维持性血液透析患者血清瘦素水平的检测

我们检测了55例维持性血液透析患者透析后血清瘦素水平,并分析其与其它一些指标的关系。 对象与方法 1.对象与分组:选择本院血液净化中心的维持性血液透析(血透)(HD)患者55例,男33例,年龄(38.8±10.0)岁;女22例,年龄(41.4±8.8)岁。原发病均为慢性肾炎,尿毒症,病情稳定。健康对照组40例,为本院门诊健康体检人员,男23例,女17例。 2.方法:所有患者均于血透后(干体重)测量身高、体重,计算体重指数     

血清瘦素与慢性肾衰竭患者营养状态的关系

慢性肾衰竭 (ＣｈｒｏｎｉｃＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅ ,ＣＲＦ)尿毒症期营养不良的发生率很高 ,不仅影响患者生活质量 ,还与患者的死亡率增高有关。既往认为营养不良的发生主要与尿毒症毒素有关 ,但透析治疗虽然能降低尿毒症毒素的浓度 ,往往不能理想地改善营养状况。最近发现〔1〕,瘦素 (Ｌｅｐｔｉｎ)具有抑制食欲 ,蛋白质摄入不足 ,增加能量消耗 ,似与营养有关。本研究旨在研究瘦素与其他营养指标的关系来探讨瘦素在慢性肾衰竭营养不良中的可能作用。资料与方法1　研究对象1.1　未透析组　本院肾内科住院病人 2 8例 ,年龄(44 .0± 13.3)…     

维持性血液透析患者血清SG K1水平与血管钙化的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清和糖皮质激素诱导激酶1(serum and glucocorticoid induced protenin kinase 1,SGK1)水平与血管钙化的相关性,为探究MHD患者血管钙化的发生机制提供理论依据。方法选取2019年1月至2019年12月山东第一医科大学附属青岛医院随访的MHD患者60例,采用胸部和腹部计算机断层扫描检测MHD患者血管钙化情况,根据胸主动脉、腹主动脉和冠状动脉存在的钙化或者斑块,分为血管钙化组和无血管钙化组,比较各组临床资料,包括性别、年龄、透析时间、体质量指数、既往基础疾病(高血压病等疾病)以及血磷、血钙、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、糖化血红蛋白、透析前后BUN、Scr和尿素氮下降率等实验室指标;采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定MHD患者血清SGK1水平。结果与无血管钙化组患者相比,血管钙化组患者年龄、透析时间、高血压病、吸烟史、C反应蛋白、糖化血红蛋白、血磷、iPTH、钙磷乘积和碱性磷酸酶显著增高,差异均有统计学意义(P0.05)。血管钙化组患者血清SGK1浓度较无血管钙化对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。血清SGK1水平与血磷、iPTH以及钙磷乘积有相关性(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,透析时间、血磷、iPTH、钙磷乘积和高水平SGK1为MHD患者发生血管钙化的独立危险因素(P0.05)。结论伴有血管钙化的MHD患者血清SGK1水平显著升高,且是MHD患者发生血管钙化的独立危险因素,SGK1可能在血管钙化发生中发挥重要的作用。     

维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性研究

目的:探讨分析维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性。方法:选择在我院维持性血液透析患者117例,检测患者血尿酸以及相关临床指标,并采用多层螺旋CT测定患者冠状动脉钙化积分(CACs),比较分析高尿酸血症组与血尿酸正常组患者各临床指标与冠状动脉钙化积分相关性。结果:117例患者维持性血液透析患者,其中血尿酸升高患者68例,高尿酸血症发生率为58.12%;高尿酸血症组患者DBP、SBP、TG、TC、hs-CRP以及CACs均较血尿酸正常组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,血尿酸水平与患者TG、hs-CRP以及CACs呈显著正相关关系(P<0.05);影响持续性血液透析患者重度血管钙化(CACs>400)发生的危险因素包括患者hs-CRP水平、血尿酸水平以及高血压。结论:持续性血液透析患者中高尿酸血症发生率较高,患者血尿酸水平与冠状动脉钙化之间具有着密切联系,且高血尿酸水平是引发患者冠状动脉钙化的重要因素,因此对于维持性血液透析患者心脑血管并发症的预防需重视对高尿酸血症的治疗。     

高通量透析对慢性肾衰竭患者血清瘦素及营养状态的影响

慢性肾衰竭(CRF)是临床常见病,并发症多,预后差.营养不良是CRF的常见并发症,严重影响患者的生活质量及预后.     

维持性血液透析患者血清转铁蛋白饱和度与透析导管相关性感染及预后的相关性分析

目的 检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清转铁蛋白饱和度(transferin saturation,TSAT)水平,探讨TSAT与透析导管相关性感染及预后的相关性.方法 选取2017年9月至2019年9月陕西省人民医院收治的行静脉置管血液透析治疗的肾衰竭患者183例作...     

艾灸对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的:观察艾灸对维持性血液透析(MHD)患者营养状态的影响。方法:选择2019年04月—12月在河北省中医院血液透析室行规律血液透析、符合纳排标准的患者60例。采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各30例。两组均根据指南指导摄入适量蛋白质、能量,行规律血液透析等基础治疗。治疗组于此基础上加用艾灸,取穴为足三里、三阴交、关元,干预时间为12周,观察记录两组人体测量学指标：身体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC),SGA评分及中医证候评分等,分析艾灸对MHD患者营养状态的改善情况。结果:治疗组中医证候疗效明显高于对照组(P<0.05),且中医证候积分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组SGA评分较治疗前明显升高(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后的BMI、TSF差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸可以降低MHD患者的中医证候积分,改善其虚证证候;同时艾灸可提高患者SGA评分、BMI、TSF,改善其营养状态。因此艾灸可作为临床治疗MHD患者营养不良状态的有效手段。     

维持性血液透析患者血清瘦素水平与细胞因子关系的研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者血清瘦素（1eptin）水平与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及白细胞介素-6（IL-6）的关系。方法：选择维持性血液透析患者30例、非血液透析患者20例终末期肾衰竭（ESRD）患者和正常人15例，检测其血浆瘦素和TNF—α、IL-6水平及其相关性分析。结果：血液透析患者血清瘦素、TNF—α、IL-6水平明显高于正常人群（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05），但血液透析组和非透析组比较虽有增加的趋势，但无统计学意义（P〉0，05）。血液透析组和非透析组血浆瘦素水平均与TNF—α、IL-6水平呈正相关（r=0．492，P〈0，05；r=0.481，P〈0．01：r=0．503，P〈0，02；r=0，404，P〈0，05）。结论：血液透析组和非透析组血浆瘦素、TNF—α和IL-6水平均明显升高，且血浆瘦素水平与TNF—α和IL-6水平明显相关，提示瘦素水平与促炎症因子的关系值得进一步研究。两者相互作用可能参与ESRD患者心血管并发症的发生。     

维持性血液透析患者代谢综合征与冠心病的相关研究

研究表明,心血管疾病已经成为维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的主要死因,严重影响患者生存质量[1,2]。而冠心病是MHD患者心血管疾病的重要并发症之一[3],单一传统风险因素并不能很好的解释患者冠心病高发的原因[4],寻找新的危险因素对疾病预防和治疗具有重要作用。已有研究表明代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是普通人群多种心血管疾病的危险因素[5,6],但尚未明确是否与MHD患者冠心病存在相关性。本研究旨在探讨MS是否增加MHD患者发生冠心病风险,以期为临床诊治提供一定的依据。     

维持性血液透析患者血清瘦素/脂联素比值与心脏脚踝血管指数的相关性

动脉硬化性心血管疾病是终末期肾脏病(ESRD)患者的主要并发症及死亡原因.瘦素/脂联素比值可作为评估动脉粥样硬化进展的血清学标志[1-2].该指标在维持性血液透析(MHD)患者中的研究目前少有报道.本研究以心脏脚踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为评估动脉硬化指标,研究瘦素/脂联素比值与CAVI的相关性.     

维持性血液透析患者血清瘦素/脂联素比值与心脏脚踝血管指数的相关性

动脉硬化性心血管疾病是终末期肾脏病(ESRD)患者的主要并发症及死亡原因.瘦素/脂联素比值可作为评估动脉粥样硬化进展的血清学标志[1-2].该指标在维持性血液透析(MHD)患者中的研究目前少有报道.本研究以心脏脚踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为评估动脉硬化指标,研究瘦素/脂联素比值与CAVI的相关性.     

维持性血液透析患者血清瘦素/脂联素比值与心脏脚踝血管指数的相关性

动脉硬化性心血管疾病是终末期肾脏病(ESRD)患者的主要并发症及死亡原因.瘦素/脂联素比值可作为评估动脉粥样硬化进展的血清学标志[1-2].该指标在维持性血液透析(MHD)患者中的研究目前少有报道.本研究以心脏脚踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为评估动脉硬化指标,研究瘦素/脂联素比值与CAVI的相关性.     

血液透析患者血清脂肪因子水平及相关因素初步观察

目的 探讨维持性血液透析患者血清脂肪细胞因子脂联素、瘦素、抵抗素的水平、相关影响因素及相互关系.方法 维持性血液透析患者79例,正常对照组16名.测定2组患者血清脂联素、瘦素、抵抗素、白蛋白、血脂等.分析脂联素、瘦素、抵抗素与这些参数的相关性.结果 维持性血液透析患者甘油三酯、脂联素、瘦素、抵抗素分别为(1.9±0.9)mmol/L、(14±9)mg/L、(105±109)g/L、(0.89±0.33)ng/ml,对照组分别为(1.4±0.5)mnloL/L、(6±4)mg/L、(52±19)异/L、(0.44±0.20)ng//ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01),而白蛋白(38±4)g/L、高密度脂蛋白(1.3±0.3)mmol/L与对照组[(43±6)g/L、(1.5±0.3)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05),维持性血液透析患者胆同醇(4.1±0.9)mmol/L、低密度脂蛋白(2.3±0.7)mmol/L与对照组((4.2±0.9)mmoL/L、(2.1±1.0)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05).多元逐步回归分析结果显示,体重指数、高密度脂蛋白、腰臀围比是血清脂联素的独立影响因素.性别和体重指数是血清瘦素的独立影响因素.血清抵抗素与各项临床资料、生化指标的相关性均无显著性.血清脂联素与瘦素呈显著负相关(r:0.232,P<0.01).结论 维持性血液透析患者脂联素、瘦素和抵抗素的水平可能是营养、脂代谢及心血管疾病之间的联系因子.     

Center-specific variations of thyroid hormone serum levels in hemodialysis patients

Thyroid hormone (free and total thyroxine, total 3,5,3'- and 3,3'5'-triiodothyronine, thyroxine-binding globulin, thyrotropin) serum concentrations were measured in 107 uremic patients of 4 hemodialysis centers, in order to study the prevalence of hypothyroidism in hemodialysis patients. In accordance with the clinical impression there was no laboratory evidence of thyroid dysfunction. In spite of the fact that all patients had the expected low-T3 syndrome, there were highly significant differences between the mean thyroid hormone concentrations of the 4 different centers. The center with the highest thyroid hormone levels (all normal except for borderline low 3,5,3'-triiodothyronine) also had the lowest urea levels, indicating the relatively best metabolic control. One center had significantly lower hormone levels than the other 3 centers (all hormones except free thyroxine were below normal) with urea levels that did not differ significantly from one of these centers. A retrospective analysis of patients and of the techniques of dialysis of 3 centers excluded factors like heparin or the length of time on dialysis to be the reason for the low values of this center. Finally, only the significantly higher proportion of unsuccessfully transplanted patients and some technical differences (lack of water treatment, regenerated cellulose as dialyser membrane, and low magnesium content in the dialysate) unique for this center remained as possible factors that may speculatively explain the observed low thyroid hormone values.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平的临床分析

Objective To investigate the different factors in maintenance hemodialysis patients with different serum levels of intact parathyroid hormone(iPTH).Methods To choose 20 patients with higher serum iPTH levels(iPTH > 1000 μg/L)and other 20 patients with lower serum iPTH levels(iPTH < 150 μg/L)among the chronic renal failure(CRF)patients who received hemodialysis in Beijing Shijitan Hospital from September 2006 to August 2009.The two groups were analyzed retrospectively.Results There were significant differences in age,disease death rate,primary diseases and the levels of serum creatinine(Scr),blood urea nitrogen(Bun),plasma-albumin(Alb),phosphorous(P)and product Ca × P between the two groups However,there Were no significant differences in sex and the levels of serum calcium(Ca),hemoglobin(Hb),cholesterol(CHOL),triglyceride(TRIG)and carbon dioxide combining power(CO2CP)between them.Conclusions Among the CRF patients which received hemodialysis:The incidence of the lower serum iPTH levels among the elderly and CRF patients due to diabetic nephrosis is obviously high;The death rate of group 2 is obviously higher than that of group 1;The levels of Scr,P and product Ca×P of group 1 are obviously higher than that of group 2 and nutritional status of the former is better than that of the latter.     

维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平的临床分析

Objective To investigate the different factors in maintenance hemodialysis patients with different serum levels of intact parathyroid hormone(iPTH).Methods To choose 20 patients with higher serum iPTH levels(iPTH > 1000 μg/L)and other 20 patients with lower serum iPTH levels(iPTH < 150 μg/L)among the chronic renal failure(CRF)patients who received hemodialysis in Beijing Shijitan Hospital from September 2006 to August 2009.The two groups were analyzed retrospectively.Results There were significant differences in age,disease death rate,primary diseases and the levels of serum creatinine(Scr),blood urea nitrogen(Bun),plasma-albumin(Alb),phosphorous(P)and product Ca × P between the two groups However,there Were no significant differences in sex and the levels of serum calcium(Ca),hemoglobin(Hb),cholesterol(CHOL),triglyceride(TRIG)and carbon dioxide combining power(CO2CP)between them.Conclusions Among the CRF patients which received hemodialysis:The incidence of the lower serum iPTH levels among the elderly and CRF patients due to diabetic nephrosis is obviously high;The death rate of group 2 is obviously higher than that of group 1;The levels of Scr,P and product Ca×P of group 1 are obviously higher than that of group 2 and nutritional status of the former is better than that of the latter.     

维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平的临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者不同血浆全段甲状旁腺激素水平影响因素的差异.方法 在2006年9月至2009年8月期间于我院门诊维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者中随机选择血浆全段甲状旁腺激素>1000 μg/L患者20例(高甲状旁腺激素组);血浆全段甲状旁腺激素<150 μg/L的患者20例(低甲状旁腺激素组).对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者年龄、病死率、原发病、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、血磷及钙磷乘积方面比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者性别、血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、血钙及二氧化碳结合力方面比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 在慢性肾功能衰竭维持性血液透析中高龄及糖尿病肾病患者低甲状旁腺激素水平的发生率明显增高;低甲状旁腺激素水平的患者病死率明显增高;高甲状旁腺激素水平患者的血肌酐、血磷及钙磷乘积水平明显高于低甲状旁腺激素水平患者,营养状况也优于后者.     

可溶性Klotho蛋白对维持性血液透析患者血管硬化的影响

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管硬化与可溶性Klotho蛋白(serum soluble Klotho,sKL)之间的关系.方法 收集60例MHD患者的临床资料,采用ELISA法检测sKL浓度.检测MHD患者踝一臂脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),以评价MHD患者血管硬化的程度.用Logistic回归分析法分析MHD患者发生血管硬化的危险因素;用Pearson相关分析法分析sKL浓度与baPWV、IMT的相关性.结果 60例MHD患者中,47例患者baPWV≥1 400 cm/s,血管硬化者占78.3％.根据患者血sKL水平分布范围的四分位数分为4组,Ⅰ组sKL＜405 ng/L,Ⅱ组sKL范围为405～624 ng/L,Ⅲ组sKL范围为624～832 ng/L,Ⅳ组sKL＞832 ng/L;各组的baPWV、Max IMT随着sKL水平的降低而升高(P＜0.01);sKL浓度与baPWV呈负相关(r=-0.115,P＜0.01),血清sKL浓度与Max IMT呈负相关(r=-0.224,P＜0.01),差异有统计学意义.Logistic回归分析法分析结果显示,血清sKL浓度降低(OR=2.336,95％ CI 1.153～7.315)和吸烟(OR =4.025,95％ CI 2.305～11.234)是MHD患者血管硬化的独立危险因素.结论 血清sKL浓度下降与血管硬化相关,血清sKL浓度的测定可能有助于血管硬化的诊断.