降钙素原在鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的临床应用

目的:研究降钙素原(Procalcitonin,PCT)在鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床应用,同时将PCT与外周血CRP、血常规白细胞计数、脑脊液(CSF)细胞学检查等进行比较。方法:41名中枢神经系统感染患儿在进行抗生素治疗之前进行腰穿,根据细菌培养和脑脊液细胞学检查结果,将患者分成两组:细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组。PCT、CRP和血常规白细胞计数在入院和治疗后分别测定。结果:细菌性脑膜炎组患儿血清PCT和脑脊液PCT浓度明显高于病毒性脑炎组(P<0.05),差异均有统计学意义,且细菌性脑膜炎组患儿外周血PCT在经过抗生素治疗后较入院时明显下降,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT对早期鉴别儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑炎具有重要临床价值,同时也是监测细菌性脑膜炎治疗效果的一个重要指标。     

细菌性脑膜炎患儿脊液和血清补体C3、C4的变化及临床意义

目的观察中枢神经系统感染患儿脑脊液（CSF）和血清补体C3、C4水平变化。方法采用免疫透射比浊法检测26例细菌性脑膜炎及24例病毒性脑炎患儿急性期CSF和血清中补体C3、C4水平,并选取上呼吸道感染患儿25例为对照组,同时检测对照组CSF及血清补体C3、C4水平,对3组进行对照分析。结果细菌性脑膜炎组CSF和血清补体C3、C4水平明显高于病毒性脑炎组和对照组（F=93．103,46．876,22．602,80．645,Pa〈0．01）,病毒性脑炎组与对照组比较差异无统计学意义（Pa〉0．05）。结论测定CSF和血清补体C3、C4水平有助于早期诊断及鉴别诊断中枢神经系统感染。     

颅内感染血和脑脊液C-反应蛋白检测的临床意义

目的　探讨血和脑脊液C-反应蛋白(CRP) 的检测对颅内感染鉴别诊断的价值及其动态变化的临床意义。方法　104 例诊断明确的各型颅内感染患者,用免疫比浊法检测血清和脑脊液CRP 浓度,并于治疗7～10 d 后复查,选择同期30例无神经系统疾病并排除肿瘤的施行外科手术腰椎麻醉的病人为正常对照组。结果 化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎血清、CSF 中CRP较对照组显著升高(P< 0.01);血清、CSF 中CRP 在化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎与病毒性脑炎之间有显著性差异(P< 0.01);血清中CRP在化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎之间有显著性差异(P< 0.05),而在CSF 中无显著性差异;化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎血清、CSF 中CRP在治疗后浓度明显下降,(P<0.01)。结论　血清CRP 和脑脊液检测有助于化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和结核性脑膜炎之间的诊断和鉴别诊断。     

血清与脑脊液中CRP及PCT检测对颅内感染早期诊断的临床意义

目的 探讨血清与脑脊液中C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测对颅内感染早期诊断的临床意义.方法 随机选取90例各型颅内感染患者(30例细菌性脑膜炎患者、30例病毒性脑膜炎患者、30例结核性脑膜炎患者)和90例非颅内感染患者为研究对象,入组当天采集患者血液和脑脊液,分析样品中CRP和PCT含量.结果与非颅内感染组比较,细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组及结核性脑膜炎组早期感染患者的血清和脑脊液中CRP和PCT的含量明显升高,且细菌性脑膜炎组升高显著,以上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清与脑脊液中CRP及PCT的含量水平对颅内感染的早期诊断,特别是对细菌性脑膜炎患者的早期诊断,具有较高的特异性,具有一定临床意义,值得进一步在临床中推广应用.     

脑脊液白细胞介素-6和白细胞介素-8在细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义

<正>为了探讨白细胞介素(IL)-6和IL-8在细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中的变化情况,对不同类型脑膜炎患者脑脊液IL-6和IL-8水平进行检测,旨在探讨其在鉴别诊断细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中的价值。1资料与方法1.1一般资料:选择2009—2010年在中国医科大学附属第一医院就诊的细菌性脑膜炎患者19例,其中男性14例,     

脑脊液溶菌酶活性测定在细菌性和非细菌性脑膜炎鉴别诊断中的应用

目前临床上对各类脑膜炎的鉴别诊断仍存在一定的困难。国内外先后有人报道了测定脑脊液溶菌酶活性有助于细菌性和非细菌性脑膜炎的鉴别诊断。为此对我院收治的结核性脑膜炎(结脑)、化脓性脑膜炎(化脑)、和病毒性脑炎或脑膜炎(病脑)以及正常对照组共计106例的脑脊液溶菌     

ADA和CRP在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎诊断中的价值分析

目的通过检测脑膜炎患者血液和脑脊液(CSF)中的腺苷脱氨酶(ADA)的含量,同时对患者血液中的C-反应蛋白(CRP)含量检测,用来对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎进行鉴别。方法选取2015年3月至2016年3月的120例儿科脑膜炎患者,依据不同性质脑膜炎分为结核性脑膜炎患者40例和化脓性脑膜炎患者40例,病毒性以及其他脑膜炎作参照组40例,采取其患者血液及脑脊液作ADA与CRP进行生化检测,将三组ADA和CRP的结果进行分析对比。结果三组脑膜炎患者脑脊液ADA、血清ADA、血清CRP的对比情况中,结核性组与化脓性组的对比差异具有统计学意义(P<0.05),参照组与结核性组比较差异具有统计学意义(P<0.05),参照组与化脓性组相比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 ADA和CRP检测对于早期的结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的鉴别诊断价值比较大,值得临床推广。     

降钙素原在儿童中枢神经系统感染诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的诊断价值。方法应用免疫荧光法对52例中枢神经系统感染患儿的血清降钙素原水平进行测定,并比较C反应蛋白、外周血白细胞计数、脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值。结果 24例急性细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原水平明显升高,28例病毒性脑炎的血清降钙素原水平仅轻度升高(P<0.05)。而血清C反应蛋白、脑脊液白细胞数及蛋白含量在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎中有重叠。结论血清降钙素原对鉴别小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值。     

血清和脑脊液降钙素原对儿童颅脑疾病的诊断价值

目的研究降钙素原（PCT）在儿童脑膜炎患儿血清和脑脊液（CSF）中的水平,探讨其在脑膜炎鉴别诊断中的临床意义。方法选择2011年5月至2012年8月住院的48例脑膜炎患儿[细菌性脑膜炎（BM）组患儿22例、病毒性脑膜炎（VM）组患儿26例1和神经系统非感染性疾病患儿（对照组）25例,测定所有患儿血清和CSF中的PCT水平并进行观察比较,并将BM组患儿CSF和血清中的PCT与CSF中的常规生化指标作相关性分析。结果BM组患儿血清和CSF中的PCT水平均显著高于VM组和对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）;但VM组患儿与对照组之间的PCT水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。相关性分析显示。在BM组患儿CSF中PCT与CSF蛋白水平和血清PCT水平呈弱相关（r=-O．465、0．570,P=0．045、0．011）。结论血清及CSF中PCT测定有助于鉴别诊断儿童BM和VM。     

应用聚合酶链反应诊断脑膜炎球菌性脑膜炎

临床上对脑膜炎球菌疾病的确诊,通常是从患者血液或脑脊液(CSF)样本分离培养脑膜炎球菌或染色镜检革兰阴性双球菌。而抗生素的使用,使血培养阳性率从50%降到5%以下,CSF的阳性率也有所降低。作者应用聚合酶链反应(PCR),用双盲法检测了54份脑膜炎患者或对照者的CSF样     

新喹诺酮类在细菌性脑膜炎治疗中应用

由于许多新抗生素的相继问世,各种细菌性脑膜炎的治愈率不断提高。但目前仍存在不少问题,尤其是对革兰氏阴性菌和多重耐药菌株引起的脑膜炎的治疗仍较困难。某些前型抗生素如第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌虽有较强抗菌活性,但在脑脊液(CSF)内的浓度仍较低,此外,细菌的耐药问题也仍未解决。最近10年发展起来的新氟喹诺酮类药物不但对革兰氏阴性菌具有很强的抗菌活性,而且用药后在CSF内的浓度也很高,它在细菌性脑膜炎治疗中的价值越来越受到重视。现将这类药物在细菌性脑膜炎中的研究及应用介绍如下。     

地塞米松与头孢曲松钠联用对细菌性脑膜炎患者的疗效及其对脑脊液生化指标的影响

目的:探究地塞米松与头孢曲松钠联用对细菌性脑膜炎患者的临床疗效及其对脑脊液(cerebro-spinal fluid,CSF)生化指标的影响。方法:选取2016年7月—2018年7月间收治的细菌性脑膜炎患者82例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组,每组41例;对照组患者给予头孢曲松钠静脉滴注治疗,观察组患者则在对照组基础上加用地塞米松静脉滴注治疗;比较两组患者用药后的总有效率、临床症状(意识障碍、体温、CSF、颈强直)复常时间和治疗期间不良反应发生率的差异,以及两组患者治疗后CSF指标(葡萄糖浓度、蛋白质浓度和白细胞计数等)测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后临床症状(意识障碍、体温、CSF、颈强直)复常时间均早于对照组(P<0.05),总有效率(85.37%)高于对照组(56.10%)(P<0.05),CSF指标(葡萄糖浓度、蛋白质浓度和白细胞计数等)测得值优于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松与头孢曲松钠联用于治疗细菌性脑膜炎患者,有效改善了CSF指标,促进了临床症状的复常,提高了临床疗效,且安全性较高。     

中枢神经系统感染脑脊液细胞学观察

我院自1987年2月至1993年2月收治中枢神经系统（CNS）感染叨树，对其及脑脊液细胞（CSF－C）进行初步观察，现报道如下。临床资料一、一股资料91例中男62例，女29例；年龄13～63岁，平均26．76岁．其中化脓性脑膜炎（简称化脑）20例，病程为1／4～10天，平均21．8天；结核性脑膜炎（简称结脑）11例，病程7～150天，平均50．4天；病毒性脑膜炎（简称病脑）60例，病程为1／4～60天，平均7．41天．治疗前91例均行脑脊液检查，治疗中、后复查脑脊液占93％（85／91）。二、脑脊液（CSF）检查CSF常规、生化均送我院检验科检测，CSF－C检查…     

脑脊液培养阳性的新生儿细菌性脑膜炎216例临床分析

目的:分析我院脑脊液培养阳性的新生儿细菌性脑膜炎临床特点、病原菌及高危因素,探讨其防治措施。方法:对我院脑脊液培养阳性的216例新生儿细菌性脑膜炎的临床资料、病原菌、高危因素及治疗预后进行回顾性分析。结果:我院新生儿细菌性脑膜炎发生率为0.68%,脑脊液病原菌中革兰阳性菌124株,首位为表皮葡萄球菌39株;革兰阴性菌92株,第一位为大肠埃希菌26株。新生儿窒息复苏和产前4小时使用激素是新生儿细菌性脑膜炎发生的高危因素。结论:我院新生儿细菌性脑膜炎的病原菌在足月儿以革兰阳性菌为主,早产儿以革兰阴性菌为主;防治应加强孕期管理,减少早产发生,生产时恰当处置,减少窒息发生,严格执行无菌操作,产前合理使用抗生素和激素治疗,减少新生儿细菌性脑膜炎及其并发症的发生。     

25-01 氯霉素、头孢曲松在发展中国家治疗脑膜炎的比较

当脑脊液 (CSF)中肺炎链球菌或流感嗜血菌分离菌株对氯霉素的耐药率“增高”时 ,世界卫生组织建议改用第三代头孢菌素治疗脑膜炎的标准方案。目前 ,用头孢曲松、头孢呋辛、头孢他定与氯霉互相对比治疗儿童细菌性脑膜炎的 1 5项试验已公诸于众。这些研究中 ,有 5项报道了CSF分离     

柯萨奇病毒性脑膜炎病原学诊断方法的研究

为了探讨病毒性脑膜炎的快速、早期的病原学诊断方法，应用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测39例临床确诊的病毒性脑膜炎的脑脊液(CSF)和血清中柯萨奇病毒(CXV)的RNA，并以21例其它中枢神经系统疾病作为对照组。结果表明．39例病毒性脑膜炎中17例CSF用性，13例血清阳性；而对照组CSF均为阴性．血清有1例阳性。同时，用CXV引物扩增其它病毒与细菌．结果均为阴性；将CXV的RNA系列稀释后，即使只有1．0pg的RNA仍可被检测到。我们认为该方法有较高的特异性与灵敏度．可及时，准确地作出柯萨奇病毒性脑膜炎的病原学诊断。     

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原变化的对比分析

目的 探讨细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原(PCT)的变化特点。方法 采用化学发光分析法检测2012年8月到2014年8月收治的60例脑膜炎患儿入院时的PCT,其中细菌性脑膜炎患儿29例,病毒性脑膜炎患儿31例。结果 细菌性脑膜炎患儿的白细胞数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)和脑脊液白细胞数、血清PCT和脑脊液PCT均明显高于病毒性脑膜炎患儿,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT可作为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断的重要指标。     

脑脊液免疫球蛋白和C反应蛋白检测在4种颅内疾病的临床意义

<正>本研究检测了20例化脓性脑膜炎、18例结核性脑膜炎、16例病毒性脑膜炎、10例脑膜白血病(CNSL)患者脑脊液(CSF)中的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)与C-反应蛋白(CRP)的量并进行分析,现将结果报告如下。1对象与方法1.1检测对象:64例脑膜炎患者为我院住院患者,其中化脓性脑膜炎20例、结核性脑膜炎18例、病毒性脑膜炎16例、     

102例结核性脑膜炎脑脊液临床分析

<正> 近年来,临床上对脑脊液(CSF)的实验研究有了不少新进展。本文就我院1980～1983年收治的102例结核性脑膜炎(简称结脑)的CSF改变,粗浅分析如下:     

小儿神经系统感染中测定肌磷酸激酶的意义

测定了怀疑为中枢神经系统感染的85例患儿脑脊液中CK－BB浓度。其中,经确诊无中枢神经系统感染患儿17例,病毒性脑膜炎患儿36例,细菌性脑膜炎患儿32例,以上病例均常规作脑脊液检查,同时留取3亳升脑脊液作CK－BB浓度测定。结果显示,脑脊液中CK－BB可作为鉴别细菌性脑膜炎的一项可靠指标。