血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用利尿剂的临床观察

目的评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与利尿剂联用治疗高血压的疗效及安全性。方法 150例轻中度原发性高血压患者,随机分为3组,每组50例,分别给予厄贝沙坦150mg、厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg及厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪25mg治疗8周,观察血压及生化指标的变化。结果 3组治疗后2周、4周、8周血压均较前明显下降（P〈0.001）,在降压幅度及降压总有效率方面,复方制剂组明显优于单剂组（P〈0.05）,但两个复方制剂组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后生化指标无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦加小剂量氢氯噻嗪即能更有效降压,安全性好;增加氢氯噻嗪的量并不显著增加疗效,反而有增加不良反应的可能;且厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg的固定复方制剂使用方便,依从性好,故值得推广。     

复方利血平氨苯蝶啶与厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压疗效比较

目的 观察复方利血平氨苯蝶啶片与厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效. 方法 66例1级和2级高血压患者随机分为观察组(34例)和对照组(32例),分别给予复方利血平氨苯蝶啶和厄贝沙坦氢氯噻嗪1~2片/d.结果 治疗2周时2组对收缩压和舒张压的降压作用已经发挥显著效应, 用药12周时达最大效果,2组治疗后血压与治疗前比较均明显下降,差异有非常显著意义(P<0.01). 复方利血平氨苯蝶啶组总有效率94.1%, 厄贝沙坦氢氯噻嗪组总有效率87.5%,2组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05). 2组收缩压和舒张压的下降幅度比较复方利血平氨苯蝶啶组大于厄贝沙坦氢氯噻嗪组,但差异无统计学意义(P>0.05). 血压降至<130/85 mm Hg者,复方利血平氨苯蝶啶组比例高于厄贝沙坦氢氯噻嗪组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 复方利血平氨苯蝶啶和厄贝沙坦氢氯噻嗪对轻中度原发性高血压的临床疗效明显,且耐受性良好.     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压

目的:评价单用厄贝沙坦与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片(安博诺)治疗1、2级原发性高血压的疗效和不良反应。方法:选取84例1、2级原发性高血压病人,随机分为两组。对照组口服厄贝沙坦每日1片;观察组口服厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片每日1片;两组疗程均为12周。观察两组降压疗效和不良反应。结果:84例高血压患者中79例坚持完成研究,对照组39例,观察组40例。观察组降压总有效率90.0%,对照组降压总有效率69.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而舒张压达标率治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。两组病人不良反应轻微均能耐受。结论:厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片降压疗效确切,不良反应轻微,舒张压达标率高。     

不同时间服药对高血压病控制血压晨峰的疗效观察

目的:探讨降压药物联合使用,不同时间服药对高血压患者降压及控制血压晨峰的疗效。方法:对原发性高血压病64例患者随机分成两组:早晨顿服组32例,分次服用组32例,使用拉西地平4mg和厄贝沙坦/氢氯噻嗪162.5mg,治疗8周。治疗前后分别行24h动态血压监测,以观察降压疗效及血压晨峰值的变化。结果:治疗8周,早上顿服组与分次服用组服药后比较:(1)24h平均收缩压140.6±12.7 mmHg vs121.5±10.6 mmHg(P<0.01);(2)夜间平均收缩压125.4±10.6 mmHg vs110.4±9.8 mmHg(P<0.05),夜间平均压舒张压81.2±6.2 mmHg vs75.2±5.6 mmHg(P<0.05);(3)血压晨峰值36.8±6.2 mmHg vs22.4±5.3 mmHg(P<0.01)。结论:拉西地平和厄贝沙坦/氢氯噻嗪不同时间分次服用可平稳降低夜间血压,有效控制晨峰现象,减少心血管事件发生。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔对慢性心力衰竭 老年患者生活质量的影响

目的 观察采用厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔药物结合治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效.方法 选取老年心力衰竭患者96例,采取随机分配法将患者分为研究组和对照组.对照组采用常规法进行治疗,研究组用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪法治疗.记录分析两组患者体征改变时间及生活质量.结果 研究组临床症状消失时间(6.38±0.79)d、药物治疗时间(13.55±1.23)d、心脏功能恢复时间(9.85±0.68)d,均小于对照组患者(P<0.05).研究组患者生活质量评分均大于对照组患者(P<0.05).结论 采用厄贝沙坦氢氯噻嗪结合美托洛尔药物治疗老年慢性心力衰竭,可以有效缓解临床症状,提高患者生存质量,值得推广.     

安博诺对比厄贝沙坦治疗64例老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）和厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效、不良反应及安全性。方法 64例老年单纯收缩期高血压患者随机分成对照组和治疗组。对照组32例,给予厄贝沙坦1片（150mg）,1次/d,晨服;治疗组32例,给予安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）1片（每片含150mg厄贝沙坦＋氢氯噻嗪12.5mg）,1次/d,晨服。两组患者治疗8周后比较降压疗效。分别检测治疗前后血压、心率、空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血肌酐,并记录不良反应。结果两组患者治疗前后SBP差异均有统计学意义（P〈0.01）,对照组有效率为68.75%,不良反应发生率为6.25%;治疗组有效率为87.50%,不良反应发生率为9.37%。两组患者治疗前后心率、生化指标无明显变化。结论安博诺（厄贝沙坦/氢氯噻嗪单片复方制剂）对单纯老年收缩期高血压疗效确切,对心率及血生化指标无明显影响。不良反应少,耐受性好,疗效优于单种用药。     

健康管理对正常高值血压患者血压及血管内皮依赖性舒张功能影响的研究

目的探讨健康管理对正常高值血压患者的血压及血管内皮依赖性舒张功能(EDD)的影响。方法选择在四川省人民医院体检中心进行体检的正常高值血压患者300例(参考组),运用血管内皮功能检测仪检测肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)并实施一年的健康管理干预(研究组),计量资料干预前后参数比较采用配对t检验,比较两组间生活方式、BMI、腰围、收缩压、舒张压和FMD等的差异。结果与参照组相比,坚持随访一年后的278例研究组的生活方式明显改善,高盐、高脂饮食人数、吸烟和饮酒人数、BMI及腰围均显著降低,规律运动人数增加,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组的收缩压和舒张压均较参照组明显降低[分别为(131. 97±9. 84) mm Hg vs.(118. 13±6. 86) mm Hg,P=0. 04;(87. 55±6. 92) mm Hg vs.(78. 30±5. 41) mm Hg,P=0. 01)],而研究组的FMD值较参照组明显升高[(11. 54±3. 17)%vs.(6. 49±2. 28)%,P=0. 02]。结论健康管理能改善正常高值血压患者的不良生活方式,降低其血压和提高FMD值,起到保护血管内皮依赖性舒张功能的作用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗糖尿病合并高血压36例临床分析

目的探讨糖尿病合并高血压的优化治疗。方法回顾性分析我院2014年10月至2015年12月的36例糖尿病合并高血压患者的临床资料和治疗方法。结果厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗糖尿病合并高血压的患者,降压达标率高。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂能有效改善糖代谢,显著降低微量和大量蛋白尿,改善内皮功能,降低肾脏终末事件和心力衰竭,全程保护肾脏,不良反应较少,降压持续有效平稳,治疗费用低,患者安全耐受,明显提高血压达标率,是糖尿病合并高血压患者起始和维持联合治疗的优选。     

动态血压监测比较北京降压0号和氢氯噻嗪的降压疗效

目的评价北京降压0号治疗轻中度原发性高血压患者的降压疗效,并与氢氯噻嗪单药疗效进行比较。方法将57例原发性高血压患者随机分为2组,分别应用北京降压0号和氢氯噻嗪治疗8周。应用动态血压监测(ABPM),治疗前后测定动态血压、诊室血压、心率及相关血清生化指标。结果治疗8周后,2组的诊室血压、24 h动态血压、收缩压负荷及舒张压负荷均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),心率较治疗前无明显变化。降压幅度比较,北京降压0号降低舒张压的幅度显著高于氢氯噻嗪(P≤0.01),降低收缩压幅度2组无明显差异。北京降压0号组和氢氯噻嗪组总有效率分别为79.3%和42.9%(P=0.005)。北京降压0号组收缩压和舒张压的谷峰比分别为60.59%和78.13%,平滑指数(SI)分别为0.72±0.27和1.09±0.26。氢氯噻嗪组收缩压和舒张压的谷峰比分别为39.76%和30.79%;SI分别为0.59±0.29和0.40±0.26。2组出现的不良反应均轻微。结论北京降压0号是一种安全有效的复方降压制剂,其降压疗效优于氢氯噻嗪单药应用。     

非洛地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨非洛地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:对42例原发性高血压于口服非洛地平8周,并服药前后测定空腹血糖及胰岛素,然后计算胰岛素敏感性;采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:经非洛地平治疗8周后患者收缩压、舒张压均降低,分别为(158.0±18.0)mmHg/(120.0±6.0)mmHg、(102.0±12.0)mmHg/(79.0±7.0)mmHg,P<0.001;空腹胰岛素水平较前降低,胰岛素敏感性指数较前升高,分别为(12.29±6.08)/(9.20±5.28)、(-4.46±0.51)/(-3.55±0.43),P<0.001;肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显改善,分别为(3.26±0.48)mm/(3.92±0.38)mm、(3.88±1·98%)/(5.72±2.44%),P<0.001。结论:非洛地平在有效降压的同时,能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。     

美托洛尔和厄贝沙坦降压效应的药代动力学-药效学结合模型研究

目的 β₁受体阻断剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压治疗指南中,不做为优先推荐,但临床联合用药比较常见。选取美托洛尔(Metoprolol)为代表的选择性β₁受体阻断剂,和厄贝沙坦(Irbesartan)为代表的非肽类血管紧张素Ⅱ受体AT₁的拮抗药,研究它们在高血压患者体内的药代动力学-药效学结合模型,探讨二者降压作用特征,为临床个体化合理用药提供依据。 方法 将24例高血压患者分为2组,分别口服美托洛尔和厄贝沙坦,测定服药后不同时间的血药浓度和血压,计算药代动力学参数,采用Sheiner等提出的药动学药效学结合模型计算药效学参数,比较降压作用的实测值和预测值。 结果 高血压患者口服美托洛尔和厄贝沙坦体内代谢分别呈一室和二室模型,两药降压效应均滞后于血药浓度,存在逆时针滞后环,应用Sigmoid-Emax药效动力学模型研究效应室浓度与降压作用关系,美托洛尔和厄贝沙坦Ce (50)和Keo分别为(130.2±68.4)μg/L、(0.051±0.025)/min以及(380±140)μg/L、(0.54±0.08)/h,其降压作用的实测值和模型预测值接近。 结论 应用药动学、药效学结合模型研究美托洛尔和厄贝沙坦降压作用,可为其临床合理用药提供参考。      

氨氯地平与厄贝沙坦在比格犬体内的药动学相互作用

目的:探讨氨氯地平与厄贝沙坦联用时有无显著的药动学相互作用.方法:采用自身对照、随机交叉试验方法,将比格犬分为3组,每组2条,分别按试验周期服用苯磺酸氨氯地平对照药物(给药剂量以氨氯地平计5 mg)、厄贝沙坦对照药物(给药剂量为250 mg)和厄贝沙坦氨氯地平复方试验药物(给药剂量为以氨氯地平计5 mg,厄贝沙坦250 mg).采用HPLCESI-MS/MS和HPLC荧光法分别测定不同时间点氨氯地平和厄贝沙坦的血药浓度,计算药动学参数.结果:单用氨氯地平cmax为(267.63±38.49)ng/ml,AUC0～∞为(5 648.71±871.68)ng·h/ml,联用氨氯地平cmax为(267.43±37.97)ng/ml,AUC0～∞为(5 751.60±924.49)ng·h/ml;单用厄贝沙坦cmax为(2 623.56±198.65)ng/ml,AUC0～∞为(10 327.53±1 522.58)ng·h/ml,联用厄贝沙坦cmax为(2 345.61±42.32)ng/ml,AUC0～∞为(10 217.12±1 239.13)ng·h/ml.故与两种药物分别使用的情况相比,联用时的cmax、AUC并不存在显著性差异.结论:氨氯地平与厄贝沙坦联用不存在显著的药动学相互作用.     

Effects of irbesartan on atrial cell electrophysiology

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained arrhythmia encountered in clinical practice.Its incidence increases with age and the presence of structural heart disease. It is a major cause of stroke, especially in the elderly. It has been shown that angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) can reduce the incidence of AF after acute myocardial infarction.     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。     

厄贝沙坦对动脉粥样硬化斑块消退的影响

目的探讨厄贝沙坦消退粥样斑块的机制。方法将40只实验兔随机分为正常对照组10只和实验组30只,正常对照组喂普通饲料,而实验组喂高脂饲料12周后,改喂普通饲料并随机分为自然消退组、辛伐他汀组和厄贝沙坦组各10只,分别给予辛伐他汀和厄贝沙坦治疗12周。测定血清血脂浓度及斑块内膜和中膜厚度, 免疫组化法检测斑块内血管细胞粘附分子 1(VCAM 1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)和Bcl 2蛋白的表达。结果与自然消退组相比,厄贝沙坦组的血脂无统计学差异（P>0.05）,其斑块内膜厚度、内膜/中膜及VCAM 1、FGF2的表达均降低,Bcl 2的表达增加(P均<0.05)。结论厄贝沙坦可能通过影响VCAM 1、FGF2和Bcl 2的表达而消退斑块。     

伊贝沙坦胶囊生物等效性的评价研究

目的评价伊贝沙坦两种制剂是否生物等效.方法男性健康受试者24名,随机分成两组,交叉口服试验品与参比制剂各300 mg,在一定时间点取静脉血分离血浆,以HPLC法测定血药浓度,各受试者服药后的血药浓度经时数据以BECS软件处理得到主要药代动力学参数,Cmax、AUC0-tn, AUC0-inf经对数转换地行双单侧t检验分析,Tmax经Wilcoxon铁和检验,判断两制剂的等效性.结果试验品与参比制剂的T1/2分别为(14.3±6.3) h及(14.4±4.9) h, Tmax分别为(2.08±0.58) h及(2.12±0.61) h, Cmax分别为(2 370.7±834.5) ng/ml及(2 193.2±608.3) ng/ml, AUC0-tn分别为(15 460±7 007) ng·ml-1·h-1与(14 758±4 395) ng· ml-1·h-1,AUC0-inf分别为(17 051±7 105) ng·ml-1·h-1与(16 634±4 724) ng·ml-1·h-1.经统计分析试验药品与参比制剂的Cmax,AUC0-tn,AUC0-inf均在规定范围内.Tmax无显著性差异,试验品的相对生物利用度为(104.08±26.85)%(以AUC0-Tn 计算得出)和(102.25±24.80)(以AUC0-inf计算得出).结论两制剂生物等效.     

安博维拮抗肝纤维化的实验研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂安博维对四氯化碳(CCl4)诱导的实验性肝纤维化大鼠纤维化水平的影响。方法大鼠肝实质损伤性纤维化模型由CCl4诱导。36只雄性Wister大鼠被随机分为3组:对照组、模型组及治疗组,每组12只。除对照组外所有大鼠均给予皮下注射40?l4(精致橄榄油配制,每3天1次,共6周)。对照组注射等体积的精制橄榄油。治疗组同时给予血管紧张素Ⅱ受体阻断剂灌胃。每天1次,至6周。实验结束后处死大鼠收取肝组织及血清标本。利用HE和VG染色对肝组织胶原表达及纤维化程度进行评价。血清学检测包括层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原检测(放射免疫法)。结果与模型组相比,血管紧张素Ⅱ受体阻断剂安博维可显著降低肝纤维化大鼠血清LN,HA,PCⅢ及Ⅳ型胶原水平,并显著改善肝纤维化程度(P<0.05)。结论安博维对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有良好的防治作用。     

阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响

目的探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响。方法 15例血液透析患者应用阿托伐他汀（10mg/d）和厄贝沙坦（150mg/d）治疗,分别于用药前、用药1个月、用药6个月观察血浆白蛋白（ALB）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平。结果用药6个月后血浆ALB明显上升（P〈0.05）,用药1个月和用药6个月后血浆hs-CRP和IL-6明显下降（P〈0.001）。联合应用常规剂量阿托伐他汀和厄贝沙坦可以明显改善血液透析患者营养不良-微炎症综合征状态。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较

目的:观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方法:将176例原发性高血压患者随机表法分为治疗组和对照组,每组88例。治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次1片,每日1次,于餐前服用。对照组口服福辛普利每次10 mg,每日1次,于餐前服用。两组均治疗1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效及不良反应。结果:显效率治疗组为39.77%,对照组为29.55%;总有效率治疗组为92.05%,对照组为82.85%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SBP、DBP均有下降,治疗组下降程度较对照组明显(P<0.05)。对照组组24 h HUPQ无显著变化(P>0.05),治疗组24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),且治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组AST、ALT、rGT、BUN、Cr治疗前后无显著变化(P>0.05)。两组不良反应发生率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效明显,不良反应少,适宜用于治疗原发性高血压。     

微乳液相色谱法测定厄贝沙坦片中厄贝沙坦的含量及有关物质

目的 建立一种微乳液相色谱法测定厄贝沙坦片的质量分数及有关物质.方法 采用Agela technologies odyssil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以SDS-正丁醇-环己烷-水(质量比3.0∶6.0∶0.8∶92.2)为流动相,柱温30℃,流速1.0 mL/min,进样量20μL,检测波长230 nm.结果 有关物质与主要成分可以完全分离.厄贝沙坦在50.01～ 175.04 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 2,n=6),检测限为0.02 μg/mL,平均回收率为100.4％(RSD=1.0％,n=9).有关物质在0.075 3～0.351 8μg/mL范围内呈线性,检测限为0.025tμg/mL,平均回收率为100.5％(RSD=1.1％,n=9).2个规格的厄贝沙坦片中厄贝沙坦的平均质量分数分别为99.4％和99.8％.结论 建立的微乳液相色谱法检测厄贝沙坦及相关物质快速、准确、重复性好且绿色环保,减少了有机溶剂的使用.