芬太尼与舒芬太尼在胸外科术后镇痛治疗的对比

目的观察比较等剂量的舒芬太尼和芬太尼在胸外科术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法选择胸外手术患者40例,随机分为舒芬太尼组（20例）和芬太尼组（20例）,手术结束后接美国百特AP型镇痛泵行PCIA,舒芬太尼组给予舒芬太尼2．8μg／kg,生理盐水稀释至100mL;芬太尼组给予芬太尼28μ/kg,生理盐水稀释至100mL。背景剂量2mL／h,单次给药量0．5mL,锁定时间位15min。记录患者术后24h、48h的静态疼痛视觉模拟评分（VASr）、动态疼痛视觉模拟评分（VASm）、警觉／镇静（OAA／S）评分、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率、心率、平均动脉压、PCIA有效按压次数、镇痛药物消耗量及不良反应发生率。结果舒芬太尼组术后24h、48h的VASr评分及VASm评分、PCIA有效按压次数均明显低于芬太尼组（P〈0．05）,24h时OAA／S评分高于芬太尼组（P〈0．05）。两组镇痛药物消耗量差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后在呼吸频率、心率、平均动脉压方面的差异无统计学意义（P〉0．05）,但舒芬太尼组在术后24h、48h血氧饱和度明显高于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0．05）。舒芬太尼组不良反应发生率明显低于芬太尼组,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼更加适用于胸外科术后PCIA镇痛。     

腔镜下普胸外科手术后舒芬太尼静脉镇痛的剂量探讨

目的探讨腔镜下普胸外科手术后舒芬太尼静脉镇痛效果的合理剂量。方法 80例择期腔镜辅助肺叶切除、食道癌根治术术后病人随机分为4组。A组（芬太尼20μg/h）、B组（舒芬太尼3.0μg/h）、C组（舒芬太尼3.5μg/h）、D组（舒芬太尼4.0μg/h）。观察术后4、8、16、24和48h的疼痛、镇痛、情绪、睡眠质量评分,并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤搔痒等不良反应,记录镇痛泵输注情况：（实际/有效）按压次数、计算单位时间实际用药量。结果 4组间镇静、睡眠质量评分以及不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）,D组疼痛评分低于其他3组,差异有显著性（P〈0.05）,PCA泵按压次数最少,B、C、D组单位时间实际需药量相近。结论腔镜下普胸外科手术后舒芬太尼静脉镇痛的最佳剂量为4.0μg/h。     

舒芬太尼与芬太尼在全凭静脉麻醉中的比较

目的 通过研究舒芬太尼﹑芬太尼在全凭静脉麻醉中对循环系统和苏醒拔管时间的影响,比较两者镇痛效果以及了解在全凭静脉麻醉中舒芬太尼与芬太尼的效价比.方法 200例择期行腹腔镜手术全身麻醉患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,预定舒芬太尼与芬太尼的等效剂量比为1∶10,麻醉诱导术中维持均按此给药.观察麻醉诱导前后及术中血压﹑心率变化,芬太尼和舒芬太尼的总用药量,苏醒拔管时间,术前术后血气变化,术后患者VAS评分.结果 麻醉诱导前后及术中,舒芬太尼与芬太尼对循环系统影响相似,气管插管后3分钟舒芬太尼组心率下降显著(P<0.05),但仍在允许范围内.术中舒芬太尼用药总量51.0±8.41μg,芬太尼用药总量386.0±48.16μg,两组患者苏醒拔管时间相似,术后VAS评分无差别,但是术后芬太尼组PCO2明显高于舒芬太尼组.结论 舒芬太尼与芬太尼比较,应用安全范围较宽,镇痛效果更好,对心血管及呼吸抑制轻微,它与芬太尼的等效剂量比为1∶7～1∶8,可安全用于全凭静脉麻醉.     

舒芬太尼与氯诺昔康在开胸手术术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼、氯诺昔康 芬太尼、单用芬太尼在开胸手术术后静脉自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果及不良反应。方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下行开胸手术术后行PCIA患者随机分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.04μg/kg.h 地塞米松20 mg),氯诺昔康 芬太尼组(氯诺昔康10μg/kg.h 芬太尼0.15μg/kg.h 地塞米松20 mg)和芬太尼组(芬太尼0.3μg/kg.h 地塞米松20 mg),3组均加NS后总量至120 mL。病人清醒拔管后,接电子镇痛泵,基础流量2 mL/h,PCA剂量2 mL/次,锁定时间15 min。结果:术后16 h内三组按键次数及镇痛药消耗总量无统计学意义,氯诺昔康 芬太尼组和舒芬太尼组不良反应发生率与镇静评分均低于芬太尼组(P<0.01,P<0.05),而氯诺昔康 芬太尼组和舒芬太尼组比无统计学意义;三组各时间点VAS评分比无统计学意义,氯诺昔康 芬太尼组和舒芬太尼组镇痛总体满意度均高于芬太尼组(P<0.05)。结论:舒芬太尼与氯诺昔康 芬太尼或单用芬太尼在开胸手术术后PCIA均可取得满意的镇痛效果,但前两者较后者不良反应少,总体满意度高,更适于开胸术后PCIA。     

舒芬太尼与芬太尼用于老年全髋置换术后镇痛的效果比较

目的 探讨舒芬太尼用于老年全髋置换术后疼痛的临床效果.方法 选择2010年1月至2012年12月实施老年全髋置换术患者400例,随机分为两组,各200例,有387例在椎管内麻醉下完成手术,13例在气管插管全身麻醉下完成手术,镇痛泵负荷剂量舒芬太尼组为3 μg舒芬太尼,芬太尼组为0.03 mg芬太尼,其中舒芬太尼组使用术后自控静脉镇痛由100 μg舒芬太尼＋10 mg托烷司琼＋生理盐水配置成96 ml静脉泵入,芬太尼组则使用1.0 mg芬太尼＋10 mg托烷司琼＋生理盐水配置成96 ml静脉泵入,两组单次给药剂量均为0.5 ml,锁定时间为15 min,连续输注剂量为2 ml/h,比较两组不良反应和静息、运动视觉模拟评分法（VAS）评分.结果 舒芬太尼组恶心、呕吐及皮肤瘙痒的比率均显著低于芬太尼组（P＜0.01）,舒芬太尼组患者静息VAS评分和运动VAS评分均显著低于芬太尼组（P＜0.01）.结论 舒芬太尼用于老年全髋置换术后静脉镇痛,其效果显著,不良反应少,值得临床推广.     

舒芬太尼与芬太尼在老年乳腺癌改良根治术后镇痛疗效观察

目的比较舒芬太尼与芬太尼在老年乳腺癌改良根治术后自控式镇痛的疗效。方法42例老年患者随机分为舒芬太尼组22例和芬太尼组20例,常规手术后分别给予舒芬太尼和芬太尼自控式镇痛,比较两组术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的镇痛情况,并评价两组呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。结果舒芬太尼组术后48h内镇痛效果优于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应与芬太尼组相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼用于老年乳腺癌改良根治术后自控式镇痛,疗效确切、安全且无需调整剂量。     

舒芬太尼对下肢骨科手术硬膜外自控镇痛量效关系

舒芬太尼是一种强效阿片类麻醉性镇痛药，在阿片类制剂中镇痛效果最强，约为芬太尼的5倍～10倍。本文拟对比不同浓度的舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因持续硬膜外输注用于下肢骨科手术患者术后镇痛的临床效果和安全性，以筛选出舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛的最佳剂量。     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

舒芬太尼为新一代麻醉性镇痛药,具有起效快,镇痛作用强,是芬太尼的5-10倍,清除速率较其他镇痛药快、强等优点.Menigaux等[1]报道单纯舒芬太尼硬膜外镇痛需要的剂量甚至比静脉镇痛还要多,他们认为主要是舒芬太尼的高脂溶性导致硬膜外脂肪吸收的结果.本研究旨在观察剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与传统的吗啡或芬太尼硬膜外镇痛相比在镇痛效果和副作用上有无优势.     

下肢骨科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛观察

舒芬太尼镇痛效价是芬太尼的5-10倍，并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点。本观察旨在比较舒芬太尼和芬太尼用于下肢骨科手术后镇痛的疗效。     

舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

目的：以舒芬太尼与等效价剂量芬太尼（1：10）为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法：观察40例全麻下行腹部择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组,每组20例。舒芬太尼组：负荷量舒芬太尼0．1μg·kg^-1,镇痛泵配方舒芬太尼2μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml;芬太尼组：负荷量芬太尼1μg·kg^-1镇痛泵配方芬太尼20μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml。镇痛泵背景量2ml·h^-1,自控镇痛泵0．5ml,锁定15min。观察病人术后镇痛的总满意度,评价术后4h、12h、24h、48h各时段病人疼痛（VAS评分）及镇静评分,观察脉搏、血氧饱和度及血压、心率、呼吸的变化。结果：术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,术后4h、12h的镇静评分、病人术后镇痛的总满意度评价,舒芬太尼组高于芬太尼组,血压及血氧饱和度波动范围不大,恶心呕吐的发生率较低。结论：舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛效果确切,是术后静脉镇痛安全可靠的镇痛药。     

舒芬太尼、芬太尼用于开胸术后镇痛对比观察

目的：观察舒芬太尼和芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCA）的镇痛效果和不良反应。方法：50例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,各25例。术后行自控静脉镇痛,镇痛药物分别为舒芬太尼和芬太尼,记录术后0、4、8、12、24、48h的镇痛效果及不良反应。结果：两组均可获得有效的镇痛效果,舒芬太尼组VAS评分低于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应发生率低。结论;目前舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于芬太尼。     

芬太尼与舒芬太尼在成人骶管阻滞术后镇痛效果的比较

目的:比较芬太尼和舒芬太尼在等效剂量下在成人骶管阻滞术后的镇痛效果及不良反应。方法:将60例肛周手术患者随机分成芬太尼及舒芬太尼两组,每组30例,手术结束时分别经骶管注入50μg芬太尼和10μg舒芬太尼,记录术后2h、4h、6h、8h、12h、24h的VAS评分及镇静、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果:术后6h、8h、12h、24h的VAS评分舒芬太尼组明显低于芬太尼组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),OAA/S评分术后2h、4h、6h舒芬太尼组明显低于芬太尼组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼组有3例发生尿潴留,芬太尼组有1例发生。两组均未发生一例恶心呕吐及皮肤瘙痒。结论:舒芬太尼10μg用于成人骶管阻滞术后镇痛效果确切,镇痛时间较芬太尼长,恶心呕吐、皮肤骚痒的发生率与芬太尼相当,很少发生呼吸抑制,但镇静强度较芬太尼强,在老年患者可酌情减少舒芬太尼的用量。     

舒芬太尼在胸科手术麻醉中的应用体会

目的探讨舒芬太尼用于胸科手术麻醉镇痛的可行性。方法择期开胸手术患者60例,随机分为芬太尼组和舒芬太尼组,每组30例。观察两组血流动力学情况、苏醒时间和拔管时间。结果舒芬太尼组血流动力学稳定。舒芬太尼组术毕苏醒时间短于芬太尼组（P〈0.01）;舒芬太尼组拔管时间短于芬太尼组（P〈0.01）。结论舒芬太尼是麻醉中理想的镇痛药,有利于术后恢复。     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效应

目的:探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛效应.方法:将40例开胸手术患者随机分入舒芬太尼组与芬太尼组各20例,给予术后静脉自控镇痛.结果:两组镇痛效果确切,舒芬太尼组各时点镇痛评分低于芬太尼组,在4、8、12、24小时时点二者比较有统计学意义(P＜0.05);舒芬太尼组镇痛泵使用次数及镇痛药使用量均少于芬太尼组,二者比较差异显著(P＜0.05);两组不良反应无显著差异.结论:舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,疗效确切,不良反应少.     

舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

单独丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉已广泛应用于人工流产手术麻醉。但丙泊酚无镇痛效果。芬太尼作用持续时间长,且有延迟性呼吸抑制作用,两药合用可增加术中呼吸抑制和术后苏醒时间延迟。舒芬太尼在已知阿片类制剂中镇痛效果最强,且起效快、苏醒时间短。本研究比较等效剂量舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉的镇痛效果,旨在为临床提供更为安全有效的麻醉方法。     

舒芬太尼、芬太尼用于食管癌胸腹两切口术后镇痛对比观察

目的观察舒芬太尼和芬太尼用于患者自控皮下镇痛(PCSA)的效果和不良反应。方法 60例ASA I～Ⅱ级择期食管癌胸腹两切口手术的患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,各30例。术后行自控皮下镇痛,记录术后0、4、8、12、24、48h的镇痛效果及不良反应。结果两组均可获得有效的镇痛效果,舒芬太尼组VAS评分低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率低。结论目前舒芬太尼用于食管癌胸腹两切口手术后皮下镇痛效果确切,不良反应少,优于芬太尼。     

不同剂量舒芬太尼应用于下腹部手术患者术后自控静脉镇痛的比较研究

目的研究不同剂量舒芬太尼用于下腹部手术患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的量效关系和安全性。方法 60例下腹部全麻术后患者随机分为舒芬太尼3个剂量组（A1/A2/A3）和芬太尼组,共4组,各15例。分别使用3个剂量舒芬太尼或芬太尼进行PCIA。记录术后0 h、4 h、8 h、12 h、20 h、24 h、48 h的疼痛、镇静评分、PCIA次数、并发症及患者满意度等。结果 A3组用药剂量和镇痛评分与其余各组有统计学差异（P〈0.05）,上述各时间点VSA及PHS评分4组相似（P〉0.05）。A3组不良反应比例高于其余各组。术后生命体征、心率、呼吸频率4组基本无明显的差异。结论适宜剂量的舒芬太尼用于下腹部手术患者术后PCIA,镇痛安全有效,并且镇静效果优于芬太尼。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的 观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA).随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因.背景剂量4mL/h,自控药量2mL/次,锁定时间20min.观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物.结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组 (P<0.05).恶心呕吐发生率低,程度轻(P<0.05).两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异.结论 舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻.     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的探讨舒芬太尼和右美托咪啶应用于术中麻醉及术后镇痛的效果。方法选取2011年1月至2013年6月绵阳市中心医院在全身麻醉下行手术治疗的患者90例作为研究对象,根据用药不同将患者分为联合组和舒芬太尼组,联合组术中采用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼+右美托咪啶镇痛;舒芬太尼组术中采用芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛。比较两组患者麻醉及术后镇痛的效果。结果联合组患者自主呼吸恢复时间、苏醒及拔除气管导管时间均显著短于舒芬太尼组(P<0.05);联合组患者术后视觉模拟评分及舒芬太尼用药量与舒芬太尼组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼临床麻醉效果优于芬太尼,舒芬太尼、右美托咪啶联合应用术后镇痛效果较单独应用舒芬太尼佳。     

浅析妇科腹腔镜术后单次应用芬太尼或舒芬太尼镇痛的量效关系

目的：研究腹腔镜手术后使用芬太尼和舒芬太尼的量和效果之间的联系。方法：根据2013年1月至2015年1月该院的120例腹腔镜手术患者来进行研究分析，将这些患者分成12组，均有10例。使用芬太尼0.25～1.50μg／kg 或者是舒芬太尼0.025～0.150μg／kg。比较分析患者接受药物治疗前半小时和半小时后的 MAP、HR、SpO2等指标，记录患者的呼吸抑制情况和镇痛效果。并计算芬太尼、舒芬太尼50％、80％、95％剂量的有效量。结果：舒芬太尼单次给药50％的有效量是0.073μg／kg、80％的有效量是0.126μg／kg、95％的有效量是0.177μg／kg；芬太尼50％的有效量是1.098μg／kg、80％的有效量是1.582μg／kg、95％的有效量是2.044μg／kg。结论：妇科腹腔镜术后使用芬太尼与舒芬太尼进行镇痛治疗具有不错的效果，芬太尼的首选剂量最佳是1.582μg／kg，舒芬太尼的首选剂量最佳是0.126μg／kg，在该剂量下可以为患者提供比较好的镇痛效果。