同一患者的胆囊胆固醇结石和胆汁中多种元素的分析

采用电感耦合等离子发射光谱方法测定了8名胆囊胆固醇结石患者的胆石和胆囊胆汁10种主要金属及非金属元素。钙元素在胆石中的含量明显多于胆囊胆汁中的含量。提示钙积极参与胆固醇结石的形成。     

武汉地区胆石症患者胆石与胆汁中微量元素的分析

采用武汉地区胆石症患者胆囊或胆管中的胆石、胆汁及对照组的胆汁,通过原子吸收光谱等方法测定其中18种微量元素的含量。结果发现不同部位结石中的这些微量元素平均含量除铬外均无显著性差异,结石中12种微量元素的含量高于其胆汁中的含量;7种微量元素(铅、钙、砷。、铬、锰、铁、铝)高于对照组中的含量(P均<0.05)。胆石症患者胆汁中钠、钾、铜、铝、镁的平均含量均低于对照组(P<0.05),其它微量元素平均含量与对照组比较差异无显著性意义,本结果对进一步研究结石形成机理与防治措施提供了依据。     

胆石症与非胆石症病例之胆汁主要有机成份分析

本文用化学分析法测定胆石症及非胆石症病例胆汁的有机成份,发现胆总管胆汁与胆囊胆汁中的胆固醇、粘蛋白均有显著性差别(P<0.01)。尤以胆固醇在非胆石症病例之胆总管、胆囊胆汁中含量为低,而胆红素则仅在胆总管胆汁间有显著性差异(P<0.05),在胆囊胆汁间差异不显著(P >0.05)。两类病例胆汁pH值也存在差别。文中对以上测试结果与胆石形成的关系作了探讨。     

胆囊炎胆石症病人胆汁葡萄糖的测定

作者对30例胆囊炎胆囊结石病人和30例对照病人进行了胆囊胆汁葡萄糖测定,胆囊炎胆囊结石组葡萄糖含量平均为9.36mmol/L,标准差3.51mmol/L。对照组均值为6.4mmol/L,标准差为3.71mmol/L。P<0.01。胆囊炎胆囊结石病人胆汁中葡萄糖比对照组高。作者认为胆囊胆汁葡萄糖的增高可能在胆石形成过程中起一定作用,降低胆囊胆汁葡萄糖含量也可能对防治胆石的形成有一定的极积影响。     

肝硬变病人胆囊胆汁脂类胆红素及金属元素的改变

肝硬变病人胆囊结石发生率明显增高，多为色素性结石，处理棘手，死亡率高。实验资料表明肝硬变大鼠胆汁中未结合胆红素、胆汁酸及其组分均有改变，可能是肝硬变易于并发胆石的基础。我们观察了肝硬变病人胆囊胆汁脂类、胆红素及金属元素钾、钠、钙、镁、铜、铁，锌改变，以进一步探讨肝硬变病人胆石多发的原因。     

胆石的化学分析和扫描电镜观察

本文对5例胆囊内纯胆固醇结石和5例胆管内色素结石病人的胆石、胆汁进行化学分析和扫描电镜观察。在胆色素结石中胆色素占32.24％,胆固醇12.5%,钙2.7％。从胆色素结石病人术后T管引流获得的感染胆汁沉淀物其超微结构和成分均与原胆色素结石相似。在纯胆固醇结石中胆固醇占95.18％,胆色素0.67％,钙1.05％,胆汁中胆固醇呈过饱和状态。结论指出纯胆固醇结石形成与胆固醇过饱和胆汁有明显关系,而胆汁感染和淤滞是胆色素结石形成的重要因素。     

胆红素钙结石的病因学

从化学上和临床上,胆石可以分成三种主要类型,即胆固醇结石、胆红素结石以及罕见的无机结石。胆红素结石是以相对的高胆红素和低胆固醇含量为特征,并分成二种亚型:胆红素钙结石或色素性钙结石;纯色素性结石。胆红素钙结石多见于亚洲,而欧美则甚为罕见,故通常称之为东方型胆结石。典型的胆红素钙结石呈深红棕色、质脆、切面呈无定形或分层状。生长于胆囊或胆道系统的任何部分,包括肝内胆管分枝。结石的数目和大小因人而异。在显微镜下可见到胆汁内     

成石性胆汁钙、镁组成变化的意义

应用原子吸收光谱法测定了57例胆汁中的钙、镁含量,探讨了成石性胆汁钙、镁组成变化与胆石形成的关系。研究结果表明:对照组胆汁钙所占比例(56％)显著低于胆囊结石组(65％)和胆管结石组(75％),而镁所占比例则向反方向变化。作者认为:成石性胆汁钙、镁组成的这种变化证实了钙在成石胆汁中的相对增多及两种成石性胆汁间钙、镁组成的差异,是表示成石性胆汁钙、镁含量变化及钙、镁与胆石形成关系的可靠指标。     

胆乐化瘀片防止食饵性胆固醇结石的实验研究

目的探讨胆乐化瘀片防止食饵性胆固醇结石机理。方法通过改变饮食成分诱发豚鼠胆结石。各组连续喂养8周后（各给药组拌入规定剂量的药物）,观察肝脏的病理变化,从胆囊中收集胆石,吸取胆囊胆汁,测定胆汁中成分的含量。结果胆乐化瘀片预防组的成石率均显著降低,其高剂量预防组成石率降至0％。模型组动物肝脏发生明显脂肪变性,其发生率为90％;而预防组动物发生率仅为40％（低剂量组）和20％（高剂量组）。结论胆乐化瘀片通过调节胆汁酸的代谢,增加胆汁酸的含量;降低胆汁中游离胆红素的含量;以及利胆等综合作用与防止胆石的形成有关。     

乙肝病毒感染患者胆囊胆汁成分改变及其临床意义

目的：探讨乙肝病毒感染与胆石形成的关系。方法：收集38例乙肝病毒感染患者和35例非乙肝病毒感染者的胆囊内胆汁,对其胆红素、胆汁脂类、钙离子进行检测。结果：乙肝病毒感染患者胆囊胆汁的非结合性胆红素、钙离子明显高于对照组（P＜0.01,P＜0.05）,总胆汁酸、胆固醇明显低于对照组（P＜0.01）。结论：乙肝病毒感染患者胆囊胆汁成分改变与胆石症发病率增高有密切关系。     

胆囊结石类型的判定——评价溶石疗法的应用

鹅脱氧胆酸(CDCA)溶石疗法的成功使体内胆囊结石类型的判定成为一个重要问题。目前溶石疗法治疗病人选择标准是X线阴性结石,为评价病人选择的准确性,本文对收集到的76例胆囊结石摘期手术病人,术前行口服胆囊造影和/或腹部平片,并把术中取得的胆石标本全部进行原子吸收光谱测定钙、镁、钠,以及胆固醇和胆红素,把胆石的化学成分分类和X线表现相比较。本组76例中,有69例X线阴性结石,其中18.8％的结石胆固醇不占优势,个阳性结石中,28.6％是胆固醇占优势的结石,18.8％的假阳性结石口服溶石治疗必将失败,     

金石散溶解胆石70例疗效分析

探讨金石散溶解胆石的药特点及作用规律。方法采用金石散胶囊治疗胆石症７０例,以Ｂ超检查Ｔ,管逆行造影结果作治疗前后对比,观察胆汁性状,测定胆汁中过氧化脂质 度。结果非手术组５３例中胆囊结石１７例,服药后结石变化不大,但症状可明显缓解胆石的药,肝内胆管结石３６例,结石消失８例,变小或减少１４,无效１４例,总有效率为６１．１％,手术组１７例中,服药后见胆汁中胆红素沉淀或胆砂石均消失,其中５例为术后再发生     

胆石症病理的进展

胆石症是我国的常见病。文中综述我国胆石症的发生率、分布、胆石的化学组成与类型和结构形态特点。并从胆石的形成原理新进展方面分析:沿海农民常见的胆红素钙胆石,与胆道蛔虫及其并发大肠杆菌感染有关,而城市居民常见的胆固醇胆石,则与胆汁中胆固醇浓度增高,胆汁酸盐、卵磷脂浓度降低等有关。概述胆石所引起的病变与胆石症易复发的机理。     

提取法定量胆石胆红素的初步研究

胆红素结石和胆色素混合结石占我国胆结石的大多数,测定胆石中胆红素的含量,有助于分析胆结石的性质和探讨其形成机理。本文报告一种简易,可靠的检测胆石中胆红素的定量方法,同时测定了13例胆石标本中胆红素的含量。     

江西地区100例胆石化学成份分析

本文收集胆石标本100份,用化学定量分析法测定胆石中胆固醇、胆红素、胆绿素和钙等化学成份。结果:27例胆囊结石中,胆固醇为主要成份的混合性结石占15例(63.0％);65例胆管结石中,胆色素性混合结石占53例(81.5％);胆囊及胆管结石3例中,胆固醇性混合结石占2例;胆色素性混合结石1例。其余记载不详的5例中,3例为胆固醇混石,2例为胆色素混石。并对两类结石主要成份的检出率和各层化学成份的差异进行了探讨。本室自1980年2月—1983年6月采集胆石标本100例进行化学定量分析,为诊治胆石症提供了一定科学数据,特总结报道如下:     

细菌内毒素与胆石症关系的探讨——胆石、胆汁中内毒素含量的测定

应用显色基质法,对胆石症患者的结石,胆囊和胆管胆汁的内毒素含量进行了定量并与对照组胆囊胆汁做了比较。发现胆色素类结石内毒素含量显著地多于胆固醇类结石,胆石症患者胆囊和胆管胆汁内毒素也毒素也高于对照组胆汁。从而进一步证实细菌感染在胆色素类结石形成中的重要意义。作者提出细菌内毒素在胆色素结石发生过程中起着关键的作用。     

原发性胆管结石病因学研究进展

原发性胆管结石中,90％以上均为胆色素结石(PS)。胆石以钙等金属离子为正离子,以胆红素、脂肪酸、碳酸根、磷酸根等为负离子,二者互相结合生成难溶盐或络合物。胆石症目前在治疗上尚无理想的方法。本文着重复习近年来在病因学方面的研究进展。1 胆汁中游离胆红素增多1.1 肝脏分泌增多 各种慢性溶血性疾病、肝硬化、酒精中毒症或胆红素结合缺陷的疾病如Gilbert综合症等,均能使胆汁中游离胆红素(UCB)增高。近年来有报道肝细     

金钱对唑合剂防治胆石症的实验研究

目的观察中药经验方金钱对唑合剂对胆色素结石的预防与治疗作用,为胆石症的治疗提供依据。方法采用豚鼠胆色素结石模型,观察胆囊形状、成石率、胆汁量,并进行胆汁和血清的生化测定。结果金钱对唑合剂三剂量组与模型组比较,胆囊成石率、胆汁量、总胆红素含量、总胆汁酸含量有显著性差异,而直接胆红素含量和总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的含量差异无显著意义。结论表明金钱对唑合剂能显著降低豚鼠胆结石的发生率;能明显促进豚鼠胆汁的分泌;有调节胆汁成分的作用;但对血脂成分无明显的影响。     

胆石症患者胆汁酯类成份观察

胆结石成因尚不完全清楚。一般认为,胆汁成份的病理性改变是最重要的原因之一。为此,我们测定了70份胆石症患者胆囊胆汁酯类成份,与24份正常胆囊胆汁比较,以探讨胆汁酯类成份与结石形成间的关系,同时比较维吾尔族与汉族间胆汁成份的异同。本组胆汁样品通过手术穿刺胆囊采取。胆石症患者70例,均为择期行胆囊切除术     

胆色素结石形成中各因素作用的研究进展

胆石症是胆道疾病中的常见病和多发病.胆石的主要成分为胆红素、胆固醇、粘蛋白、钙等,以胆红素为主的称胆红素性(棕色素)结石,以胆固醇为主的称胆固醇结石,而钙含量相当高的称混合性结石,其他尚有罕见的黑色素、粘蛋白、蛋白为主的黑色素结石.在我国常见且治疗困难的原发性胆管结石,90%以上为胆色素结石.