床边盲插鼻肠管在后组颅神经损伤患者肠内营养中的应用

目的：比较后组颅神经损伤重症患者经鼻胃管肠内营养及经盲插鼻肠管行幽门后喂养的安全性和有效性。方法选择我科2011年3月-2013年3月并发后颅神经损伤的患者,比较采取床旁留置鼻胃管（A组：17例）和床旁盲插留置鼻肠管（B组：15例）的返流误吸、院内获得性肺炎（HAP）、腹胀、腹泻的发生率。结果床旁盲插鼻肠管18例患者,经床旁X线腹部摄片明确导管位置,15例置管成功,成功率83.3%。两组患者在性别、年龄、Glasgow评分无差异。与A组比较,B组留置鼻肠管患者返流误吸（6.7%）、院内获得性肺炎（13.3%）的发生率明显低于A组留置鼻胃管患者（分别是29.4%、35.2%）（P＜0.05）,而两组患者腹胀、腹泻的发生率无明显差异（P〉0.05）。结论后组颅神经损伤患者采用床旁留置鼻胃肠管安全有效,能降低反流误吸率和HAP发生。     

颅底骨折伴后组神经损伤临床分析

颅底骨折在临床比较常见,属于颅脑损伤的重要病症之一[1]。颅底骨折广泛受到临床重视,其关键性并不在于骨折本身,而是因骨折所致的患者脑膜撕裂、脑内颅神经损伤、脑内血管损伤等严重并发症,这些并发症将直接影响治疗和转归,并给患者的其家庭带来负担与隐忧。随着近些年神经科医学的不断发展,对颅底骨折伴发后组神经损伤也逐渐重视起来,但由于临床发病率相对较低,目前的文献研究尚集中在个案记录方面,对病例的整体分析较少[2,3]。本研究通过对我院2009年1月至2011年12月颅底骨折伴发后组神经损伤患者60例进行临床治疗与研究,报道目前的临床治疗方法及治疗结果。     

高压氧联合药物治疗颅脑外伤致颅神经损伤42例分析

<正>我院自2000年以来对42例颅脑外伤致颅神经损伤的住院患者以高压氧(HBO)联合药物治疗,取得了较好疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:所选42例均为病程在2d~2个月的颅神经损伤患者,致颅神经损伤原因包括车祸伤、坠落伤、砸伤、碰伤、锐器刺伤等。患者均合并有不同程度的颅脑损伤。一部分     

颅脑外伤后张力性气颅1例的护理体会

张力性气颅在颅脑外伤中并不少见，通过X线拍片或CT检查发现。其气体来源及发生机理主要是颅脑外伤后出现颅骨骨折、骨折线经过气窦、脑膜破裂或分离，及外伤病人大声叫喊、咳嗽、呕吐时，气体大量进入颅内所致。病人主要表现为头痛、呕吐，头部活动时有气过水声，积气过多时可出现顷内压增高症状，并呈进行性加重。我科于2003年8月14日收治1例上述病人，采取预防颅内感染、穿刺抽吸等综合治疗和护理措施，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。     

颅颌面外伤的临床治疗与分析

目的探讨颅颌面外伤处理中的早期诊断及治疗。方法对近5年来本院收治的45例各类颌面外伤伴发颅脑损伤的患者的诊断及治疗进行分析。结果临床上颌面外伤怀疑伴发颅脑损伤的患者,首先保持呼吸道通畅、临时止血、加强全身抗感染和支持治疗的同时积极处理颅脑损伤,待病情稳定后,再及时行颌面外伤的处理来恢复咬合功能及外形美观,取得了满意的疗效。结论颌面外伤伴发颅脑损伤的患者,一定要在防止窒息、紧急止血、抗休克及控制感染的基础上,先行颅脑损伤的处理,待病情稳定后,再行颌面外伤的处理以恢复各项生理功能及外观。     

高压氧联合药物治疗颅脑外伤致颅神经损伤的效果探究

目的:探究高压氧联合药物对颅脑外伤致神经损伤进行治疗的临床效果.方法:选取我院2015年6月～2016年6月收治的62例颅脑外伤致神经损伤患者作为观察对象,随机分为两组,即对照组与观察组.对照组31例,给予常规的方式进行治疗.观察组31例,给予高压氧联合药物进行治疗,比较两组治疗后的效果.结果:经治疗,对照组总有效率为74.19％,观察组总有效率为96.77％,两组比较,观察组效果优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对颅脑外伤致神经损伤使用高压氧联合药物进行治疗的效果显著,临床上值得推广.     

儿童后颅凹肿瘤的术后护理特点

目的使后颅凹肿瘤患儿顺利度过围术期，提高其治愈率和生活质量。方法通过对349例儿童后颅凹肿瘤的临床特点，以及病理生理的特殊性进行分析，严密观察术后特殊反应，给予有针对性的特殊护理。结果患儿能顺利度过爵术期。结论系统学的护理能使后颅凹肿瘤患儿术后提高治愈率和生活质量。     

后颅凹肿瘤MRI诊断价值

９２例后颅凹肿瘤，全部经ＣＴ、ＭＲＩ检查，并手术病理证实。分析比较ＣＴ和ＭＲＩ发现病变的敏感性，定位诊断的准确性，定性诊断的特异性。讨论ＭＲＩ误诊的原因和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强检查对后颅凹肿瘤的诊断价值。后颅凹肿瘤诊断ＭＲＩ明显优于ＣＴ。     

臂丛神经损伤术后的康复护理

目的　消除肿胀 ,防止肌肉萎缩 ,预防关节挛缩 ,促进功能恢复。方法　臂丛神经损伤术后分为早期、中期、晚期三个阶段进行康复训练 ,并配合肌力训练、感觉功能训练和作业训练以完成整个康复训练过程。结果　在随访的 2 8例中 ,术后随访 1 5～ 5年 ,平均 2 5年。 2 0例的肩外展在 3 0°以上 ,19例的屈肘在 70°以上 ,11例的伸肘可达 180° ,16例的伸腕为 40°,11例的伸指可达 180°,14例的屈腕为 60° ,10例的手指屈曲能达掌纹 ,13例的前臂旋前功能有所恢复。其余病例的自主运动功能均未恢复。总有效率为 75 %。结论　臂丛神经损伤术后的康复训练对肩、肘、腕关节功能恢复有确切的疗效     

后组脑神经损伤致吞咽障碍的护理

目的探讨对后组脑神经损伤患者在受伤以及治疗后,其出现吞咽功能障碍的护理措施,为临床上后组脑神经损伤致吞咽障碍患者的护理工作提供理论参考依据。方法对我院2007年12月至2012年12月收治的80例神经外科的后组脑神经损伤致吞咽障碍患者临床资料进行回顾性分析,给予其施行专业的护理措施。制定吞咽障碍诊断标准,探讨后组脑神经损伤致吞咽障碍患者的护理工作经验以及护理干预的临床效果。结果护理干预前后吞咽功能Ⅰ、Ⅱ级患者例数对比有显著差异,结果有统计学意义(P<0.05);护理干预前后吞咽功能Ⅳ、Ⅴ级患者例数对比有显著差异,结果有统计学意义(P<0.05)。结论对于后组脑神经损伤致吞咽障碍患者实施有效的护理干预,临床效果显著,可以在术后恢复期明显的改善患者的吞咽功能。护理时要注重对于患者的心理护理,给予患者康复的信心,培养其吞咽的能力,并且告知患者正确的吞咽方式以及生活的注意事项都有助于患者吞咽功能的恢复。     

臂丛神经损伤手术修复术后的护理

臂丛神经损伤是手外科的常见疾病 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月共手术修复臂丛神经损伤病人 36例 ,术后根据神经生长缓慢的特点 ,全面系统地制定并实施了康复训练计划 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 6～ 6 1岁。损伤原因 :刀砍伤 9例、牵拉伤 12例、挤压伤 6例电击伤 2例、缺血伤 3例、钝伤 4例 ,损伤程度全臂丛损伤、外上干损伤、外下干损伤。手术方式 :神经吻合 2 2例、神经松解 7例、神经移位 7例、损伤距手术时间 16h～ 8个月。2　护理2 1　心理护理　术后要做好心理护理神…     

34例儿童颅后凹肿瘤的临床观察及护理

儿童颅内肿瘤占儿童全身肿瘤的 1 5%～ 2 0 % ,其中 2 /3位于颅后凹。颅后凹内重要结构较多 ,又是脑脊液循环的必经之路 ,加之后颅凹空间狭小 ,容积代偿能力有限 ,因而影响脑脊液循环而致颅内压增高 ;又由于幼儿神经细胞和脑部血管发育不成熟 ,术中与术后易发生脑水肿 ,术后并发症较成人为多。因此 ,儿童颅后凹肿瘤的临床护理十分复杂 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料我科 1 996年～ 1 999年共收治儿童颅后凹肿瘤 42例 ,其中 34例接受开颅手术。男 1 9例 ,女 1 5例 ;年龄最小 2岁 ,最大 1 6岁 ,平均年龄 8.6岁 ;髓母细胞瘤 2 5例 ,星形…     

23例颅脑外伤合并视神经损伤患者采取优质护理的工作体会

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤患者最佳的护理方法。方法根据患者入院时间的不同,将2016年6月～2018年5月在我院治疗的42例患者分为对照组和观察组两组。对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者进行优质护理干预。从患者视力恢复情况、患者对护理工作满意度调查、患者平均住院时间和治疗费用几方面,对护理效果加以评价。结果观察组患者视力恢复情况好于对照组,护理满意度评分高于对照组,住院时间短与对照组,治疗费用少于对照组,以上各项比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对颅脑外伤所致视神经损伤患者进行优质护理干预,效果显著。     

重型颅脑外伤后高血糖的护理

重型颅脑外伤严重威胁着患者的生命和生存质量．并常并发高血糖症。颅脑损伤后24小时内血糖峰值与颅脑损伤的伤情与预后密切关联。伤情越重。血糖越高。预后也越差。重型颅脑损伤（GCS评分≤8），伤后24小时血糖升高约55．1％～77．64％，有血糖升高，其死亡率为48．53％。对56例重型颅脑外伤患者进行动态血糖监测。并尽早协助医生调控血糖．制定相应的护理措施，及时运用胰岛素有效降低血糖水平，使患者获得较好的转归。现将护理体会报道如下。     

鼻咽癌放射性后组颅神经损伤及其甲基强的松龙治疗研究

目的回顾性分析鼻咽癌放射治疗后放射性后组颅神经损伤的临床表现,并探讨其发生因素及治疗方法。方法对2001年1月至2006年6月63例鼻咽癌放射治疗后后组颅神经损伤患者进行临床资料的的回顾性分析。48例首程放疗患者发生后组颅神经损伤的中位潜伏期为56.4个月,15例二程放疗患者发生后组颅神经损伤的中位潜伏期为6个月。其中舌下神经损伤最多见(74.6%)其次为迷走神经损伤(57.1%)。结果30例使用大剂量糖皮质激素、神经细胞营养药及高压氧治疗后症状明显改善13例,总有效率70%;33例单纯行扩血管药物及神经细胞营养药治疗后症状明显改善7例,总有效率33.3%(x2=5.77,P<0.05)。结论放射性后组颅神经损伤的发生与放射总剂量、放疗设野技术及神经解剖部位、走向有关,糖皮质激素及高压氧治疗对神经损伤症状改善有帮助。     

脑血管病患者的康复护理和饮食护理

<正>脑血管疾病是指脑部本身血管发生病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍,是中老年人的常见病和多发病。患者多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍,丧失生活自理及工作能力,甚至死亡,严重危害人群健康。如能加强康复期的临床护理和饮食护理,能减少并发症的出现率,降低病死率。随着我国人口老龄化的加剧,人     

痔手术后的饮食护理

痔手术后的饮食护理十分重要，对患者的康复起着不可忽视作用，所以，笔者浅谈饮食调理在手术后的体会，谨供同道参考。     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲饮食护理体会

因交通工具的不断增多 ,车祸常有发生 ,颅脑损伤病人增多 ,因大多处于昏迷状态 ,故需口服给药、维持营养 ,昏迷病人一般 2～ 3天后以鼻饲维持营养 ,给高蛋白、高维生素、高热量的匀浆饮食灌注。现谈谈鼻饲饮食护理体会。1　提高插管成功率的方法昏迷病人特别是吞咽反射消失的病人 ,增加了插管难度 ,且易误插入气管。插管前抬高床头 30～ 4 5°,插入鼻腔 1 4～ 1 8cm处托起头部使下颌靠近胸骨柄 ,加大咽部食道弧度 ,缓缓插入胃内 ,并应检查鼻饲管是否盘旋在口腔内。对深度昏迷、呛咳反应消失的病人 ,误插入气管的反应不明显 ,应注意观察与判…