硬膜外注射丁丙诺啡术后镇痛的疗效观察

硬膜外注入吗啡术后镇痛近年已广泛应用，但常有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒甚至延迟性呼吸抑制等副反应常为人们所顾虑。我们试用丁丙诺啡手术后镇痛，现报告如下：     

吗啡注入硬膜外腔用于妇科术后镇痛98例

吗啡注入硬膜外腔用于术后镇痛已有较长的历史[1],术后镇痛使用吗啡剂量大小研究较多,大多数学者认为1.5～2 mg/次效果较好[2],且副反应也较少.但在什么时间注药镇痛效果较好的研究不多.1993～1998年我们观察了不同时间从硬膜外腔注入吗啡作术后镇痛共98例,现将结果报道如下.     

硬膜外吗啡术后自控镇痛的疗效观察

硬膜外吗啡术后病人自控镇痛（PCEA）镇痛效果好，但往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症，尤其尿潴留需导尿，病人感觉难受，而使用芬太尼静脉自控镇痛（PCEA）因其作用时间短而使镇痛不全、镇静深的发生率较高。我们采用PCEA进行临床比较，评价硬膜外最低有效镇痛剂量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。[第一段]     

吗啡复合布比卡因硬膜外给药术后镇痛效果观察

比较术后硬膜外腔注入吗啡和布比卡因复合液不同方法的镇痛效果和不良反应.     

倍他米松预防术后硬膜外吗啡镇痛不良反应40例观察

术后硬膜外吗啡镇痛的效果确切,但常发生恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应,给患者带来痛苦,也影响了术后镇痛的推广。作者运用近年来投入临床的倍他米松来改善此类不良反应,收到良好效果,报道如下。     

硬膜外术后镇痛临床观察

我院自2000年1月以来开展常规术后镇痛治疗，至2004年12月已有3958例病人行硬膜外阻滞术后镇痛，本文通过综合观察及评定，回顾总结此组病例的临床效果和不良反应。     

硬膜外吗啡复合胃复安术后镇痛效果观察

术后镇痛．通过硬膜外导管注药入硬膜外腔．已广泛用于临床，而芬太尼、哌替啶、氯胺酮作用持续时间短，效果远逊于吗啡，但是吗啡镇痛，恶心、呕吐等不良反应较高，对术后病人的管理及伤口愈合造成困难。作旨在观察镇痛和恶心，呕吐等不良反应，从而评价其用于临床的可行性。     

吗啡单次注入硬膜外腔剖宫产术后镇痛的临床观察

为探索剖宫产术后简单有效的镇痛方式,本文随机选择 新式剖宫产产妇120例,术毕立即单次注入硬膜外腔吗啡 5mg,并与120例硬膜外自控镇痛(PCEA)产妇及120例术 后(?)注射药物产妇作对照,观察镇痛效果,现将结果报道如     

硬膜外吗啡术后镇痛并发呼吸抑制的处理

硬膜外注射吗啡用于术后镇痛,具有操作简便、镇痛力强、药量小、维持时间长、费用低,能够保持病人神志清醒、对交感、运动神经无阻滞作用,对血流动力学扰乱轻,病人乐于接受等特点。但其最大顾虑可诱发致命性呼吸抑制。我院自1996年开展硬膜外吗啡术后镇痛以来,出现呼吸抑制病人4例。1　临床资料1.1　一般资料　本文实施术后镇痛均为ASA～级在硬膜外麻醉下行中、下腹及下肢手术者。术前30min肌注苯巴比妥0.1g,阿托品0.5mg,术中以2%利多卡因加0.2%丁卡因维持麻醉,术毕将吗啡2mg加到6ml生理盐水中,从硬膜外导管一次性注入,然后拔除导管,送回…     

硬膜外注入小剂量吗啡应用于剖腹产病人术后镇痛的观察

选择剖腹产病人与非剖腹产病人各５０例，分别于术毕时，硬膜外注射吗啡２ｍｇ，观察镇痛效果，镇痛时间和不良反应。结果表明两组均无显著差异。提示剖腹产术后硬膜外应用小剂量吗啡也有良好的镇痛作用，且剖腹产病人常规导尿管留置，无尿潴留的不良反应。     

纳络酮预防术后硬膜外吗啡镇痛副作用临床观察

目的 观察纳络酮加入吗啡PCEA液中对其副作用的影响并对纳络酮的剂量做一初步探讨。方法 120例术后行PCEA的病人随机分为三组，Ⅰ组镇痛液为吗啡加布比卡因。Ⅱ组在Ⅰ组基础上加入纳络酮0.4mg，Ⅲ组在Ⅰ组基础上加入纳络酮0．8mg。比较三组病人术后镇痛效果及副作用发生情况。结果 三组镇痛效果无差别，副作用发生率Ⅰ组纽最多，Ⅱ组次之，Ⅲ组最少。结论 纳络酮加入吗啡镇痛液中不影响其镇痛效果却可显著减少其副作用，并与纳络酮的剂量相关。     

小剂量吗啡注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的寻求剖宫产术后安全、有效的镇痛措施。方法选2005年1月-2005年12月在我院行剖宫产的200例产妇为观察组，同期另200例剖宫产的产妇为对照组，观察组于手术关腹的同时，给予吗啡2mg注入腰硬膜腔外，术毕拔管，对照组于术毕常规拔管。从疼痛的程度、产后24h内出血量、排气时间、排尿情况及自由下地活动时间进行比较，统计学处理采用x^2检验和t检验。结果观察组疼痛轻、排气早，排尿利，恢复快，与对照组比较差异有显著性，药物副作用发生少、程度轻。结论小剂量吗啡注入硬膜外腔为剖宫产术后镇痛提供了安全有效的措施，值得临床推广应用。     

吗啡注入硬膜外腔用于妇科术后镇痛

吗啡注入硬膜外腔用于术后镇痛可减轻患者痛苦 ,有利于术后恢复。现对本站妇科手术后采用该法镇痛的效果及副反应作一分析。１．一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、硬膜外阻滞效果满意的妇科手术患者共１２０例 ,其中子宫全切除术２５例、子宫次全切除术４１例、附件肿瘤切除术５４例。用抽签法随机分为镇痛组和对照组各６０例。镇痛组年龄 (３６．５±１０．５)岁 ,体重 (５８．３±１２．６)ｋｇ;对照组年龄(３５．４±９．６)岁 ,体重 (５６．２±１１．９)ｋｇ。两组在年龄、体重、手术类别、时间、局麻药用量等方面的差别均无显著性意义 (均…     

硬膜外术后镇痛的临床观察

本文通过术后吗啡单次硬膜外镇痛与吗啡 +布比卡因 +氟哌利多硬膜外自控镇痛 (PCEA)的临床应用 ,对比观察了两种方法的镇痛效果和副作用 ,旨在评估两种方法的临床应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　妇产科病人 10 0例 ,年龄 18～ 70岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前均置尿管 ,并保留 2d。随机分成两组 ,每组 5 0例。A组 :吗啡 3mg +生理盐水至 10ml,术毕 (VAS =0 ) ,经硬膜外导管一次性推入 ;B组 :吗啡 3mg +布比卡因 12 5mg +氟哌利多 5mg +生理盐水至 10 0ml,使用上海怡新YX 2型一次性镇痛泵 ,设置背景流量 :2ml/h ,单次给药剂量 :0 5ml…