三唑类抗真菌新药:伏立康唑

近 1 0余年来深部真菌感染呈持续增多趋势。1 980— 1 990年美国医院真菌感染由 2‰增加至 3.8‰ ,念珠菌血流感染增加 5倍[1] 。欧洲尸解资料显示 ,真菌感染由 1 978— 1 982年的 1 .6 %增加至 1 988— 1 992年的 4 .1 % [2 ] 。侵袭性真菌感染主要由条件致病真菌 ,如念珠菌属和曲霉属所致 ,念珠菌属中对氟康唑敏感性较差或耐药的非白念珠菌所致感染呈增多趋势。在免疫缺陷患者进行的研究显示 ,1 990— 1 994年非念珠菌所致的败血症由 4 0 %增加至 5 3% [3] 。伏立康唑 (voriconazole)属新一代三唑类抗真菌药 ,由美国辉瑞公司研制开发 ,商…     

系统性红斑狼疮病人并发真菌感染的观察及护理

[目的]总结系统性红斑狼疮（SLE）病人并发真菌感染的观察及护理。[方法]回顾性分析63例SLE并发真菌感染病人的临床资料。[结果]521例住院SLE病人发生真菌感染6 3例,发生率为12.1%;感染类型主要为白色念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等;感染部位以口腔最常见,其次为消化道、肺部、泌尿道及中枢神经系统。[结论]SLE病人易并发真菌感染,且以口腔感染发生率较高,应采取针对性的护理措施。     

系统性红斑狼疮病人并发真菌感染的观察及护理

[目的]总结系统性红斑狼疮(SLE)病人并发真菌感染的观察及护理。[方法]回顾性分析63例SLE并发真菌感染病人的临床资料。[结果]521例住院SLE病人发生真菌感染6 3例,发生率为12.1%;感染类型主要为白色念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等;感染部位以口腔最常见,其次为消化道、肺部、泌尿道及中枢神经系统。[结论]SLE病人易并发真菌感染,且以口腔感染发生率较高,应采取针对性的护理措施。     

应用浓度梯度法检测白念球菌对抗炎菌药物的敏感性

白念珠菌是真菌感染中分离率最高的菌种之一,因其侵犯部位及病人状态不同而表现不同[1-3].我们采用浓度梯度法(E test)测定由临床标本分离的302株白念珠菌对抗真菌药物两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑的敏感性.     

肝衰竭合并真菌感染病人的临床分析及护理

[目的]了解急慢性肝衰竭病人并发真菌感染的临床特点,探讨有效的预防和护理措施。[方法]采取回顾性调查方法,查阅调查对象的住院病历。[结果]416例肝衰竭病人并发真菌感染51例,占12.3%,51例真菌感染病人中死亡31例,占60.8%;真菌感染部位包括口腔、呼吸道、血液、肠道、腹腔、泌尿系统;感染菌种有白色念珠菌、酵母菌、曲霉菌、毛曲霉菌。[结论]肝衰竭病人合并真菌感染临床表现不典型、治疗困难、预后差,应积极采取预防措施,加强护理。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理68例

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,尤其以老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者继发感染最为常见,高效广谱抗生素及糖皮质激素的应用,各种侵袭性治疗是导致医院真菌感染的重要危险因素[1]。继发真菌感染中以念珠菌为主要病菌[2],隐球菌、曲霉菌亦有不少报道。我院2002年1月-200     

腹腔念珠菌病诊疗进展

<正>侵袭性念珠菌病(IC)是一种与医疗技术进步相关的真菌感染性疾病，根据念珠菌侵袭部位的不同，可分为念珠菌血症和深部念珠菌病(包括腹腔、肝脾、脑、眼、心脏、关节)^[1-2]。腹腔念珠菌病(IAC)是一类特殊的腹腔真菌感染疾病，腹腔真菌感染占腹腔感染的10%～15%，致病真菌中70%～90%为念珠菌，在重症监护病房(ICU)中由念珠菌导致的腹腔感染比例更高，     

98例院内白色念珠菌感染的临床分析

[目的]了解住院病人白色念珠菌感染的情况,为有效预防医院真菌感染提供依据。[方法]对2005年1月—2006年6月出院病人白色念珠菌培养阳性病例进行临床分析。[结果]98例白色念珠菌感染病人均患严重基础疾病,存在抗生素滥用,侵入操作等危险因素,发生率为0.53%,感染部位以下呼吸道为最多。[结论]早期进行病原学检查,根据细菌培养及药敏实验结果合理选用抗菌药物,加强营养和支持疗法,可有效预防医院内真菌感染。     

群体感应分子法尼醇与白念珠菌和宿主相互作用机制研究进展

正白念珠菌(Candida albicans)是人类中定植于消化道、泌尿生殖道和皮肤黏膜上最常见的机会性致病真菌之一~[1]。一旦机体免疫功能减退,白念珠菌会大量繁殖并改变形态结构,侵入机体引起疾病。白念珠菌的双相性转换,尤其是由酵母相向菌丝相的转换,在其致病性中发挥着关键作用~[2]。除了许多环境因素,如温度、二氧化碳浓度以及酸碱度等可触发白念珠菌的形态转换,白     

包皮龟头炎患者的真菌感染情况和敏感性分析

目的调查包皮龟头炎患者的真菌感染情况及抗生素的敏感性,从而为包皮龟头炎的临床诊治提供参考依据。方法选取2013年12月-2018年12月期间医院临床收治的包皮龟头炎患者中选取504例作为研究对象,针对患者的真菌感染情况和真菌耐药性结果进行比较分析。结果 504例患者,真菌感染患者168例,真菌感染率为33.33%。168例真菌感染患者共检出真菌168株,其中白念珠菌127株,感染率为25.20%;非白念珠菌41株,感染率为8.13%。41株非白念珠菌中,光滑念珠菌15株、热带念珠菌11株、近平滑念珠菌8株、克柔念珠菌6株、季也蒙念珠菌1株,分别占36.59%、26.83%、19.51%、14.63%、2.44%。白念珠菌对制霉菌素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的敏感率分别为100.00%、96.85%、93.70%、57.48%。非白念珠菌对制霉菌素、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、咪康唑的敏感率分别为92.68%、85.37%、58.54%、39.02%和39.02%。结论真菌检测和药敏试验能为临床治疗包皮龟头炎提供较为准确的临床依据,可以有效的控制和减少真菌耐药性的产生,具有显著的临床应用价值。     

侵袭性真菌感染的分子诊断在造血干细胞移植及血液恶性肿瘤患者中的应用

造血干细胞移植(HSCT)或血液恶性肿瘤患者是侵袭性真菌感染的高危人群,其中以曲霉最为常见,其次为念珠菌,而接合菌、肺孢子菌、赛多孢等少见真菌感染也时有报道[1]。虽然近年来新型抗真菌药物不断问世,但其病死率仍高达50%～70%[2]。     

研发中的抗真菌新药

<正>随着各类侵袭性操作和免疫缺陷患者增加,念珠菌和曲霉等所致侵袭性真菌感染不断增多。现有的多烯类、吡咯类、棘白菌素类和氟胞嘧啶抗真菌药物存在抗真菌谱窄、抗真菌活性弱、组织浓度低、口服不吸收以及较多药物相互作用和不良反应等问题,不能满足当前抗真菌感染治疗需求^[1]。近年,一些研发中的新抗真菌药物在抗菌活性、药动学特性、安全性方面显示出一定优点,且有部分为新作用靶点,值得期待。     

肝衰竭合并真菌感染病人的临床分析及护理

[目的]了解急慢性肝衰竭病人并发真菌感染的临床特点，探讨有效的预防和护理措施。[方法]采取回顾性调查方法，查阅调查对象的住院病历。[结果]416例肝衰竭病人并发真菌感染51例，占12．3％，51例真菌感染病人中死亡31例，占60．8％：真菌感染部位包括口腔、呼吸道、血液、肠道、腹腔、泌尿系统；感染菌种有白色念珠菌、酵母菌、曲霉菌、毛曲霉菌。[结论]肝衰竭病人合并真菌感染临床表现不典型、治疗困难、预后差，应积极采取预防措施，加强护理。     

念珠菌感染的微生物学检查

近年来,由于免疫受损人群的出现,各种侵入性诊断和治疗技术的运用,广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛使用,使得真菌感染有明显上升的趋势,其中最常见的是念珠菌引起的感染。在白血病、肿瘤、获得性免疫缺陷综合征、骨髓或器官移植、烧伤、早产等患者的样品经常可以分离出念珠菌[1]。念珠菌又名假丝酵母,归于酵母目,隐球酵母菌科,念珠菌属,是单细胞真核生物。单个细胞一般为圆形或卵圆形,直径为2~6μm,通过出芽方式无性繁殖,绝大多数形成假菌丝,少数产生真菌丝或厚膜孢子。迄今已知有200多种念珠菌,但与人类疾病相关的只有10多种,如白念珠…     

呼吸道真菌感染和药敏结果分析

[目的]了解我院下呼吸道真菌感染和药敏测试情况。[方法]收集我院呼吸道标本1020株,对其检出的271株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。[结果]通过痰液涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占59．6％。对5种常用药物（5氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B）进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药。[结论]对痰液标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药,重视真菌分离鉴定和药敏测试。     

侵袭性深部真菌感染45例临床和病原学分析

目的了解本院深部真菌感染的发病状况、病原菌特性及对常用抗真菌药的敏感度，为临床深部真菌感染的治疗药物选用提供依据。方法回顾性分析我院2004年1月1日12月31日血、无菌体腔液真菌培养阳性患者的病史，并对收集的病原菌进行体外药敏测定。结果根据诊断标准，确诊为深部真菌感染患者45例。其中社区获得性深部真菌感染22例，医院深部真菌感染23例。社区获得性深部真菌感染的部位以中枢神经系统最常见，共21例，占95．5％；其次为下呼吸道感染1例。医院深部真菌感染最常见的部位为血流感染，共15例，占65．2％；其次为中枢神经系统感染5例；下呼吸道感染2例；腹腔感染2例。社区获得性感染最常见的病原菌为新型隐球菌，共17株，占77．3％；其次为白念珠菌4株；烟曲霉1株。医院感染最常见的病原菌为白念珠菌，共8株；其次为其他念珠菌属。医院感染可能与住院天数较长、高龄、大手术、长时间应用广谱抗生素、深静脉置管等因素有关。结论我院2004年深部真菌感染确诊病例中，医院感染以白念珠菌所致的血流感染最常见；社区获得性感染以隐球菌性脑膜炎最多见。氟康唑仍是治疗敏感念珠菌属尤其是白念珠菌感染的有效药物。     

院内感染标本分离的260株念珠菌调查与分析

近年来由于激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用 ,器官移植和各种介入性治疗手段的增加 ,真菌感染日益增多 ,院内真菌感染仅次于革兰阴性杆菌 ,已居院内感染的第二位 ,念珠菌在住院患者的真菌感染中最为常见[1] 。而抗真菌药物的使用 ,又使真菌的耐药现象出现 ,因此开展真菌 (尤其是念珠菌 )的体外药敏试验 ,指导临床医生合理用药已受到越来越多的关注。我们采用法国生物梅里埃公司ＡＰＩ 2 0Ｃ念珠菌鉴定板及ＡＴＢ ＦＵＮＧＵＳ念珠菌药敏板 ,对 2 6 0份念珠菌引起院内感染标本进行念珠菌的鉴定及药敏分析 ,结果如下。1　材料和方法1.…     

六种抗真菌药物对酵母菌体外抗菌活性研究

酵母菌(尤其是念珠菌)是引起医院内血流感染的常见病原菌,因其对抗真菌药物的耐药性而致治疗失败已多有报道[1].日益增多的非白念珠菌和曲霉菌引起的系统真菌感染,使得临床经验治疗变得复杂而困难[2].传统的抗真菌药物由于副作用大或抗菌谱窄,在使用中受到限制,新型抗真菌新药如卡泊芬净、伏立康唑在抗真菌治疗中发挥重要作用.     

硝酸咪康唑溶液对白色念珠菌的体外抗菌作用研究

近年来,随着免疫抑制剂的广泛使用和肿瘤放疗、化疗的普遍开展,尤其是艾滋病患者的不断增加,真菌感染的发病率急剧增加[1].有文献报导临床上引起真菌感染的主要感染菌为白色念珠菌[2].现选择白色念珠菌作为试验菌种,研究硝酸咪康唑溶液的体外抗菌作用.     

院内感染标本分离的260株念珠菌调查与分析

近年来由于激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用,器官移植和各种介入性治疗手段的增加,真菌感染日益增多。院内真菌感染仅次于革兰氏阴性杆菌已居院内感染的第二位,念珠菌症在住院病人的真菌感染中最为常见[1]。而抗真菌药物的使用,又使真菌出现耐药现象,因此开展真菌(尤其是念珠菌)的体外药敏试验,指导临床医生合理用药已受到越来越多的关注。我们采用法国生物梅里埃公司的API-20C念珠菌鉴定板及ATB-Fungus念珠菌药敏板对260份念珠菌引起的院内感染标本进行念珠菌的鉴定及药敏分析。材料和方法一、菌株来源　主要来自我院附一院的…