恙虫病合并多器官功能障碍综合征的实验室检查相关危险因素分析

目的探讨恙虫病合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者在实验室检查中的相关危险因素。方法选取2015年1月-2016年12月在本院就诊的恙虫病患者共97例,其中恙虫病合并MODS患者组23例,无MODS患者组74例,测定血常规、血脂、肝肾功能、凝血功能、电解质、尿常规等指标进行分析。结果恙虫病合并MODS患者组较无MODS患者组,年龄、WBC、TG、AST、ADA、UREA、CREA、β_2-MG、K~+、DD、CRP、Hs CRP及LDH均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);HGB、PLT及TCa~(2+)均明显减少,差异均有统计学意义(P0.05);有尿白蛋白比例增高,差异均有统计学意义(χ~2=5.666,P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、WBC、TG、AST、UREA、CRP、DD、K~+及尿白蛋白是恙虫病患者出现MODS的危险因素(P0.05),可使发生MODS风险增加1.0倍~4.0倍。结论临床医生应重视恙虫病发生MODS的危险因素,以上项目的异常提示恙虫病患者易发生MODS,动态监测检验项目对临床治疗及预后有重要参考价值。     

急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征的临床诊治分析

目的探讨急性重症脑血管病并发器官功能障碍综合征患者发病机制以及预后方法。方法选取我院2010年1月至2011年1月所收治的急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的患者40例进行回顾性分析,总结患者的临床症状表现以及发病机制。结果患者的发病机制与年龄以及原发病具有非常密切的关系,并且病死率非常高。结论在临床中应该重视急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的预防,提高患者的救治率以及生存率。     

胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：探讨胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征的临床特点。方法：对32例胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征患者（A组）进行临床分析，并与对照组（B组）比较。结果：两组相比：B组患者年龄61．6±14．4岁，A组患者年龄70．9±9．9岁；胆道结石和胆道肿瘤的发生率较高（P〈0．05）；行胆道引流术较少（P〈0．05）、病死率较高（P〈0．05）。结论：患者年龄、胆道结石和胆道肿瘤可能是胆源性脓毒症并发多器官功能障碍综合征的危险因素。     

恙虫病器官损害与降钙素原的关系分析

目的探讨恙虫病器官损害与血浆降钙素原(PCT)之间的临床联系。方法选取2012年1月至2014年1月入住我院的恙虫病患者50例为研究组,另选取同期健康体检者50例为对照组,采用电化学发光法分别对两组血浆PCT水平进行检测。根据血浆PCT水平将恙虫病患者分为4组,分别为A组(PCT<0.5ng/mL,正常范围)、B组(0.5ng/mL≤PCT<2.0ng/mL,轻度升高)、C组(2.0ng/mL≤PCT<10.0ng/mL,中度升高)、D组(PCT≥10.0ng/mL,重度升高),观察4组患者发生功能障碍的器官个数以及临床治疗情况。结果研究组患者血浆PCT水平为(1.1±0.7)ng/mL,高于对照组(0.2±0.3)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血浆PCT正常、轻度升高、中度升高、重度升高的比例分别为14.0%、58.0%、20.0%、8.0%,对照组血浆PCT均处于正常范围。D组患者发生功能障碍的器官个数为(4.06±0.81)个,明显高于A组(1.05±0.09)个、B组(2.12±0.21)个、C组(3.26±0.50)个,临床治愈率25.0%低于A组100.0%、B组96.6%和C组70.0%,死亡率75.0%高于A组0.0%、B组3.4%和C组30.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆PCT水平对于临床确诊恙虫病有着较高的临床价值,恙虫病器官损害与血浆PCT水平密切相关,血浆PCT水平越高,往往预示患者预后不良。     

厦门市恙虫病例流行病学资料与临床表现

目的分析厦门市近年恙虫病患者流行病学资料和临床表现,提高确诊率。方法回顾性分析46例恙虫病住院患者的病历资料。结果患者多为成年人（91.3%）,多有野外活动史（84.8%）,发病季节2~11月。35例（76.1%）出现多脏器损伤,少数合并脑膜炎、胰腺炎及格-巴二氏综合征（GBS）等并发症;合并肾综合征出血热（HFRS）1例。OXk≥1∶160仅12例（27.9%）。入院当天确诊25例（54.3%）。结论恙虫病多发生于有野外活动史者;临床表现复杂,易误诊。详细询问流行病史、全面查体、完善检验是减少误诊关键。     

粤北地区恙虫病358例临床分析

目的研究粤北地区恙虫病患者的临床表现,分析确定较为有效的治疗方法。方法随机选取英德市人民医院2011年10月-2014年10月收治的358例恙虫病患者,采用回顾分析法,搜集整理患者临床病案资料及治疗方法,得出有效的临床诊断及治疗方法。结果恙虫病患者一般临床病症复杂,合并症多表现为心肌缺血、肾多发性结石、脂肪肝、肠梗阻、慢性支气管炎、肺部感染等多器官功能障碍、损伤,给患者带来的疾病影响很严重。经临床有效治疗后,358例患者全部痊愈。结论恙虫病属于急性传染病,发病期患者的临床表现差异性大,病势凶猛、病情变化多样,通过有效的药物治疗,可保证该病死亡率降到最低,但临床依然存在治疗风险。     

中药丹剂中毒致严重多器官功能障碍综合征1例

回顾了1例中药丹剂中毒致严重多器官功能障碍综合征病人的抢救经过。其发病过程符合莨菪烷型生物碱中毒的特点，患者发生多器官功能障碍综合征包括毛细血管渗漏综合征，其可能与弥散性血管内凝血造成身体组织器官广泛微血栓阻塞有关。本病例为多器官功能障碍综合征包括毛细血管渗漏综合征诊疗提供了简单有益的思路。     

广西恙虫病并多器官损害168例临床特征分析

目的分析恙虫病致多器官损害的临床特点,为防治恙虫病并发多器官损害提供临床依据。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院及柳州市人民医院2009-01至2014-07诊断的恙虫病患者并发多器官损害的情况。结果 168例患者中,死亡16例(9.52%)。发生2个器官系统损害100例(59.52%),3个器官系统损害44例(26.19%),4个器官系统损害15例(8.93%),5个器官系统损害8例(4.76%),6个器官系统损害1例(0.60%),器官损害数量越多,病死率越高。其中,肝、肺、血液系统最容易受累。157例多器官损害患者单用多西环素抗病原菌治疗,144例有效,13例无效,总有效率高达91.72%。结论恙虫病极易引起多器官损害,及时进行病原治疗,预后良好。     

关于血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的研究

本文为了研究与探讨多器官功能障碍综合征中的血液滤过治疗方法的效果与作用,我院选择了8例自愿接受治疗多器官功能障碍综合征的患者,将这8例多器官功能障碍综合征患者分为观察组和对照组观,其中察组有5例多器官功能障碍综合征患者,这5例多器官功能障碍综合征患者是愿意尝试连续血液滤过的方法来治疗多器官功能障碍综合征．对照组有3例多器官功能障碍综合征患者,这3例多器官功能障碍综合征患者是没有用连续血液滤过的方法来治疗多器官功能障碍综合征。这8例多器官功能障碍综合征患者都经过了共同的治疗下,其中通过连续血液滤过的方法来治疗多器官功能障碍综合征的5例多器官功能障碍综合征患者中只有2例多器官功能障碍综合征患者的病情有所好转．其余的患者均都死亡。而那些没有尝试用连续血液滤过的方法治疗多器官功能障碍综合征的3例多器官功能障碍综合征患者均都在短时间内死亡。证明了在多器官功能障碍综合征的治疗方法中连续血液滤过治疗法还是具有一定的效果的．并且在临床上还有待进一步的提高及尝试。     

佛山市南海区693例恙虫病病例流行病学特征分析

目的分析2014至2018年佛山市南海区693例恙虫病病例,总结该病流行病学特征,为后续研究提供数据支撑。方法以“中国疾病预防控制信息系统”2014至2018年报告的佛山市南海区693例恙虫病病例为研究对象,通过分析所有病例的发病时间、患者年龄以及职业等特征,总结流行病学特征。结果调查病例中男性301例,女性392例,男女性别比为1∶1.30,不同性别发病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。调查病例中患者年龄1~85岁,平均年龄(52.8±1.34)岁;患者年龄集中在40~70岁,发病时间集中在2016-2017年。2014至2018年里6月份的恙虫病发病率最高(23.81%)、农民感染恙虫比例最高(46.03%)。结论恙虫感染有明显的时间特性,与感染者的年龄、职业存在一定关联性,应针对易感人群做好防控工作。     

安徽省阜阳市2008-2010年恙虫病疫情流行病学分析

目的 了解2008- 2010年阜阳市恙虫病流行特点,为控制疫情提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中恙虫病发病统计数据,对阜阳市2008-2010年恙虫病发病资料进行描述性分析.结果 2008 -2010年阜阳市共报告恙虫病病例604例,年均发病率为2.39/10万,其中2010年发病率最高,达3.17/10万;发病时间主要集中在10月和11月份,占96.69％;不同性别间发病率差异无统计学意义(U=0.814,P=0.416);不同年龄组发病有统计学差异,并随着年龄的增大,恙虫病发病率有逐渐升高的趋势(x2趋势=394.936,P＜0.001);职业构成以农民为主,占恙虫病发病总数的81.62％.结论 阜阳市恙虫病的发生存在明显的季节和年龄差异.在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.     

广东省2006—2017年恙虫病流行特征分析

目的 对广东省恙虫病流行特征进行分析,为恙虫病防控提供依据。方法 利用疾病监测信息报告管理系统中广东省2006—2017年恙虫病监测数据,对广东省常住人口恙虫病流行病学特征进行统计分析。结果 2006—2017年广东省恙虫病发病率从0.41/10万上升至5.52/10万,共报告死亡病例30例,总计病死率为0.09%。恙虫病病例以临床诊断病例为主,共30 551例,占96.30%,确诊病例1 175例,占3.70%。历年女性发病率均高于男性,男、女性别比为1∶1.16。各年龄均可发病,总计发病率 65~69岁最高,为137.00/10万;发病人群以农民为主,占63.73%。发病时间呈双峰分布,属于夏秋季型。2010年起全省各地市均有病例报告。结论 2006—2017年广东省恙虫病报告例数呈上升趋势,发病存在明显季节性,农村劳动者和中老年人群是高危人群。应提高各机构重视程度及恙虫病早诊断、早治疗、早报告的能力。     

肿瘤坏死因子-α-308基因对导管相关性脓毒症患者病情的影响

目的探究肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosis factor-α,TNF-α)-308基因对导管相关性脓毒症(Catheter related sepsis,CRS)患者病情的影响,旨在为临床治疗CRS提供科学依据。方法选取2017年7月-2018年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受治疗的86例CRS患者为研究对象,按照是否并发多器官功能障碍综合征将患者分为试验组和对照组,对照组共48例,未并发多器官功能障碍综合征,试验组共38例,并发多器官功能障碍综合征,分析两组患者TNF-α-308基因多态性差异,使用多因素Logistic回归分析CRS患者并发多器官功能障碍综合征的危险因素。结果试验组GA基因型频率34.21%、AA基因型频率50.00%、高G等位基因频率18.42%均高于对照组,GG基因型频率52.63%、A等位基因频率28.95%均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,低GG基因型频率、低G等位基因频率、高GA基因型频率、高AA基因型频率、高A等位基因频率是CRS患者并发多器官功能障碍综合征的危险因素(P<0.05)。结论TNF-α-308基因与CRS患者病情密切相关,GG基因型频率和G等位基因频率降低,GA基因型频率、AA基因型频率、A等位基因频率升高会加重患者的病情,增加多器官功能障碍综合征的发生风险,临床上应该加以重视。     

山东地区2010年秋冬型恙虫病流行特征及影响因素

目的 了解秋冬型恙虫病流行特征及影响因素,为其控制对策与措施的251例患者制定提供科学依据.方法 对山东省疾病报告信息系统2010年恙虫病监测数据251例患者进行流行病学分析,并对2010年的128例患者和256名无恙虫病史健康人进行1:2匹配的病例对照研究.结果 5-11月均有发病,10月为高峰,占74.10％;发病年龄1～85岁,以50～70岁为主,占45.82％;48.21％为男性,51.79％为女性;农民为该病高发人群,占86.45％;按性别的年龄及职业分布差异均无统计学意义(P＞0.05);多因素分析显示,住宅周围有杂草滋生或作物种植、居住村边、发病前感知不明昆虫叮咬、院内堆放柴草或农作物秸秆、居住环境潮湿、个人卫生习惯欠佳及居住草房是该病流行的危险因素,OR值分别为2.815、2.250、4.500、2.100、5.788、1.943及4.049;鼠类传播疾病知识认知为其保护性因素,PAR％为-47.57％.结论 秋冬型恙虫病以中老年农民发病为主,10月为发病高峰,多种因素与其流行有关.     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征24例临床分析

目的评价连续性血液净化在救治多器官功能障碍综合征患者中的作用。方法采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者24例，观察患者治疗前后血压、心率、肾功能、血电解质变化，采用ELISA法测定TNF-α、IL-1和IL-8在治疗前后血浆中的浓度变化。结果24例患者治愈15例（62．5％）。治疗前后的血压、心率无明显变化，肾功能、血电解质等各项指标均有明显好转（P〈0．05），治疗后血中TNF-α、IL-1及IL-8明显降低（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗能有效纠正氮质血症和水、电解质、酸碱紊乱，降低患者外周血中炎性介质，明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率，降低死亡率。     

恙虫病的临床观察及护理干预分析

目的探究恙虫病患者的临床观察与护理干预要点。方法在广东省阳春市人民医院于2015年2月-2016年8月收治的80例恙虫病患者为研究对象;所有恙虫病患者通过数字奇偶法分为对照组和观察组各40例;对照组开展恙虫病护理工作期间,应用常规模式;观察组开展恙虫病护理工作期间,应用优质护理模式;对比分析两组患者的临床症状缓解时间、并发症发生率、护理满意度指标值。结果观察组患者的临床症状缓解时间均比对照组短,对照组并发症发生率为20.0%,高于观察组的5.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于恙虫病患者在开展治疗工作期间,合理选择优质护理模式开展护理工作,可以有效提高治疗效果,减少并发症的发生,从而促进临床症状的缓解,有利于患者早日康复出院,具有良好的临床应用价值。     

早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征临床分析

目的了解早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征（MODS）发病的特点与防治。方法2000年1月～2009年1月收治的20例早发型重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析。结果20例均存在2个或2个以上器官发生功能障碍,孕产妇抢救成功19例,1例死亡,病死率5％,围生儿22例,死亡10例,死亡率45％。结论早发型重度子痫前期合并MODS处理关键是积极预防与治疗早发型重度子痫前期,适时终止妊娠,保护相关脏器功能和全身支持疗法。     

代谢综合征195例临床分析

目的：探讨代谢综合征（MS）的临床特点，为临床诊断和治疗提供依据。方法：对1857例内科出院患者进行MS调查，分析患者的发病年龄、性别、患病年限、家族史，与MS有关的生理生化指标及并发症发生率。结果：MS患者与发病年龄、性别、家族史、血脂水平、冠心病、高尿酸血症等有关（P〈0．05）。结论：MS的发生随年龄的增长而增加，随年龄增加，女性患病率明显高于男性，直系亲属的患病史具有家庭成员聚集现象，血压增高的程度与年龄增高不呈正相关。     

重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的临床讨论

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率以及相关因素，在治疗重症急性胰腺炎时重点要加强的治疗措施。方法：44例SAP患者入科后即给予相关监测（ECG，R，SaO2，NIBP，血气，电解质，肾功能及血糖）。按其MODS标准诊断程序，结合其入科后不同的时间段（24、48和72h）里发生器官功能障碍的发生率处以统计学处理。结果：不同的器官功能障碍大多在发病初期与入科后72h，其发生率在统计学上差异无统计学意义。结论：SAP叟生MOOS的相关因素一旦对患者产生危害，其导致发生MODS的发生率极高。对SAP病人在治疗中应该高度警惕其MODS的发生，并给予积极的早期治疗。     

山东省青州市恙虫病流行特征分析

青州市于 2 0 0 0年首次发生恙虫病爆发性流行 ,以前我市无此病发生 ;由于该病误诊率高 ,为有效地预防和控制该病的发生 ,现将我市恙虫病的流行特征总结分析如下。1.对象与方法 :(1)调查对象为 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年12月 3 1日确诊的恙虫病患者。 (2 )诊断标准 :①症状典型且流行病学支持 ;②外斐反应 ,Oxk 凝集滴度≥ 1∶ 160 (上海生物制品研究所产品 ) ;③间接免疫荧光试验 ,血清效价≥ 1∶16(北京生物制品研究所产品 )。 (3 )方法 :对患者资料进行描述性研究。2 .结果 :①人群分布 :自 2 0 0 0年 8月发现首例恙虫病患者 ,截止 2 0…