高位胃溃疡54例胃镜检查分析

高位胃溃疡是指贲门以下、胃底、胃体小弯垂直部上1/2处的消化性溃疡。该部位的溃疡诊断比较困难,一般X线钡餐检查容易漏诊。我院1982～1991年经胃镜诊断消化性溃疡950例,现将其中经病理证实的高位胃溃疡54例总结分析如下。     

少见部位的消化性溃疡

典型的消化性溃疡多位于胃小弯和十二指肠球部,一些少见部位的溃疡,如食管下端溃疡、胃高位溃疡、幽门管溃疡及球后溃疡等,由于临床症状不典型,就诊单位技术水平和检查手段的差异,容易发生漏诊.     

胃高位溃疡48例内镜诊断

本文分析经纤维胃镜诊断并经病理活检证实的４８例胃高位溃疡，多见于５０岁以上的中老年人，占胃高位溃疡病例的５８．３３％。４０％的病例以上消化道出血为首发症状。检查发现溃疡多见于小弯侧。认为纤维胃镜检查及病理活检是主要诊断方法。     

胃镜及病理诊断高位胃体溃疡179例

目的讨论高位胃体溃疡的胃镜下特点及病理性质。方法回顾性分析高位胃体溃疡的胃镜检查结果及病理资料。结果179例中,良性溃疡占64．25％,恶性溃疡占35．7％;随年龄增长,良性溃疡、恶性溃疡好发部位上移;以小弯侧及后壁多见（56．98％）;高位胃体溃疡在性别方面有差异,男性明显多于女性（P〈0．01）;溃疡越大,恶性发生率越高（P〈0．01）。有12例高位胃体溃疡直径超过6．Ocm,均为恶性。结论高位胃体溃疡中恶性溃疡检出率高,且溃疡越大恶性发生率越高;随着：年龄增长,恶性溃疡的检出率增加;男性明显多于女性。进行正规胃镜下活钳组织是提高诊断率的关键。     

胃高位溃疡125例临床分析

胃高位溃疡是指责门以下3．0cm内的小弯、贲门及胃底部的溃疡[1]。X线钡餐检查常易漏诊,其诊断主要依靠胃镜。我院自1993～1995年经胃镜检查共检出胃溃疡839例,其中冒高位溃疡125例,恶性溃疡61例（56例经病理证实）,良性溃疡64例均经病理证实,现分析如下。1临床资料1．1性别及年龄男111例,女14例,男女之比为793：1,其中恶性溃疡男58例,女3例;年龄18～75岁,良性溃疡平均49．31岁,恶性溃疡平均570岁。年龄≤40岁者18例（恶性溃疡2例）,41～60岁者72例（恶性溃疡38例）,＞60岁者35例（恶性溃疡21例）。1．2病程本组有记载者107…     

高位胃溃疡18例的内镜诊断

高位胃溃疡是指发生于贲门下方、胃底、胃体小弯垂直部上1/2处的溃疡.由于溃疡处于高位,X线钡餐检查时钡剂不易在该部位存留,尤其是溃疡表浅时更不易显示,故易漏诊.我院近年经内镜检查诊断高位胃溃疡18例,现对其溃疡特点及分布作一分析.     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的探讨如何减少胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎。方法总结3例胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎的临床资料，分析误诊原因。结果本组3例，术前均未考虑胃十二指肠穿孔，术中积极补救，均痊愈出院。结论首先是要想到转移性右下腹痛的患者除了阑尾炎之外，还有其他病变可能，详细病史收集和分析，仔细体检，辅以必要的特殊检查，术中仔细探查，误诊是可以避免的。     

胃体溃疡338例临床和内镜分析

胃溃疡的发生部位，以胃角、胃窦最多见，但随着胃镜的普及和检查技术的不断提高，胃体溃疡的发现率呈逐年增多趋势，有作者统计一组胃溃疡患者，其中胃体溃疡占20．04%，说明胃体溃疡并非少见，不应忽视。本文对我院2001年1月-2005年12月收治的338例有完整临床记录、胃镜检查及病理活检结果的胃体溃疡患者作回顾性分析。旨在探讨其临床特点，以期提高内镜和临床医生对本病的认识，避免漏诊。     

解黑便误诊胃十二指肠溃疡14例分析

<正>消化道出血最常见的病因是溃疡,解黑便是其最常见的症状,但有一部分下消化道疾病也可以有解黑便现象,主要跟出血量的多少和血液在肠道停留时间的长短有直接的关系。而我们在工作中常常忽视这一现象,以致容易漏诊、误诊。本文收集并分析我院自2009年1月至2012年8月单纯解黑便96例患者中,14例误诊为胃十二指肠溃疡病例资料,     

胃窗超声造影与X线消化道造影对上消化道溃疡诊断价值的比较

目的：探究比较胃窗超声造影与X线消化道造影对上消化道溃疡的临床诊断价值。方法：于我院选择2009年10月-2013年8月间诊治的200例消化道溃疡患者,将所选的患者随机均分为两组,观察组选用胃窗超声造影,对照组选用X线消化道造影检查,观察胃十二指肠黏膜、厚度层次等情况,并加以记录。此后,行胃镜或手术治疗病理检查证实均为消化道溃疡,加以比较。结果：胃窗造影溃疡检出率达91．5％,其中胃溃疡的检出率达91．09％,十二指肠溃疡的检出率达91．92％,以胃窦及幽门管部以及十二指肠后壁及小弯侧漏诊率最高,其中胃小弯部4例,胃窦及幽门管部4例,十二指肠后壁3例,小弯部2例。经比较,胃窗溃疡病的检出率达91．50％,与X线钡餐造影的检出率（92．00％）比较,无明显差异,其中胃十二指肠各部位溃疡检查率与X线钡餐检查均无明显差异。结论：与X线消化道钡餐造影检查相比,胃窗超声检查是一种安全有效、无创且操作简单的消化道溃疡的诊断方法,能充分显示消化道肌层病变,降低消化道溃疡的误诊、漏诊率,临床应用价值较高,值得临床推广应用。     

胃高位溃疡112例胃镜分析

胃高位溃疡１１２例胃镜分析江苏省沛县人民医院内科（２２１６６００）刘运芙江苏省沛县人民医院胃镜室（２２１６６００）闵凡荣胃高位溃疡系指贲门以下３．０ｃｍ内的小弯、贲门及胃底部的溃疡，我院经胃镜检查并均经病理证实，共检出胃高位溃疡１１２例，其中恶性溃疡...     

胃平滑肌瘤26例临床特点分析

目的探讨胃平滑肌瘤的临床特点和胃镜下特点.方法将26例胃平滑肌瘤根据有无溃疡分为溃疡组和非溃疡组,对其临床和内镜资料进行对比分析.结果溃疡组中出现上消化道出血14例,平时有典型消化性溃疡症状6例;非溃疡组中无上消化道出血史.溃疡组胃镜下考虑胃平滑肌瘤13例,误诊胃癌3例,胃溃疡1例,肿块直径2～8 cm,≥5 cm者5例,溃疡位于瘤体顶部14个,侧壁9个;非溃疡组镜下怀疑胃平滑肌瘤5例,误诊胃癌1例,胃外肿块压迫2例,肿块直径2～5 cm. 两组均行手术治疗.结论胃平滑肌瘤并发溃疡易引起出血,肿块相对较大;胃镜检查时发现胃黏膜下肿块（尤其伴溃疡）时,需考虑胃平滑肌瘤可能;手术治疗愈后良好.     

十二指肠球后溃疡11例临床分析

目的：探讨十二指肠球后溃疡被漏诊、误诊的情况。方法：对11例十二指肠球后溃疡用胃镜检查确诊，并对其漏诊、误诊的情况进行分析。结果：11例十二指肠球后溃疡被误诊为十二指肠炎、胃溃疡、急性胰腺炎、肾绞痛，其原因有：医务人员对十二指肠球后溃疡认识不足，胃镜检查不彻底等。结论：要提高对球后溃疡的认识，尽早选择胃镜检查，常规观察十二指肠球后和降部，才能提高诊断率，减少漏诊、误诊。     

小儿胃、十二指肠溃疡或炎症37例误诊分析

<正> 许多文献指出,胃、十二指肠溃疡或炎症在小儿决非罕见,并有大量病例报告,惜未引起广泛注意,致临床误诊仍时有发生。我院1980年～1987年间对胃、十二指肠溃疡或     

X线诊断胃线形溃疡13例报告

Ｘ线诊断胃线形溃疡１３例报告谢玉川徐惠芝（平度市人民医院山东平度２６６７００）在Ｘ线检查中，胃线形溃疡的诊断通常是在胃轮廓出现异常时才能引起对病区的注意，否则会因为对此病的认识不足而漏诊，本文报告的１３例，均经胃镜病理证实。１临床资料１．１一般资料本...     

胃上1／2区病灶的胃镜,X线造影漏误诊分析

对资料完整的２３６例患者的胃上１／２病灶回顾性手术，病理对照分析。结果显示Ｘ线造影，胃镜检查漏，误诊与病灶部位，形态，大小明显相关。１．５ｃｍ以下病灶前者漏诊率明显高于后才，且病灶愈小漏诊率愈高。     

高位胃溃疡18例的内镜诊断

高位胃溃疡是指发生于贲门下方、胃底、胃体小弯垂直部上 1 /2处的溃疡。由于溃疡处于高位 ,X线钡餐检查时钡剂不易在该部位存留 ,尤其是溃疡表浅时更不易显示 ,故易漏诊。我院近年经内镜检查诊断高位胃溃疡 1 8例 ,现对其溃疡特点及分布作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 994年 8月～ 2 0 0 1年 9月共进行胃十二脂肠内镜检查 2 0 65例 ,经内镜诊断为高位胃溃疡 1 8例 ( 0 .87% ) ,均活检经组织病理学诊断证实为胃良性溃疡。 1 8例中男 1 3例 ,女 5例 ,男女之比为 2 .6∶ 1。年龄 2 1～ 69岁 ,平均 49.5岁 ,其中 5 0岁以上者 8…     

Dieulafoy病的胃镜诊断及治疗

报告经急诊胃镜发现８例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病。病变位于高位胃体后壁偏小弯侧４例，十二指肠球部后壁２例，高位胃小弯侧和胃角各１例。病灶均表现为浅表溃疡或糜烂灶处新鲜血凝块形成伴活动性出血。组织学上以粘膜及粘膜下层血管病变即恒径动脉为特征。对该病的急诊胃镜诊断及治疗进行了讨论。     

41例高位胃体溃疡分析

收集我院96年12月～99年12月，胃镜检查中检出发生在胃体中部和上部高位溃疡41例。经胃镜诊断、胃粘膜快速尿素酶试验测HP、病理检查对照，结合临床病史分析如下。     

内镜下胃底病变149例分析

胃底位于贲门的左侧为向贲门水平以上膨隆的部分．胃底病变较隐蔽，胃镜检查中容易漏诊，且有时因邻近器官的外压而导致胃底隆起性改变，易误诊为胃底病变．我科自１９７８年１０月至１９９７年１２月，在１０１５５４例胃镜检查中发现胃底病变１４９例，报告如下．１临床...