3次1：2服或鼻饲，并加上脑出血方治疗。结果治疗组的总有效率（81.3％）和显效率（66．7％）与对照组（67．5％、35.0％）比较均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组的日常生活能力（ADL）Ⅰ级＋Ⅱ级为23例。显著优于对照组的13例（P〈0．05）；治疗组平均催醒时间（36．4h）与对照组（58．8h）比较有统计学意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗高血压性脑出血大血肿可显著提高总有效率和日常生活能力,缩短了昏迷时间,减少了再出血率。     

微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床观察

目的观察应用微创清除术救治重症高血压脑出血的临床方法。方法对60例重症高血压脑出血患者随机分成微创组（30例），内科组（30例，采用控制高血压、治疗脑水肿等方法），采用格拉斯哥神经功能缺损评分量表及日常生活能力量表评分比较两组的近期（1个月）和远期（6个月）疗效。结果微创组近期优良率（56．7％）和远期良好以上率（77．2％），高于内科组（20．0％、46．3％），差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），微创组的近期死亡率（13．3％）明显低于内科组（53．3％），差异有显著性（P〈0．01）。结论高血压脑出血采用微创清除术疗效优于内科治疗。     

针刺配合银杏叶片治疗血管性痴呆36例

目的 观察针刺配合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 将72例血管性痴呆病人按就诊顺序分为治疗组36例和对照组36例，治疗组给予针刺治疗，并口服银杏叶片，对照组只口服银杏叶片。观察两组临床效率及痴呆评分变化。结果治疗组总有效率63．89％，明显优于对照组38，89％（P〈0，05）。两组治疗后痴呆评分与治疗前比较均明显升高（P〈0，01），且治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论 针刺配合银杏叶片治疗血管性痴呆疗效较满意。     

尼莫地平联合立止血治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨尼莫地平联合立止血治疗高血压脑出血的疗效。方法：经脑CT确诊，发病6小时内的高血压脑出血患者50例被随机均分为尼莫地平观察组（立止血静推、肌注各1kU，静点尼莫地平4～6mg，以及常规治疗）和常规治疗对照组（仅用常规治疗）。24小时后复查脑CT及神经功能缺损评分。结果：血肿扩大（〉33％）者观察组为8％，常规治疗对照组为40％（P〈0．01）；观察组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05）；观察组死亡率（8％）明显少于对照组的28％（P〈0．05）。结论：高血压脑出血6小时内尼莫地平联用立止血可减少血肿扩大率、死亡率，改善神经功能。     

舒冠滴丸治疗不稳定型心绞痛气虚寒凝血瘀痰阻证的临床研究

目的 研究舒冠滴丸治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法 将60例病人随机分为舒冠滴丸组（治疗组）30例和麝香保心丸组（对照组）30例，两组均以3周为1个疗程，观察两组治疗前后心绞痛疗效、硝酸甘油用量和停减情况、中医证候疗效和积分变化情况、心电图疗效及不良反应。结果 两组治疗后心绞痛疗效、发作次数、持续时间和硝酸甘油用量、停减率均较治疗前明显改善（P〈0．01），但治疗组疗效优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）；治疗组中医证候总有效率为90，00％，明显优于对照组的66.67％（P〈0．05）；两组治疗后中医证候总积分、心电图∑-ST、N—ST、N-T均较治疗前明显减少（P〈0．01），且治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0．01）。结论 舒冠滴丸能改善不稳定型心绞痛病人的症状及心电图，疗效显著，且无不良反应。     

中药配合介入疗法治疗原发性肝癌31例

目的：观察中医辨证施治配合介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：61例原发性肝癌患者随机分为两组，其中对照组（单纯介入）30例，从股动脉处选择进入肝脏肿瘤区靶动脉，行肝动脉插管栓塞化疗，治疗组（中药＋介入）31例，在介入治疗的同期或前后服用中药。结果：治疗组有效率（CR＋PR）70．97％，优于对照组53．33％（P〈0．05）；治疗组患者治疗后AFP下降程度显著优于对照组（P〈0．01）；治疗后治疗组患者症状改善程度优于对照组（P〈0．05）；两组治疗后生活质量评分改善程度，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组患者治疗后肝功能改善程度优于对照组（P〈0．01）；对照组患者外周血WBC治疗后比治疗前有明显下降（P〈0．01），而治疗组治疗前后无明显变化（P〈0．05）；治疗组12个月、18个月、24个月的生存率高于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药＋介入治疗中晚期肝癌能明显改善患者的临床症状，延长生存期，提高生活质量。     

丹参对脑出血病人血管内皮功能的影响

目的观察丹参对脑出血病人血管内皮功能的影响及意义。方法52例中小量高血压脑出血病人随机分为丹参组（治疗组）和对照组，另选年龄、身高、体重相匹配的单纯高血压病病人20例作为高血压组。用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测脑出血病人治疗前后及单纯高血压病病人6-酮-前列腺素氏（6-keto—PGF1α）和血管性假血友病因子（vWF）水平。结果脑出血病人血浆vWF水平显著高于高血压组，而6-keto-PGF1α显著低于高血压组（P〈0．01）；脑出血病人治疗后，治疗组vWF水平显著低于对熙组，6-keto—PGF1α显著高于对照组，血肿周围水肿带的改善优于对照组。结论脑出血病人出现明显的血管内皮功能障碍，丹参对血管内皮细胞有保护作用，可以减轻脑出血后脑水肿。     

脑血疏口服液促进血肿吸收的临床疗效评价

目的评价脑血疏口服液治疗高血压脑出血、颅脑外伤的临床疗效。方法将122例高血压脑出血和130例颅脑外伤病人分成治疗组和对照组,两组病人基础治疗方法相同,即给予脱水降颅压、脑神经细胞营养药预防消化道出血及对症支持治疗,治疗组发病24h后给予脑血疏口服液鼻饲或者口服,每日3次,每次10mL,疗程为4周。分析两组治疗前后Glasgow（GCS）评分、Barthel指数（BI）和血肿体积变化。结果高血压脑出血、颅脑外伤病人两组治疗前GCS评分、BI评分、脑出血体积差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗第2周、第4周时,治疗组GCS评分、BI评分明显高于对照组（P〈0．05）,脑出血体积明显低于对照组（P〈0．05）。结论脑血疏口服液治疗急性脑出血、脑外伤效果明显,有效减少病人的神经功能缺损症状,提高病人的日常生活活动能力,促进血肿吸收和抑制水肿形成,且未见明显不良反应。     

中西医结合治疗妊娠期高血压疾病68例

目的 观察中西医结合治疗妊娠期高血压病临床疗效。方法 3年来我院共收治108例妊娠高血压病病人，其中68例采用中西医结合的方法治疗，并与应用西药治疗的40例进行疗效比较。结果 治疗组总有效率为97．1％，对照组为80．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组在高血压、蛋白尿、自觉症状的消失以及治疗后的分娩方式等方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论 中西医结合治疗妊娠期高血压疾病，可提高有效率，减轻症状，减少复发，提高阴道分娩率。     

高血压脑出血外科手术治疗方法探讨

目的评价高血压脑出血（HICH）患者外科手术治疗的有效方案。方法分析采用立体定向方式和小骨窗开颅手术方式治疗基底节区高血压脑出血患者术后3个月总病死率及术后3个月生活质量情况。结果立体定向组和小骨窗开颅组治疗HICH血肿清除率为35．4％、81．3％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）;手术后3个月的总病死率为2．5％、2．9％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。立体定向方式治疗HICH患者术后3个月ADL预后评价优于小骨窗开颅组（P〈0．01）。结论立体定向血肿消除治疗基底节区高血压脑出血不但具有损伤小、方便快捷、疗效明显,费用低廉的特点,同时也是一种安全、有效的治疗手段。     

介入及非介入治疗对脑出血患者血脑屏障的影响及其意义

目的观察介入治疗与介入非治疗对高血压脑出血患者血脑屏障（BBB）的影响及临床意义。方法观察脑出血患者常规治疗（非介入治疗）组15例和常规治疗＋颅内血肿清除术（介入治疗）组15例。对照分析其BBB指数和S100蛋白的变化，并分别与正常对照组做对比。结果介入治疗组的BBB指数明显低于非介入治疗组（P〈0．05）。而此2组患者BBB指数均高于正常对照组（P〈0．01）；介入治疗组血清S100蛋白浓度明显低于非介入治疗组（P〈0．01），而此2组患者S100蛋白浓度均高于正常对照组（P〈0．01）。结论脑出血增加血脑屏障的通透性。使BBB指数和血清中S100蛋白增高。脑出血的介入治疗可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤，从而减轻脑水肿。     

厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将90例CHF病人随机分为两组，治疗组口服厄贝沙坦与加味生脉散，对照组口服厄贝沙坦。结果治疗10周后，两组心功能均明显改善，但治疗组心功能改善显效率为41．3％，优于对照组的22．7％（P〈0．05）。两组治疗后左房内径（IA）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LⅦSV）均较治疗治疗前明显缩小（P〈0．05或P〈0．01），但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合加味生脉散治疗CHF优于单用厄贝沙坦治疗。     

低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素钙、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2003年8月～2005年4月黑龙江一重集团公司医院120例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组应用低分子肝素钙与奥扎格雷钠，对照组常规治疗，均在发病6～48h内给药。治疗后进行神经功能缺损评分并评价临床疗效。结果神经功能缺损改善，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。临床疗效评价总有效率治疗组95％，对照组75％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；显效率治疗组75％，对照组43．3％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论低分子肝素与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死能有效中止病情进展，改善神经功能缺损，临床疗效好，安全性高。     

高压氧治疗时机对急性脑梗死疗效影响的临床研究

目的探讨不同时机介入高压氧治疗对急性脑梗死疗效的影响。方法将300例急性脑梗死患者随机分为对照组、高压氧早期（发病～7d内）治疗组及高压氧晚期（发病8～14d）治疗组各100例,对照组予常规药物＋康复治疗,高压氧治疗组在此基础上予高压氧治疗,1次／d,10次为1疗程,共治疗3疗程,每组均观察2个月,于治疗前及治疗后2个月采用改良的爱丁堡一斯堪的那维亚脑卒中量表进行神经功能缺损评分（NFD）,比较三组患者治疗前后NFD。结果治疗2个月后三组患者神经功能缺损均较治疗前改善（P均〈0．01）;三组患者NFD比较,高压氧早期治疗组〈高压氧晚期治疗组〈对照组（P〈0．05或P〈0．01）。高压氧早期治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0．01）。结论高压氧治疗可明显促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,且治疗时机越早疗效越好。     

四逆散加减治疗胆石症疗效观察

[目的]观察四逆散加减治疗胆石症的疗效。[方法]将126例患者随机分为治疗组（62例）和对照组（64例），治疗组选用四逆散加减治疗，对照组单用熊去氧胆酸（商品名：优思弗）胶囊治疗，疗程均为3个月，观察治疗前后临床疗效和胆囊收缩素（CCK）水平。[结果]治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01），治疗组基础CCK水平在治疗后明显增高（P〈0．01）。[结论]四逆散加减治疗胆石症有较好的疗效。     

微创穿刺术与开颅血肿清除术治疗重症小脑出血临床对照研究

目的探讨微创穿刺术治疗重症小脑出血的临床疗效。方法将62例重症小脑出血患者分为两组，治疗组32例采用微创穿刺术，对照组30例采用开颅血肿清除术。结果治疗组、对照组总有效率分别为87．5％、63．3％，经统计学处理差异有显著统计学意义（P〈0．01）；治疗组、对照组手术时间分别为（30±10．5）min，（60±12．8）min，经统计学处理差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论采用微创穿刺术治疗重症小脑出血疗效优于开颅血肿清除术。     

红花注射液治疗急性脑梗死184例

目的观察红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将急性脑梗死病人随机分为两组。治疗组予红花注射液20mL加生理盐水250mL静脉输注；对照组用胞二磷胆碱针0．75g、丹参针20mL加生理盐水250mL静脉输注，两组治疗均每日1次，15d为1个疗程。结果治疗组总有效率为92．93％明显优于对照组的66．67％（P〈0．01）；两组治疗后比较，治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显（P〈0．01）；治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01），与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．05）。结论红花注射液具有扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用，从而减少脑梗死面积，并能明显改善脑梗死病人的临床症状。     

血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证病人血管内皮功能及血液流变学的影响

目的 观察血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证病人血管内皮功能和血液流变学的影响。方法 将90例冠心病心绞痛病人分为对照组与治疗组各45例，治疗4周后进行中医证候疗效评定及心绞痛疗效评定，并观察病人治疗前后血液流变学、血管内皮功能的变化。结果 治疗组中医证候总有效率为79．07％。明显优于对照组的62．79％（19〈0．01）。治疗组能降低病人低切率下血液黏度，抑制血小板活化的表达，改善病人的血液流变性，治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；治疗组治疗后血浆内皮素（ET）水平显著降低，高敏C反应蛋白（hS-CRP）含量下降，一氧化氮（N0）含量升高（P〈0．05），而对照组治疗后血液黏度、N0水平无显著改变。结论 血府逐瘀口服液能改善冠心病心绞痛及其相关症状，并有改善血管内皮功能及血液流变性作用。     

刺五加对脑出血患者血浆FIB、D-二聚体的影响

目的观察刺五加（AS）对脑出血（ICH）患者发病后不同时期血浆纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D—dimer）的影响及临床疗效。方法选择60例ICH患者，随机分为AS组和常规治疗组（C组），每组30例。选择同期门诊体检健康者为正常对照组（N组）。C组予常规治疗，AS组在常规治疗基础上予AS治疗。结果用药后1dC组和AS组FIB水平明显高于N组（P〈0．01），而C组和AS组间无明显差异。第7、14和21天时，C组FIB明显高于N组（P〈0．01）和AS组（P〈0．05），N组和AS组无明显差异。各组用药前后各时间点D—dimer水平均正常。用药后第21天AS组神经功能缺损评分明显低于C组（P〈0．01），且总有效率显著高于C组（P〈0．01）。结论AS可以通过降低血浆FIB水平，减轻ICH患者的病情，提高其临床疗效。     

醋柳黄酮治疗老年冠心病的疗效观察

目的：观察醋柳黄酮治疗老年冠心病心肌缺血的临床疗效。方法：78例冠心病，随机分为治疗组（40例）与对照组（38例）。对照组常规治疗应用硝酸异山梨酯与阿司匹林。治疗组在常规治疗基础上，加用醋柳黄酮15mg，3次／d，连续3个月。每例于治疗开始前1日与结束次日，进行血脂、血液流变学与动态心电图（Holter）检测。结果：服醋柳黄酮3个月，血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平明显下降（P〈0．01），高密度指蛋白-胆固醇（HDL—C）水平明显上升（P〈0．05），较对照组显著（P〈0．01）；血液流变学指标如全血粘度、血浆比粘度等均显著下降（P〈0．01或〈0．05），且优于对照组（P〈0．05）。Holter监测示心肌缺血的发作次数及其持续时间，两组均明显减少（P〈0．01、〈0．05），但治疗组减少更著（P〈0．05）。醋柳黄酮治疗未见不良反应。结论：醋柳黄酮有调脂与改善血液流变性作用，治疗老年冠心病安全、有效。