脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

外科治疗高血压脑出血术式选择的临床探讨

我院从１９９１年至２０００年１０月共手术治疗高血压脑出血２３０例,对这２３０例高血压脑出血手术治疗的术式选择进行了探讨,现报告如下：１临床资料１．１一般资料 本组２３０例,男１３１例,女９９例,年龄最小３５岁,最大７２岁,平均５８岁,所有病人均有高血压史。１．２ 出血部位和出血量 出血位于基底节内囊区８４例,外囊区６７例,皮质下８例,丘脑出血４８例,其中破入脑室３１例;脑室出血１２例,小脑出血１０例。出血量３０～４０ｍｌ７２例,４０～６０ｍｌ１１８例,６０～８０ｌ３２例,８０～１２０ｍｌ８例,小脑…     

CT简易立体定位置管引流治疗高血压脑出血

我科自１９９５年１２月至１９９９年１２月,采用ＣＴ简易立体定位置管抽吸加尿激酶溶解引流方法治疗高血压脑出血８６例,取得较好效果,报告如下：１临床资料１．１一般资料本组８６例病人中,男５２例,女３４例,年龄３９－７６岁,平均５９岁,高血压病史３－２８年。意识状态按格拉斯哥（ＧＣＳ）计分法：３－５分５例,６－９分２２例,１０－１２分３８例,１３－１５分２１例。肢体偏瘫６５例,失语２４例,一侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大３例,双侧瞳孔缩小１１例。１．２出血至手术时间脑出血后７～１２ｈ手术者６４例,１３…     

中风后迟发性上消化道出血38例临床分析

我院脑血管专科自１９９７年１月至１９９７年１２月共收治脑血管病人９８６人次,其中３８例病人在发病后６～１０天内发生消化道出血,发生率为３．８５％。现总结分析如下。１ 临床资料１．１一般资料 男２３例,女１５例,男女之比为１．５３：１。发病年龄２８～７９岁,脑出血并发上消化道出血者３１例,脑梗死７例,在脑出血病人中出血量大于５０ｍｌ（按多田式公式计算）者２０例,小于５０ｍｌ者５例,原发性脑室出血６例（其量无法计算）。脑叶出血者１１例,内囊出血８例,脑干出血５例,小脑出血３例,外囊出血４例。１．２ 临…     

高血压性脑出血患者血清FT3,FT4,TSH测定及其临床意义

近年来，高血压性脑出血造成丘脑－垂体－靶腺轴结构损伤和功能紊乱以及对机体的影响已引起临床的普遍重视。但有关脑出血患者血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ水平变化报告甚少，我们应用放免法对３３例高血压性脑出血患者血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ水平进行测定，并对其临床意义进行了探讨。资料与方法一、对象观察组：选择１９９２年１月～８月经头颅ＣＴ证实的高血压性脑出血患者３３例，男性２６例，女性７例，年龄４５～７３岁，平均６０．５岁。均有高血压病史，血肿量２０．５ｍｌ～１０７ｍｌ，平均４５ｍｌ。内囊外侧型２０例，内侧型…     

早期、超早期立体定向手术治疗高龄高血压脑出血

早期、超早期立体定向手术治疗高龄高血压脑出血王勇军刘宗惠采用ＣＴ引导立体定向手术早期、超早期治疗７０岁以上严重高血压脑出血病人１１例。血肿位于基底节区８例；血肿位于丘脑３例。血肿量平均＜３０ｍｌ。发病２～６小时内手术８例，６～１２小时内手术３例。经２...     

微创清除术治疗颅内血肿52例临床分析

自１９９８年１２月至２０００年３月,我院应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺治疗各种颅内血肿５２例,疗效满意,总结分析如下：１临床资料与治疗方法１．１一般资料高血压性脑出血 ４２例,男 ２６例,女 １６例,年龄４０－７２岁,平均５２．６岁,高血压病史１－２０年,平均１２年。外伤性颅内血肿１０例,男６例,女４例,年龄５－６８岁,平均２６．８岁。１．２症状与体征高血压性者入院时体温大于 ３８．５℃ １４例,血压大于 ２５ ｋＰａ ２２例,大于 ２０ ｋＰａ １０例,小于 ２０ ｋＰａ １…     

极重型高血压脑出血保守与手术治疗比较

本文所指极重型高血压脑出血指幕上出血超过３０ｍｌ并有中线移位超过 １．０ ｃｍ或破入脑者及幕下出血超过 １５ ｍｌ并有梗阻性脑积水发生者。极重型高血压脑出血病情危重,预后很差,死亡率及残存率极高。我院近两年开展手术治疗（颅骨钻孔血肿引流和开颅血肿清除）取得良好的治疗效果。１临床资料１．１一般资料保守治疗４２例,男１９例,女２３例,年龄３５一７８岁,平均５８岁;死亡３８例,死亡率９０．５％。手术治疗１６例,男１２例,女４例,年龄３４－７５岁,平均５１岁;死亡６例,死亡率３７．５％。１．２临床表现保守治…     

观察瞳孔在基底节区大量脑出血锥颅抽吸术中的意义

我院中风科采用锥颅抽吸术治疗基底节区大量脑出血效果满意，现就１９９９年１１月至２０００年１０月的１５例病人治疗情况分析如下：1 资料与方法1．１ 一般资料 本组病例男１２例，女３例。年龄５１～７８岁。平均６３岁，其中有高血压病史者１４例。入院时病人双侧瞳孔直径２～５ｍｍ者６例，小于２ｍｍ者６例，双侧瞳孔不等大者３例（患侧瞳孔大于５ｍｍ者２例，患侧瞳孔直径小于２ｍｍ者１例）。全部病人均经头颅ＣＴ检查确诊，出血量最多为６８ｍｌ，最少5０ｍｌ，平均６０ｍｌ，１５例病人均有中线移位，最大移位距离１．５ｃｍ，最…     

无共济失调的小脑卒中患者12例报告

我科近４年来共收治１２例无共济失调的小脑卒中患者,其中小脑出血５例,小脑梗死７例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男９例,女３例,年龄４５～７６岁。平均６２．５±１３．５岁。有高血压病史１０例。高脂血症６例,冠心病７例,糖尿病６例。１．２　临床表现　眩晕１０例,头痛４例,恶心、呕吐８例,眼震６例,饮水呛咳２例,言语欠流利３例,交叉性瘫痪２例,肌力均在Ⅲ级以上。１．３　实验室检查　５例小脑出血经头颅ＣＴ证实,出血部位左半球及右半球各２例,另一例为小脑蚓部,按多田氏公式计算血肿体积,出…     

脑出血急性期并发癫痫15例报告

我院于１９９５～１９９８年收治脑出血患者２１４例,其中并发癫痫者１５例（７％）,现将有关资料分析如下。１　临床资料本组１５例,男９例,女６例。年龄３６～７１岁（平均５８．５岁）,４５～５０岁２例,５１～６０岁１１例。脑出血后距发作癫痫时间：１２小时内４例,１２～２４小时５例,１～２天３例,３～５天２例,６天１例。癫痫发作类型：局限性运动发作６例,大发作９例（其中癫痫连续发作２例）。患者住院６小时～４５天（平均１３．５天）,每个患者在院发作１～３次（平均１．３３次）,３小时～２０天（平均１０．１天…     

锥颅血肿抽吸尿激酶注入治疗脑出血31例临床观察

自１９９７年至１９９９年底,我们采取ＣＴ定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入治疗脑出血３１例,与同期保守治疗的病人比较,抽吸组具有病人清醒早,致残率、死亡率低,住院时间短等优点,现报告如下：１临床资料与方法１．１临床资料同期出血量在２０ｍｌ以上的病人６２例,随机分为抽吸组与保守组各３１例。抽吸组３１例,男２４例,女７例,年龄３６－７２岁,平均５４．７岁。所有患者入院时（发病６－７２ ｈ）均做ＣＴ,据多田氏公式计算血肿量。血肿量２０－９５ｍｌ,平均４７．５ ｍｌ,血肿部位,基底节区 ２８例,脑叶出血３例;按意…     

微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例

我们于１９９７年５月至１９９９年５月,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,开展微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血３５例,现报告如下。１ 资料１．１ 一般资料：本组男２８例,女７例,年龄４６－８２岁,平均５６．５岁。均有高血压病史。临床主要表现：头痛２７例,呕吐２２例,神志清醒１３例,意识模糊１０例,浅昏迷８例,深昏迷４例。偏瘫侧肌力０～１级２９例,２～３级４例,４级２例。瞳孔不等大７例,并发上消化道出血９例。手术距发病时间：２４小时内９例,２４～４８小时２２例,超过７２小时４例。１．２ ＣＴ表现：…     

活血利水汤治疗脑出血50例临床观察

笔者近年来采用活血利水汤治疗脑出血５０例,疗效显著,现报道如下。１病例选择 治疗组、对照组皆选择有肢体不同程度瘫痪的脑出血病人。小脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血及出血量较大,生命体征不稳的病人,皆不选入。２临床资料 治疗组５０例,男３２例,女２８例;年龄４０～４９岁８人;５０～５９岁２６人,６０～６９岁１１人,７０岁以上５人;壳核出血３２人,丘脑出血１４人,桥脑出血４人;出血量５－１０ｍｌ８人, １０～２０ｍｌ１２人, ２０～３０ｍｌ１９人, ３０～４０毫升８人,４０ｍｌ以上者３人;开始治疗时瘫痪…     

高血压脑出血手术疗效的临床分析

我科自１９９３年８月～２０００年８月共手术治疗高血压脑出血病人２７６例。现就术前因素与手术疗效的关系进行分析。１临床资料２７６例高血压脑出血病人术前因素与手术疗效的关系详见表１～４。其中术前意识状态评定为Ⅰ～Ⅴ级。疗效评定标准按日常生活能力（ADL）分级。本组资料采用卡方检验。疗效幕上血肿类型幕下血肿类型幕上血肿量n（％）幕下血肿量n（％）浅表型深部型脑室型外侧型中间型混合型＜３０ml３０～５０ml＞５０ml＜１０ml＞１０ml恢复良好/n（％）５１（７６．１）６５（５８．６）１２（４６．２）１７（７４．０）…     

自发性脑干血肿手术治疗

自发性脑干血肿手术治疗（摘要）彭兴义崔佳嵩熊辉刘滨石传江一、临床资料男１２例，女４例。年龄３９～５８岁，平均４８岁。有高血压史１３例。血肿主要位于桥脑，３例侵及中脑，６例破入四脑室，血肿量４～８ｍｌ。发病至手术时间：１０小时内８例；１２～４８小时５例...     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

高血压脑出血术后脑梗死20例分析

本院自１９９５年１０月至１９９９年１０月共出现２０例高血压脑出血术后脑梗死病例，现总结讨论如下。１ 一般资料 本组男１５例，女５例。年龄４９～７８岁，平均６５岁。均在发病后４～１０小时内给予手术治疗，术后甘露醇常规应用。均在术后３～６ｄ发现脑梗死情况，经积极治疗，死亡４例，植物生存１例，偏瘫卧床１５例。２讨论２．１诊断 高血压脑出血术后３ｄ症状无减轻或有明显加重时，均要考虑脑梗死发生。本组２０例复查ＣＴ均可见大面积低密度区，与原出血灶临近，与大血管供血分布区一致。２．２机制 大量血肿及其刺激所致的周…     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

脑出血继发脑梗死32例临床分析

１ 临床资料１．１一般资料 ３２例病人中男２２例,女１０例,平均４５～８０岁。有高血压病史者２１例,冠心病史６例。全部病人均于发病３天内经头部ＣＴ检查证实为脑出血而住院,其中丘脑出血１２例,壳核出血５例,脑干出血７例,脑干并丘脑出血１例,小脑出血４例,颞顶叶出血２例。其中５例破入脑室,患者入院后体温超过３８℃者６例,发病３～１８天红细胞压积平均０．４７±０．０５（正常值０．３７～０.４８）。血脂增高者１８例。住院中收缩压及舒张压均下降４ＫＰα以上者１６例,其中５例为应用利血平降压所致。１．２ＣＴ复…