中药复方治疗老年高血压用药规律分析

目的研究中药复方临床治疗老年高血压的用药规律。方法建立治疗老年高血压的中药复方数据库,以access、excel结合VB编程对中药复方数据库进行数据分析。结果治疗老年高血压的913个中药复方共用242味药,总共用药10457次;使用次数最多的10类中药为补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、芳香化湿药、清热药、安神药、消食药、解表药、理气药、开窍药,其中补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、芳香化湿药共用7703次,占总用药次数的73.66%。结论补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、芳香化湿药是治疗老年高血压的核心药物。     

中药复方外用治疗强直性脊柱炎的用药规律探析

目的 探讨中药复方外用治疗强直性脊柱炎（AS）的用药规律。方法 计算机检索万方、维普、知网三个数据库2010年1月至2020年12月已发表的AS相关文献。应用Excel2010统计分析纳入的中药频次、类别、药性、药味及归经等频数及频率情况,采用IBM SPSS Modeler 18.0软件Apriori算法,对使用频次≥7的中药进行关联分析。采用SPSS 25.0统计软件,对使用频次≥7的中药进行系统聚类分析。结果纳入研究的文献共44篇,涉及处方52张、中药103味。其中,使用频次≥6次的中药有29味,药物类别主要为祛风湿、活血化瘀、清热、补虚等;药性以温为主,平、寒、微寒次之;药味以苦、辛、甘味最为多见;药物归经以肝、脾、肾、肺等为主。高频药物关联规则分析显示,常用药物组合有桂枝→羌活、川芎→羌活、桂枝→细辛、乳香→没药等。高频药物系统聚类分析共得到3个聚类方。结论 AS的核心病机总属本虚标实,中药复方外用治疗多采用祛风除湿、温经散寒、活血化瘀、补益肝肾等法。     

神经根型颈椎病中药临床用药规律研究

目的:探讨神经根型颈椎病的中药用药规律。方法:以中国知网检索及分析系统为数据信息来源,以"神经根型颈椎病"合并"中药"或"中医"为主题进行检索,检索时间设置为2010年1月1日～2018年12月31日,得到记载中医药治疗神经根型颈椎病的文献,建立数据库,进行统计分析。用Excel 2013、SPSS Clementine 12.0、SPSS Statistics 19.0统计软件对纳入的中药进行关联规则分析和因子分析。结果:纳入符合标准的文献401篇,共496个组方,其中内服265个,外用229个,内服后药渣外用2个,279味中药,累积频数6 121次。频数45次的中药共39种,39味中药以活血化瘀药、补虚药和解表药的使用频率最多;药味以辛、苦、甘最多,药性以温、平、寒最多;归经以归肝、脾、心经最多。关联规则分析发现关联强度最高的药对组合33个,因子分析中提取到7个公因子。结论:中医药治疗神经根型颈椎病多以活血化瘀药、补虚药、解表药、祛风湿药为主,基本与神经根型颈椎病实证常见证型为气滞、寒湿、血瘀和痰湿,虚症常见证型为气虚、阴虚相吻合,这对神经根型颈椎病临床用药具有一定的指导意义。     

神经根型颈椎病中药临床用药规律研究

目的：探讨中药临床治疗神经根性颈椎病(Cervical Spondylotic Rradiculopathy,CSR)的用药规律。方法：以中国知网检索及分析系统作为数据信息来源,以中药“神经根型颈椎病”合并“中药”或“中医”为主题进行检索,搜索2010年1月1日-2019年5月1日,纳入文献记载临床治疗中药方剂,建立数据库,进行统计分析。使用Excel 2013、SPSSSModelerS14.1、SPSS Statistics 19.0统计软件对纳入的中药进行关联规则分析。结果：纳入符合标准的文献402篇,279味中药,累积频率6121次。频数＞45的中药共39种。39味中药的功效分类中,以活血化瘀药、补虚药和解表药的使用频率最多；药性味中,药味以辛、苦、甘最多,药性以温、平、寒最多；归经分类中,以肝、脾、心经最多。关联规则分析中发现关联强度最高的药对组合为33种,因子分析中提取7个公因子。结论：中医药治疗CSR多以活血化瘀药、补虚药、解表药、祛风湿药为主,基本与其常见证型气滞、寒湿、血瘀和痰湿相吻合,对指导临床用药具有一定的指导意义。     

计算机信息技术建立中药抗运动性疲劳复方数据库分析用药规律

收集整理1994-01/2007-11抗运动性疲劳的中药复方44首,运用现代计算机信息技术建立中药抗运动性疲劳复方数据库,从用药频率、用药归类等角度探析中药抗运动性疲劳的用药规律。结果表明使用频率居前的药类依次是补虚药、理气药、活血化瘀药、收涩药、利水渗湿药、清热药;单味药使用频次前13位的药物依次为黄芪、人参、当归、枸杞子、淫羊藿、五味子、麦冬、肉苁蓉、刺五加、陈皮、白术、党参、丹参。补虚药、理气药的配伍应用是中药抗运动性疲劳的基本配伍规律;黄芪为抗运动性疲劳首选中药;补益和调理是中药抗运动性疲劳的最基本治法。     

中药复方治疗脑梗死330条用药规律探析

脑梗死是临床常见病,多见于中老年人。发病原因为高血压病、脑动脉硬化、局部血栓形成等导致的大脑局部血供障碍[1]。大多数脑梗死患者在动脉粥样硬化的基础上出现血流缓慢,其血液成分发生改变、全血黏稠度升高、血小板聚集致血栓形成,相应灌流区中央组织坏死,周围     

中药灌肠治疗糖尿病肾病的用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法分析中药灌肠治疗糖尿病肾病的用药规律及组方特点。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase数据库,检索时限为建库至2022年6月25日。建立Excel专题数据库使用IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS 25.0进行关联规则和聚类分析。结果:共纳入文献159篇,收集到159首方剂,涉及102味中药,中药累计使用频次893次。用药频次较高的依次为大黄、牡蛎、蒲公英等,药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,药物归经以肝、肺、肾为主,药物功效以清热药、泻下药、平肝息风药为主。经关联规则分析,2味中药配伍关联12条,3味中药配伍关联11条;聚类分析得到大黄-牡蛎-蒲公英、丹参-附子、黄氏-槐花-益母草-地榆-土茯苓3个聚类。结论:中药灌肠治疗糖尿病肾病的药物配伍中常用的是大黄、牡蛎、蒲公英、附子、丹参等,治法以养阴清热、益气固肾、活血通络、通腑泄浊为核心,并辅以活血化瘀和温里药物。     

中药治疗骨质疏松症的用药规律

目的：针对西药在治疗骨质疏松症方面有毒副作用大、远期疗效不肯定、价格昂贵等缺点,探索中医中药的用药规律及如何发挥其在防治骨质疏松症中的用药优势.方法：对1979/2002年的相关资料进行了收集,并对其中疗效确切的208首专家、名医的方剂,共1 522味次,统计起使用频次,并着重分析了其中出现频率较高的127味中药.根据骨质疏松症肾阳虚兼脾气虚弱的主要病理特点,结合标本虚实,对它们的使用、组配及性味归经进行了统计学分析,以揭示其用药规律.结果：[1]在治疗骨质疏松症时当以补益肝肾,养血生精,强筋壮骨为主,佐以活血祛瘀,通络止痛,祛风除湿为原则.涉及有补益药、活血祛瘀药、清热药、祛风湿药、理气药、利水渗湿药、消食药、平肝熄风药等十余类中药,其中补益药和活血祛瘀药的使用频率最高、所占比例最大,分别为69.71%和15.67%.在补益药中,又以淫羊藿、杜仲、黄芪、补骨脂等的使用频率最高,均在50/422次以上.在活血祛瘀药中,以熟地、当归、丹参等的使用频率较高.[2]治疗骨质疏松症中药的药性以温为主,辅以平性,药味以甘、辛为主,辅以苦、咸,药物归经以肝为主,辅以心、脾、肺.从使用频次最高的16味中药的功能主要为补肝益肾,强筋健骨,活血止痛.其中有关淫羊藿、熟地、黄芪、杜仲、补骨脂应用于治疗骨质疏松症方面均有大量的文献报道,通过临床实验和动物实验证明它们具有激素样作用,和抗菌、消炎、镇痛、舒张平滑肌、抑制血小板聚集、扩张血管、提高免疫功能等作用.[3]治疗骨质疏松症以本虚为主,以标实为辅,标本兼顾.参与治疗骨质疏松症的1522味次中药中补阳药为首选,共45味,占40.04%,皆归肾经;补阴药18味占32.73%,共使用403味次,占补益药使用的38.24%.主归肾、肝两经,涉及脾脏;补气药10味,占18.18%,共使用189味次,占补益药使用味次的17.93%.归属脾经.补血药共6味,占补益药的1.09%,共使用了40次,占3.79%,在治疗上应考虑选本类药物佐以补血.结论：在治疗骨质疏松症上应以补虚为主,化瘀为辅,主辅兼顾,并且提出了补肾益精、补肾益肝、补骨健脾和补肾活血等方法.中药首选补阳药,其次补阴药,佐以补气药、补血药.     

中药治疗骨质疏松症的用药规律

目的针对西药在治疗骨质疏松症方面有毒副作用大、远期疗效不肯定、价格昂贵等缺点,探索中医中药的用药规律及如何发挥其在防治骨质疏松症中的用药优势.方法对1979/2002年的相关资料进行了收集,并对其中疗效确切的208首专家、名医的方剂,共1 522味次,统计起使用频次,并着重分析了其中出现频率较高的127味中药.根据骨质疏松症肾阳虚兼脾气虚弱的主要病理特点,结合标本虚实,对它们的使用、组配及性味归经进行了统计学分析,以揭示其用药规律.结果[1]在治疗骨质疏松症时当以补益肝肾,养血生精,强筋壮骨为主,佐以活血祛瘀,通络止痛,祛风除湿为原则.涉及有补益药、活血祛瘀药、清热药、祛风湿药、理气药、利水渗湿药、消食药、平肝熄风药等十余类中药,其中补益药和活血祛瘀药的使用频率最高、所占比例最大,分别为69.71%和15.67%.在补益药中,又以淫羊藿、杜仲、黄芪、补骨脂等的使用频率最高,均在50/422次以上.在活血祛瘀药中,以熟地、当归、丹参等的使用频率较高.[2]治疗骨质疏松症中药的药性以温为主,辅以平性,药味以甘、辛为主,辅以苦、咸,药物归经以肝为主,辅以心、脾、肺.从使用频次最高的16味中药的功能主要为补肝益肾,强筋健骨,活血止痛.其中有关淫羊藿、熟地、黄芪、杜仲、补骨脂应用于治疗骨质疏松症方面均有大量的文献报道,通过临床实验和动物实验证明它们具有激素样作用,和抗菌、消炎、镇痛、舒张平滑肌、抑制血小板聚集、扩张血管、提高免疫功能等作用.[3]治疗骨质疏松症以本虚为主,以标实为辅,标本兼顾.参与治疗骨质疏松症的1522味次中药中补阳药为首选,共45味,占40.04%,皆归肾经;补阴药18味占32.73%,共使用403味次,占补益药使用的38.24%.主归肾、肝两经,涉及脾脏;补气药10味,占18.18%,共使用189味次,占补益药使用味次的17.93%.归属脾经.补血药共6味,占补益药的1.09%,共使用了40次,占3.79%,在治疗上应考虑选本类药物佐以补血.结论在治疗骨质疏松症上应以补虚为主,化瘀为辅,主辅兼顾,并且提出了补肾益精、补肾益肝、补骨健脾和补肾活血等方法.中药首选补阳药,其次补阴药,佐以补气药、补血药.     

信息化管理下护理文件缺陷分析与管理对策

目的：通过对出院病历中护理文件的缺陷分析,找出管理中的原因,提出管理对策。方法：随机抽取归档护理文件250份进行分析。结果：检查发现信息化管理下护理文件存在的缺陷较原来减少,但护理文件的缺陷仍较多。结论：缺乏法律意识,责任心不强,业务知识缺乏,文字表达能力差,质控不力等是发生护理文件缺陷的原因。     

Denosumab for the management of postmenopausal osteoporosis

View the National Osteoporosis Foundation Clinician's Guide Postmenopausal osteoporosis is a major concern to public health. Fractures are the major clinical consequence of osteoporosis and are associated with substantial morbidity, mortality, and health care costs. Despite the availability of screening and treatment guidelines, osteoporosis diagnosis and treatment remain low. Health care providers may consult guidelines in the clinical management of their patients with osteoporosis, including those from the National Osteoporosis Foundation, and the new fracture risk assessment tool from the World Health Organization. Bisphosphonates are the most commonly used treatment for postmenopausal osteoporosis. Although these agents are effective in preventing fractures and bone loss, the benefits of treatment may be limited by suboptimal adherence and compliance. Denosumab is a human monoclonal antibody that targets and inhibits RANK ligand, an essential mediator of bone resorption. In clinical trials in postmenopausal women with osteoporosis, denosumab 60 mg given subcutaneously every 6 months was well tolerated and statistically significantly reduced the risk of vertebral, nonvertebral, and hip fractures. The introduction of denosumab into clinical practice provides physicians with another option for the treatment of postmenopausal osteoporosis, and the twice-yearly dosing regimen has the potential to improve adherence.     

磁共振化学位移成像对骨质疏松的诊断价值

目的：探讨磁共振化学位移成像对骨质疏松的诊断价值。方法：将70例患者分别按腰椎和髋部骨密度T分数分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,所有患者均行MRI化学位移成像,通过测量MRI化学位移成像中同反相位图像上腰椎1-4椎体的信号强度,计算椎体信号下降指数,分析3组椎体信号下降指数的差异,并同腰椎和髋部骨密度值分别行相关性分析。结果：按照腰椎骨密度分组,正常组、骨量减少组和骨质疏松组的椎体信号下降指数中位数分别是59.73%（21.84%-72.35%）、59.64%（21.55%-78.42%）、57.04%（34.77%-77.30%）,通过两两比较,骨质疏松组与骨量正常组、骨质疏松组与骨量减少组比较,有显著性差异（P〈0.001）,骨量正常组和骨量减少组比较,无显著性差异（P=0.685）。按照髋部骨密度分组,骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组的椎体信号下降指数中位数分别是62.41%（21.84%-77.63%）、58.39%（40.96%-78.42%）、54.76%（21.55%-77.30%）,通过两两比较,三组间均有显著性差异（P〈0.001）,腰椎信号下降指数和髋部骨密度值呈显著正相关（rp=0.351,P=0.004）,腰椎信号下降指数和腰椎骨密度值无显著相关（P=0.379）。结论：MR化学位移成像通过测量椎体信号下降指数能够反映椎体骨髓脂肪含量变化,在骨质疏松的诊断中可能具有较高的临床价值。     

Nutritional care and management for osteoporosis

A significant point of nutritional care and management for osteoporosis is that calcium and vitamin D are recommended to be actively administered on top of sufficient intake of energy and the other nutrients including protein. Daily intake of calcium and vitamin D is encouraged at least 800 mg and 10 to 20 microg, respectively. Calcium and vitamin D are also important for maximizing the effect of osteoporosis drug therapy. Supplement of calcium or vitamin D could be a supportive measure, when their necessary amount is difficult to be consumed.     

Exercise in the prevention and management of osteoporosis

Osteoporosis, characterized by bone loss, is a serious disease affecting millions of elderly women. Current research suggests that regular exercise plays an important role in its prevention. Physical therapists treat many patients who are at risk for developing osteoporosis or who already have the disease. To provide optimum patient care, physical therapists must be knowledgeable about the disease process and the role of exercise in its prevention and management. To meet this need, I have provided a brief overview of the literature on osteoporosis. The structure and dynamic nature of bone are discussed. Factors influencing the development of osteoporosis are identified. Studies dealing with the response of bone to mechanical stress in athletes, in addition to the role of exercise in the prevention of osteoporosis, are reviewed. Finally, recommendations are made for postural training and for extension and weight-bearing exercises in the management of the patient with symptomatic osteoporosis.     

RANK ligand inhibition with denosumab for the management of osteoporosis

Receptor activator of nuclear factor-κB ligand (RANKL) is a cytokine member of the tumour necrosis factor family that is the principal final mediator of osteoclastic bone resorption. It plays a major role in the pathogenesis of postmenopausal osteoporosis, as well bone loss associated with rheumatoid arthritis, metastatic cancer, multiple myeloma, aromatase inhibitor therapy and androgen deprivation therapy. Denosumab (AMG 162) is an investigational fully human monoclonal antibody with a high affinity and specificity for RANKL. By inhibiting the action of RANKL, denosumab reduces the differentiation, activity and survival of osteoclasts, thereby slowing the rate of bone resorption. Denosumab has been shown to increase bone mineral density (BMD) and reduce bone turnover in postmenopausal women with low BMD. Denosumab is a potential treatment for osteoporosis and other skeletal disorders.