结肠灌洗后Ⅰ期修补结肠外伤穿孔

既往结肠外伤穿孔多采用穿孔处结肠造疫，或穿孔修补后近端结肠造瘘，然后行Ⅱ期手术关闭造疾口，病人恢复时间长，痛苦大。我们采用结肠灌洗后1期修补结肠外伤穿孔，取得满意效果，现报告如下。临床资料一、一般资料自1992年4月至1997年6月，我们收治结肠外伤穿孔病人13例，男9例，女4例；年龄17～58岁。穿孔部位：横结肠7例，乙状结肠《例，升、降结肠各1例。其中1例降结肠穿孔，因腹腔污染严重，在穿孔修补后作横结肠造疾。其余12例均作结肠准洗后1期修补穿孔。结果仅亚例合并切口感染，无1例发生腹腔感染与结肠疫，12例均获治愈。二、手…     

改良性结肠造瘘术在外伤性结肠损伤治疗中的作用

目的探讨临床上采用改良性结肠造瘘术治疗外伤性结肠损伤的效果及安全性。方法选择我院2011年3月至2012年8月期间收治的48例外伤性结肠损伤患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,探究其治疗的效果和安全性。结果 19例患者在术前确诊,29例患者术中确诊;均一期治愈,3个月后拔管,术后未发生严重并发症,其中2例患者由于结肠多处破口进行传统的造瘘术进行治疗,在3个月后行2期手术关瘘。结论临床上对于大部分的结肠损伤疗效确切,尤其是外伤性结肠损伤,术后无严重的并发症,安全性高,值得在临床上广泛的推广和应用。     

结肠造瘘术常见并发症原因分析及防治

目的探讨结肠造瘘术常见并发症原因及防治措施。方法回顾性分析101例结肠造瘘术患者的临床资料,分析各种并发症的发生原因及治疗效果。结果101例结肠造瘘术后发生并发症66例（65．3％）,其中瘘口坏死15例、接触性过敏性皮炎12例、瘘口回缩7例、瘘口旁脓肿6例、出血6例、狭窄5例、瘘口脱垂5例、瘘口周围疝4例、内疝3例、瘘2例、穿孔1例。治疗方法：保守治疗29例、二次手术37例,均治愈出院。结论结肠造瘘术后并发症发生率较高,依据患者情况可采取保守治疗或二次手术治疗。     

Miles手术中应用管状吻合器行结肠造口术的研究

目的探讨Miles手术中应用管状吻合器结肠造口术的应用价值。方法回顾性分析2005年3月至2010年3月包头医学院第三附属医院肿瘤外科Miles手术中应用管状吻合器施行结肠永久性造瘘术12例患者。结果随访6～36月,术后无一例发生造口出血、坏死、感染、回陷、狭窄、肠梗阻和造瘘口旁疝等并发症。造瘘口的吻合钉在术后6～12月后逐渐脱落,近期和远期人工肛门外形及功能均良好。结论应用管状吻合器行结肠造瘘术,具有操作简便、外形一致、美观、并发症少等优点。     

直肠癌结肠造瘘术后护理

目的:探讨减少直肠癌患者行结肠造瘘术后并发症和心理问题的护理方法。方法:对2006年2月～2011年4月本院收治的45例直肠癌行结肠造瘘患者临床护理资料进行回顾性分析。行Miles手术31例,Hartmann手术8例,单纯乙状结肠双腔造瘘6例,术后进行系统的综合护理。结果:45例无手术死亡病例。切口感染4例,造瘘口周围感染1例,心功能不全2例,经及时处理均安全渡过围手术期。结论:系统的综合护理是减少直肠癌结肠造瘘术后并发症、提高生存质量的重要环节。     

直肠癌根治术后结肠造瘘口的预见性护理

目的评价分析直肠癌根治术后结肠造瘘口的预见性护理措施在其治疗护理中的临床作用。方法行直肠癌根治术后结肠造瘘口的128例患者术后进行预见性的护理,系统性回顾分析其临床护理资料。结果所有患者术后均正常治愈出院,住院时间8~14 d、平均住院时间(10.2±2.6)d。术后128例患者均得到6个月随访,无一例患者发生造瘘口出血、造瘘口肠管坏死、造瘘口周围皮炎以及造瘘口狭窄等并发症,患者均可以经造瘘口正常规律性的排便。结论对直肠癌根治术后结肠造瘘口患者采取预见性的护理方法 ,能够有效的舒缓患者的心理,大大的减少术后并发症的出现,有利于患者的康复,改善患者的术后生活质量,提高患者的满意度,值得在临床护理工作中推广应用。     

结肠造瘘术后护理体会

2001年1月～2006年9月期间,笔者对76例结肠造瘘术后的护理改进了护理方法,取得了满意的效果。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:76例患者中,男42例,女34例,年龄36～75岁,平均为60岁。其中,直肠癌miles手术46例,结肠癌致肠梗阻不能切除肿瘤26例,直肠、阴道瘘4例。本组共乙状结肠端式造瘘39例,袢式造瘘11例,升结肠造瘘13例,降结肠造瘘13例。     

可控性结肠外置在急诊左半结肠一期手术中的应用

目的 探讨可控性结肠外置在急诊左半结肠一期修补、切除吻合术中的可行性.方法 回顾我院2007年1月至2012年3月在院的52例急诊左半结肠患者施行可控制性结肠外置手术的临床资料,总结分析该术式的临床价值.结果 术后1例发生吻合口瘘,再次提出外置肠管、腹腔引流治愈.全组患者术后腹痛、腹胀轻微,术后进食早,恢复好.结论 可控性结肠外置在急诊左半结肠一期手术中能显著降低吻合口瘘发生率,效果满意,值得推广.     

预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用

目的 研究分析应用预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的作用.方法 对 2009年 3月 ~2013年 3月本科收治的 58例低位直肠癌术后结肠造瘘患者的资料进行回顾分析.结果 58例患者中,无造瘘口周围皮炎、造瘘口狭窄、造口肠管坏死及造口出血等并发症发生,术后半年随访,均可规律性排便.结论 预见性的对低位直肠癌根治术后结肠造瘘口患者进行心理疏导、加强瘘口护理、能够有效的降低各种并发症的发生、缩短患者的住院时间、促进患者的康复、提高患者术后的生存质量.     

直肠癌结肠造瘘术后并发症护理措施回顾性分析

目的 探讨直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理措施.方法 2014年11月至2016年6月中国医科大学附属第一医院胃肠外科行结肠造瘘术患者105例,术后造瘘口发生并发症的患者共24例,其中乙状结肠造瘘术后并发症21例,横结肠造瘘术后并发症3例.24例患者中,瘘口周围感染患者16例,瘘口粘膜水肿患者3例,瘘口狭窄患者3例,肠管脱垂与瘘口旁疝患者各1例.将瘘口护理、心理护理与健康宣教相结合,对患者实施个性化的护理措施.结果 24例患者全部好转出院,平均住院时间15.8 d,患者满意度100％.结论 对于结肠造瘘术后并发症的患者,应究其病因有针对性的进行护理,并加强心理疏导,达到加速患者康复、提高生活质量的目的.     

阑尾切除根部造瘘置管引流联合结肠灌洗在低位结肠病变Ⅰ期吻合术中的应用

目前,随着围手术期的管理、广谱抗生素的运用、术式的设置和改进,使结肠低位病变急诊手术,大多超向Ⅰ期手术。我们从2003年以来运用术中阑尾切除,从阑尾根部造瘘置入导尿管引流联合结肠灌洗处理低位结肠病变Ⅰ期吻合手术23例,取得较效果,现报告如下。     

经尿道前列腺切除术中三通管的引流效果与护理体会

目的对应用三通管技术对接受尿道前列腺切除术治疗的患者在术中实施引流处理的临床效果和相关护理措施进行研究。方法抽取92例接受经尿道前列腺切除术治疗的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用膀胱造瘘管对对照组患者在膀胱造瘘后实施引流;采用三通管对治疗组患者在膀胱造瘘后实施引流并进行相应护理。结果治疗组患者良性前列腺增生症状治疗效果明显优于对照组;平均手术时间和术后恢复时间明显短于对照组;术中出血量明显少于对照组;引流管堵塞的发生率明显低于对照组。结论应用三通管技术对接受尿道前列腺切除术治疗的患者在术中实施引流处理的临床效果非常明显。     

回肠末端管式造口联合术中灌洗在急性完全梗阻性左半结肠、直肠癌患者中的应用

目的 对比回肠末端管式造口联合术中结肠灌洗与传统造瘘术在急性完全梗阻性左半结肠、直肠癌患者中的应用效果。方法 回顾性研究2014年1月1日至2020年12月31日南昌大学第一附属医院创伤急救中心收治的80例急性完全梗阻性左半结肠、直肠癌手术患者的临床病历资料。其中癌肿切除、术中灌洗后断端吻合、回肠末端管式造口（实验组）21例,行一期癌肿切除、结肠造瘘、远端缝合、二期造瘘口回纳术（对照组）59例,比较两组间患者术中情况、术后并发症、住院时间、费用及生活质量。结果 两组在切口感染及脂肪液化、造口出血及皮炎等术后并发症的发生及术中出血量上差异无统计学意义（均P>0.05）;相比对照组,实验组手术时间及引流管放置时间延长,总住院时间及总费用显著降低（均P<0.01）。结论 回肠末端管式造口联合术中灌洗相比传统结肠造口+二期回纳术,在不增加并发症发生率情况下,显著减少总住院时间和总住院费用,降低手术次数,避免二次回纳手术风险,具有减少患者医疗负担及心理压力等优点,是一种安全可行的左半结肠、直肠癌一期切除手术方式。     

末段回肠造瘘对比结肠造瘘的临床研究

目的探讨末段回肠造瘘对比结肠造瘘的优势。方法将近年行预防性结肠造瘘和末段回肠造瘘的患者分为两组,比较两组患者的一般资料、吻合口或修补口瘘发生率、关瘘方式、关瘘手术时间、切口感染率。结果两组患者的一般资料无统计学差异(P>0.05),两组间吻合口或修补口瘘的发生率无统计学差异(P>0.05),回肠造瘘组关瘘手术时间明显短于结肠造瘘组时间(P<0.05),回肠造瘘组关瘘术后切口感染率明显低于结肠造瘘组(P<0.05)。结论在预防性造瘘手术治疗中,末段回肠造瘘相比结肠造瘘具有较多的优势,推荐临床首选。     

腹膜外关闭结肠双腔造瘘口30例体会

结肠双腔造瘘术作为转流粪便的一种术式已在普通外科普遍开展，其中多数为暂时性转流手术，需在术后1～3个月行造瘘口关闭术。我科2004--2007年采用腹膜外关闭结肠双腔造瘘口30例，现将治疗体会介绍如下。     

结肠次全切除治疗梗阻性左半结肠癌32例临床探讨

目的探讨方法结肠次全切除治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果极其安全性。方法回顾性分析高州市荷塘卫生院2007年1月至2009年1月采用结肠次全切除治疗的32例左半结肠癌患者的临床资料,并与同期采用回盲部造瘘治疗的54例患者进行对比,综合评估两组患者疗效及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间为(2.5±1.5)h,住院时间为(14.5±5.7)d,组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌疗效确切,术后并发症安全可控,值得临床推广。     

结肠造瘘术后护理体会

结肠造瘘由于要改变正常的生理结构,将排便口暂时或者永久移到腹壁,给病人的生理和心理带来很大影响。手术可以延长病人的生命,但是对于肿瘤病人更重要的是生活质量。全面精心的护理不仅可以减少手术并发症,而且可以改善病人的生活质量,使病人可以更好地回归社会,我院对2000年以来的大肠癌病人实行全面护理,取得了满意的结果。1临床资料自2000年来,我院共实施结肠造瘘手术40例。男性23例,女性17例。年龄36~78岁,平均48岁。其中M iles手术18例,Hartmann手术17例,结肠癌并发急性肠梗阻行急诊造瘘术3例,D ixon术后吻合口漏行造瘘2例。所有病…     

结肠灌洗在急诊无术前肠道准备条件下结肠手术中的应用

目的:探讨结肠灌洗在无术前肠道准备的结肠手术中应用.方法:回顾性分析我院及江宁医院普外科2006年11月至2008年11月收治病例9例无术前肠道准备的结肠手术患者临床资料,均行结肠灌洗1期肠切除吻合.结果:本组9例全部治愈,无吻合口瘘、腹腔内感染等并发症.结论:无术前肠道准备的结肠手术患者虽然行1期肠吻合手术有一定的风险性,但术中做好结肠灌洗.仍是安全的术式.     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术46例

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的临床应用效果。方法对2010年1月至2012年6月我院应用腹腔镜进行结直肠癌根治性手术的46例患者进行临床观察,并进行分析。结果 46例患者中,左半结肠切除术11例,直肠癌根治术30例,右半结肠切除术5例,右半结肠切除术中转开腹2例,无死亡病例。术后直肠组吻合口瘘2例行横结肠造瘘术,平均手术时间161min,平均术中出血量160ml,术后平均肠蠕动恢复时间2.4d。结论腹腔镜下结直肠癌根治术创伤小、恢复快、根治效果好、生活质量高,值得临床推广应用。     

老年左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合效果观察

目的探讨老年左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的方法及临床效果。方法回顾性分析2007年5月至2012年5月本院经一期切除吻合手术治疗的12例老年左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料。结果 12例患者均结肠灌洗后一期手术治疗。手术时间（153±16）min,结肠灌洗时间56±9min;根治性切除7例,姑息手术5例,术后切口感染2例,未出现吻合口瘘等并发症。结论老年左半结肠癌急性梗阻全结肠灌洗、一期切除避免了结肠造瘘及二次手术,肿瘤根治机会增加,住院时间缩短,患者生存质量改善,临床应严格适应症选择。