可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌预后因素临床分析

目的探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）预后因素的影响。方法回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料，随访5年以上，运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析，对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81．40％、27．91％、9．30％。Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数。Cox多因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数。肿块≤3cm和术后化疗〉4个周期患者预后好。结论肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素。肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好。对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义。     

长春瑞滨＋顺铂＋依托泊苷方案联合利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性评估

目的探讨NCE（长春瑞滨＋顺铂＋依托泊苷）方案联合利妥昔单抗治疗难治性或复发性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及安全性。方法选择难治性或复发性B细胞NHL患者51例，采用NCE方案联合利妥昔单抗治疗，并评价其近期疗效、远期生存及不良反应发生情况。结果近期疗效：共化疗4～6个周期，中位化疗5个周期。51例患者中，27例获得完全缓解，16例获得部分缓解，6例获得疾病稳定，2例获得疾病进展。完全缓解率为52．94％（27，51），总体反应率为84．31％（43／51）。远期生存情况：无进展生存时间为1～33个月，中位无进展生存时间为11．2个月；总生存时间为10～69个月，中位总生存时间为28．6个月，1、3、5年生存率分别为75．1％、50．4％和42．8％。单因素分析显示病灶的临床分期越小、国际预后指数（IPI）或滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）评分越低、复发距末次治疗时间越长，利妥昔单抗联合NCE方案疗效越显著，患者生存率越高（P〈0．01）。多因素分析显示临床分期、IPI或FLIPI评分、复发距末次治疗时间、利妥昔单抗联合NCE方案疗效为影响患者生存率的独立因素（P〈0．05）。Ⅲ—Ⅳ度的胃肠道反应、白细胞减少、贫血、乏力和脱发的发生率分别为9．80％（5／51）、7．84％（4／51）、5．88％（3／51）、0和1．96％（1／51）。结论利妥昔单抗联合NCE方案治疗难治性或复发性B细胞NHL的近期疗效好、远期生存率高，且不良反应少，有望成为临床治疗难治性或复发性B细胞NHL的一线方案。     

18F-FDG PET/CT评估体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的疗效研究

目的：通过对比实体瘤治疗疗效PET评价标准（PERCIST）与目前广泛应用的传统实体瘤疗效评价标准（RECIST）在评估体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌（NSCLC）疗效上的差异,探讨18F-FDG PET/CT在评估体部伽玛刀治疗NSCLC中的价值.方法：82例NSCLC患者伽玛刀治疗后未行任何抗肿瘤治疗,于伽玛刀治疗前及治疗后3个月行CT及18F-FDG PET/CT检查,分别用RECIST1.1和PERCIST1.0评价标准进行近期疗效评价,并分析两者与总生存期（OS）的相关性.结果：应用RECIST1.1和PERCIST1.0标准评价近期疗效存在显著差异（P=0.0001）;单因素方差分析显示,TNM分期、△SUL及PERCIST是体部伽玛刀治疗NSCLC过程中与OS显著相关的因素,而AV、RECIST、肿瘤位置、年龄、KPS评分以及病理学类型则与OS不相关;多变量Cox比例风险回归分析显示,PERCIST1.0（CMR与非CMR）是预测OS最显著的独立预后因素.结论：应用18F-FDG PET/CT对进行体部伽玛刀治疗的NSCLC患者进行近期及远期疗效评价可能较CT更准确.     

370例结直肠癌患者预后影响因素及预后预测分析

目的探讨结直肠癌患者的预后影响因素并建立模型预测预后。方法选择病理诊断的结直肠癌原发病例370例，收集临床病理因素并进行随访。采用Kaplan—Meier法计算生存率，Log—rank检验进行单因素分析，比例风险回归模型（cox模型）进行多因素分析，计算预后指数（PI），cox模型比例风险假定（PH假定）的检验采用对数累积风险函数图法。结果结直肠癌患者1、3、5年生存率分别为90．5％、78．3％和76．5％；淋巴转移、Duckes分期、治疗方式进入结直肠癌预后的cox模型，并满足PH假定，为结直肠癌独立的预后因素；对不同PI值分组，组间生存率存在差异（P〈0．001）；以PI值中位数作为基准，随机选取PI=3．0的个体，该个体相对于基准的预期1、3、5年生存率分别为33．1％、6．8％和3．5％。结论淋巴转移、Duckes分期、治疗方式是影响结直肠癌预后的独立因素；对Cox模型的人选因素有必要进行PH假定的检验；利用预后Cox模型和PI值可有效地预测结直肠癌患者的长期生存状况。     

晚期非小细胞肺癌患者生存时间影响因素分析

目的探讨影响晚期非小细胞肺癌患者生存时间的因素,建立具有临床实用价值的预后模型。方法收集184例晚期非小细胞肺癌患者临床随访资料,运用Kaplan-Meier法估计生存率并进行单因素分析,利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,计算个体预后指数并据此进行分组,使用Log-Rank检验进行比较。结果晚期非小细胞肺癌患者1年、2年、3年的生存率分别为53%,25%,12%。单因素和多因素分析结果显示,KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平对患者生存时间有影响(P0.05)。按照预后指数进行分组,高、中、低危组患者生存时间具有差异(P0.001),高危组的中位生存时间为7个月,95%可信区间为5.8～8.2个月;中危组的中位生存时间为16个月,95%可信区间为14.1～17.9个月;低危组的中位生存时间为35个月,95%CI为31.1～39.8个月。结论 KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平是晚期非小细胞肺癌患者生存时间的独立影响因素,根据以上因素所建立的预后指数模型具有实际应用价值。     

术前系统免疫炎症指数和反应蛋白/血清白蛋白比值与非小细胞肺癌预后的相关性

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)和C-反应蛋白/血清白蛋白比值(CRP/Alb)与非小细胞肺癌(NSCLC)预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月本院收治的124例NSCLC手术患者的临床资料,分析术前SII和CRP/Alb与临床病理特征及预后之间的关系。结果 SII低水平组与高水平组在性别、年龄、病理分型上差异无统计学意义(P0.05),但SII高水平组的TNM分期、T分期及N分期均较晚,KPS评分也较低(P0.05)。与CRP/Alb低水平组比较,CRP/Alb高水平组的TNM分期、T分期、N分期和KPS评分亦较晚或较低(P0.05),2组患者之间的其他病理特征比较差异无统计学意义(P0.05)。SII低水平组和高水平组的中位生存时间分别为38.2个月和21.0个月,差异有统计学意义(P=0.01)。CRP/Alb组低水平组和高水平组的中位生存时间分别为43.5个月和19.6个月,差异有统计学意义(P0.01)。Cox多因素分析结果显示,TNM分期、KPS评分、术前SII和CRP/Alb是NSCLC预后的独立危险因素(P0.05)。结论术前SII和CRP/Alb均是影响NSCLC预后的独立危险因素,SII和CRP/Alb升高提示预后不良。     

儿童弥漫性内生性桥脑胶质瘤预后的相关因素分析

目的探讨儿童弥漫性内生性脑桥胶质瘤(DIPG)预后的相关因素,为临床诊治提供参考依据。方法利用Kaplan-Meier单因素生存分析及多因素Cox回归分析技术,对上海新华医院收治的33例DIPG患儿病历资料,开展影响预后的可能相关因素进行研究。结果年龄是DIPG预后影响因素之一,6岁以上患儿生存时间较长。WHO病理学级别是影响患儿预后的重要因素。放疗预后好于未放疗,化疗无明显效果。鉴于该病的特殊位置,放疗是目前提升DIPG预后效果的主要方法。KPS评分和H3K27M突变是影响DIPG患儿生存时间的独立危险因素,患儿KPS评分越高,患者预后越好,H3K27M突变阳性患儿生存时间明显低于阴性患者。结论年龄、WHO病理学分级、KPS评分、放疗均对儿童DIPG预后有一定影响作用。     

可手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌预后因素临床分析

目的 探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)预后因素的影响.方法 回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,随访5年以上,运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析.结果 43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81.40%、27.91%、9.30%.Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数.Cox多因素分析结果显示影响先化疔后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数.肿块≤3 cm和术后化疗＞4个周期患者预后好.结论 肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素.肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好.对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义.     

T淋巴细胞亚群评估晚期非小细胞肺癌放化疗后预后的价值

目的 探讨T淋巴细胞亚群评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗后预后的价值。方法 选择2017年1月—2019年12月198例初治晚期NSCLC患者,根据患者1年内预后情况将患者分为生存组86例和死亡组112例,比较2组患者一般资料、血清学指标,分析NSCLC放化疗后预后的影响因素和T淋巴细胞亚群预测NSCLC放化疗后预后的价值。结果 2组KPS评分、转移器官数量、TNM分期、分化程度比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者白蛋白、淋巴细胞计数、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于生存组(P<0.05),白细胞计数、中性粒细胞计数、CD8⁺高于生存组(P<0.05)。KPS评分、TNM分期、分化程度、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺是影响NSCLC放化疗后预后的主要因素(P<0.05)。CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺     

脑出血急性期高血糖的回顾性分析

目的评价高血糖及降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响。方法回顾性分析笔者所在医院1028例脑出血住院患者的临床资料。按入院后24h内空腹血糖（FBS）分为正常血糖组（FBS〈6．1mmol／L）和高血糖组（FBS〉6．1mmol／L）;分析高血糖与病情轻重、并发症和近期预后之间的关系并分析降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响情况。结果两组患者基本特征的比较,性别、肪卒中史、冠心病、入院血压等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,年龄、出血量、意识障碍、并发症等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。382例高血糖患者有216例得到了治疗,单因素Logistic回归分析显示高血糖影响脑出血的近期预后（OR=2．168,95％CI 1．186—3．966）;经多因素Logistic回归校正后高血糖仍是影响脑出血近期预后的独立危险因素（OR=4．424,95％CI 2．117—8．987）,降血糖治疗可降低病死率（P〈0．05）。结论高血糖是非糖尿病患者脑出血近期预后差的独立危险因素,抗高血糖治疗可改善预后。     

脑胶质瘤患者预后影响因素分析

目的探讨脑胶质瘤患者的临床特征及预后影响因素。方法对2012年9月-2015年9月我院收治的脑胶质瘤85例的临床资料进行回顾性分析,通过Cox回归模型探讨影响患者预后的相关因素。结果单因素分析结果显示,性别、肿瘤直径、手术前头痛、手术切除范围对患者预后生存率无影响(P0.05);年龄、肿瘤分级、手术前KPS评分、手术后放疗、使用替莫唑胺的不同疗程对患者预后有一定影响(P0.05);多元Cox逐步回归分析结果显示,年龄、肿瘤分级、手术前KPS评分、手术后是否有放疗为影响脑胶质瘤患者预后生存的危险因素。结论高龄、肿瘤恶性程度高、KPS评分低、术后未进行放疗的脑胶质瘤患者预后生存风险高。     

Cox回归探讨宫颈癌预后影响因素

[目的]探讨临床病理参数对宫颈鳞癌、腺癌预后的影响。[方法]用单因素和COX回归生存模型多因素分析法探讨宫颈鳞、腺癌临床病理参数对预后的影响。[结果]702例宫颈癌组织中，鳞癌630例，占89.7％，腺癌72例，占10．3％；宫颈癌5年生存率为57．4％，其中鳞癌58．3％，腺癌57．3％，差异无显著性。单因素分析显示影响宫颈鳞、腺癌预后因素有临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小和组织分化程度；多因素分析FIGO分期和淋巴结转移进入鳞、腺癌Cox回归方程。[结论]淋巴结转移和临床分期均可作为独立的评价宫颈鳞、腺癌预后的指标。     

610例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后生存分析

目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后的影响因素.方法 回顾性分析2005年1月～ 2010年12月610例NSCLC患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析用Log-rank检验,多因素分析用Cox比例风险模型.结果 全部病例中位生存时间为12个月,6、12、24和36个月的生存率分别为69.2％、49.5％、27.0％和20.0％.单因素分析中,性别、TNM分期、治疗方案和吸烟史与预后有关(均有P＜0.05).多因素回归分析,在控制其他变量的情况下,男性的相对死亡风险比(RR)是女性的1.380倍(P=0.002);以Ⅳ期患者为对照,ⅢA、ⅢB期的患者RR值分别为0.464(P ＜0.001)、0.846(P =0.145);以对症治疗为对照,手术、化疗、放疗、放化结合、综合治疗的RR值分别为0.951、0.632、0.918、0.572和0.537.以性别作为分层因素进行回归分析,TNM分期、治疗方案及吸烟史与男性的预后有关,女性仅TNM分期影响预后.结论 性别、TNM分期以及治疗方案是影响Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后的独立因素.吸烟史是影响男性NSCLC患者预后的独立因素.Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者首选综合治疗.     

2010 - 2016年新疆地区早中期肺癌患者术后生存及影响因素研究 - 基于PSM分析

目的 了解新疆地区手术与否的早中期肺癌患者的生存预后情况,探讨影响肺癌患者预后的因素。方法 选择2010年1月 - 2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的原发性肺癌患者688例,通过倾向性评分方法（PSM）对手术组及非手术组基线资料进行匹配,使组间均衡可比,采用χ2检验比较组间差异,Kaplan - Meier法绘制生存曲线,单因素采用Log - rank检验,多因素采用Cox回归模型。结果 最终纳入男性464例（67.4%）,女性242例（32.6%）,性别比2.1∶1,汉族占大多数（88.7%）,平均年龄（62.8±11.1）岁,PSM后基线水平均衡可比。手术组1、3、5年生存率分别为83.4%、54.8%、40.1%,非手术组为63.7%、23.8%、12.7%,2组比较有统计学差异（P＜0.001）。单因素及多因素分析显示:性别、民族、年龄、是否手术、是否化疗、T分期、N分期和肿瘤部位是影响肺癌患者预后的独立因素。结论 新疆地区早中期肺癌患者手术组的预后明显优于非手术组,男性、少数民族、高龄、低BMI、未手术、未化疗、低KPS、高T分期、高N分期及中央型预后相对更差。     

晚期非小细胞肺癌Buckley-James模型生存分析

目的 探讨影响晚期非小细胞肺癌患者生存时间的因素并建立生存时间预测模型.方法 分析2004-2006年南通大学附属医院初治的184例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,采用Buckley-James生存分析(B-J)模型对可能影响预后的因素进行筛选,运用log-rank检验对患者的实际生存时间与预测时间进行比较.结果 B-J模型因素筛选结果显示,KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平是晚期非小细胞肺癌患者生存时间的主要影响因素,回归方程为lnMONTH=0.0108 KPS评分+0.0238血红蛋白+0.4614Ⅲb期+0.8027Ⅲa期+0.3869(放疗+化疗)+0.507(放疗+手术)+0.6082(化疗+手术)-2.098.所建立的生存时间预测模型与实际生存时间比较,差异无统计学意义(P=0.575＞0.05).结论 KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平均可能影响患者的预后,所建立的生存时间预测模型具有实际意义.     

HSP27和BIRC6的表达与大肠癌预后的关系

目的探讨HSP27和BIRC6在大肠癌中的表达及其与预后的关系。方法收集182例临床预后资料完整的大肠癌标本,用免疫组化染色HSP27和BIRC6抗体,观察HSP27和BIRC6表达情况。采用X^2和Spearman等级相关检验,研究大肠癌HSP27和BIRC6的表达率与临床病理特征的关系。生存曲线采用Kaplan—Meier生存分析方法。通过多因素Cox比例风险模型分析各变量对生存期的影响。结果研究发现,大肠癌组织中HSP27表达率为79．7％（145／182）;而BIRC6表达率较低,为47．3％（86／182）。单因素分析显示HSP27的表达率与肿瘤的TNM分期相关（P〈0．05）,提示HSP27低表达的大肠癌患者生存期长于高表达患者。BIRC6的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关（P〈0．05）,提示BIRC6高表达的大肠癌患者生存期长于低表达患者。多因素分析显示HSP27为大肠癌预后的独立预测因素,而BIRC6作为判断大肠癌预后的预测价值有限。结论本研究提示,HSP27对大肠癌的预后具有潜在的预测价佰,而BIRC6表诀水平作为判断大肠癞预后的预测价佰右限．     

食管癌调强放疗临床分析

目的:针对食管癌调强放疗的临床疗效与预后影响因素进行探讨分析。方法:针对2013年1月至2016年1月期间内接受了调强放疗治疗的150例食管癌患者临床资料进行回顾性分析,观察患者调强放疗后的近期疗效与生存率,同时采用Cox法分析患者的预后影响因素。结果:患者的近期有效率为92.6%,随访2、4、6个月的生存率分别为67.0%、38.0%以及32.6%,通过Cox法多因素分析显示T分期与N分期是影响患者预后生存的因素。讨论:针对食管癌患者采用调强放疗能够提升近期疗效,而肿瘤分期是影响预后的主要因素。     

非小细胞肺癌脑转移患者的预后及其影响因素调查分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移预后情况及其相关影响因素。方法对确诊的175例NSCLC脑转移患者进行随访研究,收集可能影响其预后的相关危险因素,并采用单因素、多因素Cox回归分析法来筛选影响NSCLC脑转移预后的危险因素。结果通过治疗后,其1年、2年的生存率分别为32.6%(57/175)、12.6%(22/175);多因素分析显示,影响NSCLC脑转移的因素包括脑转移时间(HR=2.115)、KPS评分(HR=3.114)、原发病灶未控制(HR=4.319)、颅内首发转移(HR=1.874)、开颅手术治疗(HR=0.391)及全脑放疗(HR=0.329)。结论 NSCLC脑转移患者的预后效果差,影响其预后的独立危险因素包括脑转移时间长、KPS评分低、原发病灶未控制、颅内首发转移、未实施开颅手术治疗和全脑放疗等,应针对这些高危因素采取必要干预措施。     

宫颈腺癌患者临床病理特征及预后相关影响因素分析

目的 分析宫颈腺癌患者的临床病理特征,探讨其预后相关影响因素,为临床治疗该疾病提供有效依据。方法 回顾性分析2015年12月至2021年12月深圳市龙岗区第二人民医院收治的139例宫颈腺癌患者的临床资料,所有患者均随访1年,据随访期间临床结局将其分为预后良好组（117例,生存者）与预后不良组（22例,死亡者）,采用单因素与多因素COX比例风险模型分析影响宫颈腺癌患者预后的相关因素;以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,行Log-rank检验分析不同临床病理特征宫颈腺癌患者的生存情况。结果 单因素COX分析显示,预后不良组中肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、无辅助治疗、有淋巴结转移、低分化、有脉管癌栓患者占比均高于预后良好组;多因素COX回归分析显示,肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、无辅助治疗、有淋巴结转移、低分化、有脉管癌栓均为宫颈腺癌患者预后的独立影响因素（均P<0.05）;生存分析结果 显示,肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、无辅助治疗、有淋巴结转移、低分化、有脉管癌栓患者1年生存率均分别较肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、有辅助治疗、无淋巴结转移、中高分化、无脉管癌栓患者更低（均P<0.05）。结论 肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、无辅助...     

Twist与RECK在非小细胞肺癌中的表达及其对预后的影响

目的通过免疫组化法实验观察Twist和RECK在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,探讨其在NSCLC中的临床意义及对疾病预后的影响。方法采用S—P免疫组化法检测60例有完整资料的NSCLC术后肿瘤标本和60例距离肿瘤5cm以上的正常肺组织中Twist与RECK蛋白的表达情况。通过Kaplan—Meier生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况。结果在非小细胞肺癌中Twist阳性表达率为65％,显著高于癌旁组织中的8．3％;RECK阳性表达率为51．7％,低于癌旁组织中的85％。Twist在非小细胞肺癌组织中的阳性表达与肿瘤的TNM分期、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况及2年无瘤生存率有显著的相关性（P〈0．05）。RECK在非小细胞肺癌组织中的表达与肿瘤TNM分期、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况及2年无瘤生存率存在相关性（P〈0．05）,而两者与其他病理因素无关（P〉0．05）。Twist与RECK在非小细胞肺癌组织中的表达具有相关性（P〈0．05）。Kaplan—Meier生存曲线分析显示患者术后2年无瘤生存率随Twist阳性表达呈现下降趋势,而随RECK阳性表达显著上升。结论Twist、RECK可能在NSCLC的浸润、转移中存在相互作用,可作为反映NSCLC进展的重要生物学指标。Twist高表达、RECK低表达的患者易发生淋巴结转移,预后较差,术后2年无瘤生存率较低。