西布曲明致复发性口腔溃疡3例

盐酸西布曲明(商品名曲美,Sibutramin)是一种肥胖症治疗药物.它作用于中枢系统,主要通过其胺类代谢产物抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取而增强饱食感.本品常见的不良反应有口干、厌食、失眠、便秘、心率增快、血压升高等.致复发性口腔溃疡未见报道.目前该药在一些年青女性中有滥用趋势.     

单胺重摄取抑制剂的研究进展

单胺重摄取抑制剂在临床上被广泛应用于抑郁症的治疗.本文通过文献检索综述了2004～2010年间5-羟色胺重摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的研究进展,发现具有5-HT、NA重摄取抑制(选择性抑制或双重抑制)活性的新结构及部分构效关系.     

治疗抑郁症药物的研究进展

随着对抑郁症基础研究的深入以及临床药理学的迅速发展，目前治疗抑郁症的药物已打破了经典的三环、四环类药物，新的药物不断涌现。分类介绍了已在临床使用或正在临床研究的氟西汀、艾斯西酞普兰、文拉法辛、米萘普仑、度洛西汀、苯氟沙酮、瑞波西汀、米他扎平、吉匹隆、氟苯色林、伊格美新等l0多个药物的作用机制、临床应用及药物不良反应。     

单胺重摄取抑制剂的研究进展

单胺重摄取抑制剂在临床上被广泛应用于抑郁症的治疗。本文通过文献检索综述了2004～2010年间5-羟色胺重摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的研究进展,发现具有5-HT、NA重摄取抑制(选择性抑制或双重抑制)活性的新结构及部分构效关系。     

芳杂基哌嗪基脒类化合物的设计、合成及5-HT和NE重摄取双重抑制活性

本文基于药效团模型的指导和课题组前期的研究结果,设计合成了一类全新结构类型的芳杂基哌嗪基脒类化合物,通过¹H NMR、HRMS对化合物结构进行了确证,并完成了初步的体外药理活性评价。结果表明这些化合物显示不同程度的5-HT和NE重摄取抑制活性,值得进一步研究。     

前途未卜的减肥药——西布曲明

目的：综合国内外发表的资料,介绍减肥药西布曲明的开发上市过程和临床不良反应情况。方法：互联网及数据库文献检索．综合分析并评论。结果：西布曲明作为一个5-羟色胺再摄取抑制剂可通过抑制中枢交感神经而减少食欲达到减肥目的．但其外周作用却引发诸多心血管事件。结论：目前应权衡利弊使用本品。同时．还应继续深入研究,以更多的循证资料判定其风险／效益比。     

西布曲明：建议在欧盟范围内暂停销售

欧洲药品管理局（EMEA）宣布,根据人用药品委员会（CHMP）的结论：含西布曲明（sibutramine）的药剂,其风险大于效益;并建议在欧盟范围内暂停销售。西布曲明是一种5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制药,结合饮食控制和运动以治疗肥胖病。肥胖患者BMI≥30kg·m^-2,     

SSRIs可增加出血风险

据荷兰研究人员报告，进行矫形外科手术的病人使用选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)与增加出血风险有关并随后需要输血。     

SSRI和SNRI类抗抑郁药的不良反应

目的研究SSRI和SNRI类抗抑郁药不良反应的临床表现和处理措施,为临床医师合理用药提供参考。方法收集我院2010年上半年神经内科门诊使用SSRI或SNRI类抗抑郁药出现不良反应的24例抑郁或焦虑病例,分析其具体不良反应临床表现和相应的处理措施。结果 SSRI/SNRI最常见的不良反应是胃肠道反应,其他少见的有精神症状、自主神经功能障碍和椎体外系反应等。结论尽管SSRI和SNRI都是比较安全的抗抑郁药物,临床医师应该注意监测其不良反应,并掌握处理措施。     

国产与进口度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效与安全性比较

目的:比较国产与进口度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:入组门诊和住院抑郁症患者共81例,随机分为国产度洛西汀组(n=41)和进口度洛西汀组(n=40),两组的有效剂量均为60mg·d-1,疗程为6周。于基线及服药第1,24,和6周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表-病情严重程度(CGI-S)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗第6周末,国产与进口度洛西汀组HAMD-17总减分率分别为(67.4±11.8)%和(67.6±11.3)%;HAMA总减分率分别为(65.7±10.5)%和(65.6±10.4)%,两组间差异均无显著性。国产度洛西汀组减分率为74%,有效率为89%;进口度洛西汀组减分率为76%,有效率为89%,两组间疗效差异无显著性。国产与进口度洛西汀组不良反应发生率分别为31.5%和28.9%。两组的不良反应轻微,安全性好,常见不良反应有恶心、口干、便秘、食欲下降和头昏等。结论:国产度洛西汀的抗抑郁作用疗效肯定,使用安全,与进口度洛西汀疗效相当。     

选择性5-羟色胺重摄取抑制剂抗抑郁症的评价

抑郁是一种常见的、慢性的、可危及生命的综合征 ,可发生于任何年龄及性别。目前只有低于 1 /2 0的抑郁患者可被正确诊断和适当治疗。随着新的抗抑郁药物选择性 5-羟色胺重摄取抑制剂 (SSRI)的出现和使用 ,对抑郁症的治疗有了新的进展。SSRI适用于治疗各种年龄、合并各种疾病的抑郁症患者 ,也可用于焦虑型、情绪低落型和非典型型抑郁。患者对 SSRI的耐受性强 ,用药简便 ,在急性发作或时常复发而需要长期维持治疗时 ,无需精神病医师的指导即可服用。 SSRI与传统抗抑郁药的相互作用较少 ,尽管 SSRI可抑制肝脏细胞色素 P450酶 ,但引起的症状并不常见。氟西汀 (属于 SSRI)的起始用药剂量接近于治疗剂量 ,故起效快 ,且有效、安全、副作用少 ,适用于长期维持治疗 ,总体上优于其他抗抑郁药。     

新型抗抑郁药治疗抑郁症的对照研究

目的：比较研究新型抗抑郁药治疗抑郁症的疗效。方法将187例抑郁症患者分为3组,分别给予三类新型抗抑郁药单药治疗（ A组：舍曲林、艾司西酞普兰和帕罗西汀,B组：文拉法辛、度洛西汀,C组：米氮平）,疗程共4周。采用17项汉密尔顿抑郁量表（ HDRS-17）作疗效评定,量表减分率≥50％为治疗有效,量表总分≤7分为痊愈。结果3组间基线资料差异无显著统计学意义（ P＞0.05）。终点时治疗有效127例（67.9％）,痊愈75例（40.1％）。3组药物间治疗有效率（χ^2＝1.336,P＝0.513）、痊愈率（χ^2＝1.988,P＝0.370）的差异均无显著性统计学意义。治疗4周后,各组患者的HDRS-17评分及减分率的差异均有显著统计学意义（F＝665.33和496.89,P＜0.05）,3组间各周HDRS-17评分及减分率的差异均无显著统计学意义（F＝2.01和1.36,P＞0.05）。结论新型抗抑郁药物治疗抑郁症均有较好、相当的疗效。     

盐酸西布曲明的研究现状

由于科学的飞速发展,物质生活条件的改善和饮食结构的不尽合理,肥胖症的人数呈逐年上升趋势。美国肥胖病患者占总人口的二分之一,每年大约有30万人死于肥胖及其并发症[1]。我国肥胖病患者已近2亿,城市肥胖患者人口已占整个城市人口的近1/3[2]。肥胖与爱滋病、毒麻药瘾和酒癖并列为世界四大医学社会问题,是人类健康长寿的大敌,还可诱发或加重某种常见慢性疾病的发病率,尤其是糖尿病、心脑血管系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征等[3]。因此,减肥越来越引起人们的重视。90年代后期开发的新型减肥药盐酸西布曲明是作用于中枢神经类的减肥药物熏目前…     

新型双重作用抗抑郁药的研究进展

对新型双重作用机制抗抑郁药的特点及研究情况进行综述,以期为抗抑郁等精神药物的研发提供参考.按照新型抗抑郁药的不同作用机制进行分类介绍.与已有的单一作用机制抗抑郁药比较,新型抗抑郁药有不同的药理学特性,而在有效性、安全耐受性及起效时间等方面也有其各自的优势,但是尚未出现各个方面都很理想的抗抑郁药物.     

3种5-羟色胺再摄取抑制剂代谢性相互作用的处方分析

目的：了解选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀、帕罗西汀和舍曲林的合并用药情况，为临床合理用药提供参考。方法：从代谢性相互作用的角度对处方进行回顾性分析。结果：氟西汀的用量大于帕罗西汀和舍曲林。合用药物中有11种与氟西汀的相互作用具临床意义，有1种与帕罗西汀的相互作用具临床意义。与氟西汀相互作用可能具临床意义的合用药物有6种。合用药物数两种以上、且各自与氟西汀相互作用已被文献报道或可能具临床意义的合并用药有11种。结论：氟西汀在目前临床合并用药中，相互作用的可能性大于帕罗西汀和舍曲林。与相互作用具临床意义的CYP3A4抑制剂或底物合用时．帕罗西汀可以作为替代药品。与治疗窗较窄的CYP2D6底物合用时．应注意帕罗西汀和氟西汀的剂量调整。舍曲林的合并用药较为安全．但仍有可能与CYP3A4底物发生相互作用。药师在SSRIs合并用药中应作好处方审查和病人用药教育。必要时对某些可疑相互作用进行血药浓度监测。     

2005-2007年我院门诊抑郁症患者用药分析

目的:评价我院2005-2007年门诊抑郁症患者的用药情况.方法:采用药历统计软件对我院2005-2007年门诊抑郁症患者用药品种、销售金额、用药数量进行统计、分析.结果:5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药品具有多种优势,我院在抑郁症的治疗当中,以SSRI为主,辅以三环类、非典型抗抑郁药.结论:我院在抑郁症药物治疗上,药品使用基本合理.     

国产与进口文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效

2004年6月-2005年6月门诊和住院患者共72例，年龄17～65岁，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项≥18分，排除躯体疾病及脑器质疾病、药物滥用者及入院前1周使用抗抑郁药者。     

神经精神病治疗药物的三种潜在新靶点[英]／Anon∥Scrip

2004年6月底在巴黎召开的CINP会议中，三种潜在药物类型的新候选药物表明了近几年治疗精神病缺乏新方法。过去40多年来，尽管在神经精神病方面有大量的研究，但进展有限。非典型性抗精神病药是早一代抗精神病药的简单翻本，只是用药剂量更低。目前，抗抑郁药的治疗是为了提高神经突触中5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平，     

单胺转运蛋白与单胺重摄取抑制剂研究进展

5-羟色胺转运蛋白(serotonin transporter,SERT)和去甲肾上腺素转运蛋白(norepinephrine transporter,NET)是单胺类神经递质转运体,其功能是将释放到突触间隙的5-羟色胺(serotonin,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)分别转运入突触前神经细胞,以终止相应的突触信号传递。SERT、NET抑制剂可阻断5-HT和NE的重摄取,提高突触间隙单胺递质水平,从而发挥抗抑郁效应。SERT、NET作为主流抗抑郁药物的作用靶标,了解其分布与功能、分子结构和活性调节因素,以及单胺重摄取抑制剂的作用机制对抗抑郁药物研发及应用具有重要意义。