硅胶加膨体聚四氟乙烯复合假体隆鼻术

隆鼻术是整形外科的常见美容手术,常规使用硅胶假体置入,术后时常出现假体偏歪、活动、外露等并发症。夏有辰报道[1],在硅胶假体的上部作“V”切迹,置入鼻背后间隙,对解决假体不稳,取得了良好效果。笔者体会由于硅胶假体的材质所限,当隆鼻硅胶假体较厚或者受术者鼻尖需要抬高时,术后远期观察发现,假体活动或鼻尖、鼻背皮肤变薄,假体外露的出现率会有所增高。采用膨体聚四氟乙烯假体材料,由于受术者的血管、肉芽能长入假体,即能有效地解决上述问题。但单纯使用膨体聚四氟乙烯,一是由于成本高,二是必须采取鼻小柱切口,手术比较复杂,术后瘢痕较为外露,限制了它的使用。笔者自2000年初设计在硅胶假体的鼻背及鼻     

膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体在隆鼻术中的应用

目的：探讨膨体聚四氟乙烯与固体硅胶假体联合植入进行隆鼻的方法.方法：将雕塑好的膨体聚四氟乙烯固定在L形硅胶假体鼻尖部,形成膨体-硅胶假体联合体,进行鼻背筋膜下隆鼻.结果：本组71例受术者经6个月～1年随访,均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,均获得满意临床效果.结论：应用膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体隆鼻操作简单、有效,适合推广应用.     

固体硅胶隆鼻术后感染排异的原因与预防探讨

感染及排异是固体硅胶隆鼻术较为严重的并发症。其发生原因主要在于手术造就证掌握不当；硅胶假体的质量不过关，假体的修雕成形不佳，假体消毒处理不严；手术操作及术后处理欠妥等。提出了加强术前体检及适应证的掌握，选择质量过关的硅胶假体，努力提高术者的审美及专业技术水平，设计修雕成形出恰当的假体，并注意规范假体的消毒处理，这就可有效减少感染及排异并发症的发生。     

固体硅胶隆鼻术后感染排异的原因与预防探讨

感染及排异是固体硅胶隆鼻术较为严重的并发症。其发生原因主要在于手术适应证掌握不当；硅胶假体的质量不过关，假体的修雕成形不佳，假体消毒处理不严；手术操作及术后处理欠妥等。提出了加强术前体检及适应证的掌握，选择质量过关的硅胶假体，努力提高术者的审美及专业技术水平，设计修雕成形出恰当的假体，并注意规范假体的消毒处理，这都可有效减少感染及排异并发症的发生。强调手术操作时尽量减少局部组织的损伤，勿剥破鼻部的皮肤及粘膜，并做好术后的处理及护理，这同样也是减少感染排异并发症的关键。     

固体硅胶隆鼻术后严重并发症病因的探讨

排异反应与假体外露是固体胶隆鼻术后严重并发症之一，有急性反应，慢性反应及慢性反应急性发作三种类型，其主要发生原因与硅胶假体的处理方式及皮肤缺血变性有关。其他并发症还有化脓性感染形态明显异常及受体者精神变态等。     

固体硅胶隆鼻术112例并发症临床分析和处理

隆鼻术是常见美容手术之一，自１９８７年３月至１９９４年３月应用固体硅胶模型行隆鼻术５２８０例，出现并发症１１２２例，占２．１％。并发症主要包括歪斜漂浮，硅胶外露，穿孔及感染，外观过高或过低，滑车上神经受压症和原因所造成的心理障碍，过敏等。     

固体硅胶与膨体聚四氟乙烯鼻整形术后并发感染对比及危险因素分析

目的 对比固体硅胶与膨体聚四氟乙烯鼻整形术后并发感染情况并分析其危险因素。方法 回顾性分析自2020年6月至2022年6月,于西安国际医学中心医院烧伤整形科行鼻整形术95例患者的临床资料,根据术中置入材料不同分为观察组51例（膨体聚四氟乙烯）和对照组44例（固体硅胶）。对比两组一般资料,术后并发感染率,术前、术后6个月及2年的鼻部塑形指标。采用多因素logistic回归分析探讨鼻整形术后并发感染的危险因素。结果 观察组9例（17.64%）术后并发感染,对照组为5例（11.36%）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比,两组术后6个月、2年的鼻根高、鼻面角、鼻尖角均下降（P<0.05）;观察组鼻额角下降（P<0.05）,对照组鼻额角差异无统计学意义（P>0.05）。术后2年,观察组鼻根高、鼻面角、鼻尖角高于对照组（P<0.05）。多因素logistics回归分析显示,鼻部综合整形术式、鼻部皮脂分泌旺盛、鼻翼软骨处理、术后鼻部术区毛囊炎、术后双侧鼻前庭黏膜破溃为鼻整形术后并发感染的危险因素（P<0.05）。结论 与固体硅胶相比,膨体聚四氟乙烯...     

固体硅胶假体隆鼻术的雕刻技巧

目的：根据国人鼻部解剖学的特点及每个人鼻部的差异性，探讨隆鼻术中假体的雕刻技巧，提高手术成功率。方法：对786例低鼻类就医者不同的鼻部特点采取针对性的硅胶假体雕刻方法，进行回顾性分析与评价。结果：786例中，771例满意（98．1％），其余经再次修复均达满意效果。结论：根据鼻部解剖学的特点及个人鼻部差异对鼻假体进行针对性的雕刻是隆鼻术成功的关键。     

硅胶假体隆鼻术并发症的分析及防治

目的：探讨固体硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会,并提高手术质量。方法：笔者自2008年1月～2013年1月,选取应用硅胶假体隆鼻术456例。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。分析其中隆鼻术并发症的原因,对其进行针对性的治疗修复。结果：本组求美者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,17例患者假体外露的部位为：鼻尖部11例,鼻翼缘内侧切口处6例。11例患者术后3天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态,7例感染。结论：根据求美者鼻部情况,选择恰当手术方案,掌握好适应证,正确操作是达到降低和预防隆鼻手术并发症的关键。     

隆鼻术后硅胶假体外露的原因及防治

目的：探讨硅胶假体隆鼻术后假体外露的原因及防治措施。方法：对16例鼻假体外露就医者,手术取出假体,根据假体外露部位,雕刻形态、隧道层次、切口位置等分析假体外露的原因,从而提出预防措施及提高手术效果的方法。结果：16例中,6例假体短臂由鼻小柱侧缘切口穿出,5例假体由鼻尖下点穿出（其中3例为柳叶形假体）,3例由鼻前庭切口穿出,其中1例合并感染,2例经鼻背皮肤穿出。取出的假体形态：柳叶形假体雕刻太尖,L形假体短臂过长而长臂宽厚、假体叠加等。结论：假体与鼻头、鼻背不相称导致置入后张力过大或假体形状雕刻欠佳是假体外露的根本原因。因此,隆鼻术后使假体处于无张力状态以及提高假体雕刻技巧是避免假体外露的主要措施。