β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用。方法：选择充血性心力衰竭患者90例，在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用β-受体阻滞制（倍他乐克）为治疗组，常规强心、利尿、扩血管药物治疗为对照组，对比两组患者心功能改变．评估其临床有效性和安全性。结果：有效率治疗组75．0％，对照组56.6％，两组比较治疗组心功能有显著性改善。结论：β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭安全有效。     

常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗心力衰竭

70年代 ,Vaaygstein等使用小剂量β受体阻滞剂治疗心力衰竭 ,取得了令人满意的疗效。我们在常规抗心衰药物治疗基础上联合应用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭 ,取得了较好的临床疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　对象1997— 0 3～ 2 0 0 2— 12我院和局总院心内科住院病人 ,所有病例根据患者病史 ,体检 ,X线检查和心脏超声等检查确诊为心力衰竭 ,除治疗原发病因和诱因外 ,经用强心剂 (地高辛片 0 .2 5 m g/ d)利尿剂 (速尿片 2 0～ 6 0 m g/ d) ,治疗 14 d,心功能改善不显著者列为入选对象。凡合并下列情况者剔除 ,(1)肝肾功能不全 ;(2 …     

β—受体阻滞剂治疗心力衰竭之评估

近年来β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗中的作用越来越受到重视,β-受体阻滞剂作为心血管用药,在治疗心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等方面已成为基础性治疗剂,而关于β-受体阻滞剂能否降低心力衰竭病人的病死率一直是热点的研究1 应用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭1.1 最初研究使用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭是在特发性扩张型心肌病中,1975年Waagstein对7例扩张型心肌病合并心功能不全病人运用β-受体阻滞剂治疗进行了报道,6例口服心得宁(Practolo),1例口服稀丙心安(Alprenolol),疗程为2～12个月,病人临床情况有所改善,心功能好转,心脏缩小。到90年代初开始进行大规模、长期多中心研究。     

不同β-受体阻滞剂对心力衰竭患者β-受体与β1-受体基因表达干预性研究

目的 研究心力衰竭患者外周血淋巴细胞β-受体（β-AR）密度和β1-受体基因（β1-AR mRNA）表达水平的变化规律，探讨不同β-受体阻滞剂对β-AR和β1-AR mRNA表达水平的影响。方法 将104例心衰患者随机分为非β-受体阻滞剂治疗组（35例）、美托洛尔治疗组（34例）和卡维地洛治疗组（35例），2个月后复测β-AR和β1-AR mRNA表达水平。结果 心衰组β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平较正常人明显下降（P〈0．01），心功能Ⅳ级患者下降更明显（P〈0．01）。冠心病与扩张型心肌病两组之间差异无显著意义（P〉0．05）。治疗后，美托洛尔治疗组β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平明显高于卡维地洛治疗组和非β-受体阻滞剂治疗组（P〈0．01），卡维地洛治疗组与非β-受体阻滞剂治疗组差异无显著意义。结论 心衰时外周血淋巴细胞β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平下调、下调幅度与心衰严重程度有关，与病因无关。应用美托洛尔能明显上调β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平，卡维地洛则无此作用。     

非选择性β-受体阻滞剂在慢性心衰治疗上的优势

心力衰竭的治疗方法在近十年经历了很大的变化,当前的治疗不仅涉及症状的改善,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化,控制心衰的进展和减少死亡率,短期和长期个体化治疗的目的是一致的,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌紊乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全。     

常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析

关于 β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭的研究 ,始于70年代中期 ,并取得满意的结果[1,2 ] 。我们在常规抗心衰药物治疗的基础上联合应用 β受体阻滞剂美托洛尔 (商品名 :倍它乐克 )治疗充血性心力衰竭 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　对象　入选对象为 1997年 8月～至 2 0 0 0年 3月我院心内科住院病人。所有病人根据病史、体检、Ｘ线检查和心脏超声等检查确诊为慢性心力衰竭。除原发病和诱因治疗外 ,经常规抗心衰治疗 (洋地黄、利尿剂、ＡＣＥＩ类药物 ) 1ｗｋ ,心功能改善不显著者列为入选对象。共入选病人 6 0例 (…     

β受体阻滞剂治疗心衰的研究进展

本文综述了β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗的研究进展,详细解释了β受体阻滞剂在治疗心衰的作用机理。分析了不同类型的β受体阻滞剂,并进一步提出β3受体阻滞剂在未来治疗心衰的深远意义,以及介绍了治疗心衰联合使用阻滞剂以及激动剂的新方法。     

β-受体阻滞剂与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 ( congestive heart failure,CHF)是一个严重的全球性公众健康和临床问题 ,有着很高的病残率和死亡率。据报道 ,CHF的发病率每十年增加一倍 ,仅我国约有 1 0 0 0～ 1 50 0万CHF病人。其预后与许多恶性肿瘤一样令人沮丧 ,一年和五年的死亡率分别达 2 0 %和 50 %。β-受体阻滞剂自问世以来 ,在心血管疾病治疗中发挥着重要作用。但对该类制剂在 CHF中应用一直存在争议。目前认为 CHF不能简单地和 (或 )肯定地解释为血流动力学障碍 ,因为难以解释 CHF发生发展的整个病理生理学进程。CHF的发生发展与机体生物学上活性分…     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨β-受体阻滞剂(美托洛尔)在治疗慢性充血性心力衰竭中的剂量及，临床疗效。方法对76例心力衰竭伴窦性心率患者在常规心力衰竭治疗的基础上加用关托洛尔，逐渐加量至目标剂量，达到心率目标、血压目标及心衰目标。结果美托洛尔的平均维持量为(125-200mg／d)，其中48例达到心率目标，27例达到心衰目标，1例达到血压目标。     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察 β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭的疗效。方法　 6 0例充血性心力衰竭患者随机分为两组 ,对照组常规使用洋地黄、利尿剂、扩血管、营养心肌的药物 ,治疗组加用β-受体阻滞剂 ,1 0周后观心功能改善情况。结果　治疗组心功能改善总有效率较对照常规组明显。 (P<0 .0 1 )。结论　 β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭远期效果较好、安全、方便     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭

有关充血性心力衰竭方面的临床和基础研究是富有成果的。但对这类日趋衰弱、身患致命疾病的患者而言，公认时有效治疗药物仅限于三种:洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。其中后者已被证实可提高充血性心力衰竭病人的生存率。近来提出β-受体阻滞剂可能作为一种新的治疗方法。     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭研究进展

目前的研究结果表明，心脏重塑是心力衰竭（HF）发生、发展的基本机制。在初始的心肌损伤后，神经激素—细胞因子的长期、慢性激活促进心脏重塑，加重心肌损伤和心功能恶化犤１犦。交感神经系统激活在心脏重塑过程中起重要作用，多项以死亡率为主要观察终点的大规模临床试验证实，β－受体阻滞剂（以下简称：β－阻滞剂）治疗可显著减少HF病人的主要终点事件。目前β－阻滞剂已成为治疗慢性HF的重要药物之一。本文简要介绍β－阻滞剂治疗HF的一些新观点。１β－阻滞剂治疗HF的机制１．１HF时交感神经系统激活交感神经系统激活是HF最早…     

小剂量β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭48例临床分析

笔者对１９９７年～２０００年我院收治的４８例慢性充血性心力衰竭老年病人 ,在常规治疗基础上加用小剂量倍它乐克 ,在减慢心率的同时 ,心功能得到改善 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :男３２例 ,女１６例 ,病程３～１０年 ,其中冠心病２２例 ,高血压１９例 ,扩张型心肌病４例 ,甲亢性心脏病３例。心功能按ＮＹＨＡ分级标准 ,Ⅳ级８例 ,Ⅲ级２４例 ,Ⅱ级１６例。上述病人符合下列治疗条例 :(１)经过抗心衰治疗后 ,心功能控制不理想 ;(２)须排除导致心率增快的其他原因。１ ２方法 :所有受试者在原有抗心衰治疗基础上 ,加用倍它乐…     

β-受体阻滞剂对心力衰竭心肌重塑的干预

目的探讨β-肾上腺能受体阻滞剂对小儿心力衰竭时心肌重塑的干预.方法随机分为常规组(n=20)和美托洛尔组(n=22),治疗前和治疗后6个月测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E);测定淋巴细胞β-受体密度(Bmax);X线胸片测心胸比率(CTR);测心脏射血分数(EF),短轴缩短率(FS),收缩时间间期(STI),左室舒张末期内径(LVEDD)及收缩末期内径(LVESD),计算左室心肌重量指数(LVMI).结果(1)心衰患儿血浆NE、E水平较正常对照组显著升高,心功能越差,升高越明显(P均＜0.001);Bmax显著降低(P＜0.001).(2)10例LVMI正常患儿,血浆NE、E水平显著升高,Bmax显著降低;32例LVMI增高组,血浆NE、E水平升高及Bmax降低更明显.Bmax与LVMI呈显著负相关关系(n=-0.395,P＜0.01).(3)常规组治疗6个月后,血浆NE、E水平较治疗前降低明显(P均＜0.05),Bmax、EF、CTR及LVMI无明显变化(P均＞0.05);美托洛尔组治疗后Bmax、EF明显升高(P均＜0.001),NE、E、CTR、LVMI明显降低(P均＜0.001);两组治疗后比较均有显著差异(P均＜0.001).(4)常规组和美托洛尔组治疗6个月后心功能级数均有不同程度降低,后者降低更明显,两组有显著差异(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂可从根本上防止和逆转肾上腺素能介导的心肌重塑和内源性心功能异常,降低心衰患儿病死率,改善预后.     

FDA批准新型β-受体阻滞剂Bystolic治疗高血压

2007年12月18日，Forest Laboratories和Mylan公司宣布，FDA已批准Bystolic（nebivolol，奈比洛尔）用于治疗高血压。Bystolic是一种新型的口一受体阻滞剂，一日一次，可单独或者配合其他方法使用治疗高血压。药理试验表明Bystolic具有强效的拮抗β-肾上腺素受体和弱的拮抗β2-肾上腺素受体的作用，同时具有舒张血管效应。     

β—受体阻滞剂对充血性心力衰竭的作用机制

在充血性心力衰竭(CHF)病理过程中神经内分泌系统起重要作用,其表现主要在于交感神经系统和肾素血管紧张素系统等神经激素的活性增高。这样虽然在短期病程内有维持灌注压的作用,但长期作用反而可使心功能进行性减退而加重衰竭。因此,在临床上广泛应用了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以抑制肾素血管紧张素系统,事实已肯定了ACEI在治疗中的作用及地位。对于具有交感神经抑制作用的β-受体阻滞剂,虽然对心脏有负性肌力的作用,但是经过多年的临床实践观察,发现应用β-受体阻滞剂改善了CHF患者的症状,增加了运动耐量,减慢病程的发展并降低死亡率。其治