老年胆石病伴糖尿病患者的围手术期处理

目的 探讨糖尿病对高龄胆石病患者的影响及围手术期血糖控制。方法 回顾７３例７０岁以上胆石病伴糖尿病患者的临床特点及高血糖对治疗结果的影响。结果 高龄胆石病患者具有高糖尿病伴发率（５２．９０％）、多为隐匿性漏诊,该类病人多以急诊发病手术（６３．０１％）,病理进展快,多坏疽、穿孔、合并胆管炎（３９．７３％）,术后并发症多（４３．８４％）,死亡率高（４．１１％）,死亡原因多为内科性疾病。结论 高龄病人术     

胆石病合并糖尿病患者的围手术期处理

胆石病合并糖尿病患者并非少见，本组１６例胆石病事并有不同和蔼的糖尿病，均实施了胆囊切除或胆总管探查术。由于手术选择正确，加强了围手术期处理，未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症，认为加强伴糖尿病的胆石病围手术期处理是降低手术死亡率的关键。     

胆石病合并糖尿病患者的围手术期处理

胆石病合并糖尿病患者并非少见，本组16例胆石病合并有不同程度的糖尿病，均实施了胆囊切除或胆总管探查术。由于手术选择正确，加强了围手术期处理，未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症。认为加强伴糖尿病的胆石病围手术期处理是降低手术死亡率的关键。     

老年胆囊炎胆石症并存糖尿病围手术期处理

分析８６例老年胆囊胆石症围手术期糖尿 的血糖控制和抗感染措施，并对手术时机和术式选择进行讨论。     

老年人开胸手术伴糖尿病的围手术期处理

1991年4月至2003年4月,我们对51例有2型糖尿病的老年人施行开胸手术,现将治疗经验体会报告如下。     

糖尿病患者腹部手术的围手术期处理

目的 探讨糖尿病患者腹部外科手术围手术期处理的方法.方法 回顾性分析37例腹部手术并存糖尿病患者的围手术期处理情况.结果 37例患者中切口感染2例,切口积液裂开4例,肺部感染2例,死亡1例,术后并发症发生率24.3%.无酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷,无手术死亡.结论 积极的术前准备、控制血糖、加强营养支持、合理应用抗生素,适当简化手术方式,可有效提高糖尿病患者腹部外科手术的疗效.     

糖尿病患者急腹症围手术期处理体会

糖尿病伴急腹症手术治疗存在着较多潜在危险。我院自1995年5月～2005年5月共收治急腹症伴糖尿病25例。由于经过正确的围手术期处理，降低了并发症和病死率，现报告如下。     

老年人胆石病60例围手术期处理体会

我院自1996-2002年共收治老年胆石病人72例，其中施行手术者60例(83．3％)，现就其围手术期处理体会总结分析如下。     

骨科手术患者并存糖尿病的围手术期处理

目的 :探讨骨科手术患者并存糖尿病的围手术期处理及血糖升高对手术的影响。方法 :将我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的骨科手术并存糖尿病患者 4 4例手术前后血糖控制情况、手术方式进行分析总结。结果 :4 4例患者手术前空腹血糖为 8.6～ 2 1.7mmol/L ,平均 14 .9mmol/L ,尿糖 ( )～ ( ) ,经静滴普通胰岛素快速降糖 ,皮下注射中、长效胰岛素维持 ,血糖控制至 6 .7～ 9.6mmol/L ,尿糖 (- )～ ( ) ,分别进行了手术治疗。手术病人中出现 3例切口愈合不良 ,与同期非糖尿病骨科手术相比 ,延迟愈合无显著性差异 ,恢复情况令人满意。结论 :骨科手术并存糖尿病患者经术前平均 5d的快速血糖控制和维持 ,血糖降至 6 .7～ 9.6mmol/L ,尿糖 (- )～ ( ) ,并以 8.0～ 8.6mmol/L为最佳控制范围 ,可进行较大而复杂的手术 ,且手术是安全的     

老年人急腹症合并糖尿病的围手术期处理

目的总结老年患者急腹症合并糖尿病病人围手术期的有效治疗方法。方法分析194例老年人急腹症病人的病历资料,依初诊时是否有高血糖分成糖尿病A组（110例）和正常血糖B组（84例）,针对老年人急腹症不同病种的两组病例采用相似治疗方式,比较两组疗效和预后。结果与B组比较,A组病人术后住院时间长、发生电解质紊乱多、感染率高、体温恢复正常的时间延长、死亡率高。结论老年人急腹症合并糖尿病在围手术期合理控制血糖,加强抗感染治疗,注意营养补充和纠正水电解质及酸碱平衡,手术力求从简,可减少术后并发症和改善预后。     

糖尿病并食管癌患者的围手术期处理

目的探讨糖尿病并食管癌患者的围手术期处理措施。方法对外科治疗的25例糖尿病并食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者均成功切除肿瘤,术后发生并发症5例,无手术死亡病例。结论严格控制血糖,做好围手术期的处理是取得手术安全的关键。     

大肠癌伴糖尿病患者围手术期处理

目的：研究大肠癌伴糖尿病患者围手术期的处理及效果。方法：对１９９４～１９９７年６月间４６８例大肠癌中２３例糖尿病患者,４３例血糖增高者（血糖５．８～７．８mmol/ Ｌ）手术进行了回顾性对照。结果：术后切口感染率,吻合漏及死亡率,血糖正常组分别为５．４７％,１．７４％和０．２５％;６因糖增高组分别为６．９％,０和２．３％;糖尿病 分别为１７．４％,４．３％和４．３％。结论：虽然进行了充分的术前准备及术后     

老年人围手术期并存症的处理

我院1997-1998年手术治疗老年人374例，男208例，女166例。年龄60-74岁334例，75-89岁38例，90～97岁2例。手术种类有上腹部126例，下腹部108例，头、颈、胸部54例，脊柱四肢86例。374例中89例输血400-1600ml，平均600ml。伴有并存症者220例(58．8％)，其中伴有二种以上并存症者90例(40．9％)，最多并存5种疾病，平均并存2种疾病。     

糖尿病患者急诊腹部手术的围手术期处理

目的探讨急腹症合并糖尿病围手术期的合理治疗方法。方法对87例合并糖尿病急诊腹部手术围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果 87例均给予静脉输注胰岛素、抗感染和维持血流动力学稳定等处理。术中和术后出现低血糖反应6例次,术后并发切口感染6例,心律失常7例,肺部感染4例,泌尿系感染1例,均经对症治疗后治愈;术后1例死于急性肾功能衰竭和多重感染。结论合并糖尿病的急腹症在控制血糖、合理使用抗生素和维持血流动力学稳定的基础上施行急诊手术治疗是安全、有效的。     

腹部手术患者并存糖尿病的围手术期处理体会

糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）目前已成为临床上最常见的疾病之一,据权威机构最新数据显示,我国DM患者数量2013年接近1.139亿（2010年为9 240万）,另外还有4.934亿DM前期人群,是世界上DM患者最多的国家。临床上约10%左右的DM患者可能要行腹部外科手术,DM患者手术并发症较多且严重,手术的安全性日益引起外科医师的重视。     

老年人围手术期并存病的处理

随着我国老年人比例逐渐的增加 ,老年人手术病例也随之增加。因此 ,围手术期并存病与手术的矛盾也日益突出。治疗围手术期并存病 ,减少手术风险 ,目前已成为外科临床一大课题。1　临床资料1995 - 10～ 2 0 0 0 - 10 ,我科共施手术 114 7例 ,5 0岁以上者 2 92例 ,占 2 5 4 %。其中 ,并存高血压及心电有改变者 2 36例 ,占 81% ;并存脑供血不全及脑血管意外者 99例 ,占 34% ;术前肝功改变者 32例 ,占 11% ;肾功改变者 2 6例 ,占 9% ;并存呼吸系统疾病者 6 7例 ,占 2 3% ;并存糖尿病者 2 0例 ,占7%。2　围手术期病人耐受力的判定心脏功能的判定…     

老年胆石病伴糖尿病患者的围手术期处理

目的"讨论糖尿病对高龄胆石病患者的影响及围手术期血糖控制. 方法"回顾73例70岁以上胆石病伴糖病患者的临床特点及高血糖对治疗结果的影响. 结果"高龄胆石病患者具有高糖尿病伴发率(52.90%)、多为隐匿性易漏诊,该类病人多以急诊发病手术(63.01%),病理进展快,多坏疽、穿孔、合并胆管炎(39.73%),术后并发症多(43.84%),死亡率高(4.11%),死亡原因多为内科性疾病. 结论"高龄病人术前一定要进行血糖检查,糖尿病伴胆石病患者原则上宜尽早择期手术,急诊手术术中应行血糖监测.适宜的术前准备和围手术期血糖控制,以及术后加强生命器官功能的监测与支持,是降低并发症和死亡率的关键.     

老年人胆囊炎、胆结石围手术期处理

为探讨老年人胆囊炎、胆结石围手术期的处理方式，本文分析56例胆囊炎、胆结石患者，通过对不同合并症病人采取不同的处理方式，结果本组病人无l例发生副损伤，也无死亡病例。认为对合并不同病症的老年胆囊炎、胆结石病人，采取不同的对症处理方式，均可取得良好的效果。