小儿胸腔积液的临床特点与病因分析

目的 :了解小儿胸腔积液的临床特点与常见病因。方法 :回顾性地分析我院1997年1月～2003年3月住院的胸腔积液患儿403例 ,对其进行临床特点与病因分析。结果 :本组胸腔积液病例中以感染为首位原因 ,占62.2 %:其中化脓性最多见 ,占40.2 %;结核性占21.6 %;肺吸虫性占8.2 %。不同年龄组引起胸腔积液的原因有所差异 ,<7岁组以化脓性最多见 ,与>7岁组相比差异有显著性 ;肺吸虫性多发生于3岁以上的儿童。本组患儿农村多于城市 ,城乡差异有显著性。结论 :小儿胸腔积液的病因以感染为主 ,而感染又以化脓、结核、肺吸虫为三大主因 ,随年龄不同其病因有所不同。     

儿童热性惊厥的临床特征

目的探讨热性惊厥住院患儿患病情况、影响因素等,以便为治疗及预防该疾病提供参考依据。方法采取回顾性研究方法,对某三甲儿童医院神经科2014年6月至2015年5月因首诊热性惊厥所收治出院的患儿1 129例进行调查,了解患儿病史,分析其年龄、性别构成、发病季节、生化指标值、贫血、腹泻等,找寻热性惊厥患儿患病的临床特征。结果 (1)在1 129例因热性惊厥住院患儿中,年龄最小的29 d,最大的11岁,其中男童683例,占60.5%;女童446例,占39.5%,男女比例为1.53∶1。虽然各年龄组因热性惊厥住院儿童人数构成均为男童高于女童,但经χ2检验,差异无统计学意义(χ2=4.098,P=0.129)。(2)热性惊厥发生月份以2014年12月至2015年1月患儿人数最多,占总患病人数的27.4%,5~6月份次之,占总患儿的20.2%。(3)不同年龄住院儿童热性惊厥合并低血钾、低血钠、癫痫及入院严重程度差异有统计学意义;不同性别、年龄住院儿童热性惊厥合并腹泻、缺铁性贫血差异有统计学意义。女性缺铁性贫血、腹泻患儿合并发热时发生惊厥的比例分别是9.4%、9.0%,大于男性缺铁性贫血及腹泻合并发热时发生惊厥的比例6.1%、4.8%。结论热性惊厥的发生与患儿年龄、性别、季节关系密切,山西省以冬季及春夏交界患病率最高;6岁以上热性惊厥患儿应注意合并低钠、低钾、癫痫等疾患;女性缺铁性贫血、腹泻患儿合并发热时惊厥发生概率大于男性患儿。     

252例麻疹住院患儿临床分析

目的总结麻疹患儿的临床诊治经验。方法对我院2002年2月～2008年1月收治的252例麻疹患儿的临床资料进行回顾性分析。结果252例住院儿童麻疹中,男162例,女90例,男多于女;年龄3个月～14岁,以幼儿及学龄前儿童发病率较高,1岁以内主要集中在5～9个月龄;以农村人口及流动人口为主,占79.37%;免疫接种史者仅34例,占15.08%,无免疫接种史者206例,占81.75%;有明确麻疹接触史者212例,占84.13%,反复到医院就诊而先后被确诊为麻疹者76例,占30.16%;临床以典型麻疹为主,并发症以麻疹肺炎最常见。结论住院儿童麻疹患者中大多数属流动人口,多为年龄5～9个月。建议加强流动人口中儿童免疫接种的管理,婴儿的麻疹免疫接种起始年龄可适当提前,力求接种率达到100%。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染144例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特点。方法:回顾性总结144例MP感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理。结果:婴幼儿病例82例,占56.9%;3岁以上患儿62例,占43.1%。82例婴幼儿患者中有44例肺部出现湿啰音,占53.7%;62例3岁以上患儿中,有10例肺部出现湿啰音,占16.1%,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。82例婴幼儿患儿中有22例出现肺外并发症,占26.8%;62例3岁以上患儿中有30例出现肺外并发症,占48.4%;二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MP感染患儿中婴幼儿患儿与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿患者肺部症状表现较重,3岁以上患儿中出现肺外并发症者更为多见。所有患儿阿奇霉素治疗效果好,疗程短。     

儿童声嘶263例分析

儿童声嘶近年来有逐渐增加趋势 ,已引起家长和临床医师的关注。为进一步提高对本病的认识 ,现将我科 1998年至2 0 0 2年 6月以来在我院就诊的患儿检查结果报告分析如下。1　临床资料1.1　对象在我院门诊或住院以声嘶为主要症状就诊的患儿共 2 63例 (伴有易患感冒、咳嗽、流涕等症状者 3 4例 ) ,其中男性 164人 ,女性 99人 ,年龄最小 1～ 1.5岁 ,最大 14岁。病程最短 1周 ,最长 7年 ,以 3～ 6月居多 ,占 3 6%。患儿发病时年龄见表1。表 1　 2 63例声嘶患儿年龄分析年龄 (岁 )例　数构成比 %男∶女1～ 117(男 67,女 5 0 ) 4 4.491.3 4∶ 16～ …     

儿童粒细胞减少症182例临床分析

目的对我院儿科近年来收治的感染相关粒细胞减少症182例进行临床分析,为诊治该病及判断预后提供依据。方法收集2006年1月至2007年12月住院患儿中发生感染相关粒细胞减少症182例,对其临床资料、实验室检查结果及治疗经过进行分析总结。结果182例中〈1岁占28.57%,1-3岁占48.90%,〉3岁占22.53%,以1-3岁患儿居多;多为病毒感染所致,以急性上呼吸道感染及幼儿急诊多见,应用莪术油及黄芪联合治疗儿童粒细胞减少症,疗效满意。结论粒细胞减少症在儿科临床中比较常见,其主要提示为病毒感染,而病程多为良性经过。     

小儿肺炎支原体肺炎121例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床诊治水平.方法:对121例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果:发病年龄>3岁100例(占82.6%),发热98例(占81.0%),均有咳嗽.无明显阳性体征39例(其中31例≥6岁,占79.5%).用颗粒凝集法监测血清MP-IgM阳性率高达78.5%.X线胸片呈大片絮状阴影多见.所有病例经阿奇霉素治疗效果良好,未见肝肾损害.结论:小儿MP肺炎好发于学龄儿童.颗粒凝集法监测血清MP-IgM阳性率高,可用于早期诊断.阿齐霉素静脉滴注治疗安全良效.     

儿童肺炎支原体肺炎106例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特点。方法对106例儿童MPP的临床资料进行回顾性分析。结果 MPP多发生于较大年龄儿童,住院患儿中1~3岁患病率亦不低(37.7%)。以咳嗽为主要表现(95.3%),多数伴发热,部分伴喘息。肺炎支原体IgM(MP-IgM)敏感性高。多数CRP可见升高(76.4%)。可合并多系统肺外并发症,心肌损害多见(28.3%)。影像学表现较体征明显。阿奇霉素治疗多可治愈(96.2%),重症患儿加用糖皮质激素治疗有效。结论 MPP多以咳嗽为主要表现,肺部体征不明显。MP-IgM阳性,CRP可见升高,影像学表现多样。阿奇霉素治疗效果好,及时治疗预后良好。     

成都市儿童医院2002～2006年住院患儿死因分析

目的:了解5年中我院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据。方法:对我院2002~2006年74例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9(国际疾病分类)的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因。结果:74例死亡病例中新生儿占33.78%,婴幼儿占47.30%,7~15岁儿童占18.92%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围生期因素为主要死亡原因(76.00%),婴儿组以重症感染(重症肺炎、败血症)为主,占52.63%。1~15岁组前三位死因分别是恶性肿瘤、颅内感染、重症肺炎。结论:积极控制感染性疾病、加强围生期孕妇保健管理等,是降低住院患儿病死率的关键。     

安徽省2375例手足口病流行病学分析

目的 分析安徽省2 375例手足口病的流行病学资料,为有效防治手足口病提供科学依据。方法 收集整理安徽医科大学附属省立医院儿科诊治的2 375例手足口病患儿的病例资料进行流行病学分析。结果 2 375例患儿中普通病例2 131例(89.73%),重症病例244例(10.27%)。全年各月均有手足口病病例,以4～7月份发病例数较多。2 375例手足口病患儿中男1 433例,女942例,男女比为1.52 ∶1。手足口病患儿年龄分布以小年龄组为主,3岁以下儿童占全部病例的68.93%,5岁以下儿童占全部病例的90.23%。城区儿童(76.21%)多于乡镇儿童(23.79%)。散居儿童(68.00%)多于幼托儿童(27.75%)和学生(4.25%)。重症病例与普通病例在发病时间、性别、年龄、地区、职业分布方面均存在差异(P＜0.05)。结论 安徽省手足口病流行有明显的季节、性别、年龄、地区、职业分布差异。     

儿童泌尿道感染38例临床分析

目的　探讨儿童泌尿道感染的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗和疗效。方法　回顾性分析2021年1月至12月滨州医学院附属医院儿科儿童泌尿道感染的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗和疗效。结果　共纳入38例患儿,男18例,女20例;平均年龄3.7岁;全年均可发病。临床特征：多数患儿以尿路刺激症状、发热及血尿为主,少数存在恶心、呕吐,腹痛、腹泻等。其中有4例（10.5%）患儿合并呼吸道感染。辅助检查：27例（71.1%）患儿存在血常规白细胞计数升高,18例（47.4%）患儿降钙素原及C反应蛋白炎症指标升高;尿常规检查示：高倍镜下白细胞计数>5个/HPF有34例（89.5%）,高倍镜下红细胞计数>3个/HPF有24例（63.2%）,蛋白+有25例（65.8%）;尿液培养阳性26例（68.4%）;双肾、输尿管、膀胱彩超检查异常16例（42.1%）。治疗及疗效：多数患儿经抗感染、碱化尿液等对症支持治疗后,预后良好。结论　儿童泌尿道感染多具有年龄特征,症状多不典型,大肠埃希菌感染占绝大多数,需结合尿沉渣分析、尿细菌学检查及影像学诊断,经正规抗感染治疗后,绝大多数患儿能治愈。     

0～7岁流动儿童与户籍儿童疾病谱分析

目的 分析0～7岁流动儿童与户籍儿童疾病谱,为疾病控制提供依据.方法 对0～7岁户籍儿童及流动儿童各120例进行疾病调查,按年龄不同分为3组,每组40例.婴儿组(1～ 12月),幼儿组(1～3岁),儿童组(3～7岁),调查近一年的患病情况.结果 户籍婴儿组(1～12月)常见疾病前五位为:上呼吸道感染、肺炎、小儿肠炎、中枢神经系统感染、泌尿道感染.流动婴儿组(1～12月)疾病谱相同,但发病频率较高.户籍幼儿组(1～3岁)常见疾病前五位为:上呼吸道感染、肺炎、小儿肠炎、过敏性疾病、意外伤害.流动幼儿组(1～3岁)疾病前五位:上呼吸道感染、肺炎、小儿肠炎、意外伤害、过敏性疾病.户籍儿童组(3～7岁)前五位疾病:上呼吸道感染、小儿肠炎、过敏性疾病、肺炎、意外伤害.流动儿童组(3～7岁)前五位疾病:上呼吸道感染、小儿肠炎、意外伤害、肺炎、过敏性疾病.结论 婴儿组(0～ 12月)户籍儿童与流动儿童疾病谱相同,但发病频率不同,幼儿组(1～3岁)和儿童组流动儿童意外伤害明显增加,户籍儿童过敏性疾病明显增加.     

Pharmacokinetic and clinical studies on flomoxef in the pediatric field

The new antibiotic flomoxef (FMOX, 6315-S) was administered to 38 children. The results obtained are summarized as follows. 1. In 3 cases of children administered with FMOX (20 mg/kg) by intravenous drip infusion for 30 minutes, the mean T1/2 (beta) was 0.96 hour and the mean 6-hour urinary excretion was 95.5%. 2. The antibiotic was administered to a total of 38 patients with bronchopneumonia, lacunar tonsillitis, upper respiratory tract infection complicated with brain tumor, otitis media, urinary tract infection, purulent meningitis, subcutaneous and hyponychial abscess, cervical lymphadenitis, or bacterial enteritis. The treatment was markedly effective in 24 cases, effective in 13, fair in 1, and ineffective in none. The efficacy rate was 97.4%. From our results, this drug appears to be particularly effective to bronchopneumonia, upper respiratory tract infection and urinary tract infection. 3. None of the children showed clinical symptoms indicating side effects of the drug. These results showed that FMOX is a drug that can be safely used in the pediatric field as well as for adults.     

Comparative studies on activities of antimicrobial agents against causative organisms isolated from urinary tract infections (1987). II. Background of patients

In the retrospective survey of the sensitivity of clinical isolates reported in this journal, patients' backgrounds were also investigated. Some findings are summarized below. 1. Age distribution by sex: Patients with ages 50 years and older accounted for a majority, irrespective of their sexes amounting 67.6% for both sexes combined. 2. Annual distribution of sexes by age group: Females accounted for a majority in younger age brackets, but the proportion of males increased with age, accounting for a majority in patients 70 years or older. This pattern has been repeated practically every year. 3. Distribution of infection types by sex: Complicated urinary tract infections were predominant in males, while simple urinary tract infections were more frequent in females. 4. Annual distribution of sexes by type of infection: Complicated and simple urinary tract infections combined accounted for approximately 70% in both males and females. This pattern has been repeated practically every year. 5. Distribution of infection types by age: Patients of advanced ages were predominant as a whole but this trend was particularly pronounced in complicated urinary tract infection cases. 6. Annual distribution of infection types by age: The frequency of simple urinary tract infections among patients older than 20 years of age declined with age and this pattern has been repeated practically every year. Among patients older than 20 years of age, annual frequencies of complicated urinary tract infections have been on the decrease. 7. Distribution of isolated bacteria by sex: Escherichia coli was more frequent in females, while Enterococcus faecalis and Pseudomonas aeruginosa were more frequent in males. Compared with the previous year, the frequencies of coagulase-negative staphylococci, Enterococcus spp., and E. coli increased, while that of P. aeruginosa decreased. 8. Distribution of isolated bacteria by age: E. coli was most frequent on the whole, followed by E. faecalis, P. aeruginosa, Klebsiella spp., and coagulase-negative staphylococci, in that order. By age group, E. coli was frequent in younger patients and the frequencies of E. faecalis and P. aeruginosa increased with age. 9. Annual distribution of isolated bacteria by infection type: Coagulase-negative staphylococci increased as a whole and P. aeruginosa and Serratia marcescens decreased compared to 1986, but E. coli continued to be the most frequent. E. coli was isolated from a majority of simple urinary tract infection cases. The frequencies of E. faecalis and P. aeruginosa were high in cases of complicated urinary tract infections.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)     

Clinical evaluation of aspoxicillin in children

Aspoxicillin (ASPC), a new penicillin for injection, was evaluated for its efficacy and safety in 29 children with bacterial infection (Table 1), and the following results were obtained. MICs of ASPC to 26 strains of isolated organisms are shown in Table 2. MICs to 4 out of 13 strains of H. influenzae were higher than 6.25 micrograms/ml. MICs to 5 strains of S. pneumoniae were lower than 0.78 microgram/ml and 1 out of 3 strains of S. aureus and 1 strain of E. coli showed higher MICs than 100 micrograms/ml. ASPC was administered in 3 or 4 divided doses at a daily dosage ranging from 21 to 98 mg/kg by 30 minutes drip infusion or intravenous injection to 29 patients (16 cases of pneumonia, 8 cases of tonsillitis, 3 cases of bronchitis, 1 case of urinary tract infection, 1 case of impetigo) and the following clinical results were obtained: excellent; 11 cases, good; 11 cases, fair; 3 cases, poor; 1 case. The overall efficacy rate was 85% (Table 3, 4). No clinical side-effects were observed in any of the patients. Leukopenia was noted in 1 case. Slight elevation of GOT and GPT was noted in 2 cases, and minimal elevation of GOT was observed in other 2 cases (Table 5). These data suggest that ASPC is an useful new antibiotic in the treatment of children with susceptible bacterial infection and may be used as the first choice antibiotic for the treatment of respiratory tract infection in children.     

小儿泌尿系感染104例临床分析

目的:回顾性分析小儿泌尿系感染的临床资料,以期对防治工作进行指导.方法:对104例泌尿系感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:小儿泌尿系感染以婴幼儿及女童为主,临床表现多不典型,可能合并泌尿系解剖异常,尿培养是诊断本病的重要依据.尿培养前未用过抗生素的患儿,其尿培养阳性率明显高于已用抗生素者.尿培养出的细菌主要为大肠埃希菌,该菌的敏感药物主要为头孢西丁、亚胺培南、丁胺卡那霉素、阿莫西林加棒酸、环丙氟哌酸、哌拉西林加他唑巴坦、头孢他啶等.结论:小儿泌尿系感染症状往往不具特异性,儿科门诊医生要注意对不明原因的血尿、腹痛、腰痛、哭闹、遗尿、少尿、尿道口红肿、顽固性尿布皮炎等患儿行尿常规等相关检查.一旦发现问题,尽量在使用抗生素前做尿培养,及时选用敏感抗菌药物治疗.必要时可以选用口服喹诺酮类,同时注意筛查泌尿系畸形、包茎等潜在因素,提高诊断与治愈率.     

清远地区0～3岁婴幼儿下呼吸道感染病原学检测及耐药性临床分析

目的分析清远地区0～3岁婴幼儿下呼吸道感染病原学检测及耐药性,为临床合理用药提供指导。方法选择2011年2～12月清远市妇幼保健院因婴幼儿下呼吸道感染性疾病住院的患儿1000例,于使用抗菌药物前,患儿常规用0.9%氯化钠溶液漱口清洁口腔,用电动机吸取痰标本不少于2mL送细菌培养,同时对培养的菌株进行药敏试验,观察感染的主要细菌及耐药性。结果本组1000例下呼吸道感染患儿中分离出446株致病菌,阳性率为44.6%。其中阳性菌168例,占37.7%;阴性菌237例,占53.1%;真菌41例,占9.2%。所有细菌均对氨苄西林耐药,对亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦钠具有较高的敏感性。结论清远地区0～3岁婴幼儿下呼吸道感染以大肠埃希菌为主,且对常用的抗生素耐药性偏高,临床应选择敏感性高的抗生素,以提高治疗效果。     

泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性

目的研究泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性情况,从而为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取从2018年1至12月泌尿系感染患儿100例作为观察对象。采用法国生物梅里埃公司VITEK-compact检测患儿病原菌的分布情况,并进行病原菌的药敏试验。结果100例泌尿系感染患儿病原菌分布情况按照占比从高到低依次为大肠埃希菌51.00%、肺炎克雷伯菌12.00%、粪肠球菌10.00%、屎肠球菌7.00%、铜绿假单胞菌4.00%、奇异变形杆菌3.00%、摩氏摩根菌2.00%、金黄色葡萄球菌1.00%和白色假丝酵母菌1.00%。大肠埃希菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为70.59%、5.88%、3.92%、41.18%、31.37%和0。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为41.67%、25.00%、16.67%、33.33%、16.67%和0。粪肠球菌对氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、呋喃妥因、利奈唑胺和万古霉素的耐药率分别为10.00%、40.00%、30.00%、0、10.00%和0。结论泌尿系感染患儿病原菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南有较高的敏感性,粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素的敏感性较高,值得临床重点关注。     

86例小儿泌尿系感染临床分析

目的：探讨小儿泌尿系感染的致病菌分布及药敏情况，为临床用药提供依据。方法：对2006年5月-2008年5月门诊及住院部的泌尿系感染86例患儿行中段尿培养。结果：尿培养阳性46例，其中大肠埃希菌35例。结论：大肠埃希菌为小儿泌尿系感染的主要致病菌。应根据细菌培养来选择抗菌药物，合理用药。     

益生菌预防儿童泌尿系感染效果的系统评价和Meta分析

目的:系统评价益生菌预防儿童泌尿系感染的有效性。方法:检索有关数据库,纳入益生菌预防患儿泌尿系感染的相关随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年3月。按纳入标准与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:7项RCT纳入分析,包括1879例患儿,治疗组938例,对照组941例。治疗组患儿使用的药物包括乳酸杆菌、双歧杆菌、罗伊乳杆菌等,对照组患儿使用的药物包括安慰剂和呋喃妥因等抗菌药物。Meta分析结果显示,治疗组与对照组预防儿童泌尿系感染的疗效比较差异无统计学意义(OR=0.89,95%CI:0.52~1.54,P=0.69)。结论:根据目前相关研究,益生菌对预防泌尿系感染无显著优势。