彩色多普勒超声与DSA检测颅外段椎动脉狭窄和发育不良的临床对比研究

目的：与数字减影血管造影（DSA）比较,探讨彩色多普勒超声在颅外段椎动脉狭窄和发育不良诊断中的价值。方法：回顾性分析68例椎动脉狭窄或发育不良患者的彩色多普勒超声和DSA检测结果,进行彩色多普勒超声与DSA两种方法检测椎动脉狭窄或椎动脉发育不良的Kappa一致性检验。结果：彩色多普勒超声检测椎动脉狭窄与DSA检查比较,两种方法一致性较好,然而在检测椎动脉发育不良时,两种方法一致性差。结论：虽然DSA是诊断椎动脉疾病的金标准,但彩色多普勒超声在椎动脉狭窄疾病诊断方面已显示出极大的优越性,推荐彩色多普勒超声作为椎动脉狭窄疾病的初次筛查方法。     

彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转

目的 探讨彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的价值.方法 回顾性分析27例经手术和病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者的超声资料,并根据血管蒂的彩色多普勒表现将其分为3型.随访27例患者的手术及病理结果,与超声表现进行对比分析.结果 本组23例患者于卵巢肿瘤旁可探及扭转血管蒂,呈"双肿块征".其彩色多普勒表现为Ⅰ型4例、Ⅱ型5例...     

彩色多普勒超声对椎动脉走行变异诊断价值的研究

目的：研究椎动脉走行变异患者椎动脉血流动力学的超声诊断价值。方法：用彩色多普勒对颈椎病患者进行检测，从1161例颈椎病中筛选出113例椎动脉走行变异患者，对变异侧内径和血流参数与对照组进行统计学比较。结果：椎动脉走行变异其变异侧椎动脉超声表现为：管径较窄，PI和RI较高，流速较低。结论：彩色多普勒超声对椎动脉走行变异是一种理想的无创性诊断方法。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的价值及扫查技巧。方法对40例彩色多普勒超声诊断为SSS并经数字减影血管造影(DSA)证实的患者的临床、超声影像学资料进行回顾,并与DSA结果比较分析。结果 40例SSS患者均为动脉粥样硬化导致。38例锁骨下动脉起始部狭窄(左侧26例,右侧12例),2无名动脉狭窄。轻度狭窄14例,中至重度狭窄19例,闭塞7例。椎动脉Ⅰ级盗血12例,Ⅱ级盗血21例,Ⅲ级盗血7例。彩色多普勒超声诊断SSS与DSA结果有很好的一致性(Kappa系数为0.586,P<0.001);患侧椎动脉盗血分级与锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度显著相关(Spearman秩相关系数为0.711,P<0.001)。与DSA结果比较,彩色多普勒超声诊断SSS的准确性为97.5%(39/40)。结论彩色多普勒超声检查能明确SSS的病因、确定病变部位、较准确估测病变处狭窄程度,诊断SSS准确性高,具有重要临床价值。     

颅外段椎动脉彩超检测在椎基底动脉供血不足中的临床应用

目的 探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者颅外段椎动脉彩色多普勒超声声像图表现特征及其临床应用价值.方法 对100例VBI患者(VBI组)行颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查并与100例健康体检者(对照组)作对照分析.结果 100例VBI患者中:颅外段椎动脉管腔狭窄者37例,彩色多普勒超声表现为狭窄处血流束变细,彩色血流紊乱,收缩期峰值流速降低,阻力指数显著增大;椎动脉完全闭塞者1例,闭塞段管腔内完全无血流信号;椎动脉走行迂曲者50例,彩色多普勒超声表现为彩色血流束呈弯曲状,弯曲局部为双色或多彩血流;椎动脉走行变异者1例.VBI组共检出异常血管89例,检出率89%,对照组检出异常血管17例,检出率17%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),结论彩色多普勒超声可以显示颅外段椎动脉管壁的结构,判断椎动脉狭窄的程度和范围,检出椎动脉有无缺如、发育异常或走行变异.其操作简单、方便、准确、无创伤、可重复,对 VBI的诊断和治疗具有重要临床意义.     

颅外段椎动脉超声检测诊断椎动脉型颈椎病的临床意义

目的 探讨颅外段椎动脉彩色多普勒超声检测对椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪观察63例CSA患者的颅外段椎动脉形态、走行、内径、收缩期峰值流速(Vmax),并与30例正常人进行对照分析.结果 63例CSA中38例椎动脉走行异常,25例一侧或双侧椎动脉狭窄;与对照组相比,CSA组椎动脉峰值流速明显减低(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声能显示椎动脉形态和血流参数变化,为临床评价CSA治疗效果提供了有价值的依据.     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床诊断价值。方法回顾性分析我院经数字减影血管造影(DSA)确诊的40例SSS患者的无名动脉以及双侧锁骨下动脉、椎动脉、颈总动脉、颈内动脉彩色多普勒超声表现特征,按盗血情况分为0~Ⅲ级。并结合相关临床情况进行分析。结果 40例SSS患者彩色多普勒超声均做出了准确诊断。其声像图特征为锁骨下动脉近端或无名动脉狭窄或闭塞,患侧椎动脉反流。发生于动脉粥样硬化35例,多发性大动脉炎3例,无名动脉夹层1例,无名动脉及颈总动脉血栓形成1例。盗血分级:Ⅲ级盗血12例,Ⅱ级盗血24例,Ⅰ级盗血3例,0级盗血1例。结论彩色多普勒超声是临床上诊断SSS的一种非常有效的首选无创性检查方法。     

Budd-Chiari综合征的彩色多普勒超声诊断与分型

目的 探讨Budd-Chiari综合征(BCS)的彩色多普勒超声图像特点和超声诊断分型,以利于选择治疗方式.方法 回顾性分析126例BCS患者的临床资料,全部患者经血管造影、介入或手术治疗证实.根据彩色多普勒超声图像特征进行分型.结果 根据彩色多普勒超声图像特点,将BCS分为8型:Ⅰ型,不完全性下腔静脉隔膜,30例;Ⅱ型,完全性下腔静脉隔膜,3例;Ⅲ型,下腔静脉狭窄,8例;Ⅳ型,下腔静脉阻塞,3例;V型,大肝静脉狭窄,20例;Ⅵ型,大肝静脉阻塞,15例;Ⅶ型,小肝静脉广泛性阻塞,9例;Ⅷ型,混合型病变,38例.结论 彩色多普勒超声检查能良好显示下腔静脉、肝静脉狭窄或阻塞的性质、部位、程度及血流动力学变化,对BCS的诊断分型准确可靠.     

彩色多普勒超声检测椎动脉的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对检测椎动脉的临床应用价值。方法选择30例正常成人椎动脉二维及彩色多普勒超声血流动力学检查结果为正常对照组,回顾性总结分析323例经彩色多普勒超声检测诊断椎动脉异常二维声像表现及血流动力学改变,并分别与其MRI或DSA检查结果对照分析。结果323例异常椎动脉中,内径狭窄76例,闭塞伴斑块26例,走行明显扭曲43例,超声与MRI或DSA检查结果一致;彩色多普勒显示峰值流速明显减低216例,Vmax<25cm/s,椎动脉血流方向与颈动脉部分相反、流速曲线显示以收缩期部分反向血流9例,MRI或DSA检查未能做出诊断;彩色多普勒显示血流方向与颈动脉完全相反、流速曲线显示以收缩期完全反向血流11例(SSS),MRI未能做出诊断,DSA确诊11例。结论彩色多普勒超声常规检测椎动脉对临床脑血管疾病诊断有重要意义。     

高低频超声联用诊断椎动脉起始段狭窄的价值

目的对比高低频超声联合使用与数字减影血管造影对椎动脉起始段狭窄的检测结果,探讨高低频超声联合应用在椎动脉起始段病变检测中的使用价值。方法 2006年7月至2010年12月我院经血管造影检查确诊为椎动脉起始段狭窄患者42例,均常规行颈部血管彩色多普勒超声检查。采用Kappa检验评价联合应用高低频率超声检查与DSA对VA起始段狭窄诊断的一致性。结果椎动脉起始段狭窄病变显示管腔迂曲,伴有动脉硬化可见血管内膜增厚,回声增强,有小的斑块形成;彩色多普勒表现为椎动脉内血流变细;频谱多普勒显示狭窄近段血流速度增高,远段流速减低。椎动脉闭塞表现为无彩色血流显示。联合应用高低频率超声检查诊断为椎动脉起始段轻度狭窄25例(59.5%),中重度狭窄14例(33.3%),闭塞3例(7.1%),其中3例轻度狭窄患者、1例中重度狭窄患者为应用低频凸阵探头后发现。血管造影诊断为椎动脉起始段轻度狭窄26例,中重度狭窄14例,闭塞2例。高低频超声联合应用与血管造影对椎动脉起始段狭窄的检测一致性较好(κ=0.77>0.75)。结论高低频超声联合应用可作为椎动脉起始部狭窄的重要诊断手段。     

彩色多普勒超声诊断缺血性脑血管病:与CTA、DSA对比分析

目的 探讨彩色多普勒超声（CDU）诊断缺血性脑血管病（ICVD）的价值。方法 回顾性分析107例ICVD患者（缺血组）及79例无ICVD患者（对照组）的TCCD和（或）TCD及颈动脉超声资料,观察颅外动脉及颅内动脉超声征象,并与CTA或DSA结果进行对照。采用Logistic回归模型评价CDU检测指标与ICVD的相关性。结果 经CTA或DSA证实,缺血组颅内动脉狭窄22例（22/107,20.56%）,颅外动脉狭窄77例（77/107,71.96%）;对照组颅内动脉均无狭窄,颅外动脉狭窄34例（34/79,43.04%）。缺血组与对照组比较,颅外动脉的IMT、斑块数量及性质、管腔狭窄程度差异均有统计学意义（P均<0.05）。CDU诊断ICVD患者颅内动脉狭窄与CTA或DSA的一致性中等（Kappa=0.730）,诊断颅外动脉狭窄的一致性良好（Kappa=0.883）。ICA狭窄（P=0.005）、软斑/溃疡斑（P=0.002）、VA狭窄（P=0.029）与ICVD的发生相关。结论 CDU诊断ICVD患者颈动脉狭窄与CTA或DSA具有较好的相关性,ICA狭窄、软斑/溃疡斑、椎动脉狭窄是ICVD的危险因素。     

彩色多普勒超声检测颈部动脉227例的结果分析

目的:通过彩色多普勒超声检测颈部动脉结果分析探讨其临床诊断价值。材料与方法:利用彩色多普勒超声诊断仪对227例患者进行颈总动脉、颈内动脉、椎动脉检查,观察血管壁结构、有无斑块、斑块的大小、类型、管腔狭窄率及血管走行情况。结果:227例患者颈部血管B超检测异常率为84.58%,且与患者年龄增长呈正相关,与性别无明显性差异。颈动脉系统血管病变主要为颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄,而椎动脉则主要为走行迂曲或内径变细,二者的动脉损害是有一定差异的。结论:在临床对脑血管病进行病理生理诊断时,应常规做颈部血管彩色B超,除进行中风筛查外,并根据检查结果及早采取防治措施,尤其重视颈椎病的防治。     

高频彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值

目的探讨高频彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值及扫查技巧。方法回顾性分析我院彩超检出的13例锁骨下动脉盗血综合征患者资料,用普通高频探头重点探测椎动脉血流方向及频谱特征,将其分为三型：隐匿型（椎动脉频谱收缩期出现切迹）、部分型（椎动脉频谱收缩期出现逆向血流）、完全型（椎动脉频谱完全呈逆向血流）。用高频小体积颅脑探头重点探测锁骨下动脉起始段,测量峰值血流速度。结果超声提示隐匿型4例（占30.8%,其中2例与临床符合,2例不符）、部分型5例（占38.5%）、完全型4例（占31.8%）,超声诊断符合11例（占84.6%）、误诊2例（占15.4%,均为隐匿型）。除锁骨下动脉闭塞两例峰速为0外,其余所有患者均出现程度不同的锁骨下动脉峰值流速增高。结论注重椎动脉频谱特征性改变,有利于早期诊断锁骨下动脉盗血综合征;用高频颅脑小探头探查锁骨下动脉起始段,能准确测得锁骨下动脉狭窄处峰值血流速度,从而减少误诊。高频彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征,价值确切。     

经颅彩色多普勒超声对前交通动脉瘤与大脑前动脉A1段优势血流的相关性研究

目的探讨前交通动脉瘤的彩色多普勒超声表现及其与大脑前动脉A1段优势血流的关系。方法采用经颅彩色多普勒血流显像结合脉冲波频谱多普勒观察57例前交通动脉瘤患者的颅内血流表现,并对比两侧大脑前动脉A1段的血流动力学参数。结果经数字减影血管造影证实的57例前交通动脉瘤患者中,55例存在A1段优势血流,其中左侧41例,右侧14例;彩色多普勒超声提示48例A1段优势血流,左侧38例,右侧10例,其中37例可见前交通动脉瘤。结论经颅彩色多普勒超声可无创地观察双侧大脑前动脉A1段不对称所致的血管解剖学变异及血流动力学变化,对前交通动脉瘤的诊断有重要的参考价值。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的 总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的二维与彩色及频谱多普勒的声像特点，评价超声诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声检查24例SSS患者的颅外椎动脉、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉及颅内椎动脉与基底动脉。结果 SSS的主要原因是动脉硬化与大动脉炎。在患侧椎动脉内出现逆向血流，完全盗血，收缩舒张期均为反向血流；部分盗血，收缩期逆向，舒张期正向或无血流信号。颅内椎基底动脉峰值流速明显增高。病变的锁骨下动脉起始部或无名动脉斑块形成或管壁增厚致管腔狭窄或闭塞。结论 彩色多普勒超声是筛选诊断SSS的经济、简便、无创、可靠的首选检查方法。     

二维及彩色多普勒超声在椎动脉粥样硬化病变中的应用

目的探讨二维及彩色多普勒超声在椎动脉粥样硬化病变中的应用价值。方法本组对76例糖尿病、高血压、脑梗死、高血脂等血管疾病多发人群，进行双侧椎动脉二维及彩色多普勒超声检查，观察椎动脉内径、内膜、走行、管腔内血流情况，并进行血流动力学检测。结果根据所测内径、内膜和斑块等图像特征和血流动力学改变，可以反映椎动脉硬化及狭窄等情况。结论超声对诊断椎动脉粥样硬化，椎一基底动脉供血不足有一定的临床实用价值。     

椎动脉闭塞的声像图特征和诊断价值

目的 探讨椎动脉闭塞的二维和多普勒超声声像图特征。方法 回顾性分析超声诊断的11例椎动脉闭塞声像图特点。结果 经三维核磁血管显像(3D MRA)证实10例为椎动脉闭塞，1例为椎动脉广泛狭窄。超声诊断正确率为91％。椎动脉闭塞以右侧多见，二维超声显示椎动脉管壁为两条平行的线状高回声，管腔内充满低回声，无搏动性。彩色和脉冲多普勒超声未测及血流信号。结论 超声是诊断椎动脉闭塞首选和可靠的非介入性影像检查方法。     

彩色多普勒超声在外周、腹腔动脉支架植入术后监测中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、肾动脉、髂动脉支架植入术后监测中的价值。方法以高、低频探头观察31例因外周、腹腔动脉狭窄性病变、动静脉瘘行动脉裸支架或覆膜支架植入患者（植入37个支架）的支架有无术后再狭窄或闭塞。结果在二维声像图上不易分辨裸支架和覆膜支架。彩色多普勒超声可发现双侧肾动脉起始段支架植入、锁骨下动脉起始部支架植入术后再狭窄和椎动脉起始部植入支架阻塞各1例，颈动脉支架植入术后狭窄3例，支架植入术后再狭窄率为16．2％（6／37），支架植入术后阻塞率为2．7％（1／37）。结论彩色多普勒超声可作为颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、肾动脉、髂动脉支架植入术后监测的首选影像学手段。