甲型H1N1流感危重症1例分析

1临床资料 患者,男性,16岁。因发热、咳嗽、腹痛53h,加重伴呼吸困难10h。于2009—11—02：2：10入院。患者无明确甲流病例接触史。患者53h前无明显诱因出现发热,测体温38．7℃,伴阵发性咳嗽,无痰。腹痛、以左上腹痛为最,呕吐胃内容物,量不详。无心悸、胸闷、抽搐、流涕等,     

甲型H1N1流感合并重症肺炎1例

患者男,32岁.入院前1周阵发性咳嗽咳白色痰,头痛头晕,鼻塞、流涕、乏力,近3 d来症状明显加重,伴呼吸困难、气促;出现高热,痰中带血1 d.既往有Ⅰ型糖尿病史.体查:急性病容,咽部充血,扁挑体肿大Ⅰ°,双下肺可闻及少许湿啰音.实验室检查:血象,2009-11-3,WBC 4.4×109/L,Gran% 89%,2009-11-4:WBC 3.1×109/L,Gran%:83%,2009-11-04甲型流感H1N1病毒核酸检测阳性.多次痰检:未找到真菌孢子及菌丝.痰培养:正常咽喉杂菌.     

暴发性1型糖尿病1例

 暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1D)是日本学者Imagawa等^[1]于2000年提出的1 型糖尿病的新亚型,根据1999年WHO糖尿病分型标准,暂归为特发性1型糖尿病( idiopathic type 1 diabetes,1B 型)。FT1D起病急骤,且极易误诊,现分析本院收治的1例FT1D患者的临床资料,以提高对该病的认识和诊治水平。     

甲型H1N1流感病毒隐性感染者1例

甲型H1N1流感自今年3月暴发以来,虽然各国政府始终在积极采取各种防控措施,但疫情仍在不断蔓延和扩大.WHO报告,截至2009年7月5日,此起流感疫情已波及全球五大洲的126个国家和地区,确诊病例达89 922例,死亡382人.我周内地也有24个省份累计报告确诊病例1 040例,包括输入性病例758例,本土病例282例.     

甲型H1N1流感1例的护理体会

目的:通过1例危重症甲型流感患者的救治及护理,总结危重症甲型流感的临床特点,以提高对危重症甲型流感的预防和诊断、治疗及护理水平。方法:救治的1例甲型H1N1流感患者的护理,在护理方面我们着重加强了消毒隔离、个人防护、心理护理等措施。结果:该患者的成功救治,使其在隔离期间未发生护理并发症,无院内感染发生,并康复出院。     

甲型H1N1流感合并病毒性腮腺炎1例

1病例报告患者男,39岁。因周身不适、低热人院。查体：体温最高可达39℃,伴明显干咳及少量流涕、咽痛、头痛等上呼吸道感染症状。血常规检查：白细胞计数6．49×10^9／L,中性粒细胞0．64,淋巴细胞0．25,单核细胞0．08,血小板计数185×10^9／L;咽拭子甲型H1N1流感核酸检测阳性。     

书讯1

由南京军区南京总医院冯亮、陈君坤、卢光明、许健主编《ＣＴ读片指南》一书于2000年1月由江苏科学技术出版社出版。本书为江苏科学技术出版社出版的系列丛书临床影像诊断丛书之一,其特点是从具体病例入手,提供典型清晰的图像和明确的病理诊断,对全身各部位的常见病,包括部分少见或罕见病,进行ＣＴ读片方法的分析,阐明了ＣＴ诊断与鉴别诊断的要点。可启迪医师的诊断思路,达到触类旁通、举一反三的目的。本书为大16开本,精装,全部采用进口铜版纸胶印,随文图1200余幅,约87万字,共470页,每本定价95元。需邮寄者每本另收邮挂费5元。汇款请寄:南…     

K1inefelter综合征1例报告

先天性睾丸发育不全症,又称先天性生精不能症、小睾丸症.1942年Klinefelter首先报道,又称Klinefelter综合症,我院遇到1例现报告如下: 患者男性,26岁.体检:身材瘦长,身高180cm,愚容,反应较迟钝,言语吐字不清,智力轻度障碍.眼距、鼻发育正常,Ⅱ°唇裂及腭裂,无须,喉结不明显,无腋毛及阴毛.具男性生殖器外观,阴茎短小,约2.0cm,左侧睾丸如黄豆大,右侧睾丸缺如.四肢细长,肌肉无力不发达.轻度驼背及膝内翻、踝外翻畸形.心肺腹无异常.X线检查:全身骨骼纤细,骨质疏松,管状骨骨骺均未闭(图1).掌骨征阳性.胸骨呈分节状,膝内翻和踝外翻,脊柱前弯,蝶鞍呈桥状.实验室检查:血生化正常,尿促性腺激素水平升高,尿17-酮降低,颊粘膜细胞性染色质小体(-)血液细胞染色体为47XXY.诊断:Klinefelter综合征.     

1例危重症甲型H1N1流感救治的临床分析

自2009年3月始,新型甲型H1N1流感在墨西哥、美国暴发流行,疫情迅速蔓延至全球.现将南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科2009年10月确诊并成功救治的福建省首例危重症甲型H1N1流感病例的经验报道如下.     

暴发性1型糖尿病并发ARDS1例

1病例报告 患者女,23岁。因腹痛、呕吐13 h入院。患者于就诊前13 h出现阵发性腹痛,腹泻数次,在某诊所治疗后症状缓解,5 h前腹痛加重,呈持续性,疼痛剧烈,向腰背部放射,恶心、呕吐数次。实验室检查：白细胞计数24×109/L,血清淀粉酶113 U/L,尿酮体（）,尿糖（）。入院时意识模糊,心、肺、腹无明显阳性体征。     

2∶1房性心动过速1例报导

患者男性,30岁。2年前术前体检时发现心律失常。心电图示:在每一窦性下传的QRS波群后均可见一系列异常P’波。P’波在Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1导联↓;Ⅰ、avL、V5↑;P’-P’间隔规整,频率约200次/分。P’与QRS呈2:1形式下传,QRS为室上型,偶而     

科学应对甲型H1N1流感

甲型H1N1病毒在世界范围内的广泛流行引起了WHO的高度重视,疫情警告级别一度从3级提高到4级,又提高到5级.本文从流感病毒的发现、历史上流感大流行的有关情况出发,介绍此次甲型H1N1流感疫情的科学应对方法 ,包括甲型H1N1病毒的传播及甲型H1N1流感的临床表现、治疗、主要防控措施等.     

甲型H1N1肺炎一例

患者男,7岁,加拿大籍,以发热、咳嗽1 d于2009年6月28日22时30分入我院.患者于6月27日出现发热,体温最高39.4℃,伴畏寒,轻度咳嗽,间断恶心,未呕吐,曾服用退热及止咳药,并就诊至首都儿科研究所,行咽拭子送检北京市疾病控制中心(CDC),6月28日结果报甲型H1N1流感病毒核酸阳性,为进一步治疗转来我院.人院体检:体温37.3℃,其他生命体征无异常.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大.结膜无充血.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.腹部、四肢、神经系统检查无异常.     

pEGFP-N1-UCH-L1重组质粒的构建

目的 构建pEGFP-N1-UCH-L1重组质粒,并进行鉴定。方法提取Wistar乳鼠大脑组织总RNA,逆转录合成cDNA,经PCR扩增UCH-L1基因,定向克隆至载体pEGFP-N1,构建重组质粒,经测序进行鉴定。结果 UCH-L1基因重组质粒经测序鉴定证明构建正确。结论成功构建了UCH-L1基因重组质粒,可用于神经细胞转染,进行后续研究。     

维生素K1注射引起过敏性休克1例

 在日常护理工作中,青霉素与头孢类抗生素过敏反应比较常见,我们常能高度警惕。维生素K1(Vit K1)是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须,不仅用于维生素K1缺乏引起的出血性疾病,还具有解痉、止咳、平喘的作用。随着应用的增加,不良反应的发生率明显升高。主要表现为皮疹,严重者表现为过敏性休克。我院于2011-07-06成功地抢救了1例注射Vit K1引起的过敏性休克。     

2:1房性心动过速1例报导

患者男性,30岁.2年前术前体检时发现心律失常.心电图示:在每一窦性下传的QRS波群后均可见一系列异常P′波.P′波在Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1导联↓;I、avL、V5↑;P′-P′间隔规整,频率约200次/分.P′与QRS呈2:1形式下传,QRS为室上型,偶而呈1:1下传时,其QRS呈右束支型.诊断:窦性心律、2:1房性心动过速、偶伴室内差异性传导(图示).随访2年,房性心动过速持续存在,实验室及心脏彩超检查均正常,抗心律失常药及心肌代谢药疗效不佳,符合持续性房性心动过速的特点.