妊娠期口腔急症的临床考量

妊娠期是口腔疾病患病和治疗的特殊时期,妊娠期发生的口腔急症需得到恰当的处置。一方面,孕妇生理环境、个人习惯的改变增加了部分口腔疾病的易患性;另一方面,为了保证孕妇和胎儿安全,临床治疗策略局限。孕妇应掌握口腔健康知识、增强口腔保健意识。口腔医生应在“孕前预防,孕期治标,孕后治本”的原则下,根据不同的妊娠时期制定合适的治疗方案,以最安全、简单、有效的手段控制急症、防止疾病进展,避免对孕妇和胎儿的不良影响。防治结合,让孕妇和口腔医生共同维护妊娠期口腔健康。本文围绕妊娠期治疗原则,对妊娠期口腔急症治疗的时机选择、临床管理和不同疾病的治疗策略等进行了总结。     

孕妇口腔治疗规范与安全保证

通过总结作者多年来在孕妇口腔疾病处置、与妇产科医生的跨学科合作,以及从事孕妇口腔卫生科普宣教等方面的大量实践经验,结合国内外专业教科书和近10年这一领域的国外文献,就孕妇口腔疾病诊疗的热点问题,提出专业性观点,包括诊疗应遵循的基本原则、孕期口腔疾病的危害、怀孕与口腔放射、孕期局麻注射和药物安全性等。希望在口腔医生和产科医生的共同努力下,早日制定孕妇口腔疾病诊疗的医疗规范,也希望更多的专业人士关注这一领域的问题。     

孕期口腔诊疗临床实践指南的系统评价和总结建议

目的: 评价和总结孕期口腔疾病预防、诊断和治疗的临床实践指南,为参与孕期口腔诊疗的口腔全科医生提供总结性建议。方法: 使用“产前口腔保健”结合“指南”或“共识声明”等关键词检索在线数据库、专业机构网站和循证实践平台等网站,筛选出符合纳入标准的已发表的指南或共识声明,使用临床指南研究与评估系统II（AGREE-II）对入选指南的制定过程和报告质量进行评价,并对各临床指南间主要临床建议及其一致性进行了总结和评估。结果: 经检索共筛选出15篇孕期口腔诊疗指南或共识声明,全文评估后确定7篇符合纳入标准,随后使用AGREE-II对纳入指南进行分析。这些指南均是由专家组和共识会议在全面审查现有的最佳证据后制定的,并一致提出口腔疾病的预防、诊断、修复和牙周治疗以及拔牙在整个孕期都是安全的,并且能有效的改善和维持孕妇及其子代的口腔健康。对妊娠期口腔疾病应及时治疗,并可在怀孕的任何时期进行牙科急诊治疗。为保持孕妇口腔健康应每6个月进行一次口腔检查和牙周洁治。结论: 已发表的临床指南为口腔医生对孕妇进行及时和有效的口腔诊疗提出了清晰和一致的指导建议。口腔疾病的预防、诊断和治疗在整个妊娠周期都是安全的。     

3117例孕妇口腔科门诊初诊病例统计分析

目的:为了解门诊孕妇口腔疾病病种和分布情况,进一步做好防治工作.方法:对2003年3月至2007年3月3117例孕妇口腔疾病初诊患者按牙体、牙髓、牙周疾病,口腔颌面炎症,口腔黏膜疾病分类统计.结果:牙周疾病所占比例最高为46.68%,其次分别为口腔颌面炎症30.90%,牙体、牙髓疾病21.17%,口腔黏膜疾病1.25%.结论:加强在孕中期牙周疾病和口腔炎症的治疗,重视孕前口腔健康检查,早期发现,早期治疗口腔疾病,消除对孕妇及胎儿健康的影响.     

妊娠期药物动力学及口腔感染性疾病的安全用药

妊娠期妇女因其所处生理阶段的特殊性,各项生理指标会有所变化,发生口腔疾病的风险急剧增加,对口腔感染性疾病不及时治疗或不合理用药可能会导致胎儿畸形甚至流产。本文对妊娠期药物动力学改变、妊娠期用药原则及治疗口腔感染性疾病常用药物进行综述,为口腔科医生对处于妊娠期口腔感染性疾病患者安全用药提供参考。     

上海市嘉定区家庭医师对妊娠期口腔疾病治疗的调查分析

目的: 调查分析上海市嘉定区家庭医师对妊娠期口腔疾病治疗问题的认识。方法: 采用问卷方式调查嘉定区家庭医师对妊娠期口腔保健知识的掌握度和口腔疾病治疗相关问题的认识,采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 203名家庭医师参与问卷调查,共回收有效问卷192份。受调查者对于妊娠期口腔治疗安全期的知晓率为70.3%,知道口腔疾病可能导致不良妊娠结局的比例为90.1%,告知服务对象孕前进行口腔检查和治疗的比例为90.6%,认为孕期出现口腔疾病需要及时就诊的比例为93.8%。认为孕妇可以接受龋齿充填、冠修复、龈上洁治、根管治疗、龈下刮治和拔牙的比例分别为91.9%、60.4%、51.0%、40.1%和31.8%,认为孕妇可以接受口腔局麻以及牙科X线检查的比例为55.2%和31.8%,家庭医师的年龄、学历和技术职称是影响观点的主要因素（P值均<0.05）。结论: 嘉定区家庭医师对妊娠期口腔保健知识知晓度较高,但对妊娠期口腔疾病治疗相关问题的看法存在差异,认为孕妇可以接受局麻和牙科X线片检查的医师多具备较高学历和高技术职称。     

我国口腔材料性能评价标准的现况

口腔医学的进步离不开口腔材料的发展和技术的进步。口腔疾病的治疗大多需要借助口腔材料的应用来完成。当今新技术、新材料不断涌现,在推动口腔治疗技术的进步和发展的同时,也存在着可能的潜在危害。那么什么样的材料可以用于临床？如何评价这些新材料是否可用于临床？为更好地服务患者,更快地向市场推出更新更好的口腔材料产品,相关研究人员和口腔临床医生应了解我国相关的法律法规和有关口腔材料注册管理的相关知识。本文简述当前我国口腔材料的注册管理和标准方面的现状。     

孕期口腔疾病管理

孕期口腔疾病管理是贯穿了孕前期、孕期和哺乳期妇女的口腔健康管理整体方案,不仅关系到孕期妇女的全身健康,同时注重胎儿的正常发育及儿童的口腔保健。孕期妇女由于饮食习惯的改变及全身激素水平的变化,部分口腔疾病的易患性增加。鉴于孕期生理的特殊性,口腔医师需遵循一定的诊疗原则,提供专业的口腔护理指导和疾病诊疗方案。孕期妇女应该加强口腔卫生保健意识,掌握正确的口腔护理方法。本文就孕期妇女易患的口腔疾病类型及相应的发病机制进行归纳总结,针对口腔医师及孕期妇女的口腔防护原则及措施提出指导意见。     

妊娠期妇女口腔健康状况调查

女性怀孕期间,由于体内激素分泌异常,牙龈血管扩张、脆性增加;且生活习惯改变,口腔卫生不良,易发生妊娠期牙龈炎、牙周病、龋齿、口腔溃疡等口腔疾病.同时,胚胎35 d后开始形成乳牙胚基质,孕后期还有部分恒牙开始钙化形成[1].母亲牙周疾病还是早产和(或)低体重新生儿的一个危险因素,母亲的口腔健康状况直接影响到胎儿的口腔乃至全身健康状况.本研究对92例妊娠期妇女进行口腔健康状况调查,报道如下:     

全身麻醉在儿童口腔疾病治疗中的应用

目的：评价全身麻醉在不配合儿童口腔疾病治疗中的临床疗效。方法：收集4—12岁患口腔疾病需治疗病例59例,分别对捆绑强制性多次复诊完成治疗和全麻一次性完成口腔疾病治疗进行临床效果对比评估。结果：全麻下对不配合儿童进行口腔治疗能缩短疗程、提高医疗质量,改善口腔整体卫生水平,减少继发龋、充填物脱落率（P＜0.05）,减轻治疗过程给患儿带来的恐惧、焦虑等负面情绪,有效提高患者的依从性（P<0.05）。结论：对于不配合治疗儿童进行全麻一次性治疗耗时短、疗效高,可降低心理恐惧和焦虑,保护患儿的心理健康,提高患儿的依从性。