DR患者血清同型半胱氨酸、脂联素及TNF-α的水平变化及意义

目的观察糖尿病视网膜病变（DR）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平变化,探讨其临床意义。方法对60例DR患者（DR组）、40例糖尿病无视网膜病变患者（NDR组）采用ELISA法检测血清Hcy、脂联素和TNF-α水平。另选健康体检者20例为对照（对照组）。结果血清Hcy和TNF-α水平DR组〉NDR组〉对照组（P均〈0．05）,血清脂联素水平DR组〈NDR组〈对照组（P均〈0．05）;血清脂联素与TNF-α、Hcy呈负相关（r=-0．532、-0．586,P均〈0．05）。结论DR患者血清Hcy、TNF-α水平升高,脂联素水平降低;三者可能在DR的发生发展中发挥重要作用。     

脓毒症大鼠脂联素的表达变化及与TNF-α的关系

<正>脓毒症及其引起的多种器官功能障碍是感染、创伤、严重烧伤等危重患者死亡的主要原因之一〔1,2〕。研究发现,一些创伤较严重的疾病并发脓毒症的概率在逐年递增,严重危害人类的生命。医疗界一直在寻找治疗脓毒血症的有效方法。脂联素(ADP)是一种具有内源活性的多肽,主要是由脂肪细胞分泌的。研究发现,很多慢性疾病如动脉粥样硬化、糖尿病等患者体内的ADP水平较低,而炎症因子的表达较高〔3,4〕。这两者的变化是否与脓毒症有关,目前研究较少。本研究采用大鼠脓毒     

妊娠糖尿病患者血清脂联素和TNF-α与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗(IR)关系.方法 检测48例GDM患者(GDM组)、30例正常葡萄糖耐量妊娠者(NGT组)血清脂联素、TNF-α,分析两者与IR指数的相关性.结果 与NGT组比较,GDM组血清脂联素水平下降(P<0.01),TNF-α升高(P<0.01).脂联素与IR呈负相关(P<0.01),TNF-α与IR呈正相关(P<0.01).体质量指数(BMI)、脂联素和TNF-α是影响GDM患者IR的独立危险因素.结论 GDM患者血清低脂联素水平、高TNF-α水平与IR密切相关,是GDM发生发展的重要影响因素.     

糖耐量受损大鼠血清脂联素和TNF-α与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨血清脂联素与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）在糖耐量受损（IGT）期的变化及其与大鼠冠状动脉病变的关系。方法将Wistar大鼠随机分为对照组和IGT组，采用高脂饮食诱导糖耐量受损模型采用酶联免疫法、放免法检测血清脂联素、TNF—α等指标，在光镜下观察冠状动脉的病理变化并测定冠状动脉内中膜的厚度。结果IGT组大鼠血清脂联素在治疗8周时较正常对照组下降（P〈0．05），TNF-α治疗12周时较正常对照组显著上升（P〈0．01）；左冠状动脉内中膜厚度在治疗12周、20周时均较正常对照组明显增加（P〈0．01）。结论血清脂联素下降、TNF—α升高与IGT期冠状动脉病变发生显著相关，提示血清低脂联素、高TNF—α参与了心血管病的发生。     

肿瘤坏死因子α、脂联素对冠心病的影响分析

目的：探讨肿瘤坏死因子α、脂联素对冠心病的影响及两者的相互关系。方法：采用病例对照研究将研究对象分为四组,其中病例组有3组;采用酶联免疫吸附试验（ELESA）检测血肿瘤坏死因子α、脂联素含量;并对数据进行多变量的方差分析。结果：肿瘤坏死因子α水平由高到低依次为心肌梗死合并颈/肾/脑动脉硬化组（3.34±0.92）、心肌梗死（2.72±0.86）、心绞痛组（1.63±0.54）、对照组（0.94±0.39）μg/L,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;脂联素水平由高到低依次为对照组（10.71±2.51）、心绞痛组（4.95±1.72）、心肌梗死组（3.87±1.60）、心肌梗死合并颈/肾/脑动脉硬化组（2.86±1.24）mg/L,除后两组差异无统计学意义外,其他组均差异有统计学意义;对照组、心绞痛组、心肌梗死组和心肌梗死合并颈/肾/脑动脉硬化4组间的C反应蛋白和TG,差异均有统计学意义。TNF-α和APN呈负相关（r=-0.85,P〈0.001）。结论：肿瘤坏死因子α和脂联素与冠心病及其类型有关。     

中药保留灌肠对尿毒症患者血清脂联素、TNF-α的影响及临床意义

目的探讨中药保留灌肠对尿毒症患者血清脂联系（ADPN）、TNF-α的影响。方法将69例尿毒症患者随机分成治疗组35例和对照组34例,两组均采用常规治疗,治疗组加行中药保留灌肠;4周后用ELISA法测定两组血清ADPN及TNF-α变化。结果治疗后两组血清ADPN、TNF—α均降低,以治疗组降低更明显（P〈0．05）。结论ADPN、TNF-α表达与尿毒症发生、发展有关,中药保留灌肠可改善患者的病情。     

肿瘤坏死因子-α对脂肪细胞中脂联素表达的影响

目的:通过体外脂肪细胞的培养,研究肿瘤坏死因子-(TNF-α)对脂肪细胞因子脂联素表达的影响。方法:取雄性SD大鼠大网膜及双侧肾脏周围脂肪组织,提取前脂肪细胞并进行培养,经诱导使其转化为脂肪细胞,在细胞诱导分化后第8天分别以不同浓度的重组TNF-α以及罗格列酮干预培养36h,最后测量所培养的脂肪细胞中脂联素mRNA表达情况,并收集培养上清液测量脂联素浓度。结果:不同浓度的TNF-α作用于培养成熟脂肪细胞36h后,脂联素mRNA的表达水平均显著低于对照组,同时培养上清液中脂联素水平亦显著低于对照组;并且TNF-α的作用浓度越大,脂肪细胞中脂联素mRNA的表达水平及上清液中脂联素浓度越低下;罗格列酮可以阻止TNF-α对脂联素表达的抑制作用。结论:TNF-α能直接抑制脂肪细胞中脂联素mRNA的表达,并导致脂联素水平的下降。     

脂联素及其受体mRNA表达与血清游离脂肪酸、肿瘤坏死因子α的研究

目的 了解肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和游离脂肪酸(FFA)与脂联素及脂联素受体mRNA表达的关系.方法 19例肥胖和29例正常体重受试者,采用RT-PCR检测腹部皮下与大网膜脂肪组织中脂联素及其受体mRNA的表达水平,同时测定血清脂联素、TNF-α、FFA等指标.结果 (1)肥胖患者的血清TNF-α、FFA高于正常体重组;脂联素降低.(2)肥胖组中网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量低于皮下脂肪组织和正常体重组网膜脂肪组织.(3)网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量与脂联素水平呈负相关.(4)腹部皮下脂肪组织的脂联素受体1、脂联素受体2 mRNA表达水平与血清脂联素、FFA呈负相关.结论 肥胖人群的血清TNF-α、FFA升高,脂联素降低,且其网膜脂肪组织中脂联素mRNA表达量亦降低;血清FFA升高与腹部皮下脂联素受体表达下调相关.     

2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素、TNF-α和IL-6的检测及意义

目的观察2型糖尿病视网膜病变（DR）患者血清脂联素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和IL-6水平变化,并探讨其临床意义。方法2型糖尿病（DM）患者90例,其中无视网膜病变者41例（DM组）,背景期DR患者22例（DR1组）,增殖期DR患者27例（DR2组）。另选正常体检者30例作为对照（NC组）。采用ELISA法测定备组血清脂联素、TNF—a和IL-6。结果NC、DM、DRI、DR2组血清TNF-α和IL-6依次升高,血清脂联素依次降低,两两比较。P均〈0．05。血清脂联素与血清TNF-α和IL-6呈显著负相关（r分别=-0．512、-0．523,P均〈0．05）。结论TNF-α和IL-6与2型DR病情进展有关,血清脂联素通过抗炎效应发挥抗DR作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素与营养状况、炎症因子的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清脂联素与其营养状况、炎症因子的相关性。方法慢阻肺患者58例为病例组,健康人群30例为健康对照组,检测两组的血清脂联素、肿瘤坏死因子-α水平,及营养指数评分系统,评估受试者的营养状况,对比两组受试者MNI评分结果。结果病例组营养不良的发生率为46.55%,显著高于健康对照组(P0.05);病例组的%IBW为(86.27±9.82)%,上臂肌围为(23.41±3.58)cm,血清脂联素水平为(8.04±3.91)μg/L,均显著低于健康对照组,而肿瘤坏死因子-α水平为(20.89±2.49)ng/L,显著高于健康对照组(均P0.05)。结论慢阻肺患者血清脂联素水平和肿瘤坏死因子水平呈负相关关系,血清脂联素参与患者营养状况和炎症反应的调节。     

糖耐量减低患者血清脂联素与HsCRP、TNF-α、IL-6相关性研究

应用ELISA法测定26例健康查体者（对照组）和26例糖耐量减低（IGT）患者（IGT组）的血清脂联素水平,RIA法测定高敏C反应蛋白（HsCRP）、TNF-α、IL-6水平。结果对照组脂联素显著高于IGT组,HsCRP、TNF-α及IL-6显著低于IGT组;多元逐步回归分析显示,腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗（IR）是脂联素的独立危险因素;脂联素与HsCRP、IL-6呈负相关（r=-0.416,-0.366;P〈0.05）;控制性别、体质量指数等因素后,不存在相关性。表明脂联素、HsCRP、TNF-α、IL-6可预测2型糖尿病发生,肥胖、IR是联系脂联素与炎症因子的纽带。     

非酒精性脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度、中度、重度3组.测定NAFLD患者及42例健康对照者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平;采用稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、反应胰岛β细胞分泌功能的指标(HOMA-IS)等指标.结果:NAFLD患者的FINS,HOMA-IR均显著升高,ISI显著低于NC组(P<0.01);FPG,FINS,ISI,HOMA-IS是IR抵抗的主要相关因素;DFL组的FINS,HOMA-IR较FL组为高,ISI,HOMA-IS较FL组为低,均有显著性差异(P<0.01);NAFLD患者轻、中度两组间HOMA-IR无显著差异(P>0.05),而重度脂肪肝患者的HOMA-IR明显升高(P<0.01).NAFLD患者血清TNF-α显著升高,APN显著降低(P<0.01);APN与TNF-α,IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关;TNF-α是影响APN水平的重要因素;TNF-α与APN,ISI呈显著负相关,与FPG,FINS,IR呈显著正相关,ISI,APN是其主要的影响因素.结论:NAFLD患者普遍存在IR,合并2型糖尿病的NAFLD患者体内胰岛素抵抗现象更为明显;TNF-α与APN呈显著负相关,且均与IR密切相关.APN作为保护性因子而TNF-α作为损害性因子在NAFLD的发生、发展中起着重要作用.     

抗TNF-α中和抗体通过升高脂联素水平减轻小鼠心肌缺血/再灌注损伤的作用

目的:阐明心肌缺血/再灌注(MI/R)时,脂联素(APN)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系,以及使用中和抗体阻断TNF-α可否提高血浆APN,进而发挥心肌保护作用。方法: 96只成年雄性C57小鼠和36只ob/ob小鼠均采用30 min缺血/再灌注(I/R)建立MI/R模型。96只C57小鼠分为假手术组、手术+盐水对照组及手术+抗TNF-α中和抗体治疗组(n=32);36只ob/ob小鼠分为ob/ob假手术组、ob/ob手术+盐水对照组及ob/ob手术+抗TNF-α中和抗体治疗组(n=12)。假手术或缺血20 min后,腹腔注射给予单次抗TNF-α中和抗体或盐水干预。分别采用ELISA检测TNF-α与APN血浆水平;小鼠心脏超声评估心脏LVEF;伊文氏蓝/TTC染色检测心脏梗死面积;以及TUNEL/Caspase-3活性检测观察心肌细胞凋亡。结果: 血浆ELISA测定发现,MI/R后,小鼠血浆TNF-α水平在再灌后1 h即显著升高,后缓慢下降。注射抗TNF-α中和抗体可在再灌后1 h即中和TNF-α（P<0.01）,同时在再灌注3 h、8 h、1 d及3 d后4个时间点,较给予盐水对照显著升高血浆APN（P<0.01）。通过小鼠心脏超声、伊文氏蓝/TTC染色和TUNEL/Caspase-3活性检测发现,与给予盐水的对照相比,腹腔注射抗TNF-α中和抗体可提高小鼠的心肌功能（P<0.05）、减少梗死面积（P<0.01）及心肌细胞的凋亡（P<0.01）。而在ob/ob小鼠中,通过以同样的实验方法证实,单次注射抗TNF-α中和抗体已不能提高血浆APN的含量,其减轻心肌损伤的作用同样被显著削弱,但给予APN球状片段仍可发挥心肌保护作用。结论: 以抗TNF-α的中和抗体阻断TNF-α可逆转MI/R后血浆APN的降低并发挥心肌保护作用,提示抗TNF-α中和抗体发挥的心肌保护作用可能部分通过提高APN实现。     

老年糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的检测老年糖尿病患者血清脂联素与炎症因子水平,并探讨二者的相关性。方法测定老年健康人(对照组)、老年2型糖尿病无大血管并发症患者(无血管病变组)及2型糖尿病伴大血管并发症患者(血管病变组)的血清脂联素与炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果血清脂联素水平,对照组、无血管病变组及血管病变组分别为(10．67±3．26)mg/L、(6．43±2．64)mg/L和(4．31±2．17)mg/L,组间比较差异有统计学意义(均为P＜0．01);3组血浆C反应蛋白水平分别为(1．64±0．37)mg/L、(4．86±1．82)mg/L和(6．62±1．91)mg/L,TNF-α分别为(5．83±1．37)pg/L、(8．94±3．28)pg/L和(15．31±3．65)pg/L,依次逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(均为P＜0．01)。无血管病变组和血管病变组脂联素与C反应蛋白、TNF-α、腰围、体质指数、腰臀比值及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油均呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,脂联素与C反应蛋白(r~2=0．18)、TNF-α(r~2=0．25)、腰臀比(r~2=0．21)及糖化血红蛋白(r~2= 0．19)具有相关性(均为P＜0．05)。结论脂联素可能是老年人糖尿病发生、发展及糖尿病大血管病变形成中炎症反应的保护因素。     

急性坏死性胰腺炎模型大鼠血清脂联素表达水平及意义

目的观察急性坏死性胰腺炎模型大鼠血清脂联素表达变化及与胰腺损伤程度的相关性在急性坏死性胰腺炎发病中的意义。方法40只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组(CON组)8只及急性坏死性胰腺炎组(ANP组)32只。CON组剖腹后只翻动十二指肠及胰腺后关腹。ANP组逆行胰胆管内注射1.5%去氧胆酸钠制备ANP模型。术后6、12、24、48 h处死大鼠,观察胰腺组织病理改变并评分,检测血清淀粉酶、脂联素、TNF-α和IL-6水平变化。结果 ANP组大鼠胰腺病理学评分及血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平均较CON组升高(P<0.05),血清脂联素在发病早期下降缓慢,24 h后迅速下降,48 h较24 h显著降低(P<0.01),并与胰腺病理学评分及TNF-α水平呈高度负相关(r=-0.846、-0.789,P<0.05)。结论血清脂联素在ANP发生发展中呈现一定的变化规律,并且与胰腺严重程度呈负相关,可能在ANP的发病机制中起重要作用。     

脂联素对瘦素诱导巨噬细胞TNF-α表达的调节作用及机制

Western印迹方法测定脂联素与瘦素对小鼠巨噬细胞（PM）中p-ERK1／2、p-p38以及p-JNK的表达情况，用逆转录-聚合酶链式反应（RT—PCR）测定TNF—α mRNA的表达水平，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定培养上清中TNF—α蛋白的分泌量。发现脂联素在小鼠PM中通过抑制ERK1／2、p38MAPK信号转导通路而抑制瘦素诱导的TNF—α表达。     

冠心病患者血清脂联素水平及其影响因素分析

目的探讨冠心病血清脂联素（APN）水平及其影响因素。方法选择冠心病患者50例（冠心病组）、健康体检者40例（对照组）,分别采用酶联免疫法检测APN、TNF-α水平,同时检测各组患者血压、BMI、空腹血糖、胰岛素及血脂等相关指标。结果冠心病组血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、TNF-α、LDL、TG和TC均明显高于对照组（P均〈0.01）,HDL和APN水平明显低于对照组（P均〈0.01）。Pearson相关分析显示,冠心病患者血清APN水平与胰岛素、胰岛素抵抗指数、TNF-α和TG均呈负相关（r分别为-0.48、-7.23、-0.69、-5.12,P均〈0.05）。Logistic回归分析显示,胰岛素抵抗指数、TNF-α和TG是冠心病患者血清APN水平的独立影响因素（r分别为8.864、3.398、4.067,P均〈0.01）。结论 APN与冠心病的危险因素（胰岛素抵抗和炎症、血脂紊乱）相关,三者相互联系并在冠心病发病中起到重要作用。     

尿毒症患者血清脂联素及其临床意义的研究

目的检测尿毒症患者血清脂联素水平,分析其对体内炎症反应的影响以及与肾脏功能、血红蛋白和白蛋白的关系。方法采用ELISA法测定60例尿毒症患者的血清脂联素(AD-PN)水平及血C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、纤维蛋白原(Fbg),并分析它们之间的相互关系。结果在所有研究对象中有46.7%的患者CRP水平超过正常参考值5mg/L。实验组血ADPN、TNF-a和Fbg均高于对照组(P值均<0.05),单因素相关分析结果表明血ADPN与CRP、TNF-a和Fbg均呈明显负相关,相关系数分别为-0.49、-0.51和-0.43(P值均<0.01)。结论在尿毒症患者中,血清脂联素水平与体内炎症反应、贫血及营养不良密切相关,脂联素可能是一种保护性因子。     

肥胖、脂联素与血管炎性疾病

肥胖是常见的营养性疾病,常伴有心血管疾病发病率和死亡率的增加。脂肪组织分泌许多生物活性分子,包括瘦素、肿瘤坏死因子(TNFα)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI 1)和脂联素(adiponectin) ,统称脂肪细胞因子。有些因子参与肥胖相关疾病的病理生理活动。本文综述脂联素在血管炎症反