肺癌纤维支气管镜检查38例病理假阴性分析

纤维支气管 (纤支 )镜检查是肺癌确诊的最重要手段 ,我院 1982年 1月— 1999年 11月共做纤支镜检查 1492例 ,确诊肺癌 44 6例 ,其中纤支镜病检无异常而手术或再次纤支镜检查为肺癌 38例 ,本文旨在探讨病理假阴性的原因 ,提出改进方法 ,并正确评价病理阴性结果时纤支镜检查的价值。1　临床资料1.1一般资料　 38例中 ,男 32例 ,女 6例 ,均为中心型肺癌。第一次纤支镜病理结果 ,慢性炎症 31例 ,组织挤压导致细胞结构破坏 2例 ,血凝块 1例 ,坏死组织 1例 ,正常支气管粘膜 2例 ,病理漏报 1例。1.2　病理检查所见　镜下改变 :管腔肿胀及狭窄 2 7例…     

支气管内膜结核误诊为支气管肺癌15例分析

目的 探讨支气管内膜结核的临床特征,误诊为肺癌的原因以及确诊的手段。方法 回顾性地分析误诊的15例临床,胸部X线（CT）,纤支镜检查,活检、刷检结果。结果 15例的临床表现,胸部X线（CT）征象,纤支镜下所见均酷似支气管肺癌,在第一次经纤支镜活检、刷检未取得阳性结果情况下,将期误诊为肺癌。7例经手术切除病理证实,另8例经2－3次纤支镜以活检或刷检得阳性结果证实。结论 误诊原因是支气管内膜结核缺乏特征性表现,临床医生对其重视不足,X线及CT征象酷似肺癌,纤支镜检查未注意观察分析现两不同之处,活检取材太小太浅, 均为增殖和瘢痕病变,痰菌阴性,给医生误导,确诊主要领先纤支镜检,并 取活检、刷检和支气管肺泡灌洗液联合检查,必要时作手术切除证实。     

纤维支气管镜检查对中心型及周围型肺癌的诊断价值

研究目的探讨中心型及周围型肺癌的诊断方法。研究背景国内对中心型及周围型肺癌纤支镜检查阳性诊断率结果报道差别较大。我们以诊断了1288例肺癌，进一步分析纤支镜检查在中心型及周围型肺癌诊断中的价值。方法全部病例根据纤夫镜活俭及刷检、痰细胞学、胸水细胞学、肺穿刺活检及肺叶切除病理学检查结果确诊。结果纤支镜检查总阳性确诊率为64.36％，中心型及周围型肺癌阳性确诊率分别为79.90％和40.80％。结论纤支镜检查中对中心型肺癌的阳性确诊率较高，但对周围型肺癌的阳性确诊率较低。     

阻塞性肺不张病因诊断——附78例纤支镜检查报告

目的探讨纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的价值。方法对经临床、胸部X线及肺部CT检查诊断为阻塞性肺不张的78例忠者行纤支镜检查，经纤支镜活检、刷检、涂片检查以明确肺不张的病因。结果经纤支镜检查确诊为肺癌28例，炎症33例，结核9例，其他3例，诊断符合率为93．6％。结论纤支镜检查对明确阻塞性肺不张部位及病因起重要作用。     

癌性肺不张—附70例纤维支气管镜检查报告

支气管肺癌是常见的恶性肿瘤之一,在许多国家和地区发病率居恶性肿瘤之首。我院从1984～1990年期间经纤支镜检查1758人次,共有153例肺不张,经X线胸片,纤支镜检查,纤支镜钳检和刷检确诊为癌性肺不张者70例,占肺不张的45.6％,现报告如下:     

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值(附288例报告)

本文通过对２３８例肺癌的临床表现、Ｘ线照片、纤维支气管镜（以下简称纤支镜）所见及病检等进行分析，阐述了纤支镜在肺癌诊断中的地位与价值，并与其它辅助检查进行了比较。认为４０岁以上的患者出现咳嗽、血痰、胸痛等症状，均应进行纤支镜检查．以提高早期肺癌的诊断率。本文还对１９例病检失败的原因进行了分析。     

纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

65例肺癌纤支镜检查结果分析

６５例肺癌纤支镜检查结果分析首都医科大学宣武医院呼吸科侯惠玲韩砚茹纤维支气管镜（简称纤支镜）对肺癌的诊断有特殊的价值。我院自１９９３年１月～１９９５年１２月共做纤支镜检查６６１例。经纤支镜活检及病理组织学证实，最后确诊肺癌６５例。现将其临床资料与纤维...     

纤支镜检查在痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)对痰菌阴性肺结核确定诊断的临床应用价值。探讨纤支镜下联合取材对涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:采用回顾性分析法,对289例确诊为肺结核的纤支镜检查结果进行统计学分析,使用olympusBF-P20纤支镜检查及毛刷涂片及组织学检查。了解刷检、灌洗、钳检和术后痰涂片检查4种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果:刷检涂片、灌洗液抗酸菌涂片、钳检和术后痰涂片检查分别占纤支镜确诊总例数的19.4%(56/289)、53.3%(154/289)、11.8%(34/289)和15.6%(25/289)。结论:纤支镜检查对肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。纤支镜下联合取材可提高涂片阴性肺结核的诊断率。     

纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值观察

目的：探讨纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法：对我院21例经CT诊断怀疑为肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者,未应用CT引导,经纤支镜针吸活检。结果：21例患者中经纤支镜检查确诊肺癌17例（包括活检、刷检、针刺确,其中有9例淋巴结经常规纤支镜检查针吸活检阳性）,阳性率80．95％。结论：纤支镜针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断对病人痛苦少,损伤小,费用低,诊断阳性率高。     

舌段支气管病变的纤支镜特点及临床病理分析

目的:探讨舌段支气管病变的纤支镜及病理特点。方法:回顾性分析54例经纤支镜检查和(或)病理检查确诊的舌段支气管病变的临床资料。结果:纤支镜刷检和(或)病理诊断舌段支气管病变54例,占同期纤支镜检查的2.8%,其中36例确诊为支气管肺癌,占舌段病变总数的66.7%,占同期经纤支镜检查确诊为肺癌的10.0%,与同期右中叶病变相比,癌的发生率(32.3%)高出1倍;所有病人都进行了胸部CT扫描,绝大部分表现为团块状阴影及阻塞性肺不张。纤支镜下能见到明显新生物生长者较少,只占癌病例的22.9%;主要表现为管腔狭窄及管壁肥厚、粗糙致管腔部分或完全阻塞。结论:舌段支气管病变早期诊断极为重要,纤支镜检查是很有价值的早期诊断手段。     

2670例肺癌支气管镜下表现与病理类型的关系分析

目的 探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系,及纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用.方法 对2005年1月至2008年6月经病理证实的2670例肺癌患者纤支镜检查结果 进行临床和病理回顾性分析.纤支镜检查发现可疑病变后即在直视下钳检、刷检,送病理学检查.结果 纤支镜下肺癌的形态特点为管内增殖型1467例(54.9%)、管壁浸润型723例(27.1%)、管外压迫型90例(3.4%)、混合型326例(12.2%)和正常型64例(2.4%).2670例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见,占44.9%;鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多,在纤支镜下呈现增殖型;腺癌以周围型为多,在纤支镜下常呈浸润型.结论 纤支镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤支镜所见形态特征可以推测肺癌的可能组织类型.     

癌性肺不张的纤支镜检查结果分析

目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征。方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征。结果:左侧(16例,50％)与右侧(16例,50％)一致,纤支镜下直视所见率为100％,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9％,以腔内增殖型最多见(23例,71.9％);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8％)。纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关。结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊。     

171例疑诊肺癌患者的纤维支气管镜检查结果分析

我科在1986～1991年5年间共作纤支镜检查512例次,其中,因疑为肺癌但未获病理或细胞学证据,而行纤支镜检查资料齐全的共171例。经纤支镜检查后而确诊为肺癌的共93例。检出率为54.39％(93/171),诊断率为78.81％(93/118)。纤支镜检查对提高肺癌的诊断率有重要的价值,但也有一定的局限性,对周边型或管外型的肺癌纤支镜的检查很可能为阴性。对肺癌的诊断除纤支镜外仍需重视其它诊断技术,如痰的脱落细胞检查、胸水查癌细胞、经胸壁的肺部病灶穿刺、选择性支气管碘水造影等。     

纤维支气管镜诊断肺癌322例分析

纤维支气管镜(纤支镜)检查是呼吸系统疾病中一项主要的检查手段，尤其对肺癌的确认和治疗方案的选择具有非常重要的作用。我院1998年1月-2003年12月共做纤支镜检查1328例，经病理组织检查证实，最后确诊肺癌322例。现将其临床资料与纤支镜检查结果报告如下。     

254例纤支镜确诊肺癌临床病理分析

<正> 我院于1985年2月至1994年12月做纤支镜检查824例,其中416例同时做活、刷检,部分病人随后即咳取痰液涂片检查,经病理组织和细胞学检查确诊为肺癌254例。现就其纤支镜所见结合病理与细胞学诊断结果分析如下。     

纤维支气管镜对肺癌的诊断意义

纤维支气管镜(纤支镜)的临床应用为肺癌的病理学诊断提供了安全简便的手段。纤支镜的检查技术主要有活检、刷检、支气管肺泡灌洗,各项技术检查阳性率不同。现对我院1992年12月至1998年6月曾经纤支镜检查且资料完整的58例住院病人有关纤支镜检查结果进行分析,以评价活检、刷检和活刷 刷检在肺癌诊断中的意义。材料和方法58例肺癌患者均经病理学或/和细胞学证实,男53例,女5例,年龄24～81岁,平均615岁。检查用Ｏ1ｙｍｐｕｓＰ10型纤支镜。活检及刷检标本取材后立即用95%酒精固定。活检标本一般取材3～5块。各项技术阳性率比较之显著性检验用ｘ2…     

72例气管、支气管结核的纤维支气管镜检查分析

经纤支镜检查、钳检和涂片查结核菌，诊断为气管、支气管结核７２例，并对纤支镜下分型、特点和鉴别诊断进行探讨。为了提高诊断率，对怀疑本病或须除外肺癌的病人，均应作纤支镜检查和组织学检查。我们认为纤支镜检查是诊断气管、支气管结核唯一可靠的手段，抗结核治疗不容忽视     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值的探讨——附177例临床分析

对877例具有临床和X线检查指征的患者进行了纤支镜检查,其中177例获得组织学或细胞学诊断,均确诊为肺癌。肺癌的确诊率为20%。本文对纤支镜提高肺癌的确诊率,纤支镜直视所见与细胞学类型的关系以及细胞学类型与部位关系进行了探讨。     

100例支气管肺癌纤支镜检查分析

我院内科自1981年7月至1984年12月共作纤支镜(日本Fujinon BRO-Y及BRO-YL型)630例。其中因临床或X线诊断或怀疑支气管肺癌(简称肺癌)接受检查者314例,经纤支镜活检、刷检获得组织学或细胞学确诊者98例。3例未经纤支镜活检或刷检证实,但经颈或锁骨上淋巴腺活检确诊。另有10例组织细胞学高度怀疑恶性肿瘤。现将100例确诊的肺癌纤支镜所见作一