脑室体外引流治疗高血压性脑出血

我科自1992～1995年6月采用脑立体定向技术及脑室体外引流治疗破入脑室高血压性脑出血11例。 资料与方法 本组11例(男7例,女4例)均经CT扫描确诊脑出血且破入脑室。均有高血压史;平均血压26/15kPa;平均年龄56岁。全组病人发病至行头CT检查的时间3h～7d。临床表现:入院时深昏迷5例,浅昏迷6例。1侧瞳孔散大5例,双侧瞳孔散大2例。偏瘫8例。本组病人脑出血量依据CT片由多田公式求出:出血量     

钻颅行脑室外引流和腰椎置管脑脊液引流治疗破入脑室的高血压脑出血

目的探讨应用钻颅行脑室外引流和腰椎置管脑脊液引流治疗破入脑室高血压脑出血的安全性和有效性,提高抢救成功率,降低死亡率。方法 56例高血压、脑出血患者在局麻下采用自制的颅锥于床边行单侧脑室或双侧脑室前角锥孔后穿刺置管引流术,在术后5～6h将尿激酶1～2万单位加入生理盐水中稀释至4～5ml注入脑室并夹闭引流管,头部抬高30°,2～4h后开放引流管,每日2次。双侧引流则采用交替开放与夹闭引流。侧脑室引流3～7d后,腰椎置管引流脑脊液。结果患者恢复良好19例,中残14例,重残9例,死亡14例,死亡率25%。结论采用床边锥颅脑室引流和腰椎置管脑脊液引流抢救治疗破入脑室内高血压脑出血的方法,具有微创、快捷、方便、安全、有效等特点,可在基层医院开展。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

高血压脑出血破入脑室52倒手术治疗分析:脑出血破入脑室发生率取决于出血部位是否接近脑室;手术方式选择与出血部位、血肿大小、血肿侵入脑室系统的范围及性状有关;Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管铸型是临床预后的决定因素;尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压出血破入脑室的关键。     

高血压小脑出血破入脑室的外科治疗

小脑出血位于容积较小的后颅窝,在出现不可逆转恶化之前,多无明显先兆.小脑出血破入脑室后可影响脑脊液循环引起阻塞性脑积水使颅内压进行性增高,可压迫脑干引起意识、呼吸、循环障碍.为了防止意外发生,手术是唯一有效的治疗手段,除非临床症状轻微、出血量很少(少于8ml).     

脑室外引流加腰大池引流治疗高血压脑出血破入脑室48例临床体会

我科于2005年至2007年共收治高血压脑出血破入脑室患者48例,采取脑室外引流加腰大池引流并辅以尿激酶灌洗进行临床治疗。取得了较满意效果,现报道如下。     

高血压大量脑出血破入脑室的外科治疗

我院自2001—2005年对高血压大量脑出血并破入脑室系统患采用颅内血肿抽吸引流术并同时行脑室外引流术治疗。疗效满意。     

64例高血压性脑出血破入脑室的预后分析

我院近四年来收治的高血压性脑出血破入脑室的64例患者，现从临床及（可两方面分析影响脑室出血预后的囚素，以期有效合理的治疗，降低病死率。     

脑脊液双向引流加尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室

高血压脑出血是临床常见的疾病,出血破入脑室时病情更加严重,死亡率高,可达42％～83％,存活者多留有严重的神经功能障碍。我院采用脑脊液双向引流结合尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室39例,取得了较好的效果。     

高血压小脑出血破入脑室手术治疗分析

目的探讨高血压小脑出血破入脑室的手术时机、手术方式及治疗体会。方法回顾分析郑州市第一人民医院2017-01—12收治的26例高血压小脑出血破入脑室患者的临床资料,3例单纯行脑室外引流术,15例单纯行枕下开颅血肿清除术,8例联合脑室外引流+枕下开颅血肿清除术。结果按GOS评分评价治疗效果,恢复良好16例,重度残疾5例,植物生存1例,死亡4例。结论小脑出血的手术应结合出血部位、出血量、脑积水情况及临床表现等综合考虑,尽早采取个体化手术方式。合理的手术时机和手术方式,可改善患者的预后。     

高血压脑出血破入脑室外科治疗50例分析

我院自1995年11月至1999年12月,手术治疗高血压脑出血破入脑室50例,现总结报告如下:临床资料一般资料:男31例,女19例,平均年龄55.2岁。病程2小时～3天。均有高血压病史。50例患者全部呈现深浅不一的昏迷状态。偏瘫40例,脑膜刺激征15例,伴有脑疝者9例。头颅CT扫描,出血部位在基底节区29例,丘脑出血11例,脑叶出血10例。血肿量按多田氏公式计算均在30ml以上,最大量达70ml,平均45.75ml。血肿破入脑室情况:破入一侧脑室21例,双侧15例,侧脑室及三脑室铸型8例,全脑室铸型6例。手术方法:行一侧额角钻颅穿刺,取眉间后10～12cm,中线旁开2～3cm处,局麻…     

脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室的疗效评价

目的探讨脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室的疗效。方法采用脑室外引流术治疗小量脑出血破入脑室98例。对术后第3d、第5d、第7d脑室通畅率,日常生活能力(ADL)和病死率进行回顾性分析。结果术后第3d、第5d和第7d脑室通畅率分别为30.6%、51.0%和91.8%,病死率为15.3%。生存者恢复良好83.1%,恢复不良16.8%。结论脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室安全有效,但对大量脑出血破入脑室者不适宜采用此方法治疗。     

64例高血压性脑出血破入脑室的预后分析

我院近四年来收治的高血压性脑出血破入脑室的64例患者,现从临床及CT两方面分析影响脑室出血预后的因素,以期有效合理的治疗,降低病死率。1临床资料与方法1.1一般资料1998-04～2002-04,我院经CT证实的高血压性脑出血破入脑室者64例,其中男40例,女24例,平均年龄59.4岁,占同期脑出血的48.64%。1.2临床表现64例患者中昏迷40例(占62.5%),头痛30例(占46.9%),头晕18例(28.1%),呕吐46例(71.9%),有明确高血压病史51例(79.7%),舒张压在16kPa(120mmHg)以上者28例(43.8%)。1.3CT所见1.3.1出血部位:基底节区出血18例(本组28.1%);丘脑出血18例(28.1%)…     

钻孔抽吸引流治疗高血压脑出血破入脑室的体会(附23例报告)

目的探讨钻孔抽吸引流治疗高血压脑出血破入脑室的可行性及有效性。方法经CT检查确诊高血压脑出血破入脑室患者23例,局麻或全麻下行钻孔侧脑室额角/血肿腔抽吸引流,术后注入尿激酶1万U+生理盐水1ml,随后注入1ml生理盐水封管,2h后开放引流,2次/d。结果出院时根据GOS评分评估预后:恢复良好6例,中度残疾6例,重度残疾7例,死亡4例。死亡率为17.4%(4/23)。结论微创钻孔抽吸引流是治疗高血压脑出血/破入脑室的安全、有效的手术方法。     

脑室外引流术联合腰椎大池置管持续引流治疗高血压脑出血破入脑室的效果分析

目的观察脑室外引流术联合腰椎大池置管持续引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法将83例高血压脑出血破入脑室患者分为2组,对照组(n=41)给予常规脑室外引流术,观察组(n=42)在对照组基础上辅以腰椎大池置管持续引流;比较2组临床效果。结果观察组血性脑脊液变澄清时间以及三、四脑室积血基本消失时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术后3个月的预后情况优于对照组(P0.05)。结论脑室外引流术联合腰椎大池置管持续引流治疗高血压脑出血破入脑室引流液澄清快、拔管早、病人意识恢复好,具有较高的近期效果,但远期效果有待深入研究。     

高血压脑出血破入脑室的CT导引外科治疗应用报告

目的：介绍高血压脑内血肿并破人脑室系统微侵袭手术新方法的应用。方法：首先CT扫描定出X、Y、Z坐标，确定血肿靶点在颅腔内位置。钻颅置入F14导管抽吸排空血肿和引流，并与开颅方法进行比较。结果：93例血肿消失时间分别为4d 15例，5d 53例，7d 20例，10d 5例，其中6例死亡(占6．5％)。结论：应用本研究证实CT导引行单管排空血肿及脑室内积血是完全可行的。     

腰穿引流脑脊液治疗高血压脑出血破入脑室的临床观察

高血压动脉硬化性脑出血大量破入脑室，临床上并不少见。其引起脑脊液循环障碍，导致急性梗阻性脑积水，颅内压升高明显，预后极其凶险，死亡率高，迄今为止缺乏临床易行，快速起效和术后并发症少的方法。我科自1997年5月至2005年2月在常规内科治疗的同时，进行反复腰椎穿刺（简称腰穿）引流脑脊液治疗，取得较好的效果。现报告如下。     

脑室引流及尿激酶冲洗治疗脑出血破入脑室（32例经验教训）

1990年1月～1996年5月我院共收治脑出血破入脑室32例，行单纯脑室引流21例，血肿清除、脑室置管引流11例，术后均行尿激酶冲洗，溶解脑室内血肿，取得了较好的效果，现将治疗的经验与教训总结如下。     

血肿清除并脑室外引流治疗高血压性小脑出血

目的 总结76例高血压性小脑出血行血肿清除并脑室外引流的疗效.方法 本组病例采取后颅窝正中或旁正中开颅,咬除枕骨.剪开硬膜,清除小脑血肿,并行侧脑室外引流术治疗高血压性小脑出血.结果 76例中治愈58例(76.3%),好转14例(18.4%),死亡4例(6.9%).结论 小脑出血病情进展性加重,积极行血肿清除并行脑室外引流术可取得良好的治疗效果.