良性前列腺增生、前列腺癌MSCT多期增强扫描与MVD、VEGF表达的相关性研究

目的：探讨微血管密度（MVD）与血管内皮生长因子（VEGF）在良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌中的分布与表达情况及其与临床病理特征的关系；探讨BPH和前列腺癌MSCT多期扫描的强化特征及其与MVD、VEGF表达情况的关系。材料和方法：对25例BPH和15例前列腺癌患者术前行MSCT多期增强扫描。观察BPH和前列腺癌在不同时期的强化特征并绘制时间-密度曲线，观察BPH和前列腺癌强化峰值、最大强化幅值及时间-密度曲线的特点。所有手术切除或穿刺标本分别进行HE染色和S-P法VEGF、CD34免疫组化染色。对照分析MVD、VEGF在BPH和前列腺癌中的表达情况及其与MSCT多期扫描强化特点、临床病理特征的关系。结果：BPH与前列腺癌强化峰值到达的期相不同（P<0.01），前列腺癌强化峰值出现早于BPH。两组病例时间-密度曲线类型分布的差异有显著统计学意义（P<0.01），BPH的强化曲线以I型（20/25）为主，前列腺癌以II型和III型（11/15）为主。BPH和前列腺癌的最大强化幅值分别为（42.00±10.99）HU和（45.60±6.88）HU，两者差异无统计学意义（P>0.05）。在前列腺癌组，VEGF的表达和MVD均显著高于BPH组（P<0.05，P<0.001）。在BPH和前列腺癌，VEGF与MVD显著相关（P<0.001，P<0.05）；最大强化幅值与MVD明显相关（P<0.05）。在前列腺癌组，MVD与Gleason分级和临床分期均呈正相关（P<0.05）；VEGF与肿瘤分化程度、Gleason分级具有相关性（P<0.05）。结论：前列腺癌血供丰富，MSCT多期扫描能够显示BPH和前列腺癌的血供情况及强化特征，对前列腺癌病灶的显示和诊断起重要作用；MSCT能够在一定程度上反映BPH和前列腺癌的微血管生成及其MVD、VEGF的表达情况。     

IL-6、IL-8、IL-18、VEGF诊断活动性肺结核的价值

目的 分析白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-18、血管内皮生长因子(VEGF)诊断活动性肺结核的价值。方法 选取2019年6月至2021年6月兰州市肺科医院和甘肃省人民医院收治的80例活动性肺结核患者作为活动性肺结核组,73例非活动性肺结核患者作为非活动性肺结核组,另选取同期80例健康体检者作为对照组,检测并比较3组受试者血清IL-6、IL-8、IL-18、VEGF水平,以及活动性肺结核组内有、无胸腔积液组和有、无空洞组IL-6、IL-8、IL-18、VEGF水平。结果 活动性肺结核组和非活动性肺结核组血清IL-6、IL-8、IL-18、VEGF水平均明显高于对照组,且活动性肺结核组高于非活动性肺结核组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动性肺结核组内有胸腔积液组血清IL-6、IL-8、IL-18、VEGF水平均明显高于无胸腔积液组,有空洞组血清IL-6、IL-8、IL-18、VEGF水平均明显高于无空洞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在活动性肺结核诊断中,IL-6、IL-8、IL-18、VEGF均可作为生物学标志物推广使用。     

VEGF和KDR在前列腺癌和良性前列腺增生组织中的表达

目的探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及其受体激酶插入嵌合受体（kinase insert domain-containing receptor,KDR）在前列腺癌（prostate cancer,PCa）发生中的作用。方法对26例PCa和30例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）标本进行石蜡包埋免疫组化染色,分析VEGF和KDR在PCa和BPH组织中的表达情况。结果 VEGF和KDR在PCa组织中的表达明显高于BPH组织（P〈0.01）,在PCa组织中阳性部位主要位于PCa细胞和血管内皮细胞,在BPH组织中主要表达于腺上皮细胞和血管内皮细胞。结论 VEGF和KDR与PCa的发生可能有关,以VEGF和KDR为共同靶点有望成为PCa新的治疗途径。     

过敏性紫癜患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF水平的研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)在过敏性紫癜(HSP)中的表达及其对于HSP发病的作用及意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测38例HSP患者(其中13例合并肾脏损害)血清IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF水平,以20例正常人为对照组。结果 HSP急性期组IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF水平均明显高于对照组及恢复期组(P均<0.05),恢复期组与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。急性期合并肾脏损害组(HSPN组)血清IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于无肾脏损害组(P均<0.05),而VEGF水平无明显差异(P>0.05)。结论 IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF与HSP的发生发展有关。     

良性前列腺增生MSCT多期增强特征与VEGF、bFGF表达和血管生成关系的探讨

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）的MSCT多期扫描强化特征与VEGF、bFGF及微血管生成之间的关系。材料和方法：对经病理证实的35例BPH患者术前行MSCT平扫和增强扫描，用免疫组化检测增生组织的VEGF、bFGF的表达以及MVD和微血管相关指标表达情况，将MSCT强化特征与免疫组化结果进行分析。结果：MSCT多期动态增强扫描见BPH强化峰值71．43％（25／35）位于延迟期（180s），28．57％（10／35）位于静脉期（75s）；VEGF、bFGF的阳性表达率分别为31．43％（11／35）和14．29％（5／35）。MVD与VEGF、bFGF有相关性（P〈0．01）；MAV与MVD、VEGF、bFGF亦有相关性（P〈0．01），与微血管的平均直径、平均周长、平均面积呈负相关（P〈0．01），与微血管的异型指数无相关性（P〉0．01）；VEGF与bFGF的表达之间具有相关性（P〈0．01）；结论：bFGF、VEGF及MVD在BPH呈现不同程度的表达，MSCT强化特征与增生组织中bFGF、VEGF的表达及微血管的生成关系密切。     

多发性骨髓瘤骨髓基质细胞分泌IGF-1、VEGF和IL-6的动态变化

目的研究骨髓基质细胞（BMSCs）分泌的IL-6、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子（IGF-1）在多发性骨髓瘤（MM）进展中的变化和意义以及这三种细胞因子之间的相互作用。方法取28例MM患者（分为活动组和稳定组）、10例缺铁性贫血患者（对照组）及2例意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）患者的骨髓，建立BMSCs的体外培养体系。用ELISA法检测单独培养的BMSCs，以及BMSCs与U266细胞混合培养后IL-6、VEGF、IGF-1在培养上清中的浓度；应用外源性IL-6、VEGF、IGF-1作用于BMSCs后三种细胞因子的分泌量。结果①单独培养BMSCs所分泌的IL-6和VEGF浓度，对照组〈稳定组〈活动组（P〈0．05），IGF-1的浓度在三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；②U266细胞和BMSCs均分泌IL-6、VEGF和IGF-1；U266与BMSCs黏附后IL-6、VEGF、IGF-1的分泌明显升高（P〈0．05）；混合培养上清中IL-6、VEGF、IGF-1浓度，对照组〈稳定组〈活动组（P〈0．05）；③BMSCs分别加入外源性IL＆／VEGF／IGF-1后，诱导VEGF、IGF-1／IL-6、IGF一1／VEGF、IL-6分泌增加（P〈0．05）；④MGUS患者BMSCs分泌IL-6、VEGF、IGF-1的水平与对照组相似。结论BMSCs分泌的细胞因子IL-6、VEGF、IGF-1与MM的进展有关；IL-6、VEGF、IGF-1三种细胞因子影响BMSCs的分泌，三者之间有相互促进分泌的作用。     

增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体、房水和血浆中VEGF表达与IL-6，IL-8和TNF-α水平的相关性研究

目的　探讨增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者玻璃体、房水、血浆中血管内皮生长因子（VEGF）和白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性。方法　选择2016 年5 月~2019 年6 月鄂东医疗集团中心医院眼科收治的76 例行玻璃体切割治疗的PDR 患者（PDR 组）和42 例行超声乳化白内障吸除术治疗的白内障患者（对照组）。PDR 组采集血浆、房水和玻璃体标本,对照组采集血浆和房水,采用酶联免疫吸附法检测VEGF,IL-6,IL-8 和TNF-α 水平。比较PDR 组、对照组血浆、房水中VEGF,IL-6,IL-8 和TNF-α 水平差异以及PDR 组血浆、房水和玻璃体VEGF,IL-6,IL-8 和TNF-α 水平差异。Pearson 相关性分析PDR 组血浆、房水和玻璃体中VEGF 与IL-6,IL-8,TNF-α 相关性。结果　PDR 组血浆、房水中VEGF,IL-6,IL-8 和TNF-α 水平分别为53.51±10.62 pg/ml,125.64±15.34 pg/ml,102.35±11.35 pg/ml,12.65±3.26 ng/ml和332.16±26.35 pg/ml,295.25±21.43 pg/ml,261.35±25.49 pg/ml,21.26±4.26 ng/ml,均高于对照组,差异有统计学意义（t=22.418,37.409,42.754,15.959;71.433,54.329,41.620,5.435,均P ＜ 0.05）。PDR 患者玻璃体VEGF,IL-6,IL-8 和TNF-α 水平高于房水和血浆（F=46.359,58.265,47.265,39.562,P ＜ 0.05）,房水VEGF,IL-6,IL-8和TNF-α 水平高于血浆（均P ＜ 0.05）,差异均有统计学意义。Pearson 相关性分析结果显示PDR 患者玻璃体 VEGF水平与IL-6,IL-8,TNF-α 呈正相关（r=0.841,0.800,0.787,均P ＜ 0.05）,血浆、房水中VEGF 水平与IL-6,IL-8和TNF-α 无相关性（r=0.461,0.565,0.439;0.218,0.131,0.210,均P ＞ 0.05）。结论　玻璃体是PDR 视网膜病理事件的主要场所,IL-6,IL-8,TNF-α 可能通过促使VEGF 表达参与PDR 视网膜新生血管形成过程。     

前列腺癌组织中VIP与VEGF的表达及意义

目的了解血管活性肠肽（VIP）和血管内皮生长因子（VEGF）在前列腺增生及前列腺癌组织中的表达,探讨VIP在前列腺癌中的作用及其机制。方法应用免疫组织化学SP法,检测20例前列腺增生和39例前列腺癌组织中VIP和VEGF的表达。结果前列腺癌组织中VIP和VEGF表达高于前列腺增生组织,差异有显著性（χ^2=8.255、11.520,P〈0.01）。不同分化程度、不同临床分期前列腺癌组织中VIP和VEGF的表达差异有差异性（χ^2=6.184~8.143,P〈0.05）,且VIP和VEGF表达与前列腺癌病理学分级及临床分期相关（r=0.368-0.418,P〈0.01）。VIP和VEGF在前列腺癌中的表达具有相关性（χ2=9.920,r=0.498,P〈0.01）。结论 VIP在前列腺癌的发生、发展过程中起重要作用,这种作用可能是通过诱发血管生成来实现的。     

翼状胬肉与IL-6、血小板源生长因子关系探讨

病理学研究表明,翼状胬肉主要成份是大量增生的成纤维细胞,由其导致相应的病变［１］。近来的研究表明,细胞因子在炎症反应、成纤维细胞增生及血管形成方面起着重要的调控作用［２］。我们对翼状胬肉组织在体外分泌产生白细胞介素６（ＩＬ ６）和血小板源生长因子（Ｐ...     

IL-6、IL-18与心房颤动的关系研究胡耀明

目的：研究心房颤动患者血清IL-6、IL-18水平与心房颤动的关系。方法：入选71个房颤患者进行试验,及年龄与性别相匹配的30名健康志愿者做对照组。酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-18水平,.超声心动图测定左心房内径。结果： 1. 永久性房颤组血清IL-6、IL-18水平分别高于持续性房颤组, 持续性房颤组水平高于阵发性房颤组,阵发性房颤组水平高于对照组;2房颤患者左心房内径均大于对照组;永久性房颤组大于持续性房颤组;持续性房颤组大于阵发性房颤组。IL-18水平 与LAD成正相关r = 0.26, P < 0.01。IL-6水平与LAD成正相关r = 0.31, P < 0.01。IL-18、与IL-6水平成正相关r = 0.34, P < 0.01。结论：房颤患者IL-6和IL-18水平升高。房颤患者左心房内径增大。细胞因子IL-6和IL-18在AF的发病机制中可能具有重要的作用。     

表皮生长因子受体在前列腺良、恶性组织中的表达及其意义

应用免疫组织化学（ＳＰ）方法研究了１４例正常前列腺、５６例前列腺增生和３３例前列腺癌组织中表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达。结果显示，ＥＧＦＲ分布于上皮细胞；前列腺癌和增生组织中ＥＧＦＲ阳性率分别为９３９％和８７５％，均明显高于正常前列腺５７１％；ＥＧＦＲ表达与癌细胞分化程度有关，各病理分期中ＥＧＦＲ表达也有差别。提示ＥＧＦＲ与前列腺增生及癌变的发生有关，可作前列腺癌生物学行为的判断指标。     

64排CT灌注成像对前列腺癌与良性前列腺增生的诊断价值

[目的]探讨前列腺64排CT灌注成像的可行性及对前列腺癌与良性前列腺增生（BPH）的诊断价值.[方法]选择经手术或穿刺病理证实的前列腺癌患者28例（A组）和BPH患者35例（B组）,所有患者均行前列腺64排CT灌注扫描,比较两组灌注参数：血流量 （BF）、血容量（BV）、峰值（PE）、达峰时间（TTP）、表面通透性（PS）.[结果]A组BF、BV、PE分别为（0.492±0.115） mL/（100 g·min）,（0.146±0.019） mL/100 g,（33.4±5.1） HU均显著小于BPH组（1.712±0.095） mL/（100 g·min）,（0.276±0.031） mL/100 g,（56.7±6.7） HU（P〈0.05）,TTP、PS分别为（54.2±5.6）S和（54.8±6.9）mL/（100 g·min）均显著大于BPH组（26.4±4.6）S和（20.1±4.8）mL/（100 g·min） （P〈0.05）.[结论]前列腺64排CT灌注成像方法可行,灌注数据获得简单快捷,能够在一定程度上反映出前列腺血流灌注变化;前列腺64排CT灌注成像能定量地提供前列腺血流信息,可无创性地辅助诊断前列腺癌和BPH.     

经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的 探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)应用经尿道前列腺普通电切镜剜除术(transurethral electro enucleation of the prostate,TUEP)的方法及疗效.方法 2007年12月-2010年7月,应用TUEP治疗BPH患者2...     

前列腺癌和前列腺增生的MRI和MRS诊断与鉴别诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)和磁共振波谱分析(MRS)对前列腺病变的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析30例前列腺病变,其中前列腺癌(Pca)11例,前列腺增生(BPH)19例,对其MRI和MRS影像学表现进行了研究。MRI平扫观察前列腺病变的位置、大小、形态及信号特点,MRS可观察枸橼酸盐(Cit)和胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cre)的波峰及化学位移,并测定(Cho Cre)．Cit值。结果11例PCa在T2 WI图像上表现为外周带的信号减低,其中7例为单侧局灶性,4例为双侧弥漫性; 19例BPH在T2 WI上均显示前列腺移行带和中央带的增大,其中13例表现为局灶性结节状高、低信号,6例表现为弥漫性体积增大,呈均匀低、等信号。MRS显示PCa的Cit峰明显下降,Cho峰升高,(Cho Cre)．Cit值降低,而BPH病灶各代谢物波峰变化不明显,两者间(Cho Cre)．Cit值有显著性差异(P＜0．05)。结论常规MRI与MRS的联合应用有利于提高PCa和BPH的诊断与鉴别诊断正确率。     

经直肠超声及其穿刺活检对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

目的 评价经直肠超声检查及其穿刺活检对鉴别前列腺增生症与前列腺癌的价值。方法 将40例前列腺疾病患者术后病理分组，与术前经直肠超声检查声像图以及13例穿刺活检结果对照分析。结果 术后前列腺增生组27例，前列腺增生伴炎症组4例，前列腺癌组9例，术前经直肠超声检查诊断前列腺增生27例，疑诊前列腺癌13例并行穿刺活检，其中6例术前穿刺确诊为前列腺癌，3例前列腺癌未穿刺，但术后病理证实，经直肠前列腺癌超声诊断敏感性66．7％，特异性77．4％，准确性75％；而本组穿刺活检对前列腺癌选择性检出率为46．2％，其准确性、敏感性、特异性均为100％。结论 经直肠二维及彩色多普勒超声检查对于鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌有着重要价值，可以选择性提高穿刺活检中前列腺癌的检出率，而结合经直肠超声检查的前列腺穿刺活检术则是发现并确诊前列腺癌的有效方法。     

血清C-反应蛋白水平升高与前列腺癌患者的相关性

目的：探讨血清 C-反应蛋白（CRP）水平与前列腺癌（prostatic cancer,PCa）和良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者的相关性。方法回顾性纳入2010年1月～2012年8月浙江大学附属第一医院泌尿外科住院的总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,TPSA）大于4 ng/ml的患者110例,经前列腺穿刺术后病理切片确诊为前列腺癌54例,良性前列腺增生56例。采用透射免疫比浊法检测54例 PCa和56例 BPH 患者血清 CRP水平和化学发光免疫法检测TPSA水平,根据 Gleason评分将PCa患者分为高危性和低危性PCa两组,用非参数 Mann-Whitney U方法分析高危性和低危性PCa患者与BPH患者血清CRP水平的差异。结果高危性PCa的CRP水平为4.20±2.12 mg/L,低危性PCa的CRP水平为1.90±0.91 mg/L,BNP患者CRP水平为1.49±0.87 mg/L,高危性 PCa和低危性 PCa的血清CRP水平明显高于BPH患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCa患者血清CRP水平明显升高,尤其是高危性PCa患者。     

经尿道前列腺汽化切除治疗前列腺增生

目的：探讨良性前列腺增生症的微创治疗。方法：前列腺增生症202例采用经尿道前列腺汽化切除技术。结果：194例一次治疗成功。治愈率96.03％。术中发生穿孔6例。术后并发出血4例，水中毒2例，膀胱颈狭窄6例，无尿失禁。无一例死亡。结论：经尿道汽化切除前列腺是治疗良性前列腺增生症的一种好方法，对组织损伤小，并发症少。死亡率低。     

前列腺癌及前列腺增生症中前列腺特异抗原密度（DPSA）的变化

目的研究前列腺癌及前列腺增生症中前列腺特异抗原密度(DPSA)的变化。方法回顾1997-10-01～1998-03-31间,在北大一院就诊的前列腺癌患者,及同期就诊的相同例数的前列腺增生症患者的前列腺特异抗原密度(DPSA)。所有患者均经组织学证实,并对前列腺癌患者予以分期分级,最后分别对各期前列腺癌及其与前列腺增生症者相比较,数据经统计学处理。结果发现DPSA是前列腺癌诊断的一项有意义的参考指标。当采用一定的界值,其效果明显优于PSA和游离与总PSA的比值(F/T)。无论是总PSA(T-PSA)或游离PSA(F-PSA)值的DPSA与前列腺增生症比较都有显著性差异(分别是P＜0.001,0.001＜P＜0.05);同时,T-PSA和F-PSA的DPSA在PC早期(A-B期)与中期(C期)之间无明显差异,但中期(C期)与晚期(D期)的DtPSA(T-PSA计算的DPSA结果)差异显著。值得注意的是DtPSA在早期(A-B)PC与前列腺增生症比较时,发现其DPSA的差异性是显著的P＜0.001,提示DPSA在PC早期就有诊断意义的可能性。结论DPSA对区分前列腺增生症与PC有较高的临床价值;在PC早期(未发生局限性侵润及转移之前)就有提示PC的可能,对早期诊断PC及彻底根治性切除肿瘤提供更多的机会。但因病例数量较少,其结论有待于更大宗的病例进行证实;因DtPSA在PC的C期与D期呈现显著性的差异,在采用适当的界值时或许能大大减少对晚期PD的手术介入,使激素治疗更有针对性。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效及优缺点.方法 回顾性分析对62例BPH患者行TURP手术治疗的临床资料.结果 62例的手术时间(53.8±21.2)min,术中出血量(397.4±142.7)mL,切除组织量(26.8±5.6)g,术后持续冲洗膀胱时间(36.2±5.2)h,留置尿管时间(5.2±1.1)d,住院时间(7.8±1.6)d,发生电切综合征2例(3.2%),继发性出血7例(11.3%).术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)和最大尿留率(Qmax)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TURP治疗BPH创伤小、疗效好、恢复快、并发症少,是一种安全、理想的术式.     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生

【目的】评价经尿道前列腺等离子腔内剜除（PKEP）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。【方法130例前列腺重量〉100g患者行PKEP治疗,对患者术前、术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Omax）、剩余尿量（PVR）进行比较,分析手术时间、术中、术后血红蛋白和血清钠的变化、前列腺切除重量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院天数及手术并发症。术后随访3个月。【结果】手术时间121～164min,平均132．3min,切除的标本组织重量96～128g,平均107．6g。术中视野清晰,出血极少,均无输血;整个手术经过平稳,无前列腺电切综合征和其它严重并发症发生。术后留置尿管3～5d,平均3．9d;术后膀胱冲洗时间2．9（1～4）d;术后住院3～8d,平均5．1d。术后随访3个月,排尿梗阻症状明显改善,IPSS由术前的22．3±3．4降至4．8±1．4（P〈0．01）。Omax由术前的（8．1±0．6）升至（24．5±4．8）mL／s（P〈0．01）。PVR由（46．1±9．70）mL降至（2．4±1．6）mL（P〈0．01）。【结论】PKEP治疗大体积前列腺增生高效、微创、安全、并发症少、住院时间短,是治疗大体积前列腺增生的一种安全而有效的方法。