腹腔镜胆囊切除治疗29例胆囊颈管结石嵌顿

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊颈管结石嵌顿病例的疗效及手术方式。方法：采用常规四孔法,腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿病例29例。结果：26例行单纯LC,2例在LC中联合使用胆道镜行胆总管切开探查取石,1例中转开腹,所有患者无严重并发症,术后2~7 d出院。结论：腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的,与开腹手术相比有损伤小、恢复快等优势。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊颈管结石嵌顿16例诊治体会

目的：探讨胆囊颈管结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性和手术技巧。方法：总结16例胆囊颈管结石嵌顿合并急慢性胆囊炎患者的LC方法和预后。结果：14例顺利完成LC,2例中转开腹,全组患者无并发症,顺利出院。结论：只要遵守腹腔镜胆囊切除术的原则和灵活掌握一定的手术技巧,合并胆囊颈管结石嵌顿的LC是安全可行的。     

胆囊颈、管结石嵌顿的腹腔镜手术体会

目的探讨胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法。方法回顾分析50例胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料。结果46例完成LC,4例中转开腹。结论术者熟练的操作是胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎LC成功的关键,胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的。     

腹腔镜处理胆囊颈、管结石嵌顿的临床体会

目的：总结胆囊颈、管结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法：回顾分析32例胆囊颈、管结石嵌顿行LC的临床资料。结果：32例全部完成LC,无l例中转。结论：手术经验和操作技巧是胆囊颈、管结石嵌顿行LC成功的关键,胆囊颈、管结石嵌顿行LC是安全可行的。     

胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿112例急诊手术治疗体会

目的总结胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致结石性急性胆囊炎手术治疗的体会。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月手术治疗胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致112例结石性急性胆囊炎的临床资料。结果术前经影像学检查诊断为结石梗阻性急性胆囊炎112例,全部行腹腔镜探查。78例（69.64%）完成腹腔镜胆囊切除术（LC）;34例（30.36%）中转开腹手术。112例均置腹腔引流管。全部治愈。术后住院时间3～21d,平均6.4d。结论术前影像学检查难以区分胆囊颈结石、胆囊管结石嵌顿,急性期患者胆囊三角解剖不清、粘连,胆囊肿大、壁厚,给LC造成相当大困难。但选择好适应证、掌握好手术技巧,仍可用LC治疗大部分急性发作期的结石性急性胆囊炎     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿并胆囊炎97例

目的 探讨胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治.方法 回顾性病例分析.结果 97例胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)手术成功率96.9%,中转开腹率3.1%,全组并发胆囊管胆漏1例,胆总管残余结石2例,无一例死亡.结论 LC治疗胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿性胆囊炎是安全、可靠的,胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎是LC的适应症.     

胆囊颈结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，但急性胆囊炎伴胆囊颈结石嵌顿曾作为腹腔镜手术的相对禁忌症。随着腹腔镜操作技术的提高，急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿也成为了LC的适应症。2004年11月至2006年11月，我院17例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎患者接受了LC手术，报告如下。     

腹腔镜胆囊切除治疗119例胆囊颈管结石嵌顿临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床疗效。方法选择行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊颈管结石嵌顿患者119例为观察组,同期行传统开腹胆囊切除术治疗的胆囊颈管结石嵌顿患者62例为对照组,比较两组的疗效。结果观察组的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、应用抗菌药物的时间以及住院时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）。观察组未见并发症;对照组7例（11．3％）并发症,其中1例胆漏,2例出血,2例手术切口感染,2例腹腔感染。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿安全可靠、疗效显著,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理

目的探讨腹腔镜手术中胆囊管结石的处理方法,减少中转开腹手术率。方法回顾分析1999年10月￣2004年10月在本院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术病例,总结处理胆囊管结石的对策和技巧。结果206例腹腔镜胆囊切除术(LC)病例中,24例存在胆囊管结石;其中14例结石嵌顿,术中胆道造影发现胆总管结石4例,2例于LC中联合内镜下十二指肠乳头切开取石,2例中转开腹行胆总管切开取石 T管引流。20例在LC术中用挤捏法等方法清除胆囊管结石。术后随访5￣12个月无胆囊切除综合征等严重并发症发生,无手术死亡。结论挤捏法可以有效地清除LC术中胆囊管结石,如果结石嵌顿严重可采用胆管切开取石结合术中胆道造影的方法处理,其疗效确切、恢复快,并发症少。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法 回顾分析43例腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的病人，年龄18-76岁。术后病理诊断：慢性胆囊炎急性发作32例；化脓性7例；坏疽性4例。39例合并有胆囊结石，其中胆囊颈结石嵌顿8例；合并胆总管结石4例；胰腺炎者3例。结果 单纯胆囊切除时间平均47min，胆囊切除加胆总管探查“T”管引流术平均198min，全组无中转开腹。1例发生胆漏，1例出现一过性黄疸，3例肝下积液。无手术死亡。结论 急性胆囊炎并不是LC的禁忌。胆囊颈结石嵌顿、合并胆总管结石或者发病超过1周手术难度较大。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石嵌顿型胆囊炎46例

报道了 2 2 87例LC中 46例胆囊管结石嵌顿型胆囊炎的治疗结果 ,讨论了不同嵌顿部位的胆囊管结石的处理方法 ,全组LC成功率 93 48% ,中转开腹率 6 5 2 % ,并发症的发生率 2 2 % ,结果显示 ,LC治疗胆囊管结石嵌顿是安全的、可靠的。     

腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床价值

目的:探究腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床价值.方法:选取该院2016年3月至2017年3月期间接收的胆囊颈管结石嵌顿患者36例作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,而研究组采用腹腔镜胆囊切除术,对比两组手术效果.结果:研究组患者的各项临床手术指标均优于对照组,而并发症发生率则明显低于对照组(P<0.05).结论:在胆囊颈管结石嵌顿患者中采用腹腔镜胆囊切除术不仅可以取得良好的疗效,而且安全性较高,值得在临床上推广与应用.     

胆囊颈部结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在胆囊颈部结石嵌顿患者的应用.方法 回顾分析132例胆囊颈部结石嵌顿行LC的临床资料.结果 121例完成LC,11例中转开腹手术.结论 术者熟练的操作是胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC成功的关键,胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术中嵌顿性胆囊结石的处理策略

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中嵌顿性胆囊结石的处理方法.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗胆囊颈和壶腹部结石嵌顿患者456例的临床效果及并发症发生情况.结果 450例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹,患者均痊愈出院.结论 胆囊颈和壶腹部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.术前详细评估、明确诊断、熟练的腹腔镜操作技术、选择恰当的处理策略是关键.     

困难腹腔镜胆囊切除术64例分析

目的:探讨困难腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中的操作技巧,总结手术经验。方法:回顾性分析64例既往有腹部手术史、胆囊炎急性发作、胆囊颈管结石嵌顿、胆囊与周围组织粘连等情况下的患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:2例中转开腹,其余均成功实施了LC,所有病例均痊愈出院,无死亡病例发生。结论:腹腔镜胆囊切除术的手术指征与手术者手术经验呈正相关,随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,手术指征可放宽,困难LC是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术中几种特殊情况的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术中几种特殊情况的处理方法。方法总结LC操作困难17例的处理经验。结果17例中胆囊呈急性化脓性炎症（张力高）5例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿5例、胆囊萎缩伴“胼胝样粘连”3例、腹腔明显粘连2例、术中出血2例；中转开腹手术1例，LC成功率98．8％。结论术前适应性训练、术中规范化操作、正确掌握手术适应证是增加LC成功率、减少并发症的前提，而特殊病例的正确操作处理以及必要的中转开腹手术是保证LC安全的关键所在。     

胆囊颈部结石腹腔镜治疗45例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿的可行性、安全性。方法:回顾性分析45例胆囊颈管结石并胆囊炎行LC的临床疗效。结果:45例胆囊颈部并胆囊炎结石患者,42行腹腔镜胆囊切除,成功率高达93.3%。结论:胆囊颈部结石并胆囊炎施行LC时只要处理恰当,严格合理地选择手术适应证,根据术中情况采取相应术式是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术中几种特殊情况的处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中几种特殊情况的处理方法.方法 总结LC操作困难17例的处理经验.结果 17例中胆囊呈急性化脓性炎症(张力高)5例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿5例、胆囊萎缩伴"胼胝样粘连"3例、腹腔明显粘连2例、术中出血2例;中转开腹手术1例,LC成功率98.8%.结论 术前适应性训练、术中规范化操作、正确掌握手术适应证是增加LC成功率、减少并发症的前提,而特殊病例的正确操作处理以及必要的中转开腹手术是保证LC安全的关键所在.     

LC中胆囊颈和胆囊管结石嵌顿时胆囊管残端的处理体会

目的 探讨LC中胆囊颈结石和胆囊管结石嵌顿时胆囊管残端的处理方法.方法 分析总结2004年4月~2011年4月精河县人民医院59例胆囊颈、管结石嵌顿患者在行LC时,采取套扎、缝扎、双道钛夹对夹、多钛夹阶梯形施夹、胆囊管纵行切开取石等方法,处理胆囊颈管残端的临床资料.结果 59例均获成功,术后无胆漏、胆管损伤等严重并发症.结论 胆囊颈管结石嵌顿患者在行LC时采用恰当合理的方法正确处理胆囊管残端,可避免胆漏、胆管损伤等严重并发症的发生.     

腹腔镜下胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎56例治疗分析

2002年6月至2006年4月我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)875例,其中经手术证实胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎56例,现将治疗体会报告如下.