江西省赣州市恙虫病危险因素调查

目的探讨江西省赣州市恙虫病暴露危险因素,为疫情防控提供科学依据。方法 2015—2016年采用1:3匹配病例对照研究,选择3个监测县的67例病例与201名对照为研究对象,运用SPSS 20.0对数据进行处理及单因素分析和多因素条件logistic回归分析;采集病例血清进行外斐氏试验。结果 67例病例中实验室确诊病例46例(外斐氏试验为阳性)、临床诊断病例21例;单因素分析结果显示,劳动场所类型中脐橙地、红薯地、住家环境有杂草或柴禾堆放、家内经常可见老鼠、附近有草、菜地或稻田是恙虫病暴露危险因素(P <0.05);多因素分析显示,脐橙地、红薯地、院内有杂草或柴禾堆放、家内经常可见老鼠及附近有草地、菜地或稻田为恙虫病发病的危险因素,其OR值(95%CI)分别为3.40(1.45～7.98)、2.43(1.03～5.74)、2.46(1.13～5.35)、2.47(1.10～5.59)和2.09(1.10～3.94)。结论脐橙地和红薯地劳动,院内有杂草或农作物堆放,家内经常可见老鼠及附近有草地、菜地或稻田为江西省赣州市恙虫病发病的危险因素。     

佛山市南海区恙虫病危险因素病例对照研究

目的探讨佛山市南海区恙虫病发病的危险因素,为本地区恙虫病防控提供科学依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究,以年龄、性别和居住地为匹配条件,分别选取127例病例和对照进行问卷调查,采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果单因素分析显示:户外活动频次高、田间作业、坐卧草地、居住区域、村民住房类型、村居院内地面、屋内/院内堆放杂草、饲养家禽、家庭有鼠类活动和住宅附近有草地、菜地或沟塘在病例组和对照组间差异均有统计学意义(均有P0.05)。多因素logistic回归模式显示:经常户外活动(OR=4.350,95%CI:1.424-13.294)、田间作业(OR=8.468,95%CI:2.769-25.902)、坐卧草地(OR=53.517,95%CI:5.369-533.445)、平房居住的村民(OR=6.390,95%CI:2.299-17.765)和住宅附近有草地、菜地或沟塘(OR=5.754,95%CI:2.336-14.177)是恙虫病发病的危险因素。结论经常户外活动、田间作业、坐卧草地、居住平房、住宅附近有草地菜地或沟塘是南海区恙虫病发病的危险因素。     

河南省一起恙虫病暴发疫情调查分析

目的 对2015年河南省发生的一起恙虫病暴发疫情进行调查分析,了解其发病特点及流行特征,分析恙虫病感染的影响因素,为制定针对性预防控制措施提供依据。方法 采用现场流行病学调查的方法,搜索病例,填写《恙虫病个案调查表》,对病例进行血清学、免疫学以及分子生物学实验。采用病例对照研究的方法,以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2匹配的方式,随机选择与病例所在的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无临床症状的村民为对照,收集可疑危险因素。结果 本次疫情10月16日至11月20日,共发现病例48例,其中发热≥38.5℃的病例超过83.3%,发现特异性焦痂或溃疡的病例68.7%,有皮疹的病例60.4%,其他临床症状还包括头痛、浅表淋巴结肿大、寒战等。对采集的16份病人标本进行检测,其中血清抗体IgM阳性15份。外斐氏反应检测OXk血清抗体,抗体滴度>1∶160的13份,最高抗体滴度>1∶640,第二次采集病人恢复期血清有7份抗体呈4倍增高。恙虫病PCR核酸检测,阳性4份。结论 本次疫情为一起恙虫病暴发疫情,临床症状上主要表现为发热、特异性焦痂或溃疡、皮疹、头疼等;外斐氏试验可以作为重要诊断依据,PCR核酸检测方法,作为确诊依据之一,具有重要的意义;去参加田间劳动、在屋内堆放柴草或农作物、在家中饲养家禽及在家中饲养宠物为发病的独立影响因素。     

广州市恙虫病危险因素的病例对照研究

目的 探讨广州市恙虫病发病的危险因素,为恙虫病防控提供依据。方法 采用1:1匹配的病例对照研究,以年龄和性别为匹配条件,分别选取202个病例和202例对照,运用统一设计的调查问卷,使用SPSS 20.0进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示:外出或旅游史、高户外活动频次、住房类型和住宅附近有草地、菜地或沟塘在病例组和对照组间差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示:外出或旅游史、高户外活动频次、住宅附近有草地、菜地或沟塘在病例组和对照组间差异均有统计学意义（均有P<0.05）,其OR（95%CI）值分别是10.124（95%CI:2.220~46.163）、2.348（95%CI:1.431~3.853）和1.801（95%CI:1.180~2.748）。结论 外出或旅游、高户外活动频次和住宅附近有草地、菜地或沟塘是广州市恙虫病发病的危险因素。     

北京市平谷区恙虫病危险因素的病例对照研究

目的 探讨北京市平谷区人群恙虫病感染的危险因素,为制定恙虫病预防控制措施提供依据.方法 采用病例对照研究的方法,既往诊断为恙虫病且东方体抗体阳性的59例患者为病例组,169例健康人为对照组,两组人群的性别、年龄和居住地相匹配,收集可疑危险因素暴露史等信息.结果 病例组和对照组在菜地、粮田、大棚和秋收的劳作方面,差异有统计学意义.病例组和对照组之间在居家环境和动物接触史方面,差异也有统计学意义.结论 农业生产活动是罹患恙虫病的主要危险因素,秋收活动是恙虫病的独立危险因素.     

山东地区2010年秋冬型恙虫病流行特征及影响因素

目的 了解秋冬型恙虫病流行特征及影响因素,为其控制对策与措施的251例患者制定提供科学依据.方法 对山东省疾病报告信息系统2010年恙虫病监测数据251例患者进行流行病学分析,并对2010年的128例患者和256名无恙虫病史健康人进行1:2匹配的病例对照研究.结果 5-11月均有发病,10月为高峰,占74.10％;发病年龄1～85岁,以50～70岁为主,占45.82％;48.21％为男性,51.79％为女性;农民为该病高发人群,占86.45％;按性别的年龄及职业分布差异均无统计学意义(P＞0.05);多因素分析显示,住宅周围有杂草滋生或作物种植、居住村边、发病前感知不明昆虫叮咬、院内堆放柴草或农作物秸秆、居住环境潮湿、个人卫生习惯欠佳及居住草房是该病流行的危险因素,OR值分别为2.815、2.250、4.500、2.100、5.788、1.943及4.049;鼠类传播疾病知识认知为其保护性因素,PAR％为-47.57％.结论 秋冬型恙虫病以中老年农民发病为主,10月为发病高峰,多种因素与其流行有关.     

2008年安徽省阜阳市恙虫病流行因素调查

目的探讨造成此次恙虫病流行的危险因素,为疫情控制提供科学依据。方法利用病例对照研究,探索造成此次恙虫病流行的危险因素。以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2个体匹配的方式,随机选择与病例所在行政村的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无任何临床症状的村民为对照。统计分析方法用1∶M的条件logistic回归,数据录入用EpiData3.1软件,用SPSS17.0软件进行数据的统计分析。结果此次调查共发现恙虫病病例78例,其中实验室确诊病例16例,临床诊断病例34例,疑似病例28例。1∶M的多因素条件logistic回归分析结果表明,收种庄稼是造成此次恙虫病流行的危险因素（OR=6.33,95%CI：1.12～37.25）。进一步分析得知,51.6%的病例和22.8%的对照人群参加了收黄豆,是恙虫病发病的危险因素（OR=3.62,95%CI：1.36～9.59）,尚不能认为收玉米和种麦与本次恙虫病流行有关（P〉0.05）。结论此次事件是由于农民收黄豆时未采取保护措施而被恙螨幼虫叮咬引起的恙虫病流行。     

北京市恙虫病发病时空扫描分析及感染危险因素研究

目的分析北京市恙虫病感染高危人群——农民在秋季农业劳作中的感染危险因素,根据分析结果有针对性地开展健康教育和调整防控措施。方法对病例开展面对面问卷调查,采用EpiData 3.0软件建立数据库,采用SPSS 16.0软件分析北京农民恙虫病病例流行病学特征,并通过时空扫描分析了解病例的时空分布特征和发病聚集性热点区域,采用描述流行病学的方法初步探讨患者的感染来源。结果 2008—2014年北京市累计报告330名农民恙虫病病例,病例潜伏期内主要接触了玉米(46.97%,155/330)、桃(35.45%,117/330)、豆角(10.00%,33/330)等农作物。时空扫描结果显示,病例发病时间集中在每年10月份,病例最可能聚集区域为平谷区平谷镇、东高村镇、大兴庄镇和兴谷街道、滨河街道。结论北京市恙虫病病例多为农民,农民在发病前21天内接触的农作物种类居前3位的分别为玉米、桃和豆角。在做好病例监测的基础上,可考虑流行期内在疾病高发区域,在农民活动较多的作物地及周边布点,采集恙虫,做媒介监测和病原携带状况检测,明确疫情形势和变化趋势。     

四川省钩端螺旋体病高发因素调查

目的分析四川省近年钩端螺旋体病高发因素,为采取针对性干预措施提供依据。方法选取近年报告钩端螺旋体病最多的四川省仪陇县作为调查县。对仪陇县2009-2012年4年中报告的临床诊断病例或实验室诊断病例进行回顾性病例对照调查研究,收集病例暴露危险行为和环境危险因素。结果病例143例,对照129例。病例调查率为60%,病例发病时间越久,调查率越低。收割水稻时田中有水、发病前1个月接触到动物粪便、发病前15 d手或脚有伤口为病例发病危险因素,接种钩体疫苗为保护因素。结论仪陇县钩端螺旋体病高发与病例居住环境、田间劳作环境及病例在钩端螺旋体流行季节的个人行为有关,注射2针钩端螺旋体疫苗可有效预防钩体病。     

厦门市某医院体检人群中有机氯农药暴露与胆石症发病的关联性研究

目的探讨厦门市第二医院体检人群中有机氯农药暴露与胆结石发生的关联及其发病危险因素。方法收集2015年2月-8月在医院健康体检人群中经B超确诊的新发胆囊结石患者100例,以同期参加体检的非胆囊结石者为对照,进行1∶2配比的病例对照研究。进行流行病学调查,采用气相色谱联用电子捕获器检测研究对象外周血中有机氯农药水平。应用多因素条件Logistic回归模型分析有机氯农药与胆囊结石发病的关系。结果病例组血清中α-HCH残留水平高于对照组,差异有统计学意义;Logistic回归分析非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、血清α-HCH含量增高可能增加胆结石的患病危险,OR值及95%CI分别为5.134(1.952~13.502)、4.754(1.849~12.220)和1.357(1.094~1.854)。结论环境有机氯农药暴露可能是胆囊结石病发生的危险因素。     

安徽省阜阳市2008-2010年恙虫病疫情流行病学分析

目的 了解2008- 2010年阜阳市恙虫病流行特点,为控制疫情提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中恙虫病发病统计数据,对阜阳市2008-2010年恙虫病发病资料进行描述性分析.结果 2008 -2010年阜阳市共报告恙虫病病例604例,年均发病率为2.39/10万,其中2010年发病率最高,达3.17/10万;发病时间主要集中在10月和11月份,占96.69％;不同性别间发病率差异无统计学意义(U=0.814,P=0.416);不同年龄组发病有统计学差异,并随着年龄的增大,恙虫病发病率有逐渐升高的趋势(x2趋势=394.936,P＜0.001);职业构成以农民为主,占恙虫病发病总数的81.62％.结论 阜阳市恙虫病的发生存在明显的季节和年龄差异.在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.     

江苏省靖江市2011-2015年恙虫病流行特征及影响因素

目的 分析江苏省靖江市恙虫病的临床特点、流行病学特征及影响因素，为防治工作提供依据。方法 对2011-2015年靖江市恙虫病病例进行个案调查，结合聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）核酸检测、酶联免疫法IgG抗体检测和储存宿主、传播媒介调查等，采用描述性分析、χ2检验等方法进行统计分析。结果 2011-2015年共报告恙虫病962例，年均发病率为28.80/10万，西片乡镇高发，发病时间集中于10~11月，农民占85.45%，男女性别比为1:1.35，84.89%的病例发病前3周有田间作业史。急性期病人恙虫病东方体核酸阳性率为72.70%，一般人群恙虫病东方体IgG抗体阳性率为9.64%。流行区鼠密度为10.97%，鼠型动物主要为黄胸鼠和臭鼩，螨种为小盾纤恙螨。结论 靖江市恙虫病流行呈快速增长趋势，临床症状典型，疫情为秋冬型，建议加强监测，在秋收季节前对40岁以上农民开展知识宣教与行为干预。     

厦门市2009-2012年恙虫病流行情况分析

目的了解2009-2012年厦门市恙虫病流行特点,为预防和控制恙虫病提供依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统中恙虫病发病统计数据,对厦门市2009-2012年恙虫病发病资料进行描述性分析。结果 2009-2012年厦门市共报告恙虫病病例143例,年均发病率为1.18/10万,发病率呈逐年增高趋势(P0.05)。2012年发病率最高,达1.66/10万;发病时间主要集中在6-9月,占76.92%;男女发病率差异无统计学意义(P0.05);发病率以60岁及以上年龄组最高;病例主要集中在20、30、40、50和60岁及以上年龄组,占总报告病例的90.91%。结论厦门市恙虫病的发生存在逐年增高趋势,具有明显的季节差异。在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行。     

深圳市2006-2013年恙虫病时空分布特征

目的 了解深圳市2006-2013年恙虫病流行病学特点,利用地理信息系统(GIS)技术探索2006-2013年深圳市恙虫病的空间分布特征,为恙虫病的防控工作提供科学依据。 方法 描述深圳市2006-2013年恙虫病流行病学分布特征,利用空间自相关性分析确定恙虫病的高风险地区。 结果 2006-2013年全市共报告恙虫病病例127例,其中死亡1例,年均报告发病率0.15/10万,历年发病率呈增高趋势(P<0.05);2013年发病率最高,达0.43/10万;2006-2013年各区中南山区年均发病率最高,达0.593/10万;发病主要集中在5-11月份,占86.6%;男女比为1.17:1;职业以工人和家务及待业人员为主,共报告68例(占53.54%); Moran’s I全局统计量为0.548(P=0.05),局部自相关系数大于1的地区包含西乡、西丽、桃源、新安、南头、沙河、粤海、南山、招商、蛇口等10个街道,这些街道是深圳市恙虫病发病数的高聚集区域。 结论 2006-2013年深圳市恙虫病的发生存在逐年增高趋势,具有明显的季节差异,运用空间自相关分析及时发现疾病的聚集情况,确定高发和危险地区,在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行。     

北京市恙虫病病例流行病学特征及实际感染病例数估计

目的分析北京市2008--2012年恙虫病的流行病学特征,并开展社区居民血清流行病学调查,利用血清流行病学调查结果估计北京市主要疫区——平谷区社区居民恙虫病感染水平及实际感染病例数。方法采用SPSS16．0软件分析恙虫病病例流行病学特征,利用AreGIS9．3软件展示病例的时空分布特征。在平谷区随机抽取常住人口170人,利用间接免疫荧光试验测定人群恙虫病抗体水平,根据结果推算平谷区实际感染人数。结果截至2012年,北京市累计报告198例恙虫病临床诊断病例,患者职业主要为农民（73．1％）,平均年龄（52±12）岁,男女性别比1．04：1（101：97）,98．99％的病例现住址均为平谷区,此外昌平区和延庆区县各出现1例城区病例。近几年平谷区疫区范围迅速扩大,仅周边个别乡镇无病例报告。估计平谷区常住人口恙虫病抗体阳性率为14．12％,据此估计平谷区约有41142人曾感染恙虫病。结论北京市恙虫病疫情呈上升态势,人群感染水平较高,应通过多种形式在当地农村开展健康教育。此外,有必要开展社区干预研究,并根据成本效益分析结果,选择适合的干预方法。     

厦门市2010-2013年恙虫病流行特征及时空分布分析

目的：了解近年来厦门市恙虫病流行特征及时空分布情况,为预报预警工作提出建议和对策。方法搜集并整理厦门市2010—2013年恙虫病病例数据,对该数据分别进行性别、职业和年龄分组频数统计分析,并计算其发病率,描述厦门市恙虫病发病时间分布和人群分布;运用 Mapinfo 11.0将该病发病率用地图的形式加以展现,描述其空间分布特征。结果2010—2013年厦门市恙虫病年平均发病率为2.42/10万,发病的季节分布主要集中在6—9月,发病主要集中在40~69岁年龄组,厦门市海沧区的发病率明显高于其他区。结论近年来厦门市恙虫病发病率呈逐年上升趋势且伴随着年龄的增高而增高,应加强对高发区及高危人群的监测。     

云南省2006-2013年恙虫病流行特征及影响因素研究

目的 分析近年来云南省恙虫病流行病学特征及流行相关因素。方法 收集2006－2013年云南省恙虫病报告疫情资料, 统计分析其“三间分布”特征,并应用地理信息技术（GIS）在县区尺度上使用面板负二项回归模型分析其流行相关因素。结果 2006－2013年云南省共报告恙虫病病例8 980例,年均发病率2.46/10万,年发病率呈显著上升趋势,疫源地范围不断扩大,报告发病乡镇增至71.3%。疫情主要发生于夏秋季,高峰为7－10月。女性年均发病率高于男性,儿童多发,职业分布以农民为主,且病例中农民和学前儿童的构成比呈现上升趋势。面板负二项回归模型显示云南省恙虫病的流行风险随着月均温度和相对湿度的升高而增加,随耕地和草地面积的增加而先降后升,随着灌木面积的增加而先升后降。结论 应加强对云南省温暖湿润地区以及耕地、草地面积较大地区恙虫病的监测,尤其是针对儿童及农民等高发人群。     

烟台市发热伴血小板减少综合征流行特征和危险因素分析

目的 分析烟台市发热伴血小板减少综合征（SFTS）流行病学特征,并探讨该病的危险因素,为该市乃至全国SFTS防治工作提供依据.方法 对2011年全市SFTS病例进行统计分析,并选取30例病例以1∶3比例开展病例对照研究,进行SFTS的危险因素调查,应用x2检验进行分析.结果 2011年烟台市SFTS发病以夏秋季为主,职业分布以农民为主;与病例1∶3匹配研究的结果表明,病例组与对照组中犬类饲养方式差异有统计学意义,病例组山坡田地中进行作业的比例明显高于对照组,120名调查对象中仅7名采取了一定形式的防护措施,职业、工作和生活所处环境以及与动物的接触等可能是该病的危险因素.结论 在SFTS病例诊断中,应将患者工作环境、职业及动物接触等作为参考依据,重点加强居民职业防护意识.