重症监护室高危新生儿听力筛查的护理

目的总结新生儿重症监护室(NICU)中高危新生儿听力筛查的护理要点,探讨与听力异常有关的高危因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿进行听力筛查,未通过者进行复筛;选取产科出生正常足月儿作为对照。结果检测NICU中205例高危新生儿,初筛异常68例,占33.2%;复筛68例,异常13例,占19.1%;对照组正常足月儿182例,初筛异常18例,占9.9%;18例复筛全部通过。结论NICU中高危新生儿是发生听力筛查异常的高危人群。做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态、选择合适的筛查时机是新生儿听力筛查顺利进行的保障。     

6196例新生儿听力筛查结果分析

目的探讨新生儿听力筛查听力学特点。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月该院出生并行听力筛查的6 196例新生儿听力学特点,其中足月新生儿5 781例纳入足月儿组,新生儿重症监护室(NICU)新生儿415例纳入NICU组,所有新生儿于生后72h内行畸变产物耳声发射(DPOAE)初筛,未通过初筛的新生儿于42d行DPOAE复筛;未通过复筛者于3月龄时应用听性脑干反应(ABR)、DPOAE、声导抗检查进行听力损伤的诊断。结果参与听力初筛新生儿通过率为90.95%,其中足月儿组为92.11%,NICU组为74.70%。参与听力复筛的通过率为81.47%,其中足月儿组为85.20%,NICU组为65.59%。参与听力诊断的婴幼儿通过率为60.66%,其中足月儿组通过率为74.28%,NICU组为42.30%。NICU组各阶段的筛查通过率均明显低于足月儿组,差异有统计学意义(P0.05%)。10例重度及以上听力损伤病例中,NICU组占70.0%(7/10),明显高于足月儿组的30.0%(3/10)。结论新生儿听力筛查可早期发现先天性听力损伤,NICU的婴幼儿是听力损伤的高危人群,应重点筛查,同时对所有婴儿均应进行必要的监测随访,以减少永久性听力损伤的发生。     

新生儿听力筛查结果分析及临床意义

目的明确本院新生儿听力筛查情况及其对临床意义。方法应用筛查型耳声发射仪对2011年8月～2012年4月对1960例新生儿进行听力筛查。结果正常足月儿组初筛通过率为90.07%(1497/1662),复筛通过率为9455%(156/165);高危儿组的初筛通过率为63.13%(125/298),复筛通过率为24.66%(18/73),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。新生儿听力筛查的最适天数应在新生儿出生后3d或3d以上,新生儿出生后的最初几天里,随着新生儿日龄的增加,初筛通过率明显提高。本次听力筛查确诊听力障碍新生儿20例(1.02%);其中高危儿组13例(4.36%),正常足月儿听力障碍7例(0.36%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论必须重视新生儿尤其是高危新生儿的听力筛查及管理;对复筛未通过的新生儿加强随访、定期检查;对确诊听力障碍新生儿及早干预、听力补偿或重建,减少听力障碍的发生。     

缺氧缺血性脑病对新生儿的听力影响研究

【目的】研究新生儿重症监护室（NICU）中缺氧缺血性脑病患儿听力障碍的发生率,探讨与听力障碍发生有关的高危因素。【方法】采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对NICU中缺氧缺血性脑病患儿于病情稳定、出院前行听力筛查初筛,未通过者于生后42d左右进行复筛,复筛未通过者行听觉脑干反应（ABR）确诊检查;选取产科出生正常足月新生儿作为对照。【结果】NICU中127例缺氧缺血性脑病患儿,初筛异常46例,占36．2％;复筛46例,异常9例,占19．6％;9例患儿3～4个月时行ABR检查,确诊听力障碍2例,缺氧缺血性脑病患儿听力障碍发生率为1．57％（2／127）。对照组检测正常新生儿182例,初筛异常18例,占9．9％;18例复筛全部通过。【结论】NICU中缺氧缺血性脑病患儿是听力障碍发生的高危人群,尤其是重度缺氧缺血性脑病患儿。对缺氧缺血性脑病患儿应进行听力随访。     

新生儿听力筛查临床分析

目的分析新生儿听力筛查结果,了解新生儿听力障碍的基本情况,以便早发现、早确诊并及时进行干预。方法选择2010年2月至2011年3月在梧州市工人医院出生的500例新生儿,采用耳声发射检测仪(TEDAE)进行初筛,未通过者再次复筛,复筛未通过即采用脑干诱发电位诊断。结果本院听力筛查初筛通过率88.2%(441/500),复筛通过率90.7%(49/54);正常新生儿与NICU新生儿初筛与复筛通过率比较差异均有统计学意义(P<0.05),正常新生儿通过率更高;本组新生儿中先天性听力损失检出率为0.8%(4/500)。结论 TEOAE是一种准确、敏感、简捷、无创的新生儿听力筛查手段,新生儿听力筛查具有重要意义,尤其对于高危新生儿,更应重点筛查。     

7230例畸变耳声发射听力筛查的结果分析

目的了解畸变耳声发射听力筛查的初筛通过率、复查率以及新生儿听力损失的发病情况。方法采用畸变耳声发射(DPOAE)筛查仪对出生2～5d的新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于出生后30～42d复筛,复筛仍未通过者,于出生后3个月进行第3次筛查,未通过者转诊到听力诊断中心,采用诊断式DPOAE、声导抗、听性脑干听觉诱发电位(ABR)或听性稳态反应(ASSR)检查后确诊。结果正常新生儿初筛通过率89.2%,高危儿初筛通过率47.3%,复筛率66.7%;确诊先天性听力损失15例,占全部新生儿的2.08‰(15/7 230),其中正常新生儿确诊听力损伤7例,占正常新生儿的1.2‰(7/5 825),高危因素儿确诊听力损伤8例,占高危儿的5.69‰(8/1 405)。结论要重点加强对高危新生儿的听力筛查及随访,及时转诊以便早确诊、早干预。     

重症监护室中高危新生儿的听力检测研究

目的 研究新生儿重症监护室（NICU）中高危新生儿听力障碍发生的情况，探讨与听力障碍发生有关的高危因素。方法 采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对NICU中高危新生儿进行听力筛查，未通过者进行复筛，复筛未通过者行听觉脑干反应（ABR）确诊检查；选取普通肺炎患儿作为对照。结果 检测NICU中172例高危新生儿，初筛异常62例，占36％；复筛62例，异常10例，占16．1％；3～4月龄时行ABR检查，确诊听力障碍5例，高危新生儿听力障碍发生率为2．91％。对照组检查普通肺炎患儿52例，初筛异常3例，占5．8％；3例复筛全部通过。结论 NICU中高危新生儿是听力障碍发生的高危人群，缺氧缺血性脑病、先天性CMV感染、新生儿败血症是发生听力障碍的危险因素。对高危新生儿应进行随访。     

NICU高危新生儿283例听力筛查结果分析

目的 了解北京通州地区高危新生儿听力障碍发生率及相关的高危因素.方法 对入住本院NICU的283例新生儿在病情稳定或出院前运用瞬态诱发耳声发射技术进行听力筛查的初筛,未通过者生后42 d左右复筛,复筛仍未通过者转往上级医院,出生3个月后进行诊断检查.结果 283例高危新生儿听力筛查初筛通过率70.1％,初筛未通过83例.复筛实际人数64人,通过45人,通过率70.3％,复筛未通过19例.新生儿窒息、新生儿黄疸、早产儿为高危因素前三位.结论 高危新生儿是听力障碍的高发人群.应加强高危新生儿的听力筛查工作,以达到早发现,早诊断,早干预,早康复,减少听力障碍儿童数量,提高儿童生存质量,减轻家庭社会负担.     

新生儿听力筛查系统的建立与实施过程中的护理

目的：探讨专业指导提升新生儿听力筛查系统建立与实施过程中护理的效果。方法选取2015年1~8月院内生产的新生儿2400例,采用数字随机表法随机分为实验组(1200例)和对照组(1200例)。两组新生儿均应用耳声发射技术,在分娩后3天内至产妇出院前(新生儿重症监护室则为高危儿出院前)为新生儿进行听力筛查,高危儿在病情稳定后进行筛查。初筛未通过于出生后42天复筛,如复筛仍未通过则于三个月龄进行听力学诊断。实验组由2名经过听力筛查系统培训且具有主管护师以上职称的人员负责建立听力筛查系统,指导协助护士工作,同时对疑似听力障碍的新生儿进行相应的护理干预。对照组单纯性在护士轮班时行普遍听力筛查及护理工作。观察两组新生儿初筛、复筛、诊断及干预情况。结果实验组初筛率95.42%,初筛未通过11.70%,参与复筛89.55%,未通过复筛38.33%;对照组初筛率为92.83%,初筛未通过13.91%,参与复筛70.32%,未通过53.21%。实验组诊断阳性率39.53%,干预率93.02%;对照组诊断阳性率23.40%,干预率82.98%。上述比较两组差异显著( P<0.05)。结论建立新生儿听力筛查系统有利于提高新生儿听力初筛率、复筛率、诊断率以及干预率,降低失访率,有利于听力障碍儿童的早发现早治疗。     

新生儿听力筛查中接受复筛的结果分析

目的 探讨未通过听力初筛的新生儿接受听力复筛的意义.方法 对1 706名新生儿进行听力筛查,初筛未通过的326例,不论接受或未接受第2次复筛者均行电话随访.结果 未通过听力初筛的326例中,82例回院复筛,复筛率为25.2%(82/326),未通过复筛6例,占7.43%(6/82).244例(74.8%,244/326)未接受复筛的原因:家长持侥幸心理占38.1%(93/244),失访占44.7%(109/244),其他占17.2%(42/244).结论 新生儿听力初筛未通过者是听力障碍的高发人群,加强宣传,提高家长对复筛的重视程度,对提高复筛率、早期发现新生儿听力障碍并进行有效干预有着重要意义.