关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见

为进一步推进公立医疗机构反腐倡廉建设和行业作风建设,根据中央纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》精神,结合公立医疗机构实际,现就加强公立医疗机构廉洁风险防控,提出以下指导意见。     

医改视角下社会办医发展的基本思路

非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展是我国建设健全医疗服务体系所坚持的原则。深化医改以来,国家提出要积极鼓励和支持社会资本举办医疗机构,社会办医疗机构要坚持医疗卫生的公益性质,合理选择发展模式、提高服务水平、创新管理制度、打造人才团队和自己品牌,实现可持续发展。     

医疗服务体系

医改原则：进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。     

各方对《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的意见（综述3）——医疗改革何去何从仍是争论焦点之一

系统总结各方观点认为，方案中药品相关政策措施繁多，表述模糊、可操作性差。要解决药品相关问题，必须首先改革公立医疗机构补偿机制，否则，现有方案中提及的收支两条线、取消药品加成等政策很难奏效。而药品价格形成机制现阶段达成有难度，现阶段是否应建立国家基本药物制度尚存争议。     

落实《指导意见》加快人事制度改革

最近,国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》明确提出要“转变公立医疗机构运行机制。扩大公立医疗机构的运营自主权,实行公立医疗机构的自主管理,建立健全内部激励机制与约束机制。”要实现这一目标,就要贯彻落实《指导意见》精神,加快公立医疗机构人事制度改革。     

试论公立医疗机构的公益性

目前，政府主导、坚持公立医疗机构的公益性已成为大家的共识，但是对政府主导什么、公立医疗机构的公益性如何体现争论较多。概括起来主要有两种观点，一是政府要在医疗卫生领域加大投入，抑制公立医疗机构营利动机，同时引入市场机制，加强成本核算，建立和完善对医务人员的激励机制，提高公立医疗机构的运营效率；二是政府应该主导医疗服务产品的提供而不是生产，医疗服务的公益性与医疗机构的公益性是两个不同的概念，换句话说，政府举办医疗机构如果缺失相应制度，并不能保证医疗服务和公立医疗机构的公益性。     

上海市长宁区非公立医院运行情况研究

坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展,加快形成多元化办医格局,是医药卫生体制改革的基本原则和方向。鼓励和引导社会资本举办医疗机构,有利于增加医疗卫生资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求,有利于建立竞争机制,提高医疗服务效率和质量［1］,是设置非公立医疗机构的初衷。由于投资规模较大,经营状况参差不齐,非公立医院的运行情况也良莠不齐。基于如此情况,需对非公立医疗机构尤其是非公立医院的运行情况进行深入地调查。     

江苏 叫停公立医院药房托管

<正>江苏省卫生健康委、中医药管理局日前印发《关于全面停止公立医疗机构药房托管的通知》,要求坚持公立医疗机构药房的公益性,所有公立医疗机构不得承包、出租药房,不得向企业托管药房或与企业开展类似业务合作。各设区市要针对公立医疗机构药房托管情况开展专项排查。     

完善公立医院政府投入与补偿机制的思考

我国的医疗服务供给以公立医疗机构为主,为坚持公立医疗机构的公益性,强调政府办医的主体责任,在形成政府对医疗机构投入或补偿的政策措施方面,经历了复杂而漫长的过程。从国家对医疗卫生事业的战略定位,分析政府投入责任与经济社会环境之间的关系,提出政府、社会对医疗机构分类投入的建议。     

体制和机制问题是公立医院改革的关键

文章通过对现行公立医疗机构管理体制和运行机制存在的问题加以分析,提出了解决"体制、机制"问题是公立医院改革的关键,并就如何深化公立医院管理体制和运行机制的改革提出了建议。其中,建议包括:面向基本医疗、坚持政府主导;增加政府投入、强化行业监管;坚持推进改革、建立全新机制。     

对医疗机构产权改革的思考

中国医疗机构的产权改革曾经是医疗改革的焦点问题，特别是围绕公立医疗机构产权的股份化，有各种截然不同的看法。但是，观察国外医疗机构的产权结构及其发展，我们看到产权并非造成医疗成本高或服务质量低等问题的根源，结果可能恰恰相反。关键问题在于国家是否有合适的医疗保障计划和与之相匹配的医疗服务供应体系。通过介绍国外医疗机构的产权状况，结合我国实际情况加以比较，使我们从中得到有益的启示。     

浅谈医疗事业单位绩效工资改革

为了更深一步的了解我国医疗事业单位改革近些年运行的情况,从医疗事业单位的绩效工资作为探讨的着力点,本文就从某医疗事业单位的绩效工资实施的情况,来探讨目前医疗事业单位绩效工资背后所存在的问题,根据绩效工资在实施中存在,笔者给予自己的看法和见解。     

新医改政策下医疗服务的价格模型

随着新医改方案对医疗机构自主定价的进一步肯定．医疗机构将拥有更大的自主定价权,因此如何根据医疗市场状炕来制定非基本医疗服务的合理价格甚为重要。所述之价格模型考虑了医疗市场的供给能力对医疗服务价格的影响,为医疗机构如何合理的自主定价提供可操作性建议。首先,根据不同的市场供给能力,建立了医疗服务市场的价格模型,探讨了医疗服务市场价格的形成机制。最后,根据理论模型分析目前的口腔正畸服务的供需关系与市场价格。     

城市公立医疗机构产权制度改革的探讨

由于历史的原因,在医疗资源密集的大、中城市中公立医疗机构数量众多。随着城镇医药卫生体制和社会事业改革的不断深化,以及政府公共卫生管理职能的转变,公立医疗机构过多,导致政府财政负担重,医疗市场竞争和活力不足的弊端愈加明显。文章从改革的必要性、面临的主要问题和改革基本思路3个方面,对资源密集型城市中公立医疗机构产权制度的改革进行了论述,并着重阐述了政府在这一改革过程中所处地位和应发挥的作用。     

新医改背景下基层医疗改革研究热点分析

目的分析当前基层医疗改革的研究现状、研究热点以及前沿趋势,为未来进一步深入研究基层医疗改革奠定基础和提供参考价值。方法使用Citespace 5.6 R2软件,以"基层医疗改革"为主题词,对中国知网(CNKI)上2009-2020年的477篇文献进行可视化分析。结果目前学者们对我国基层医疗改革的研究热点集中在基层医改的问题与对策、综合配套改革以及分级诊疗和医联体的建设三个方面,研究前沿主要是与基层医疗改革相关的分级诊疗体系构建、医联体建设和供给侧结构性改革研究。结论国内关于基层医疗改革的研究较分散、研究范围也较广阔,但研究的前沿趋势较集中。未来还应进一步拓展研究机构的外延,推进学科和研究机构的交叉合作,继续开展促进基层医疗改革的理论研究以及探索基层医疗改革的新模式。     

医疗机构产权制度改革实践及探索

医疗机构产权制度改革，是市场经济规律的要求，转换经营机制的前提，实现政医，政资分开，转变政府职能的必要条件，在市场经济体制下，公立医疗机构产权制度改革的核心是，保障国家所有权，落实医疗机构经营权，伴随着中国经济多元化发展，政府将对公有制医院“有进有退”，医疗机构产权制度改革将呈现多样化格局，促进多种所有制和多种经营方式共同发展，形成适应市场经济和需求多样化的医疗服务供给新体系。     

新医改条件下公立医院社会绩效评价体系构建

随着新医改方案的实施,根据公立医院的性质特征,构建公立医院社会绩效评价体系有利于更全面的评价医院绩效,促进公立医院公立使命的践行.文章从利益相关者角度,构建了公立医院社会绩效评价体系,提出指标权重确定方法,为公立医院及其主管部门评价其社会绩效提供参考.     

北京医耗联动综合改革的效率与可及性评价

目的:评价北京医耗联动综合改革的效率与可及性.方法:以评价指标集为基础,运用描述性统计结合"投射—实施后"对比分析法,对各项指标进行分析.结果:北京医耗联动综合改革实施六个月后,医疗服务效率提高,各级医疗机构手术人次显著增加,二、三级医疗机构平均住院日缩短;技术劳务收入占比明显提高,卫生材料收入占比下降;基层医疗机构门...     

新型农村合作医疗对医疗机构运行的影响分析

采用分层抽样的方法，对四川省5个新型农村合作医疗试点县（市）的医疗机构进行调查，对其在实施新型农村合作医疗前后的运行情况进行对比分析。结果发现新型农村合作医疗对医疗机构未起到足够的监督和约束作用，应加强对医疗机构的监管，以保证新型农村合作医疗的持续运行。