肾上腺淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨肾上腺淋巴瘤的多层螺旋CT表现,提高其CT诊断准确率.方法 回顾性分析8例经病理证实的肾上腺淋巴瘤的多层螺旋CT影像资料.所有患者均行腹部CT平扫、增强动脉期、增强静脉期扫描.结果 8例皆为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中原发性2例,继发性6例.8例肾上腺淋巴瘤共14个病灶,其中双侧6例,单侧2例.均表现为肾上腺实性肿块,肿瘤长径3.6～ 14.4cm,中位数6.5cm.平扫呈等低密度,增强后动脉期肿瘤轻度强化,静脉期中度强化,未见钙化、囊变.结论 肾上腺淋巴瘤的多层螺旋CT表现有一定的特异性,CT对确定诊断及病变累及范围具有重要价值.     

多层螺旋CT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT表现,提高CT诊断准确性。方法回顾性分析2008年1月—2011年2月经手术病理证实的并有完整病史资料的20例肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现特点。结果本组20例肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为双侧,其余均为单发,共有21个病灶。单发病灶19个(右侧10个,左侧9个),多发2个(双侧各1个)。呈圆形或类圆形17个,边缘分叶形3个,哑铃状1个。包膜完整18个,不完整3个。直径2.0~3.5 cm者6个,直径3.5~5.0 cm者7个,直径5.0~11.8 cm者8个。肾上腺嗜铬细胞瘤平扫表现为低等混杂密度或密度均匀的肿块,3个病灶中心部伴有钙化,呈颗粒状或边缘局限性的环形钙化。所有病例实性部分于动、静脉期呈明显强化,CT值较平扫增加40~80 HU,结论多层螺旋CT可显示肾上腺区较大肿块伴明显不均匀强化,结合临床资料,可提示嗜铬细胞瘤的诊断。     

肾上腺节细胞瘤的CT诊断

目的：CT对肾上腺节细胞瘤的诊断价值。方法：对6例经病理证实的肾上腺节细胞瘤进行回顾性CT分析。结果：CT上6例肾上腺节细胞瘤有2例表现为水滴状,2例为椭圆形,1例呈分叶状不规则形,1例呈圆形;病灶平扫时均表现为均匀的低密度影,增强后2例呈延迟强化,其中1例边缘明显强化,2例呈现实质期及延迟期强化,2例不强化。结论：在CT上肾上腺节细胞瘤具有一定的特征性,能够提高该病的诊断准确性。     

肾淋巴瘤双期动态增强CT表现

目的　探讨CT双期增强检查对肾淋巴瘤的诊断价值。方法　分析 8例肾淋巴瘤的CT表现及特征 ,其中6例经CT检查并手术证实 ,2例经穿刺病理证实 ,所有病例均先行CT平扫 ,平均层厚为 10mm ,PITCH为 1,后做双期动态增强扫描。结果　病灶形态 ,大小及界限 :4例呈局灶改变 ,其中单发结节 3例 ,多发结节型 1例 ,1例内可见多个散在钙盐状钙化影 ,表现弥漫浸润型 4例 ;8例病灶界限均为不清。周围累及情况 :肾门区淋巴结肿大 6例 ,肾上腺受累 5例 ,合并肾上腺肿块 1例 ,同侧腰大肌受侵 3例。病灶密度及强化方式 :病灶平扫显示弥漫浸润型为均匀稍高密度 4例 ,平均CT值为 (4 5 .8± 10 .1)HU ;结节型均为稍低密度 ,动态增强皮髓交界期病变轻度强化 ,平均CT值为 (5 5 .3± 9.1)HU ;实质期为轻中度强化 ,强化均匀 ,强化程度较皮髓交界期明显 ,平均CT值为(6 6 .7± 12 .1)HU。结论　双期动态增强有利于与其他恶性肿瘤鉴别 ,双期更易于显示肾动、静脉包绕、推移及变细征象 ,故双期动态增强CT对肾淋巴瘤的诊断、肾皮髓受侵程度 (分期 )及鉴别诊断有重要作用     

肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的:分析肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现,以提高诊断的正确率。方法:回顾性分析6例肾上腺节细胞神经瘤的MSCT平扫及增强扫描的影像学资料。结果:6例肾上腺GN均单侧发病,其中5例位于右侧,1例位于左侧,边缘均清楚;CT平扫5例均匀低密度,1例病灶见小囊变区,1例伴有钙化;增强扫描后6例病灶均呈轻度强化,其中3例出现延迟性强化;肿瘤沿周围器官间隙呈嵌入性生长,邻近大血管被包绕穿行于肿物之中或受压移位,呈现特征性表现。结论:肾上腺节细胞神经瘤的MSCT表现具有一定的特征性,对本病诊断有较高的价值。     

腮腺腺淋巴瘤MSCT双期增强特点及病理学基础分析

目的探讨腮腺腺淋巴瘤MSCT双期增强的特点和病理学基础,以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理证实的25例腮腺腺淋巴瘤MSCT表现,观察病灶的数目、部位、密度、边界、强化程度及方式。结果 6例为单发肿块,19例为多发,其中16例(64%)为双侧发病,共64个病灶;52个(81.3%)病灶均发生于腮腺后下部;界限清楚,密度均匀(48个)或不均匀(16个),不均匀者见不同程度囊变;腺淋巴瘤实质成分动脉期均呈中度或明显强化,CT值平均为(85.76±12.43)Hu,静脉期强化程度均呈下降趋势,CT值平均为(62.38±13.14)Hu,呈快进快退表现。肿瘤内见丰富淋巴样组织和毛细血管网。结论腮腺腺淋巴瘤的MSCT双期强化方式具有特征性,结合发病年龄、数目和部位等特点可提高诊断的正确性。     

原发性肾上腺淋巴瘤的CT征象及误诊分析

目的探讨原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的CT表现特征,提高诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的10例PAL患者的影像资料,并结合相关文献复习。结果 10例(3例单发,7例双发)共17个病灶,最大径均为上下径(3.6～14.7cm),其中3个病灶上下径≤4.5cm,均表现为肾上腺肿大且保持原有轮廓,密度均匀,增强扫描呈轻度均匀强化,均不伴有淋巴结肿大,1例误诊为肾上腺增生。14个病灶上下径4.5cm,呈类圆形或不规则状肿块,8个密度均匀,10个边界清晰,8个病灶冠面呈"三角形",10个与脊柱缘平直且不引起骨质破坏,10个包绕血管,但未引起血管狭窄;10个不伴有附近淋巴结肿大,4个伴有同侧附近淋巴结肿大;增强扫描:轻度强化11个,中度强化3个,6个病灶内可见条索状强化;1例误诊为肾上腺皮质癌,1例误诊为转移瘤。结论 PAL影像学具有一定特征,当其表现不典型(体积较小、密度/强化不均、边界不清等)时,容易引起误诊,应引起临床重视。     

脾脏淋巴瘤的CT/MRI诊断

目的分析脾脏淋巴瘤的CT及MRI表现,以期提高诊断准确性。方法回顾性分析经组织病理学证实的脾脏淋巴瘤6例,其中4例患者接受多层螺旋CT动态增强扫描,2例患者行MRIT1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描。6例均经手术病理证实,与病理组织学结果对照,分析此6例患者的CT及MRI表现。结果 6例患者脾脏不同程度增大,CT平扫时多为低密度灶,MRI为T1WI双回波序列低信号,T2WI压脂序列稍高信号,DWI呈明显高信号,增强动脉期病灶轻度均匀/不均匀强化,静脉期及延迟期稍减退,各期的强化均低于同层面的脾脏实质的强化程度,不均匀强化者病灶内见片状无强化区。其中脾脏淋巴瘤累及肝脏3例,累及胃2例,累及淋巴结5例。脾脏小B细胞淋巴瘤多形成弥漫浸润型或栗粒结节型,弥漫大B细胞淋巴瘤多形成单发巨块型。结论 CT及MRI影像学方法,在病理诊断之前,对鉴别脾脏占位病变的良恶性及高度提示脾脏淋巴瘤的诊断具有重要价值。     

腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT诊断对照分析

目的 探讨腮腺腺淋巴瘤与腮腺多形性腺瘤的CT鉴别要点.方法 收集2007-2011年经CT诊断、手术及病理证实的25例腮腺腺淋巴瘤和30例多形性腺瘤的CT征象进行回顾性分析,包括病灶的部位、数目、大小、形态、边界、密度及增强表现等.结果 25例腮腺腺淋巴瘤肿瘤个数35个,3例双侧单发,1例双侧多发,2例一侧多发,19例一侧单发,23例边界清楚、包膜完整,2例边界不清,21例位于腮腺后下象限(浅叶后下部),32个病灶呈圆形或椭圆形,增强扫描早期病变实性部分及实性病灶明显强化,15例病人延时扫描14例病灶CT值减退,25个病灶内或边缘可见小血管进入或包绕,20个病灶密度均匀,15个病灶密度不均,内见裂隙样低密度影;30例多形性腺瘤均为单侧单发,19例位于腮腺浅叶,11例位于腮腺深叶,边界清楚、包膜完整25例,9例呈分叶状,18例密度均匀,12例不均匀,内见囊状低密度影,病变呈轻中度强化,18例病人延时扫描16例病灶延时强化.结论 腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤在CT特征方面有各自的特点,根据它们的影像特征并与临床特点相结合,可以帮助鉴别这两种腮腺肿瘤.     

腮腺腺淋巴瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨CT对腮腺腺淋巴瘤的诊断与鉴别诊断价值. 方法:回顾性分析23例患者(共34个病变)经手术和病理证实的腮腺腺淋巴瘤的临床资料和CT表现.结果:23例患者共34个病灶,单发17例,多发6例;26个病灶位于腮腺浅叶后下极;31个病灶呈圆形或类圆形;29个病灶边缘清楚;28个病灶呈实性,6个呈囊实性.CT增强扫描病变一般呈均匀或不均匀强化,动脉期实性部分明显强化;静脉期实性成份强化程度减低.结论:临床发现老年男性患者,CT表现为腮腺浅叶的后下极占位性病变,双侧多发病变,边界光滑,内部密度欠均匀,有早期明显强化,诊断时应首先考虑腮腺腺淋巴瘤之可能.     

少见部位原发性结外淋巴瘤的影像学特征

目的:探讨少见部位原发性结外淋巴瘤的影像学特性,提高影像诊断的准确性。方法:回顾性分析26例经病理证实的原发性结外淋巴瘤的临床及影像学资料,所有病例初诊时均无其他部位淋巴瘤病史,其中19例仅行CT检查,3例仅行MRI检查,4例同时行上述两项检查。结果:26例结外淋巴瘤中,发生于眼眶、腮腺、肾上腺、睾丸者,病灶密度/信号均匀,增强后呈轻中度延迟强化,眼眶病变可沿眼眶间隙蔓延呈塑形生长、亦可包绕眼环呈光芒样改变,腮腺病变均多发,肾上腺病变可保留原有肾上腺形态;发生于肺者,病变均侵犯双侧,CT表现多样化,病灶内可见空气支气管征及含气空腔,病灶周围呈磨玻璃样改变;发生于骨骼者,表现为骨质破坏轻、周围软组织块巨大,且病灶密度/信号均匀;发生于肝脏者,病灶均单发、位于肝脏周边,边缘模糊,密度均匀或不均,增强后呈中度延迟强化或环形强化。结论:结外淋巴瘤尽管发病部位不同,但有较明显的影像学共性;部分少见部位结外淋巴瘤具有各自的影像学特征,需要与其他病变鉴别。     

肾上腺肿瘤病变的CT诊断价值

目的分析肾上腺肿瘤病变的CT特征,探讨螺旋CT扫描对肾上腺病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析23例共25个肾上腺肿瘤的CT表现,与手术病理对照。结果 23例肾上腺占位病变中,10例肾上腺腺瘤,皮质腺瘤6例,醛固酮腺瘤4例,边界清楚,密度较均匀,有包膜,增强扫描轻度或中等度强化,其体积以小到中等大小为主,1例皮质腺瘤双侧均见瘤体。6例嗜铬细胞瘤,形态较规则,边界清楚,密度欠均匀,增强扫描明显不均匀强化,体积较大。3例转移瘤,其中1例双侧发病,边界清,密度欠均,体积较小,呈环状强化或中度强化。2例皮质癌形态不规则,边界欠清,密度不均匀,边缘实性部分不均匀明显强化。2例髓质脂肪瘤体积巨大,呈混杂密度,边界清楚,实性部分中度强化,脂性成分不强化。结论螺旋CT扫描对肾上腺肿瘤病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值,并有助于选择治疗方案和判断预后。     

多层螺旋CT在诊断腮腺多形性腺瘤中的价值

目的探讨多层螺旋CT在腮腺多形性腺瘤诊断中的价值。方法回顾性分析我院2014年至2016年经手术及病理学证实的腮腺多形性腺瘤患者20例,总结其CT影像学特点,并结合文献资料,进一步提高多层螺旋CT对腮腺多形性腺瘤的诊断准确率。结果 20例患者共发现26个病灶,其中19例为单侧、单发病灶,一例为单侧多发病灶,5例病灶有浅分叶,15例密度较均匀,5例密度不均匀伴有囊变;平扫最高密度为41.6HU,最低密度为26.7HU,平均36.1HU;增强扫描观察8例病灶呈较均匀强化,12例呈不均匀强化。结论腮腺多形性腺瘤在CT图像上具有一定的特征性,多层螺旋CT平扫及增强扫描在腮腺多形性腺瘤诊断中具有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

继发性肾上腺淋巴瘤的影像学表现

目的 分析继发性肾上腺淋巴瘤的CT和MRI表现,以提高对该病变的认识.方法 回顾性分析经病理或临床随访证实的继发性肾上腺淋巴瘤21例,男性17 例,女性4例;年龄15～78岁,中位年龄53岁.其中6例既有MRI也有CT检查,15 例仅有CT检查.观察其CT和MRI表现并与临床和病理结果进行对照.结果 21例均为继发性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL),其中B细胞来源19例,T细胞来源2例;12例单侧、9例双侧.肿瘤最大径2cm～13cm,中位数6.5cm.肿瘤最大径≤5cm者12个中8个呈肾上腺肿大并保持其轮廓的表现;肿瘤最大径≥10cm者5个,呈长椭圆形3个,不规则形2个; MRI冠状位检查8个中6个呈三角形.与正常肌肉相比,CT平扫呈稍低密度10个、等密度12个;MR平扫T1WI呈稍低信号;T2WI呈高信号.20例28个有增强扫描,轻度强化 24个,中度强化4个.肿瘤内部强化均匀者13个,稍不均匀者13个,不均匀者2个. 7例8个伴有同侧肾脏的直接侵犯,其中4侧肿瘤最大径≥10cm,表现为肿瘤包绕肾上极、肾门或相邻的血管.结论 继发性肾上腺淋巴瘤多为B细胞来源NHL,常表现为肾上腺区均质或稍不均质的软组织肿块,增强扫描轻度强化.肿瘤小者多保持肾上腺形态,肿瘤大者易包绕同侧肾脏和相邻血管.     

骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现及病理分析

目的探讨骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现。方法回顾性分析19例骨原发性淋巴瘤的CT、MRI影像资料,并结合文献及病理分析。结果 19例均为单骨发病,脊柱10例,骨盆6例,股骨3例。骨质均呈侵润性破坏,CT呈斑片状、虫蚀状溶骨性破坏,MRI呈稍长T1、T2信号(抑脂序列),内可伴更长T2信号,周围均伴软组织病灶且范围多大于骨内病灶。CT增强3例中软组织病灶明显均匀强化1例、轻度均匀强化2例。MRI增强15例中骨内病灶明显强化12例,其中呈"镶边征"10例,轻度强化3例;周围软组织病灶明显强化9例,伴坏死2例,轻度至中度均匀强化6例。病理上均为B细胞源性,且多为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,MRI对PLB定性诊断有较高的诊断价值,结合好发部位及年龄,应考虑到PLB的可能性。     

螺旋CT与MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的分析肝脏局灶性结节增生（FNH）平扫和动态增强的螺旋CT、MRI表现,提高FNH诊断符合率。方法对15例经手术病理证实的FNH影像学表现进行回顾分析。结果8例CT平扫病灶呈低密度或等密度。增强动脉期扫描除中心瘢痕外,所有病灶均有明显均匀强化,其中3例还可见到病灶中心或周边增粗、扭曲的动脉。门脉期和延迟期扫描4例呈略高密度、2例病灶呈等密度或略低密度,2例伴有中心瘢痕者均有延迟强化。MRI检查9例,病灶均呈不均匀略长或等T1及T2信号,增强动脉呈明显强化,门脉期及延迟期呈等或略高强化。结论平扫和动态增强螺旋CT、MRI能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现及诊断价值（附5例报告及文献复习）

目的：分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现特征,提高诊断水平。方法：回顾性分析5例肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,并与手术病理结果对照分析。结果：5例肾上腺节细胞神经瘤均为单发,边界清楚,沿邻近脏器和血管嵌入性生长,3例肿瘤形态呈水滴状,位于下腔静脉与膈脚之间,2例呈分叶状,位于脾静脉后方。平扫5例肿瘤均为低密度,CT值24~35 HU,1例病灶内可见点状钙化,增强扫描5例动脉期均无明显强化,实质期3例轻度延迟强化,其中1例伴有条线状中度延迟强化,2例强化不明显。结论：肾上腺节细胞神经瘤的CT表现有一定的特征性,正确认识这些特征性有助于术前诊断及鉴别诊断。     

多层螺旋CT对脾脏淋巴瘤的诊断价值研究

目的 探讨脾脏淋巴瘤的多层螺旋CT特征及CT诊断价值.方法 回顾分析18例经病理证实的脾脏淋巴瘤的临床资料及多层螺旋CT图像.结果 脾脏淋巴瘤主要表现为脾脏局限性或弥漫性肿大,18例脾脏淋巴瘤中,弥漫结节型3例;多发肿块型7例,其中4例出现病灶相互融合,1例病变内见出血;巨块型8例,其中6例病灶密度不均匀,增强后出现不均匀强化,2例密度均匀,增强后轻度强化,内可见血管漂浮征.结论 多层螺旋CT检查可以清楚显示脾脏淋巴瘤的形态、大小及强化方式,对脾脏淋巴瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

肝脏局灶性结节增生螺旋CT表现

目的 析肝脏局灶性结节增生（FNH）的螺旋CT表现，提高FNH的诊断符合率。方法 20例经手术病理证实的FNH的CT表现进行回顾性分析。结果 0例CT平扫病灶呈等或低密度，均匀或不均匀。动脉期除中心瘢痕及1例病变未见明显增强，其余病灶均有明显强化，6例在多排CT上可以看到病灶中心或周边增粗、扭曲的供血动脉。门脉期及延迟期病变呈略高、等或略低密度。20例病灶中，13例伴有中心瘢痕，延迟期均有强化，7例未见中心瘢痕。其他特殊的影像表现有：多FNH结节2例，假包膜样强化2例，钙化1例，中心坏死1例。结论 扫和动态增强螺旋CT能较全面显示FNH的病理特征及血供特点，多排CT对显示FNH供血动脉及引流静脉有较强优势，可提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别能力。     

小肾癌的螺旋CT诊断分析

目的探讨小肾癌的螺旋CT表现,提高诊断水平. 方法对30例经手术病理证实的小肾癌行螺旋CT平扫加增强扫描,分析影像表现.结果皮质期肿瘤均有强化,实质期均显示强化迅速减退,呈快进快出表现.平扫病灶呈稍高密度影3例,等密度影9例,稍低密度影18例;增强均有强化,其中不均匀强化24例,均匀强化6例.结论小肾癌的CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地确诊,并为手术提供指导.