甲状腺手术麻醉方法的探讨

目的探讨甲状腺手术的最佳麻醉方法。方法80例甲状腺手术分为A、B、C三组,A组为全麻加颈丛阻滞组;B组为单纯全身麻醉组;C组为单纯颈丛阻滞组。观察三组患者术前、切皮后5min、切皮后30min及术毕30min的血压、心率、血糖及清醒拔管时间。结果A组与B组、C组相比切皮后5min、30min及术毕30min的血流动力学稳定,应激反应小及术毕清醒拔管时间明显缩短。结论全麻加颈丛阻滞是复杂性甲状腺手术最佳的麻醉方法。     

甲状腺手术体位的改进

垂头仰卧位是甲状腺手术常用手术体位.一直以来,术中多采用传统垂头仰卧位即肩部垫棉垫抬高肩部使头后仰,但此时背部悬空,缺乏顺应脊柱生理弯曲的支撑,甚至部分患者难以忍受体位不适而自行改变体位,从而影响术野暴露.为了提高垂头仰卧位患者的舒适度,我科自2008年6月始,采用摇手术床法摆垂头仰卧位的特殊体位,改善患者舒适度.     

甲状腺手术改进的应用

目的 探讨甲状腺手术改进的应用效果。方法 时1419例行甲状腺手术的病例进行回顾总结分析。结果全组病例均临床治愈出院，术中出血约20～100ml，术后并发声嘶6例，低钙抽搐5例，多在半年内恢复。结论 甲状腺手术的一系列改进，可减少术中出血，并发症发生率低，术后康复快。     

甲状腺手术操作的改进

随着现代医学条件的改善,目前临床遇到的甲状腺病灶往往较小,而且多为腺瘤,因而操作可视病灶情况而适当缩小手术范围,以减少损伤。我院自1982年4月～2001年4月共施行甲状腺手术405例,对手术操作进行了系统改进、效果满意,现将改进方法报道如下。     

甲状腺手术方法的改进

自 1 994年以来 ,我们对甲状腺手术传统的横断颈前肌群 ,“8”字缝合牵引这一手术操作方法进行了改进 ,采取不切断颈前肌群 ,小布条牵引腺体的方法进行甲状腺手术 1 1 2例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1 2例中 ,男 2 0例 ,女 92例 ,年龄 1 3～ 68岁 ,平均年龄 3 5 .5岁 ,甲状腺腺瘤 5 2例 ,甲状腺乳头状腺癌 2例 ,原发性甲亢 5 8例 ,所选的病例不包括胸骨后甲状腺、甲状腺较大超过 度以上并伴有气管压迫症状及甲状腺癌伴有转移的患者。1 .2　手术方法 :颈丛麻醉或气管插管全麻垫肩头后仰颈过伸位 ,胸骨切…     

甲状腺手术改进的应用

目的探讨甲状腺手术改进的应用效果。方法对1419例行甲状腺手术的病例进行回顾总结分析。结果全组病例均临床治愈出院,术中出血约20￣100ml,术后并发声嘶6例,低钙抽搐5例,多在半年内恢复。结论甲状腺手术的一系列改进,可减少术中出血,并发症发生率低,术后康复快。     

介绍一种多功能手术麻醉架

<正> 普通麻醉架在麻醉和外科手术中有很多不便之处,我们于1992年6月试制了一种多功能手术麻醉架,经临床应用,效果良好,现介绍如下。     

内窥镜下甲状腺手术麻醉处理

我院自2001年10月以来已开展经腋下入路、应用内窥镜切除甲状腺腺瘤或甲状腺腺瘤囊性变手术。甲状腺内窥镜手术需CO2作皮下充气造成皮下气肿，颈丛加强化麻醉虽然能完成手术，但皮下充气使病人有难以忍受的不适感，镇静镇痛药用量过大又可抑制呼吸。全麻则需用深麻醉或肌松药来使病人耐受气管导管的刺激。我们采用麻醉前1．0％利多卡因雾化吸入．术中芬太尼配合丙泊酚静脉全麻取得较好的效果，现报道如下：     

甲状腺手术麻醉现状与研究进展

甲状腺是人体的重要内分泌器官,在出现甲状腺肿、甲亢、甲状腺肿瘤等病理情况下需要在麻醉后进行手术治疗。随着外科手术水平的快速发展,临床麻醉技术也得到了飞速发展,甲状腺手术麻醉水平得到了很大提高,优化后的麻醉方式可以为甲状腺外科手术麻醉提供足够的发展空间[1]。综合考虑不同麻醉方式下各监测指标和外科手术需要,为微创和精细解剖的甲状腺手术选择有效麻醉方式。     

儿童甲状腺手术麻醉管理探讨

目的:对8～14岁儿童甲状腺手术麻醉管理的探讨。方法:20例中14例是甲状腺功能亢进，6例是弥漫性甲状腺肿，Ⅰ度肿大5例，Ⅱ度肿大15例。对20例8～14岁儿童甲状腺手术实施双侧颈神经浅丛阻滞。(2％利多卡因 1％普鲁因卡，2％利多卡因 0．75％布比卡因 1％普鲁卡因，两种配方混合液12～18m1)，术中辅助哌替定、氟哌定、安定、咪唑安定，对年龄较少，不合作患儿，静脉滴注0．5％氯胺酮，25～40gtt／分。结果：除2例在术中出现燥动需加大氯胺酮用量，其余18例患儿均在整个术程中保持浅睡眠状态，无出现喉痉挛、甲状腺危象等，各项生命体征平稳，SPO：98％以上。结论:完善的颈神经浅丛阻滞和术中投入恰当的辅助用药是麻醉效果的关键，而麻醉术程中对各项生命体征的严密监测对麻醉术程顺利进行尤其重要。     

芬太尼用于甲状腺手术的麻醉体会

甲状腺手术麻醉方法常用的有针麻、局麻、针刺加局麻、颈丛、颈硬膜外、气管内全麻。自1992年3月—1995年3月。我们在针刺加局麻配合静注芬太尼麻醉下行甲状腺手术400例。其中甲状腺腺瘤265例、甲状腺囊肿76例、甲亢56例、甲状腺癌3例。其中男24例,女376例,年龄17—76岁。 1 操作方法 术前30分钟肌注鲁米那0.18东莨菪碱     

腔镜甲状腺手术的麻醉进展

甲状腺肿瘤是外科常见疾病，且女性居多，大多需要手术治疗。传统开放手术由于在颈留下瘢痕，术后直接影响患者颈部美观及生活质量，部分患难者难以接受。腔镜手术的出现，为甲状腺手术患者治疗带来美好前景。国外学者Gagner在1996年报道首例甲状旁腺切除术，Htischer等1997完成首例腔镜下甲腺手术后，我国学者相继开展腔镜甲状腺手术研究，     

甲状腺功能亢进手术的麻醉方法

甲状腺功能亢进症是由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征.其中突眼性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症中最常见的一种类型,属自身免疫性疾病.目前,临床上对于甲状腺功能亢进的治疗以手术为主,现对在手术中麻醉方法一般采用颈丛阻滞麻醉和全身麻醉,均取得了令人满意的效果.     

甲状腺手术美观性技巧改进

甲状腺患者特别是女性患者对术后颈部的美观要求不断提高。我科经采取低领小弧形切口，应用可吸收薇乔线间断内翻缝合皮下各层，普理林线连续皮内缝合切口，以及负压引流管自切口内引出等方法，减轻了切口的组织反应，消灭了切口下方的“吊坠”样疤痕，使切口呈低位线样痕迹，美学效果良好。     

传统甲状腺手术方法的改进

传统甲状腺手术方法的改进鲍子雨＊邢宝平刘士会李鸿宝杨荣强作者单位：安徽省蚌埠市第一人民医院外科２３３０００＊校友传统的甲状腺手术某些步骤略嫌繁琐、损伤较大，我们于１９９４年７月起对传统的甲状腺手术方法进行了若干改进，取得了良好的效果，介绍如下。１手术...     

甲状腺手术切口缝合的改进

甲状腺手术是外科最常见的手术,关于皮肤切口的缝合方法很多,方法各异,有甲状腺手术的皮内综合法[1,2]、颈部手术切口应用羊膜覆盖法[3]、不缝皮法处理甲状腺手术切口[4]、WAB生物粘合剂粘合手术切口法等.各有优缺点,其目的是达到切口愈合好、美观.过去常用的皮肤间断垂直缝合法,现已逐渐被各种皮内缝合法所取代.我院普外科从1994年2月起至今对312例甲状腺手术使用4-0滑线皮内缝合法,取得了满意的效果.现介绍如下: