PPH治疗痔病40例报告

目的：探讨PPH在痔病治疗中的临床价值。方法：采用美国强生公司和江苏常州生产的吻合器，对40例Ⅲ、Ⅳ期痔进行治疗。结果：手术时间15－45min，平均25min，住院时间5～10d，所有病例术后痔回缩，无大便失禁和肛门狭窄等并发症。结论：PPH是治疗痔的一种新方法，具有安全、有效、恢复快、并发症少，对身体损害小的优点。     

单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术在重度痔手术中的应用

目的 探讨应用单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗重度痔的效果.方法 分析128例重度痔患者应用单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗的临床资料及随访结果.结果 128例患者均一次吻合成功,术中未出现1例粘膜下层血肿形成病例,术后脱出的痔核均完全回纳,经随访未出现复发病例,无一例外痔残留.结论 单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗重度痔操作简单,并发症少,疗效可靠,值得推广应用.     

痔上黏膜环切吻合术治疗妊娠中晚期重度痔18例

目的总结痔上黏膜环切吻合术（PPH）治疗妊娠中晚期孕妇重度痔的临床疗效。方法分析18例妊娠中晚期孕妇重度痔患者的临床资料,对手术疗效、术后并发症、特别是晚期流产或早产等进行统计。结果18例均一次吻合成功,手术时间平均18min,术后住院4—7d;术后尿潴留5例（28％）,经对症治疗后症状好转。随访至分娩及产褥期结束,无一例晚期流产或早产;产褥期无内痔出血及混合痔脱出等。随访1年无肛门狭窄、大便失禁发生,效果良好。结论PPH治疗妊娠中晚期孕妇重度痔具有安全、有效等优点。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗内痔78例疗效

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗内痔的临床疗效。方法:总结分析我院2005年7月～2006年12月,采用PPH治疗78例内痔临床资料,并对手术时间、术后恢复情况、住院天数及术后并发症进行分析研究。结果:本组78例全部治愈出院,治愈率100%,平均手术时间20min、住院4d,术后无需用止痛药。经1.5年随访,无痔复发、肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论:PPH是治疗内痔的理想术式。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗环状混合痔98例

痔上黏膜环形切除钉合术 (Procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)是基于肛垫下移学说建立起来的治疗重度痔的新术式.手术操作简单、符合生理,无直肠、肛门狭窄、肛门失禁等并发症出现[1].我科2005年3月～2008年3月份应用该技术加外痔痔核部分切除术治疗环状混合痔98例,均取得了较好疗效.     

老年环状痔与并发病灶的手术治疗分析

目的探讨手术治疗老年环状痔、残留痔体及并发病灶的疗效。方法回顾性分析我科对49例老年患者环状痔行吻合器痔上黏膜环切术(PPH),同时对残留痔体及合并的肛乳头肥大、息肉、肛瘘进行手术治疗的临床资料。结果全部病例术后肛门平整,形态恢复满意,合并病灶同时得到治疗,消除了残留及合并病灶的术后症状。无肛门失禁、肛门狭窄。结论对PPH治疗老年环状痔的残留痔体和合并病灶一次性手术治疗,可彻底消除病灶和术后症状,提高疗效。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的观察和处理

目的观察吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔疮的术后并发症的情况,并探讨术后并发症的处理方法。方法回顾性分析68例行PPH术患者的术后并发症发生情况处理方法及效果。结果68例患者手术均获成功,切除的直肠黏膜环完整,完成随访6～12个月;术后发生肛门疼痛9例,术后一周内出血9例,术后一周后出血3例,肛门坠胀不适10例,痔核回缩不良6例,有2例随访12个月后复发;其中因术后早期出血再次手术患者3例,有3例患者随访12个月仍有肛门坠胀感,其余并发症患者经处理后临床症状消失;复发病例经痔核切除术治愈。结论吻合器痔上黏膜环切术是治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔疮的有效方法。但其术后并发症需引起足够重视,细致、耐心和标准的手术操作是预防术后并发症的根本,及时正确的处理是治愈术后并发症的关键。     

痔上黏膜环切术临床治疗体会

目的 探讨应用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状痔的疗效及实用价值.方法 回顾性总结我院2007年2月～2010年5月期间对25例环状痔应用PPH治疗的疗效.结果 25例手术均一次性吻合成功,平均手术时间32min,平均术后住院5.2d,术后出血1例,全组无肛周感染、肛门狭窄及大便失禁,术后肛门疼痛4例,占16%.结论 PPH手术治疗环状痔具有疗效显著,手术简单,术后痛苦少,并发症少,手术时间及术后住院时间短,近期效果肯定等特点.     

PPH手术在临床中的应用

目的 探讨PPH手术适应证及术后并发症的处理。方法 施行PPH手术患者共10例,其中Ⅲ-Ⅳ度痔8例,混合痔伴部分直肠黏膜脱垂2例。结果 所有患者术后便血及直肠黏膜脱垂症状消失,2例术后出现短时间间断性性腹痛,经对症治疗后症状消失。结论 PPH手术是临床上治疗直肠黏膜脱垂及重度痔方法之一,较之传统方法具有明显优点,应在临床中普及推广。     

齿状荷包缝合法在PPH术治疗重度痔68例中的临床观察

目的探讨应用齿状荷包缝合法在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔临床疗效。方法回顾分析我科2008年6月—2010年6月应用PPH术,术中采用齿状荷包缝合法治疗以肿块脱出及便血为主要症状的68例Ⅲ、Ⅳ期痔患者的临床资料和随访结果。结果改良PPH术创伤小、疼痛轻、恢复快。且对控制出血、防止脱垂以及减少并发症的作用显著,患者满意度达97.3%,随访l～3个月,一次性治愈90%,无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。结论齿状荷包缝合法在PPH术治疗重度痔临床疗效明显。     

环状混合痔两种手术方式的疗效比较

 目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapsed and hemorrhoids, PPH)与外剥内扎术(Milligan-Morgan hemorrhodcotomy,MMH)治疗环状混合痔的临床效果.方法 将60例环状混合痔患者随机分为PPH组和MMH组各30例,分别进行吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术.比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛指数、肛门功能、术后并发症发生情况及患者满意度.结果 两组患者术后原有症状均得到有效控制.PPH组在缩短手术时间、创面愈合时间、住院时间,以及术后疼痛指数、肛门功能及术后满意度均优于MMH组(P＜0.01).肛管压力测定PPH组手术前后无变化,MMH组术后明显降低.结论 与MMH术相比,PPH术安全、有效、手术时间短、住院时问短、恢复快、并发症少.     

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的比较

目的：探讨PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的临床效果情况。方法分析肛肠科收治的痔疮患者120例治疗情况，根据治疗不同分为，治疗Ⅰ组（ PPH结合痔切除组）60例和治疗Ⅱ组（开放式外剥内扎术组）60例。结果治疗Ⅰ组手术时间、住院时间、术后疼痛、肛门失禁均明显低于治疗Ⅱ组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的比较， PPH结合痔切除手术时间短，恢复快，术后并发症少，值得临床借鉴。     

外痔切剥联合PPH术治疗重度痔临床疗效评价研究

目的：观察和评价吻合器痔上黏膜环切钉合术（ Procedure for Prolapse Hemorrhoids ,PPH）联合外痔切剥治疗重度混合痔的临床疗效。方法回顾性分析应用传统PPH术（对照组）及联合外痔切剥术（治疗组）分别治疗重度混合痔40例患者的临床疗效。观察两组术后并发症：术后出血、肛门坠胀、肛门疼痛、排尿障碍;对比两组患者手术时间及住院时间。结果两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后当日疼痛及住院天数的比较中P＞0.05,均未见明显统计学差异;术后10天观察两组患者的临床比较发现,在肛门瘙痒、便血、肛门不适感上两组比较P＞0.05,均未见明显统计学差异。但在肛门疼痛、肛门潮湿、肛缘肿物突出、肛门坠胀感及里急后重感比较中P＜0.05,存在统计学差异;术后2月观察两组患者的临床比较发现,在肛门瘙痒、便血、肛门不适感、肛门疼痛、肛门潮湿、肛门坠胀感及里急后重感上两组比较P＞0.05,均未见明显统计学差异。仅在肛缘肿物突出比较中P＜0.05,存在统计学差异。结论联合使用PPH术及外痔切剥术为传统PPH手术治疗重度混合痔术后存在的肛缘残留皮赘提供一种有效的解决方法。     

PPH与外剥内扎术治疗重度痔病的疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与外剥内扎术治疗重度痔病的疗效。方法将我院184例重度痔病患者随机分为对照组(n=92)和治疗组(n=92);对照组给予外剥内扎术治疗,治疗组给予PPH治疗。比较两组手术一般情况、治疗效果、术后并发症发生情况。结果治疗组的手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间均显著低于对照组,两组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率为95.65%,对照组的总有效率为82.61%,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组患者术后出血、肛缘水肿、尿潴留的发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗重度痔的疗效优于外剥内扎术,且具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少等优点。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗老年女性重度痔51例

重度痔在老年女性人群中极为常见,患者通常具有较长的病史及较重的症状。痔上黏膜环形切除钉合术（Procedtuve for prolaoseand haemorrhoids,PPH）由意大利学者Longo1998年提出,2000年起国内也陆续开展了PPH手术,目前已成为治疗重度痔病的常规术式^[1,2]。在老年女性患者中也被逐步应用。但由于老年女性的生理特异性,决定了其PPH手术存在一定的特殊性。我院自2004年1月-2007年10月采用PPH手术治疗老年女性重度痔病51例。     

吻合器痔上黏膜半环切除钉合术治疗非环状混合痔临床体会

目的探讨吻合器痔上黏膜半环切除钉合术治疗非环状混合痔临床效果。方法对36例非环状混合痔患者进行吻合器痔上黏膜半环切除钉合术治疗进行回顾性分析。结果36例患者全部治愈,无大便失禁、急便感、再出血及肛门狭窄等并发症,随访1～2年,未见复发。结论吻合器痔上黏膜半环切除钉合术治疗非环状混合痔效果好,并发症少,但不能取代PPH在中重度环状混合痔治疗地位。     

PPH术与传统手术治疗混合痔的疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与传统手术治疗混合痔的临床疗效。方法选取2010年8月～2012年8月收治的110例混合痔患者为研究对象,其中57例采用PPH治疗,53例采用传统手术,比较两组的治疗效果。结果PPH组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症显著少于传统手术组,术后疼痛评分显著少于传统手术组（P〈0．05）。两组患者的手术有效率无统计学意义（P〉0．05）。结论PPH术治疗混合痔疗效较好,创伤小,并发症少,是一种较为理想的治疗方法。     

吻合器在痔手术中的应用

目的探讨吻合器在痔手术中的适应证及术后并发症的处理。方法应用吻合器行痔手术,切除齿状线上直肠黏膜约2cm,部分阻断直肠黏膜血运,使痔核逐渐萎缩、消失。患者共10例,其中3～4度痔8例,混合痔伴部分直肠黏膜脱垂2例。结果所有患者术后便血及直肠黏膜脱垂症状消失,2例术后出现短时间间断性腹痛,经对症治疗后症状消失。结论吻合器痔手术是临床上治疗直肠黏膜脱垂及重度痔方法之一,较传统方法具有明显优点,应在临床实践中普及与推广。     

铜离子电化学疗法治疗混合痔疗效分析

目的 分析探讨铜离子电化学疗法治疗混合痔的临床疗效。方法 给予2017年10月至2019年10月新乡市第二人民医院收治的90例混合痔患者铜离子电化学疗法治疗,观察治疗前后患者痔压变化、临床疗效及并发症发生情况。结果 治疗1周后,经肛门镜及肛门指诊检查发现,高痔压及中等痔压患者的痔压均下降至低痔压,低痔压患者的痔压均恢复至无痔压;90例患者中痊愈83例（92.2%）、显效7例（7.8%）,总有效率达100%。所有患者均无大出血、水肿、局部感染、发热、疼痛加剧、失禁和排便困难等并发症出现,虽有排尿困难症状,但经热敷、口服坦洛新或导尿治疗后症状消失。结论 铜离子电化学疗法治疗混合痔,在彻底清除混合痔病灶的同时,可最大程度保留肛门解剖结构和生理功能,疗效显著,安全性较高。     

采用可重复使用吻合器行吻合器痔切除术并发症分析

目的评价采用国产可重复使用吻合器进行重度痔吻合器切除术的并发症及安全性。方法回顾分析2003年7月—2006年6月连续进行的135例环状脱垂痔行吻合器痔切除术的手术方法、术后疗效及并发症。结果135例中133例完成手术,2例因吻合器机械故障改行常规痔切除术。手术时间15~30 min,平均住院日5.1 d。术后并发症包括:尿潴留69例,麻醉性镇痛剂止痛33例,术后吻合口出血4例,吻合口狭窄2例。肛瘘l例。术后半年内痔核再次脱出2例,吻合口处钛钉松脱致吻合口糜烂1例。结论采用国产可重复使用吻合器行环状痔切除术安全可靠,近期总体疗效满意。应注意掌握吻合器的正确使用方法,避免与其相关的并发症。