李书义治疗老年性便秘经验

李书义主任医师认为老年性便秘以虚秘为主,老年性便秘的病因病机分为四型,即心脾亏损,中气不足;肝肾亏损,阴血不足;肝气郁结,气机瘀滞;大病久病,气阴俱伤。因此,在治疗上,应针对上述四型进行。     

中医药治疗心律失常56例

本组 5 6例中 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄最小 5 4岁 ,最大75岁 ,平均 6 5岁 ;临床分 4型 :心脉痹阻 ,气滞血瘀型 2 8例 ;心脾两虚 ,风湿内蕴型 10例 ;气阴两虚 ,虚火内扰型 12例 ;心阳不振 ,痰饮内停型 6例。治　法　心脉痹阻 ,气滞血瘀型 :治宜活血化瘀通络 ,方用血府逐瘀汤加味。心脾两虚 ,风湿内蕴型 :治宜补益气血通络 ,方用归脾汤加味。气阴两虚 ,虚火内扰型 :治宜滋阴清火通络 ,方用炙甘草汤加味。心阳不振 ,痰饮内停型 :治宜温心阳化痰饮 ,方用真武汤、桂枝龙骨牡蛎汤、瓜蒌薤白桂枝汤加味。同时 ,4型均配合使用参脉注射液治疗。结　…     

中西医结合治疗小儿太息症120例临床观察

采用中医辨证把小儿太息症分为肝气郁结、肺气不宣型,心脾两虚及气阴两虚型三型。通过疏肝解郁,理气宣肺法,健脾养心益气补血法及气阴双补法配合西药对症及心理治疗,结果治愈110例占91．67％,有效10例,占8．33％。     

心房纤颤的病因病机及其证治探要

心房纤颤是紊乱性房性心律失常,不仅可以引起心肌缺血、心功能损害,甚至可导致循环衰竭、猝死,持续性房颤可增加血栓栓塞的危险性.病因病机为心虚血瘀、心肾阴虚、气阴不足、心脾气虚、阴阳俱虚.辨证多分为心脾两虚、气阴两虚、气虚血瘀、痰火扰心等型.认为中医药治疗心房纤颤具有疗效好、副作用少、毒性低等特点.但辨证分型繁杂、证型不规范、疗效评定标准不一等,亟待改进.     

辨证治疗儿童太息症30例

采用中医辨证分为心脾两虚、气阴两虚及肝气郁结三型,以各型基本方加减治疗儿童太息症30例,全部有效。提示本法有补气养阴、疏肝理气作用。     

糖尿病足的中医辨证分型临床检测指标的差异分析

目的收集本院已溃型糖尿病足不同中医症型的患者资料,依据本院自拟的《糖尿病足中医诊疗方案2012》进行分组,探讨已溃型糖尿病足不同中医症型之间实验室检测指标的差异。方法收集本院100例已溃型糖尿病足患者,按照自拟的中医诊疗常规,分为3个中医症型:湿瘀阻络,气阴不足型;湿瘀壅盛,气阴两伤型;湿瘀留恋,气阴两亏型,分别测定6项感染相关指标:白细胞计数(WBC),粒淋比值(NLR),红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),血小板计数(PLT),C-反应蛋白(CRP);2项凝血相关指标:纤维蛋白原(Fib),D-二聚体(D-dimer),监测各检测指标的差异。结果 3个中医症型之间WBC、NLR、RBC、Hb、PLT、CRP、Fib、D-Ⅱ差异均具有统计学意义(P0.05),其中,WBC、NLR、PLT、CRP、Fib、D-Ⅱ的结果按照由高到低的顺序依次为:湿瘀壅盛,气阴两伤型;湿瘀阻络,气阴不足型;湿瘀留恋,气阴两亏型。两两比较的差异具有统计学意义(P0.05)。湿瘀壅盛,气阴两伤型与湿瘀留恋,气阴两亏型比较,RBC、Hb差异具有统计学意义,与湿瘀阻络,气阴不足型比较,差异无统计学意义;湿瘀阻络,气阴不足型与湿瘀留恋,气阴两亏型比较,差异也无统计学意义。结论糖尿病足不同的中医辨证分型之间,一些感染及凝血指标存在显著差异,为证型客观化提供了可靠的临床依据。     

益气柔肝法治疗气阴不足型胆石病83例

益气柔肝法治疗气阴不足型胆石病８３例上海奉贤县中医院张世昌指导：朱培庭（２０１４００）关键词：益气柔肝法，胆石病，气阴不足我们自１９９１年１１月～１９９２年６月，以朱培庭教授提出益气柔肝法的治疗胆石病。现将应用益气柔肝法治疗８３例气阴不足型胆石病临床...     

体针耳针并用治疗心律失常30例

心律失常是心脏疾患的一种 ,患者往往有心中悸动、惊惕不安 ,甚则不能自主的感觉 ,属中医的“心悸”、“怔忡”范畴。笔者采用针刺内关并配合耳针收到较好的疗效。1　一般资料本组共 3 0例 ,其中 ,男性 13例 ,女性 17例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 76岁 ;其中以女性居多 ,器质性心脏病的 19例 ,原因不明的 11例。依据心电图分为 3类 ,频发房早 2 0例 ,频发室早 8例 ,窦性心动过速 2例。中医辨证 ,气阴两虚型 18例 ,气虚血瘀型 10例 ,心脾两虚型 2例。2　治疗方法针刺主穴内关 ,配耳针穴 :心、交感、神门。根据辨证分型 ,气阴两虚型加三阴交 ;气…     

中医辩证治疗心肌炎后心律失常104例疗效分析

病毒性心肌炎所致的心律失常是目前临床常见的心律失常之一。自1992年以来,我们在中医理论指导下,根据患者体质强弱、病程长短,以及感邪程度的不同,将其分为气阴耗伤、心脾亏虚、痰热内扰、阴虚肝郁四型进行辨证施治,取得了满意疗效,总结分析如下。 1 临床资料 104例患者中男性45例,女性59例;年龄最大者45岁,最小者8岁;病程4个月～3年,其中1年以内44例,1～2年53例,2年以上7例。中医辨证分型:气阴亏虚54例,心脾两虚18例,痰热内扰20例,阴虚肝郁12例。心律失常的构成:以早搏为最多,其中室早占63.15%,房早占28.57%,交界早搏占9.77%(同一患…     

慢性疲劳综合征患者中医体质与证型的相关性研究

目的 探讨慢性疲劳综合征患者的体质分布特点及其与中医证型的相关性.方法 通过问卷调查法对220例慢性疲劳综合征患者和200例正常人群进行体质调查,比较9种体质在两组受试者中的分布;并对病例组患者进行辨证分型与疲劳程度调查,观察9种体质患者的中医证型分布.结果 病例组气虚质、气郁质、阳虚质、平和质与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).各组间疲劳程度无显著性差异(P>0.05).病例组中心脾两虚证58例、肝郁脾虚证50例、气虚湿阻证48例、肝肾亏虚证36例、气阴两虚证28例,不同体质的中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01).结论 心脾两虚证、气阴两虚证以气虚质为主;肝郁脾虚证以气郁质为主;气虚湿阻证以气虚质为主;肝肾亏虚证以阴虚质为主.     

国医大师邓铁涛治疗岭南内科疾病经验萃谈

介绍国医大师邓铁涛教授治疗岭南内科疾病的临床经验。邓老善用岭南膏方,重视"脾统血"理论的临床应用,以治岭南血证之本;提出"气分三焦湿热"是岭南发热性疾病的常见病机,善辨外感、内伤,分别治以南芪、木蝴蝶、豨莶草等特色岭南草药;重视心脾相关理论,认为岭南心悸病病机为气阴不足、痰浊阻络,治以邓氏温胆汤。并举验案1则。     

任晓芳从“阴虚相火”论治气阴两虚型冠心病室性过早搏动

任晓芳主任医师认为,气阴两虚型冠心病室性过早搏动(以下简称早搏)可从“阴虚相火”论治,病机以心失所养为主,养阴之体受损,阴虚相火妄动,逆扰心神,且扰乱五脏协调为要;主张以益心脾之气,养肺肝肾之阴,调和五脏为治疗原则;临床用《千金翼方》五参饮加减,疗效显著。     

归脾汤临床敝帚

归脾汤方出自宋·严用和的《济生方》,重在养心健脾、益气养血,为后世治疗虚损劳伤心脾诸证之首方。其以大队甘温益气药和濡润养血之品,俾阴借阳生,缓补心脾。心脾两虚之证虽错纵不一,若谨守病机皆可以归脾汤或循其法用之,可获心强脾健,气旺血生之     

冠心病心力衰竭心型脂肪酸结合蛋白的分布特点与中医证型的相关性研究

目的:探讨冠心病心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白分布水平及与中医证型的关系。方法:选取患者80例为观察组,健康体格检查者30例为对照组,观察组中医辨证分型分为气虚血瘀组18例、气阴两虚兼血瘀组23例、心脾阳虚水停兼血瘀组21例、心脾肾阳虚水泛兼血瘀组18例,分别检测、比较两组血清H-FABP及BNP水平。结果:观察组血清H-FABP、BNP水平明显高于对照组,且随着NYHA分级的升高而呈增高趋势;血清H-FABP水平与BNP水平呈正相关;观察组各中医证型间血清H-FABP及BNP水平不同,心脾肾阳虚水泛兼血瘀组心脾阳虚水停兼血瘀组心气阴两虚兼血瘀组心气虚血瘀组。结论:冠心病心力衰竭患者H-FABP水平较高,在各中医证型间存在差异性,可作为中医证型量化指标的参考因素。     

中西医结合治疗糖尿病肾病125例

目的探讨糖尿病肾病在西医常规治疗基础上的中医辨证治疗方法以及临床疗效。方法选取2008年1月至2012年2月期间我院收治的125例糖尿痛肾病患者,根据其不同的辨证类型分为四组,分别为气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型和湿浊瘀血型。其中气阴两虚型患者35例,肝肾不足型患者27例,脾肾两虚型患者33例,湿浊瘀血型患者30例。在西医常规治疗基础上分别给予四组患者不同的中医疗法。治疗结束后,观察每组患者的治疗效果。结果气阴两虚型患者的治疗有效率为96．3％,肝肾不足型患者的治疗有效率为96．3％,脾肾两虚型患者的治疗有效率为93．9％,湿浊瘀血型患者的治疗有效率为63．3％。治疗总有效率为87．2％。气阴两虚型、肝肾不足型以及脾肾两虚型患者的治疗有效率明显高于湿浊瘀血型患者,数据比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论西医结合中医辨证治疗能够明显改善气阴两虚型、肝肾不足型以及脾肾两虚型糖尿病肾病患者的临床症状,疗效明显,值得临床推广应用。     

健脑合剂治疗207例气阴两虚型神经衰弱的疗效观察

神经衰弱是精神科门诊量较多的病症之一,本病病程长,疗效慢,且西药治疗易引起药物依赖性及其它副反应,我们在临床中用自制健脑合剂治疗中医辨证属心脾两亏,气阴两虚型神经衰弱,疗效满意,现报告如下。1 临床资料     

抑郁症病机及临证治疗思路

抑郁症的发病率呈上升趋势,引起全社会的重视。中医药治疗该病具有独到的优势,认为病位在脑,病机为气痰郁结、阴血不足、精髓不足、阴虚内热,据此提出抑郁症分为3期,初期为肝郁,中期为心脾两虚,后期为肾虚。     

张明雪教授辨证治疗冠心病120例临床回顾性分析

目的:评价传统中药汤剂辨证加减治疗气阴两虚证、心脾两虚证、肝阳上亢证、痰热扰心证冠心病的临床疗效,从而为中医药治疗冠心病提供临床依据。方法:回顾性分析张明雪教授在辽宁中医药大学附属医院心血管内科门诊及住院诊治的120例冠心病患者,统计分析生脉饮、归脾汤、天麻钩藤饮和温胆汤分别治疗气阴两虚证、心脾两虚证、肝阳上亢证和痰热扰心证冠心病的临床疗效。结果:总有效率为80.83%,气阴两虚、心脾两虚、肝阳上亢、痰热扰心各证型有效率分别为73.34%、80%、76.66%、93.33%,各证型间两两比较均无显著性差异(P>0.05),且未出现任何不良反应和不良反应。胸痛、胸闷、气短、心悸等主要伴随症状治疗后指标有显著性差异(P<0.05)。结论:临床辨证采用生脉饮、归脾汤、天麻钩藤饮和温胆汤加减治疗冠心病,可有效提高患者临床疗效,改善生存质量,具有安全性。     

心悸心律失常的中医药治疗

中医针对心悸心律失常复杂的病因病机,将其辨证分为心气不足、心脾两虚、心肾阳虚、心血瘀阻、气阴两虚、痰浊内阻等证型,以中药汤剂、中成药制剂、针灸等多种途径施以益气宁心、补益心脾、温补心肾、活血化瘀、祛痰化浊等治疗方法。随着对中医中药抗心悸心律失常的现代研究更加深入,其辨证认识及治疗策略也不断更新、突破,但在降低病死率方面仍有诸多不足。未来应探索、总结疗效确切的中药验方,研究开发新型中医中药制剂,拓展中医中药抗心律失常新方法。     

硝菔通结颗粒治疗便秘临床疗效分析

目的观察硝菔通结颗粒治疗气阴不足型便秘的临床疗效。结果 硝菔通结颗粒组68例中痊愈24例，显效率83．82％；麻子仁丸组68例中痊愈19例，显效率69．12％。结论 硝菔通结颗粒对气阴不足型便秘疗效显著，且用量易于掌握，目前未见明显毒副作用。无依赖性。