氯胺酮辅助异丙酚用于无痛人流麻醉的临床观察

目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的效果。方法选择200例早孕妇女随机分为A组和B组,每组100例,A组(氯胺酮+异丙酚组,n=100):术前1～2min,静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg(100mg稀释成10mL),后缓慢注射异丙酚至睫毛反射消失,呼之不应时手术。B组单纯异丙酚组,n=100):异丙酚用法同A组;术中必要时追加异丙酚30～50mg。结果两组麻醉效果相当,头晕发生率:B组高于A组(P<0.05)。结论氯胺酮辅助异丙酚用于无痛人流麻醉安全、有效、可行。     

利多卡因对异丙酚复合芬太尼用于人流术局部注射痛的影响观察

目的 观察利多卡因对异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术时对局部注射痛的影响.方法 选择120例孕6～10周拟行无痛人流术孕妇,随机分为A、B两组(各60例),两组在年龄、身高、体质量及孕周上差异均无统计学意义.A组静注异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg;B组静注异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg+2%利多卡因40mg,并观察麻醉效果、注射部位是否疼痛、采用疼痛分轻、中、重度.结果 两组患者麻醉效果差异无统计学意义,A组注射部位疼痛者35例(58.3%),B组注射部位疼痛者5例(8.3%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无痛人流术中,以40mg利多卡因加入异丙酚-芬太尼合剂中,能有效的缓解局部注射痛.     

异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术100例

目的探讨异丙酚复合芬太尼在无痛人工流产术中的应用效果。方法选择自愿接受无痛人工流产术的早孕妇女200例，随机均分为异丙酚复合芬太尼组（A组）和单用异丙酚组（B组）。A组静脉注射芬太尼1μg／kg，1～2min后缓慢静脉注射异丙酚1～2mg／kg，至孕妇无睫毛反射后开始手术，术中根据患者肢体情况追加异丙酚20～30mg；B组直接缓慢静脉注射异丙酚1～2mg／kg。结果两组麻醉效果均能满足手术要求，A组麻醉效果更满意，A组诱导时间较B组略短（P〉0．05），术中异丙酚用量A组少于B组（P〈0．05）；两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）均有小幅度降低，但很快自行恢复，A组的降低程度略大于B组。结论异丙酚复合芬太尼麻醉效果确切、安全可靠，可有效减少麻醉用药量，是一种较理想的人工流产麻醉方法。     

芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉的临床比较与分析

目的研究瑞芬太尼微泵输注复合丙泊酚用于人工流产的麻醉效果和安全性。方法采用静脉麻醉,选择拟人工流产的患者80例,随机分为A、B两组。A组缓慢推注瑞芬太尼0.5～1.0μg/kg,继以微泵瑞芬太尼0.10～0.15μg/(kg.min),同时缓慢静脉推注丙泊酚1～1.5mg/kg,(至睫毛反射消失,意识消失)手术结束前一分钟停用瑞芬太尼;B组先静脉注射芬太尼1.0μg/kg,两分钟后缓慢静脉注射丙泊酚1～1.5mg/kg至睫毛反射消失,开始手术,术中如肢体反应,可适量静脉注射丙泊酚。结果 A组瑞芬较芬太尼诱导快,术中生命体征比较平稳,术后苏醒快,手术结束后呼之睁眼,5min内可自行站立,判断力完全恢复正常,与B组相比较恢复显著提早。结论 A、B两组均可用于无痛人流的临床麻醉,但相比较而言,A组更具有优越性,由于瑞芬太尼和丙泊酚均为起效快,消失快,持续输注后体内无蓄积作用。两药合用既可加强镇痛,又减少了丙泊酚的用量,达到了镇痛,镇静完全,苏醒迅速,不良反应少的目的,故瑞芬太尼复合丙泊酚是无痛人流麻醉的理想选择之一。     

小剂量瑞芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察瑞芬太尼复合咪唑安定、异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果及其对机体的影响。方法100例患者随机分为A、B2组,A组患者缓慢静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,异丙酚1~1.5mg/kg;B组静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,异丙酚1~1.5mg/kg,瑞芬太尼0.5μg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,即行胃镜检查,观察麻醉效果及患者生命体征变化、苏醒时间、行走时间。结果B组麻醉镇痛好于A组,苏醒时间、行走时间明显较A组短(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合咪唑安定、异丙酚用于胃镜检查麻醉镇痛效果好,对生命体征影响小,能充分满足无痛胃镜检查需要。     

术前用麻黄碱预防丙泊酚无痛人流患者循环系统的波动

目的观察丙泊酚无痛人流患者术前使用小剂量麻黄碱对预防循环系统的波动影响。方法选取丙泊酚无痛人流术患者60例,将其随机分为2组。其中,观察组30例(B组)于麻醉前0.5min注射麻黄碱0.1mg/kg,对照组30例(A组)注射等容量的生理盐水。A、B两组患者均采用丙泊酚2.0mg/kg静脉注射,由同一医师实施人流手术。结果术前使用小剂量麻黄碱的观察组患者麻醉后即刻、麻醉后1min、3min的SBP值、DBP值以及HR值均低于基础值(P<0.05),与注射等容量的生理盐水的对照组相比具有显著性差异。结论丙泊酚无痛人流术前使用小剂量的麻黄碱能够减轻人流手术时血压以及心率的下降,减轻病人痛苦,提高丙泊酚无痛人流手术的安全性,是一种更安全、有效的治疗方法。     

咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效观察

目的 观察咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应的疗效.方法 将腹部手术患者120例随机分为2组,A组60例于手术开始时静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,进腹时静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,术中必要时追加氯胺酮0.25～0.5mg/kg;B组60例于手术开始时静脉注射氟哌利多0.5mg/kg、哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg.观察术前及术中收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及术中牵拉反应.结果 A组抑制内脏牵拉反应总有效率为96.7%高于B组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效显著,对呼吸、循环无明显影响,值得临床推广应用.     

异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人流术的效果及安全性。方法 400例无痛人流患者,分为两组。A组静脉注射异丙酚;B组静脉注射芬太尼及咪达唑仑后再静脉注射异丙酚。监测术前、术中、术毕时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录异丙酚用量、清醒时间、自行离院时间及不良反应发生情况。结果 A、B两组术前、术中、术毕时SBP、DBP、HR、SpO2比较无明显差异(P>0.05)。B组异丙酚用量明显少于A组(P<0.01),清醒时间短于A组(P<0.05)。离院时间两组无明显差异(P>0.05)。B组呼吸抑制发生率明显少于A组(P<0.05)。术中皱眉或肢体扭动的发生率两组无显著性差异(P>0.05)。结论异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑能安全应用于无痛人流术。     

异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮在无痛人流手术中的临床对比观察

目的比较异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮,观察无痛人流手术中合理的异丙酚麻醉方法。方法 90例ASAI～Ⅱ级早孕妇女,随机分为二组:芬太尼组,氯胺酮组,异丙酚诱导前,分别静注芬太尼0·75～1ug/kg,氯胺酮0·2～0·4mg/kg,术中连续监测BP,HR,SPO2,记录两组患者异丙酚的首剂量和总剂量,苏醒时间,离院时间及术中术毕不良反应。结果两组首剂量,总剂量无明显差异,芬太尼组苏醒时间稍长于氯胺酮组,两组均在手术后半小时内离院,麻醉效果均满意。结论异丙酚复合芬太尼、小剂量氯胺酮应用于无痛人流手术中均可获得满意的效果,尤以复合小剂量氯胺酮为佳。     

异丙酚和芬太尼及阿托品联用于人工流产术200例

目的：探讨异丙酚、芬太尼和阿托品联合用于人工流产术(人流术)的临床效果。方法：400例要求无痛人流的早孕妇女患者随机分为两组，A组200例术前分别静脉注射阿托品0.5 mg，再静脉注射液芬太尼1 μg·kg 1，最后缓慢静脉注射液异丙酚1.5 mg·kg 1，B组术前缓慢注射异丙酚2.5 mg·kg 1；对照组(C组)选同期不使用任何麻醉药物行人流术的早孕妇女200例。对手术中镇静镇痛效果、呼吸循环功能、宫口松弛度、出血量、子宫收缩、人流综合征的发生率等指标进行监测，并对结果进行统计学分析。结果：①A、B两组镇静镇痛效果确切，无痛率明显高于C组(P＜0.01)。②用药后A、B两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)较用药前明显下降(P＜0.01)，但用药3 min和手术结束时，A组两次指标较用药前差异无显著性(P＞0.05)，而B组两次指标较用药前差异有极显著性(P＜0.01)；两组的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)在用药后1，3 min及手术结束时分别与用药前比较，均差异有显著性(P＜0.05)，但B组下降幅度较A组大。③A组的宫颈松弛有效率(96.0%)明显高于B组(79.5%)和C组(77.0%)(P＜0.01)。④三组的出血量及子宫收缩情况比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：异丙酚、芬太尼和阿托品联合应用于人工流产术安全有效，值得推广。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用

目的观察小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用麻醉效果。方法ASAI-III级行无痛性肠镜检查术的患者100例,年龄18～85岁,随机分为A、B两组（各50例）,A组静脉推注异丙酚1.0～2.0 mg/kg,B组静注异丙酚1.0～2.0 mg/kg＋氯胺酮0.03～0.04 mg/kg,用药至患者无意识,睫毛反射消失,呼吸平稳后检查开始,后根据手术需要和患者情况追加异丙酚（20～50 mg）至手术结束,观察两组患者诱导及苏醒时间,异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果两组用药后,B组诱导时间快于A组,苏醒时间B组与A组相比无明显差异,异丙酚用量B组少于A组,呼吸抑制发生率B组与A组相比无明显差异。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用麻醉效果好,复合用药,减少异丙酚的用量,术后苏醒时间及呼吸抑制发生率无明显增加,值得临床推广应用。     

咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效观察

目的观察咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应的疗效。方法将腹部手术患者120例随机分为2组,A组60例于手术开始时静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,进腹时静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,术中必要时追加氯胺酮0.25～0.5mg/kg;B组60例于手术开始时静脉注射氟哌利多0.5mg/kg、哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg。观察术前及术中收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化及术中牵拉反应。结果 A组抑制内脏牵拉反应总有效率为96.7%高于B组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效显著,对呼吸、循环无明显影响,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合镇痛剂量氯胺酮持续泵注在小儿麻醉中的应用

目的研究丙泊酚复合镇痛剂量氯胺酮持续泵注在小儿麻醉中的应用。方法随机选择60例患儿,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,常规术前禁食6 h、禁饮4 h,术前30 min肌注阿托品0.02 mg/kg或东莨菪碱0.01 mg/kg、咪唑安定0.15 mg/kg。A组:是氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg静脉注射,术中持续微量泵输注丙泊酚2～5 mg/kg/h,至术前5～10 min停药,术中酌情间断追加氯胺酮1 mg/kg。B组:是氯胺酮0.5 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg静脉注射,术中持续微量泵输注丙泊酚2～5 mg/kg/h,至术前5～10 min停药,术中酌情间断追加氯胺酮0.5 mg/kg,术中面罩给氧。术中严密监测患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录氯胺酮用量、停药后清醒时间(自动睁眼和指令性反应恢复)及恶心、呕吐的发生率。结果在年龄、体重、手术时间上无统计学差异。AB两组术中在MAP、HR、SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),在氯胺酮用量及手术后清醒时间比较,B组术后清醒时间氯胺酮用量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一些短小的小儿外科手术中,镇痛剂量的氯胺酮与丙泊酚合用,可使麻醉过程更平稳,苏醒更迅速完全,减少恶心呕吐,是一种安全、有效可行的麻醉方法。     

异丙酚与布托啡诺和芬太尼分别配伍下应用于无痛人工流产手术中的临床效果比较

目的：观察布托啡诺和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流手术的临床麻醉效果比较。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级,自愿施行人工流产术的孕妇120例,随机分为A、B、C三组,每组40例, A组：单纯静脉注射异丙酚2.5 mg/kg,B组：静脉注射异丙酚2.5 mg/kg＋布托啡诺10μg/Kg, C组：静脉注射异丙酚2.5 mg/kg＋芬太尼2μg/kg,观察三组患者诱导时间,苏醒时间及异丙酚的用量。结果 B组及C组诱导时间均快于A组（P〈0.05）,苏醒时间B组快于C组,且于A组相比无明显差异（P〉0.05）。结论异丙酚与布托啡诺用于人工流产手术麻醉,不仅可以减少异丙酚的用量,及并发症的发生,而且能达到满意的镇痛效果,术后苏醒快且安全,诱导无呛咳。     

异丙酚用于无痛人流麻醉的不良反应及处理

异丙酚目前广泛应用于无痛人流的麻醉。本文旨在观察异丙酚静脉麻醉人工流产术患者的不良反应并作相应处理。1资料与方法选择要求作无痛人流的早孕妇女300例。年龄17～38岁,ASAI～II,体重43～66kg,妊娠4～12w。均无人工流产禁忌及异丙酚禁忌。术前禁饮、禁食4h,未用术前用药。患者取截石位,外阴消毒,铺单后开始从前臂静脉注射异丙酚2mg/kg,注药时间25～30秒,至患者神志消失。术中根据患者肢动或躯体反应追加异丙酚0.5～1mg/kg。给药前、给药后观察并记录收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)。所有资料经统计学处理,记…     

异丙酚与咪唑安定在无痛人流中的临床选择

目的探讨异丙酚与咪唑安定在无痛人流中的临床选择。方法将400例行人工流产术患者随机分为两组,每组200例,均于术前缓慢静脉推注芬太尼0·05～0·1mg后,观察组静脉推注异丙酚1·0～2·0mg/kg;对照组静脉推注咪唑安定0·07～0·1mg/kg。观察两组术中镇痛效果,宫颈口松弛度及人工流产综合征发生情况,比较两种方法在无痛人流术中应用的优缺点。结果两组的镇痛效果、宫颈口松弛度及人流综合征发生情况无统计学差异,观察组发生一过性呼吸抑制较对照组有统计学差异。结论两种方法均有良好的镇痛效果,但异丙酚组术中发生呼吸抑制明显高于咪唑安定组,临床上应根据患者妊娠时间、手术的难度等来选择麻醉方法。     

利多卡因与氯胺酮联合用于无痛人流术中的临床疗效观察

目的观察利多卡因联合氯胺酮用于无痛人流术中的临床效果。方法将早期怀孕需要终止妊娠并要求无痛人流的180例孕妇,随机分为两组,一组为观察组90例,采用利多卡因2%,静脉注射,+氯胺酮0.5~1mg.kg-1,静脉注射;另一组为对照组90例,单纯采用氯胺酮0.5~1mg.kg-1,静脉注射。观察两组患者的麻醉情况,宫口松弛程度、术中出血量、手术时间及出院时间。结果两组患者在手术过程中,观察组的无痛率为100%,而对照组无痛率为75.6%,两者比较有显著性差异(P<0.01)。观察组子宫松弛度有84例,与对照组比较明显有统计学意义(P<0.01),两组患者的术中出血量、手术时间及出院时间观察组明显小于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因联合氯胺酮用在无痛人流术中的麻醉效果显著,减少了患者的痛苦,降低了术中的风险,同时缩短了患者的手术时间及出院时间。     

小剂量氯胺酮复合芬太尼和异丙酚用于无痛人流

目的观察小剂量氯胺酮复合芬太尼和异丙酚在无痛人流中的应用价值。方法选择80例人流手术患者,随机分为两组,KF组静注氯胺酮100μg/kg＋芬太尼0.1μg/kg＋异丙酚2mg/kg;F组静注芬太尼50μg＋异丙酚2mg/kg。记录两组使用的异丙酚用量,用药前后的呼吸、循环变化以及停药后患者意识恢复时间。结果 F组MAP、HR、SPO2下降程度明显高于KF组,两组异丙酚用量和意识恢复时间无明显差异。结论小剂量氯胺酮复合芬太尼和异丙酚用于无痛人流能达到良好的麻醉效果,能减少3种药物用量,减少药物的不良反应。     

异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射用于小儿表浅手术麻醉的临床观察

目的对比观察异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射和单用氯胺酮用于小儿麻醉的临床效果和安全性。方法选择小儿表浅手术60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用异丙酚复合氯胺酮液(100mg异丙酚加100mg氯胺酮)电子微泵恒速静脉注射麻醉,B组采用间断分次静脉注入氯胺酮的方法麻醉。记录两组手术时间、观察术前、切皮时、术中操作、缝合时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化、术中不良反应及苏醒时间。结果术中心率、血压的变化B组较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后不良反应B组多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮电子微泵恒速静脉注射给药用于小儿麻醉安全有效、苏醒迅速、可控性强、麻醉过程平稳、不良反应少。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚在人流术中的应用

目的观察异丙酚复合不同亚麻醉剂量氯胺酮对患者循环呼吸的影响,寻求最佳组合剂量。方法将人流患者84例ASAⅠ级随机分成3组,每组28例,其中A组:氯胺酮0.3mg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1;B组:氯胺酮0.5mg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1;C组:芬太尼1μg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1。结果A组对循环呼吸影响最小(P<0.05)。意识恢复时间B组最长(P<0.05),A组次之,C组最短。留院时间A、C组无显著差异,B组较长(P<0.05)。结论异丙酚复合0.3mg.kg-1氯胺酮应用于人流术,麻醉效果佳,对循环呼吸影响小,苏醒快,副作用少。