白血病患者化疗药物外渗的紧急综合处理（附15例报告）

白血病是严重威胁人类健康的疾病，目前大剂量联合化疗仍是降低复发率，提高长期无病生存率，改善生存质量的重要治疗方法。由于反复静脉穿刺输液，化疗药物易外渗。一旦化疗药物外渗容易引起局部组织坏死。我科自2002年以来采取一系列紧急综合措施处理化疗药物外渗15例，无组织坏死发生，取得较为满意效果，现报道如下。     

1例长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理

长春瑞滨是治疗非小细胞肺癌的有效药物之一,但其刺激性强,外渗后若处理不及时可能引起皮下组织坏死。2005年4月我院成功地治愈1例因长春瑞滨外渗于皮下组织所致组织严重炎性反应的患者。现将护理体会报告如下。 1 病例简介患者,男,64岁,因左肺癌化疗后半个月于2005 年4月入我科行第2周期化疗。化疗方案为长春瑞     

化疗药液外渗的处置及护理

随着肿瘤患者的不断增加,静脉注射化疗药物已成为肿瘤综合治疗中重要的治疗手段[1] 。而采用静脉注射细胞毒性化疗药物发生渗漏性损伤约为4 6 5 % [2 ] 。一旦发生化疗液外渗,轻者可造成局部肿胀、疼痛,严重者可发生组织坏死,增加患者痛苦,影响治疗进程。1　临床资料我科2 0 0     

经外周静脉输入表柔吡星的护理流程及应用

对我科2007年2月至2007年7月年龄在30-60岁之间的80例乳腺癌患者,进行170次经外周静脉行表柔吡星化疗者按表柔吡星输入流程规范操作的化疗,与2006年同期乳腺癌含表柔吡星方案化疗86例200次相比较,表柔吡星渗漏、静脉炎发生率明显减少,对不可避免的外渗及时处理后,无组织损伤及坏死发生.现报告如下.     

抗肿瘤药外渗性皮肤损伤的防治进展

抗肿瘤药外渗是化疗过程中的常见并发症之一。药物渗漏到皮下组织,可引起局部红肿、疼痛,甚至造成皮肤组织坏死,给患者带来巨大的痛苦,应引起广泛重视。应以预防为主,一旦发生药物外渗,根据不同外渗药物,立即采取相应处理,减少炎症和组织坏死。近年来,随着大量研究和临床实践不断深入,抗肿瘤药外渗的防治有了一定提高。     

化疗药物外渗的预防及处理措施

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段。但化疗药物大多具有较强的刺激和腐蚀作用,如果在输注过程中发生外渗(即化疗药物渗出或渗漏到皮下组织中),治疗不及时或处理不当就会引起局部组织坏死甚至造成肌腱、关节功能障碍。给患者增加了痛苦,还耽误了进一步治疗。同时,易产生医疗纠纷。因此,医护人员充分了解导致化疗药物外渗的原因,有效地预防外渗的发生及外渗后立即采取相应的处理措施十分重要。现从护理的角度,对有关静脉化疗外渗的产生原因及预防、处理措施综述如下。1化疗药物外渗的相关因素1.1药物因素化疗药物的酸碱度、渗透压、浓度、本身的毒性作用及其引起的Ⅰ型变态反应、化疗药物对细胞代谢功能的影响,均较普通药物强烈,更易引发外渗。1.2化疗前的交流、宣教不充分①护士与医生之间交流不够,护士未能针对性地制订护理方案。如血小板数量少的病人或血管较脆的病人在静脉输注化疗药物时易发生外渗,治疗时必须采取相应预防措施。②护士在治疗前没有对病人进行必要的宣教。病人对化疗过程中可能出现的化疗药物外渗问题的严重性不了解,故有可能在滴注时配合不好或滴注过程中活动较多而导致穿破血管、针头滑脱。外渗发生后反馈又不及时。1.3血管、针头选择不当未能在输...     

金黄散加冰片治疗化疗药物静脉渗漏33例体会

静脉给药是肿瘤患者化疗的一个重要途径。但在临床中由于种种的原因 ,常会导致化疗药物的静脉渗漏 ,造成局部的化学炎症 ,甚至组织溃疡、坏死。因此 ,在临床中选择正确的、有效的方法处理极为重要。从 1997年 10月— 2 0 0 1年 10月间我们以金黄散加冰片为主治疗化疗药物静脉渗漏的病例共 33例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 33例中 ,男 18例 ,女 15例 ,年龄 10岁～ 75岁。其中肺癌 10例、胃癌 8例、淋巴瘤 7例、乳腺癌3例、急性粒细胞性白血病 3例、急性淋巴细胞性白血病 2例。1.2　方法　在注射化疗药物的过程中 ,当…     

肿瘤病人化疗时药液外渗的护理

静脉点滴或推注化疗药液是临床主要化疗途径。由于化疗疗程长，化疗药物对血管壁刺激性大，导致血管弹性下降，舒缩状况受到很大程度影响，加之静脉选择不当、固定不牢靠、技术妇熟程度不够，以及输液量大、时间长、滴速调节不当，常致药液外修而增加病人痛苦。本文就15例化疗药液外渗的护理报告如下。本组病例中13例药液外渗发生于静脉点滴过程中，2例发生在静脉注射时。14例及时发现及时采取有效措施，未发生组织坏死，l例未及时发现而致局部糜烂坏死。讨论：抗肿瘤药物不仅对肿瘤细胞有杀伤力，对正常组织细胞同样具有杀伤作用，尤以氛介…     

利多卡因、氟美松和生理盐水治疗化疗药物外渗的临床研究

恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的常见病。化疗是肿瘤治疗的重要手段 ,但是化疗过程中 ,常常由于各种原因不可避免地出现药物外渗现象 ,可导致局部皮肤及软组织的非特异性炎症 ,给病人带来巨大的痛苦 ,因此处理化疗药物外渗是一个至关重要的问题。1　资料与方法1 1　自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治 60例化疗药物渗漏的患者 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例。治疗组男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均年龄 54±3 .2 1岁 ,其中乳腺癌 10例 ,肺癌 15例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,结肠癌 1例 ,下咽癌 1例。 3 0例对照组病人 ,男性2 1例 ,…     

5例恶性肿瘤患化疗后者出现卷发临床分析

目的:报道5例恶性肿瘤化疗后出现卷发,并分析其原因。方法:对我科2007年12月-2011年6月收住的3440例患者中,5例恶性肿瘤化疗后出现卷发患者进行既往史及遗传史调查,对患者疾病类型、化疗方案、卷发出现时间进行总结。结果:5例出现卷发患者均无家族遗传史,其中急性早幼粒细胞白血病2例,乳腺癌2例,宫颈癌1例,化疗后出现卷发时间最短时间为9月,最长为20月,中位发生时间为14.2月。结论:多种化疗药物均可引起卷发,具体原因目前仍不清楚,可能与化疗药物导致的基因突变有关。     

30例化疗药物外渗的原因分析及对策

化疗药物是一种强刺激药物，需静脉给药，在给药过程中如不慎漏出血管外，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，不及时处理局部组织坏死，给病人增加痛苦，降低其生活质量。化疗药物外渗的因素很多，我们对2003年3月至9月的30例化疗药物外渗，从护士、病人两方面分析其原因并观察其发生的时间，从而制定相应的护理对策。     

妊娠合并急性白血病六例临床分析

 【摘要】　目的　探讨妊娠合并急性白血病的临床处理方法。方法　回顾分析6例妊娠合并急性白血病的孕期处理方法。结果　孕早期发病2例,其中终止妊娠后化疗1例达完全缓解,1例未缓解;孕中期发病3例,其中1例入院确诊后放弃治疗,2例经化疗缓解后行药物引产,产时、产后无大出血及感染;孕晚期发病1例,行化疗取得完全缓解后经阴道分娩1男婴,患者合并感染性休克,放弃治疗,儿童随访3年正常。结论　因妊娠合并急性白血病时凝血功能异常,对孕妇和胎儿造成严重危害,孕早期合并白血病患者,因化疗药物对胎儿造成不利影响,应终止妊娠后积极治疗白血病,孕中晚期患者可先化疗,争取短时间达到缓解,适时分娩。     

经腹部皮下药泵注射化疗药物引起外渗的预防和护理

我院 1992年 5月 -2 0 0 2年 12月对 43例肝癌患者进行了腹部皮下植入式药泵灌注化疗 ,其中发生药液外渗 5例 ,通过精心护理 ,达到满意效果 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料43例肝癌患者 (原发性肝癌 3 5例和转移性肝癌 8例 ) ,男3 3例 ,女 10例 ;年龄 47～ 68岁 ,平均年龄 5 5岁。接受了经药泵肝动脉和门静脉灌注化疗 ,均在术后拆除缝线后开始化疗 ,化疗药物为表阿霉素、丝裂霉素及 5 FU ,持续泵入 ,5d为 1个疗程 ,1个月进行 1次。 43例药泵灌注化疗中发生药液外渗 5例 ,3例局部红肿伴刺激性疼痛 ,2例局部坏死。1.2　方法和化疗药泵…     

氯氟舒松乳膏治疗化疗渗漏性损伤疗效观察

肿瘤病人静脉化疗过程中的渗漏性损伤 ,是肿瘤科护理工作中一个重要的而长期未能很好解决的问题。我科自 1998年尝试用皮肤科常用药物氯氟舒松乳膏在外渗局部皮肤涂敷治疗化疗药物渗漏性损伤 ,旨在探讨一种简捷有效的治疗方法。1　对象及方法1 1　对象　均为在本科住院的肿瘤病人 ,在接受静脉化疗时或化疗后局部出现肿胀、疼痛 ,即列入实验范围 ,根据症状出现的时间进行排序 ,单、双号分为两组 ,每组 2 5例 ,单号组平均年龄5 6 70± 17 41岁 ,双号组平均年龄 5 8 2 4± 14 90岁 ,两组年龄经统计学处理无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　方…     

恶性肿瘤患者合并糖尿病或高血糖化疗期间的护理

目的探讨恶性肿瘤患者合并糖尿病或高血糖化疗期间的护理。方法对2015年1月至2016年12月东南大学附属中大医院肿瘤科58例恶性肿瘤合并糖尿病或高血糖患者进行针对性护理,做好心理护理,血糖的监测和控制,饮食指导与锻炼,并注意感染和并发症的预防与处理。结果除18例化疗前即为糖尿病患者外,36例于化疗第1疗程即出现高血糖,4例于化疗第2疗程出现高血糖。所有患者顺利完成既定化疗疗程,无1例因高血糖原因中途停止化疗。患者空腹血糖5.3~8.1 mmol/L,平均6.8 mmol/L,餐后2 h血糖9.7~14.9 mmol/L,平均12.3 mmol/L。13例糖尿病患者化疗第1天餐后血糖即升高,其中2例餐后2 h血糖达27.4 mmol/L和26.8 mmol/L,5例发生低血糖,2例发生静脉炎,均予对症处理后好转。无酮症酸中毒和严重化疗药物外渗发生。结论加强对恶性肿瘤合并糖尿病或高血糖患者的护理,可使其安全有效地完成化疗。     

维生素C联合金黄散治疗化疗药物外渗局部组织损伤疗效观察

化疗药物外渗致局部组织损伤是化疗过程中常发生的一种副作用,它可导致局部皮肤及软组织特异性炎症,表现为红斑、局部疼痛肿胀、组织坏死,严重者经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节[1],给病人带来极大的痛苦,同时影响化疗的顺利进行.为减轻此类损伤给病人带来的痛苦,我们在临床实践中总结出维生素C注射液联合中药金黄散治疗化疗药物外渗致局部组织损伤,效果显著,现介绍如下.     

顺铂静脉点滴外渗的处理

静脉注射抗癌药物是肿瘤科常用的给药途径之一 ,如果操作不慎 ,强刺激性的抗癌药物外渗于皮下又未能得到及时处理 ,可引起局部组织水肿、炎症及剧痛。我科常用强刺激性抗癌药物有表阿霉素、阿霉素、丝裂霉素、长春新碱、盖诺等。如有外渗早期处理效果佳 ,无一例出现红肿及剧痛。而顺铂与以上药物相比刺激性较弱 ,在临床上未能引起护理人员的重视 ,但外渗后处理不及时 ,仍可引起局部红肿、剧痛 ,给患者造成极大的痛苦 ,我科出现一例顺铂外渗 ,现将处理方法报告如下。患者 ,男 ,4 3岁 ,肺癌术后 3年 ,近期复查纵隔淋巴结出现肿大 ,放疗后又给…     

1例长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理

长春瑞滨是治疗非小细胞肺癌的有效药物之一,但其刺激性强,外渗后若处理不及时可能引起皮下组织坏死.2005年4月我院成功地治愈1例因长春瑞滨外渗于皮下组织所致组织严重炎性反应的患者.现将护理体会报告如下.     

肿瘤患者静脉化疗安全用药的体会

化疗药物可引起全身及局部毒副反应,其中局部毒副反应是指药物注射部位周围组织产生的反应,包括静脉炎、静脉变色、红斑、疼痛或药物外渗引起的局部组织坏死[1]。现在由于采用了大剂量静脉化疗方案或使用发疱性、刺激性化疗药物,易导致静脉炎和化疗药物外渗损伤,增加了患者的痛苦,影响了护理质量。现就这方面的护理工作体会报道如下。     

外周中心静脉置管使用过程中常见并发症的处理

外周中心静脉置管(PICC)，用于肿瘤病人长期输注化疗药物，避免了反复静脉穿刺、药物对周围血管的破坏，以及化疗药物外渗造成局部组织坏死等。但在临床维护过程中也逐渐出现如局部穿刺点渗血、机械性静脉炎、导管阻塞、局部过敏、穿刺点局部感染、导管移位等问题。若处理不当，影响导管使用寿命，增加病人痛苦及经济负担，我科2003年5月，2004年5月共施行外周中心静脉置管术52例，现将护理体会报告如下：